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Urologia
O departamento de Urologia é dedicado a fornecer cuidados médicos e cirúrgicos de última geração em todos os aspectos da urologia adulta e pediátrica. Oferecemos gerenciamento orientado ao paciente de Câncer e doenças urológicas benignas, integrando e aproveitando nossa experiência combinada. O centro realiza procedimentos cirúrgicos avançados, que incluem as técnicas cirúrgicas e reconstrutivas mais modernas. Nossa equipe de cirurgiões altamente experientes conta com o apoio dos equipamentos médicos mais avançados, navegação computadorizada e equipamentos de imagem. Os Centros de Urologia e Andrologia do Apollo Hospitals oferecem serviços de diagnóstico e cirúrgicos para todos os distúrbios geniturinários e tratam problemas cirúrgicos relacionados aos rins, ureteres, bexiga, próstata, uretra, pênis e testículos, fertilidade e disfunção erétil. Doenças comuns como hiperplasia prostática benigna, cálculos urinários, estenose uretral e neoplasias malignas relacionadas aos órgãos mencionados são tratadas pelo departamento de urologia e andrologia. As áreas de especialização incluem Transplante Renal, Uro-oncologia (cânceres urológicos), Urologia Reconstrutiva, Endourologia para tratamento de cálculos renais (incluindo Ureteroscopia Flexível, Nefrolitotomia Percutânea e Nefrectomia Laparoscópica), Neuro-urologia com serviço de urodinâmica, Andrologia para tratamento de infertilidade masculina e disfunção erétil (incluindo cirurgia protética), Urologia Feminina e Urologia Pediátrica. Além do trabalho clínico, o instituto possui um programa regular de ensino acadêmico. Oferecemos um curso credenciado pelo DNB (Diploma Nacional de Urologia). Publicamos regularmente artigos em periódicos nacionais e internacionais, resultantes do trabalho clínico do instituto. A maioria dos nossos consultores é convidada a ministrar palestras como docentes em diversos congressos e seminários nacionais e internacionais. Também organizamos regularmente diversos workshops e conferências no hospital.
Andrologia
A palavra Andrologia significa literalmente o estudo do homem (Andro = masculino; logia = estudo de). No entanto, em um contexto clínico, os andrologistas são médicos que cuidam da saúde sexual do indivíduo. Existem duas principais divisões da Andrologia: Infertilidade e Impotência (agora conhecida como disfunção erétil). Muitas pessoas têm receio de clínicas especializadas em saúde sexual. É por isso que, no Hospital Indraprastha Apollo, em Delhi, oferecemos um serviço combinado de urologia e andrologia. Talvez a contribuição mais significativa da terapia medicamentosa (ou seja, o uso de medicamentos para tratar a disfunção sexual) tenha sido levar o problema para além do quarto, para a sala de estar. As pessoas agora percebem que a disfunção sexual é uma doença como qualquer outra e que o tratamento está disponível em quase todos os casos. No Hospital Indraprastha Apollo, utilizamos uma abordagem científica rigorosa para determinar a natureza e a extensão do problema. Para o tratamento, oferecemos uma gama completa de serviços, desde aconselhamento e terapia medicamentosa até tratamento cirúrgico (incluindo prótese peniana), tudo em um só lugar. Dessa forma, é possível oferecer terapia personalizada a pacientes que sofrem de disfunção sexual. Tanto a disfunção sexual masculina quanto a feminina são tratadas de maneira individualizada. O Hospital Indraprastha Apollo foi, até recentemente, a sede da Andrologia na Índia. Além disso, está envolvido em pesquisas pioneiras nessa especialidade emergente. Seu corpo docente é composto por nomes de renome internacional.
Procedimento RTU em Delhi
Em Delhi, o procedimento de RTU (Ressecção Transuretral da Próstata) é realizado com um instrumento chamado ressectoscópio. Este é inserido pela uretra até chegar à próstata, sem que sejam feitas incisões na pele. No procedimento de RTU, o fio circular é aquecido para remover a porção da próstata. Em seguida, um tubo fino, chamado cateter, é inserido na uretra para remover os fragmentos da próstata removidos.
Cirurgia RTU em Delhi
A ressecção transuretral da próstata (RTU) é uma cirurgia que consiste na remoção de uma parte da próstata, localizada entre o pênis e a bexiga, e que envolve a uretra. Caso a próstata aumente de tamanho, pode exercer pressão sobre a bexiga e a uretra, causando sintomas que afetam a micção. Para a melhor cirurgia de RTU em Delhi, entre em contato com o Apollo Hospitals Delhi.
- Cuidados integrais para as doenças dos cálculos urinários
- Litotrícia
- Cirurgia renal percutânea (PCM)
- Cirurgia de cálculo intra-renal por endoscópios flexíveis e litotripsia a laser
- Endourologia
- Cirurgia minimamente invasiva (cirurgia laparoscópica ou por buraco de fechadura)
- Nefrectomia laparoscópica do doador
- Laser para cirurgia prostática
- Urodinâmica
- Impotência
- Infertilidade
- Cânceres Urológicos
- urologica feminina
- Urologia pediátrica
- urologia reconstrutiva
Cuidados integrais para as doenças dos cálculos urinários
A doença de pedra é um problema muito comum em todo o mundo. Pedras podem ser tratadas por litotripsia e/ou podem precisar de vários procedimentos endourológicos para removê-las sem cirurgia aberta.
Litotrícia
Um método de tratamento de cálculos renais e ureterais sem cirurgia, usando o mais recente modelo Dornier litotriptor-Delta. Uma das melhores máquinas disponíveis para esse propósito. Controles de raio-x e ultrassom estão disponíveis nesta máquina. O posicionamento, o foco e a entrega de ondas de choque são todos controlados por um sistema computadorizado avançado com cortes de segurança para evitar danos por erro humano. Os pacientes não precisam de internação hospitalar e podem ir para casa no mesmo dia.
Cirurgia renal percutânea (PCM)
Aqui, um furo de 1 cm é feito no rim para remover pedras após quebrá-lo em pedaços menores. Há uma dor e desconforto mínimos e os pacientes podem ir para casa em 48 horas. Até mesmo pedras maiores e pedras de chifre de veado podem ser tratadas com segurança com esta modalidade. Alguns pacientes também podem precisar de ajuda de litotripsia para obter a remoção completa das pedras.
Cirurgia de cálculo intra-renal por endoscópios flexíveis e litotripsia a laser
Aqui, endoscópios flexíveis são passados pela uretra (de onde se passa a urina) e as pedras são removidas após serem quebradas em pedaços menores por laser. Aqui, novamente, os pacientes podem receber alta dentro de 24 a 48 horas.
Endourologia
Todos os aspectos da Endourologia (cirurgia por meio de um telescópio, que não requer procedimentos abertos), incluindo tratamento de próstata (TURP), câncer de bexiga (TURBT), estenoses uretrais, cálculos renais e ureterais (PCNL e URS) estão disponíveis. Litotripsia intracorpórea (quebra de cálculos usando endoscópios) usando litotripsia pneumática também está disponível.
Cirurgia minimamente invasiva (cirurgia laparoscópica ou por buraco de fechadura)
A maioria das cirurgias urológicas pode ser realizada por cirurgia laparoscópica. A maioria das cirurgias renais, seja para doença benigna ou para câncer, pode ser realizada com segurança por laparoscopia. Da mesma forma, muitas outras cirurgias urológicas de câncer, como câncer de próstata ou câncer ureteral, também podem ser feitas sem cortar o abdômen. O hospital Apollo oferece todos os tipos de cirurgia laparoscópica para doenças urológicas. A principal vantagem é menos dor, cicatriz pequena ou nenhuma cicatriz, alta precoce e retorno precoce ao trabalho.
Nefrectomia laparoscópica do doador
Agora o doador pode doar um dos rins para seu ente querido sem muita dor e desconforto. Até mesmo a incisão de recuperação do rim não é vista e o doador pode ir para casa em dois a três dias.
Laser para cirurgia prostática
Homens após os 50 anos sofrem de problemas urinários como ir ao banheiro com frequência, controle ruim da urina ou dificuldade para urinar etc. Isso ocorre devido ao aumento da próstata, que pode ser removida com segurança pelo método endoscópico. O hospital Apollo agora tem facilidade para remover essas glândulas por cirurgia a laser.
Urodinâmica
As máquinas urodinâmicas mais avançadas totalmente computadorizadas do Apollo, que diagnosticarão todos os tipos de incontinência e dificuldade para urinar, de modo a permitir o tratamento correto. Essas máquinas também incluem instalações de "EMG" que são essenciais para diagnosticar problemas urinários e intestinais secundários a lesões na coluna, derrame, parkinsonismo e outros distúrbios neurológicos. Este laboratório tem instalações bem projetadas para toda a gama de estudos, incluindo urofluxometria, cistometria de enchimento e esvaziamento, estudos de perfil de pressão uretral (UPP) e VCUG (além de EMG e cavernosometria).
Impotência
Um problema que afeta mais de 10% da população adulta pode ser totalmente investigado e tratado. O Indraprastha Apollo oferece instalações especializadas para farmacoterapia, cavernosometria e cavernosografia, além de estudos Doppler para avaliação do fluxo sanguíneo. Implantes penianos também são realizados para casos graves de impotência.
Infertilidade
A Apollo oferece uma gama completa de instalações para investigação de infertilidade masculina. Investigação de infertilidade feminina por ginecologistas com treinamento especial em infertilidade também é fornecida. O tratamento é coordenado com a unidade de concepção assistida e um laboratório de 'FIV'.
Cânceres Urológicos
Os cirurgiões e oncologistas bem treinados do Indraprastha Apollo com um backup de todas as ferramentas de investigação, incluindo exames de ressonância magnética e tomografia computadorizada e ultrassom, incluindo TRUS, oferecem um serviço abrangente de uro-oncologia. Aproximadamente 50% dos cânceres podem ser controlados com segurança por cirurgia laparoscópica (cirurgia por buraco de fechadura)
urologica feminina
A incontinência urinária (vazamento urinário) e outros problemas urinários como urgência (ir ao banheiro com frequência) e incontinência de esforço (vazamento de urina ao tossir e rir ou fazer esforço) podem ser investigados e tratados com métodos minimamente invasivos.
Urologia pediátrica
As crianças sofrem de vários problemas urológicos, que precisam de investigações. A maioria dos problemas novamente pode ser controlada por métodos endoscópicos e laparoscópicos.
urologia reconstrutiva
Muitas cirurgias urológicas reconstrutivas, como pieloplastia, cirurgia de estenose uretral, cirurgia de hipospedia e outras doenças congênitas são reconstruídas rotineiramente. Algumas dessas cirurgias reconstrutivas são feitas por cirurgia por buraco de fechadura.
A especialidade de Urologia e Andrologia conta com todos os equipamentos necessários, incluindo máquina de urodinâmica, litotripsia, máquina de laser, instrumentos laparoscópicos flexíveis, etc. O hospital conta com técnicos especialmente treinados para auxiliar no consultório e nos procedimentos cirúrgicos.
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O que é hiperplasia prostática benigna?
A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma condição que afeta a próstata em homens. A próstata é uma glândula encontrada entre a bexiga (onde a urina é armazenada) e a uretra (o tubo pelo qual a urina passa). Conforme os homens envelhecem, a próstata cresce lentamente (ou aumenta). Conforme a próstata aumenta, ela pode pressionar a uretra e fazer com que o fluxo de urina seja mais lento e menos forte. “Benigno” significa que o aumento não é causado por câncer ou infecção. “Hiperplasia” significa aumento.
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Quais são os sintomas da HBP?
A maioria dos sintomas da HPB (Hiperplasia Prostática Benigna) começa gradualmente. Um sintoma é a necessidade de se levantar com mais frequência à noite para urinar. Outro sintoma é a necessidade de esvaziar a bexiga com frequência durante o dia. Outros sintomas incluem dificuldade para iniciar o fluxo urinário e gotejamento após a micção. O volume e a força do jato urinário podem diminuir. Esses sintomas podem ser causados por outros fatores além da HPB. Podem ser sinais de doenças mais graves, como infecção urinária ou câncer de bexiga. Informe seu médico se apresentar algum desses sintomas, para que ele possa decidir quais exames solicitar para identificar a possível causa.
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Como meu médico tratará minha HPB?
Nem todas as próstatas aumentadas precisam necessariamente de tratamento médico. As opções incluem medicamentos e várias formas de cirurgia.
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Quais são as minhas chances de desenvolver câncer de próstata?
O câncer de próstata é o câncer mais comum entre os homens e a segunda principal causa de mortes anuais por câncer, depois do câncer de pulmão. Um em cada 10 homens será diagnosticado com câncer de próstata. Mais de 70 por cento de todos os casos de câncer de próstata são diagnosticados em homens com mais de 65 anos. Homens negros estão no grupo de maior risco e representam aproximadamente 270 casos por 100,000 homens. Além disso, o câncer de próstata tem o vínculo familiar mais forte de todos os principais cânceres.
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Quais são os sintomas do câncer de próstata?
Frequentemente, os estágios iniciais do câncer de próstata não causam nenhum sintoma específico. Mas, em alguns casos, homens com câncer de próstata podem apresentar sintomas de aumento da próstata ou aqueles devidos à doença disseminada, incluindo sangue na urina, dor óssea etc.:
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Quais são as chances de sobrevivência?
O câncer de próstata pode ser altamente curável quando detectado em seus estágios iniciais. Um em cada sete homens diagnosticados com câncer de próstata morrerá da doença. Em estágios avançados da doença, novos dados de dois grandes ensaios clínicos sugerem que a quimioterapia estende a sobrevivência entre homens que falharam na terapia hormonal. Seu médico pode fornecer orientação específica com base nos fatos e circunstâncias do seu caso.
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Que tipo de médico devo consultar para fazer o rastreio do câncer de próstata?
O rastreio do câncer de próstata é um procedimento relativamente simples. Enquanto outros podem começar com uma visita ao urologista. O urologista poderá ajudá-lo a aprender mais sobre o processo de rastreio.
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Que tipo de exames o médico irá realizar?
A primeira análise que muitos médicos realizam é:
- Teste de PSA. O antígeno prostático específico (PSA) é uma enzima produzida na próstata que é encontrada no fluido seminal e na corrente sanguínea. Para medir o nível de PSA, um pequeno frasco de sangue é coletado e enviado a um laboratório para avaliação. Um nível elevado de PSA na corrente sanguínea não indica necessariamente câncer de próstata, já que o PSA também pode ser elevado por infecção ou outras condições da próstata. Muitos homens com PSA elevado não têm câncer de próstata.
- O exame retal digital (DRE) deve ser realizado junto com o teste de PSA. O DRE é realizado por um médico que inserirá um dedo enluvado no reto para sentir a zona periférica da próstata onde a maioria dos cânceres de próstata ocorrem. O médico verificará a dureza da próstata ou formas irregulares ou saliências que se estendem da próstata – tudo isso pode indicar um problema. O DRE é particularmente útil porque o teste de PSA pode perder até 25 por cento dos cânceres, e o DRE pode detectar alguns deles.
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Como o câncer de próstata é normalmente tratado?
Existem diversas maneiras de tratar o câncer de próstata, incluindo:
- Cirurgia para remover a próstata por completo, radioterapia para destruir o tecido canceroso dentro e ao redor da próstata.
- Terapia de privação hormonal para interromper a produção de hormônios que ajudam as células do câncer de próstata a crescer.
- Quimioterapia para impedir que as células cancerígenas se dividam e se multipliquem.
- Vigilância ativa e/ou observação atenta, em que os pacientes permanecem sob acompanhamento rigoroso. Uma ou mais dessas abordagens de tratamento podem ser utilizadas pelos seus médicos em diferentes momentos e estágios da doença. Diversos fatores serão avaliados pelo seu médico para determinar a melhor abordagem de tratamento.
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E se o meu câncer de próstata progredir ou retornar após o tratamento inicial?
Ao medir os níveis de uma substância chamada antígeno prostático específico (PSA) no sangue, seu médico pode avaliar a progressão da doença. Se você estiver em tratamento para câncer de próstata e seus níveis de PSA continuarem aumentando, isso pode ser um sinal de que a terapia não está funcionando e que você pode precisar considerar um tratamento mais agressivo. A maioria dos homens cujo câncer retorna após o tratamento local ou que são diagnosticados com doença avançada recebe tratamento com terapia hormonal. No entanto, em algum momento, a terapia hormonal pode parar de funcionar e os níveis de PSA começarão a subir novamente. Nesse ponto, é fundamental consultar um oncologista clínico, que poderá trabalhar em conjunto com sua equipe de saúde para determinar o melhor tratamento para você nessa fase da doença.
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Quais são os novos tratamentos disponíveis para o câncer de próstata avançado?
Recentemente, muitas opções adicionais de hormônios e quimioterapia estão disponíveis.
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Como é tratada a disfunção erétil?
Como a disfunção erétil é tratada depende do que a está causando. Depois que seu médico verificar se você tem problemas médicos e medicamentos que podem causar disfunção erétil, ele ou ela pode pedir que você experimente um medicamento para ajudar com a disfunção erétil. Alguns desses medicamentos são injetados em seu pênis. Outros medicamentos são tomados por via oral. Nem todo mundo pode usar esses medicamentos. Seu médico ajudará você a decidir se você pode experimentá-los.
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Que outras opções eu tenho?
Se os medicamentos não forem adequados para você, você também pode tentar usar dispositivos de bomba de vácuo, ou pode fazer uma cirurgia. Seu médico pode encaminhá-lo a um urologista para falar sobre essas opções.
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Como posso saber qual tratamento para impotência é o mais adequado para mim?
A decisão sobre a opção de tratamento deve ser discutida com seu médico. Sua escolha de tratamento dependerá de preferência pessoal e fatores econômicos. Tanto você quanto seu parceiro devem estar confortáveis com sua escolha.
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É necessário que meu(minha) parceiro(a) sexual seja incluído(a) nas discussões sobre minha impotência?
Ela ajuda o médico a entender o problema e deve concordar com a escolha do tratamento.
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Algum desses tratamentos pode reverter a impotência?
A maioria das impotências é irreversível. Embora nenhuma das três opções de tratamento reverta a impotência de um homem, elas oferecem uma solução para o problema.
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Esperança através da pesquisa
Avanços em supositórios, medicamentos injetáveis, implantes e dispositivos de vácuo expandiram as opções para homens que buscam tratamento para DE. Esses avanços também ajudaram a aumentar o número de homens que buscam tratamento. A terapia genética para DE está sendo testada em vários centros e pode oferecer uma abordagem terapêutica duradoura para DE.
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Pontos a lembrar
- Disfunção erétil (DE) é a incapacidade repetida de obter ou manter uma ereção firme o suficiente para a relação sexual.
- A DE afeta de 15 a 30 milhões de homens americanos.
- A DE geralmente tem uma causa física.
- A DE é tratável em todas as idades.
- Os tratamentos incluem psicoterapia, terapia medicamentosa, dispositivos de vácuo e cirurgia.
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Quais são os sintomas da presença de cálculos renais?
A manifestação dos sintomas depende da localização, tamanho e formato do cálculo. Muitas vezes, eles são assintomáticos, sendo chamados de cálculos silenciosos. Os sintomas comuns são os seguintes:
- Dor repentina e intensa - começando nos flancos e movendo-se em direção às virilhas. Normalmente, descrita como cólica ureteral e dor lombar à virilha
- Nausea e vomito
- Sangue na urina
- Aumento da frequência urinária
- Sensação de queimação ao urinar
- Infecção na urina
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Quem tem maior tendência a pedras nos rins?
- As pessoas que tendem a formar pedras têm certos fatores em comum.
- Aqueles que permanecem em condições ambientais quentes, como em áreas tropicais.
- Histórico familiar positivo para doença de cálculos renais em parentes de primeiro grau.
- Diminui a ingestão de líquidos, o que reduz a produção de urina e forma urina supersaturada.
Vários fatores desempenham um papel na formação de cálculos renais em um indivíduo suscetível. Esses fatores são dieta, ingestão de água, produção urinária, clima, ocupação e hereditariedade, radical e histórico familiar.
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O que devo fazer se tiver eliminado uma pedra na urina?
Se você encontrar uma pedra, leve-a ao seu médico para análise. O tipo de pedra que você tem determinará a dieta e o programa de prevenção que seu médico recomenda. Você pode precisar de testes adicionais e raio-X no futuro para garantir que novas pedras não se formem.
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A LECO é segura?
A litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) é um procedimento absolutamente seguro em quase todos os casos.
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Haverá dor após o procedimento?
Pode haver dor surda e dolorida no local do tratamento após o procedimento por algumas horas. Além disso, haverá dor de cólica devido à passagem de partículas de pedra. Isso normalmente responde à medicação.
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O tratamento é possível em pacientes com diabetes, pressão alta, doenças cardíacas ou insuficiência renal?
Sim, a ESWL é uma opção segura de tratamento para doença de pedra. No entanto, deve-se manter essas doenças sob controle ao tratar com litotripsia.
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Como posso prevenir a formação de cálculos urinários?
Um bom primeiro passo para a prevenção é beber mais líquidos – água é o melhor. Se você tende a formar pedras, deve tentar beber líquidos suficientes ao longo do dia para produzir pelo menos dois litros de urina a cada 24 horas. Pessoas que formam pedras de cálcio costumavam ser orientadas a evitar laticínios e outros alimentos com alto teor de cálcio. No entanto, estudos recentes mostraram que alimentos ricos em cálcio, incluindo laticínios, ajudam a prevenir pedras de cálcio. Tomar cálcio em forma de pílula, no entanto, pode aumentar o risco de desenvolver pedras. Mulheres que tomam pílulas de vitamina D e cálcio no período pós-menopausa para prevenir a osteoporose, especialmente com histórico familiar de pedras, precisam ter cuidado.
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Meu cálculo renal não foi expelido. Preciso de cirurgia?
Em geral, você precisa de intervenção cirúrgica se os cálculos forem grandes o suficiente para obstruir o fluxo de urina, se forem potencialmente prejudiciais aos rins ou se estiverem causando sintomas para os quais a medicação não ajuda.
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O que é incontinência urinária?
Incontinência urinária é a incapacidade de segurar a urina, levando à perda involuntária de urina. A perda de urina pode variar de um leve vazamento de urina a uma enurese frequente e grave. Essa condição afeta gravemente a qualidade de vida, interferindo no trabalho, nas viagens, na recreação social e nas atividades sexuais.
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Qual é a incidência de incontinência urinária?
Pelo menos 10% das pessoas com mais de 65 anos têm incontinência urinária. De acordo com estimativas da Organização Mundial da Saúde, há 200 milhões de pacientes no mundo todo com sintomas de incontinência urinária masculina ou feminina. No entanto, como essa condição está associada à vergonha, ao constrangimento e ao silêncio, o número exato não é conhecido.
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A incontinência urinária é uma parte inevitável do envelhecimento?
Com o envelhecimento, a vontade de urinar pode ocorrer com mais frequência e ser mais difícil de controlar: no entanto, a incontinência pode afetar homens e mulheres de todas as idades e não é uma resposta normal ao envelhecimento.
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A incidência de incontinência urinária é semelhante em homens e mulheres?
Não, as mulheres sofrem de incontinência duas vezes mais frequentemente do que os homens. Gravidez e parto, menopausa e a estrutura do trato urinário feminino são responsáveis por essa diferença. No entanto, tanto mulheres quanto homens podem se tornar incontinentes devido a derrame, esclerose múltipla e outros problemas físicos associados à velhice.
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Quais são os fatores de risco para incontinência urinária?
Os fatores de risco para incontinência urinária variam, mas incluem:
- Gravidez
- Parto
- Obesidade
- Menopausa
- O tabagismo
- Aumento da próstata e/ou cirurgia
- Histerectomia
- Radioterapia para a pelve
- Diabetes
- Doença de Parkinson
- Lesão nas costas
- Acidente vascular cerebral
- Demência.
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Existem diferentes tipos de incontinência urinária?
Existem três tipos básicos de incontinência urinária:
- Incontinência de urgência
- Incontinência de esforço
- Bexiga de transbordamento
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O que é incontinência de urgência?
Incontinência de urgência ou hiperatividade do detrusor é um problema comum que aumenta em frequência e gravidade com o avanço da idade. Nessa condição, o paciente frequentemente perde urina sem razões aparentes enquanto sente repentinamente a necessidade ou urgência de urinar. Na incontinência de urgência, a bexiga esvazia involuntariamente durante o sono, após beber uma pequena quantidade de água, ou ao tocar na água ou mesmo ao ouvi-la correr (como quando outra pessoa está tomando banho ou lavando louça).
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O que causa a incontinência de urgência?
A causa mais comum de incontinência de urgência são as contrações inapropriadas e involuntárias da bexiga. Essas contrações involuntárias podem ocorrer devido à inflamação ou irritação dentro da bexiga ou quando certas doenças neurológicas prejudicam o controle das contrações da bexiga.
- Infecções do trato urinário
- Câncer
- Doença de Parkinson
- Doença de Alzheimer
- Certos medicamentos, como hipnóticos ou narcóticos
- Lesões (como as que ocorrem durante uma cirurgia)
- Hiperplasia prostática benigna (HPB).
A incontinência de urgência também pode ocorrer quando a mobilidade é prejudicada (por exemplo, em pacientes com artrite), dificultando que os pacientes cheguem ao banheiro a tempo. Essa condição é às vezes chamada de incontinência “funcional” em massa.
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O que é incontinência de esforço?
A incontinência de esforço é a forma mais prevalente de incontinência em pacientes idosos. É causada pelo mau funcionamento do esfíncter uretral que faz com que a urina vaze da bexiga quando a pressão intra-abdominal aumenta, como durante o riso, tosse ou espirro.
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O que causa a incontinência de esforço?
Mudanças físicas resultantes da gravidez, parto e menopausa são causas comuns de incontinência de estresse. É a forma mais comum de incontinência em mulheres e é tratável. Certos músculos, conhecidos como "músculos do assoalho pélvico", sustentam a bexiga. Se esses músculos enfraquecerem, a bexiga pode se mover para baixo, empurrando levemente para fora da parte inferior da pélvis em direção à vagina. Isso evita que os músculos que normalmente forçam o fechamento da uretra se apertem tão fortemente quanto deveriam. Como resultado, a urina pode vazar para a uretra durante momentos de estresse físico. A incontinência de estresse também ocorre se os músculos que fazem a compressão enfraquecem. A incontinência de estresse pode piorar durante a semana anterior ao período menstrual. Naquela época, níveis mais baixos de estrogênio podem levar a uma pressão muscular menor ao redor da uretra, aumentando as chances de vazamento. A incidência de incontinência de estresse aumenta após a menopausa. A incontinência de estresse também pode ocorrer como resultado de medicamentos, trauma cirúrgico ou danos por radiação.
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O que é incontinência por transbordamento?
Bexiga de transbordamento é geralmente vista em homens mais velhos. A incontinência urinária devido a bexiga de transbordamento é mais comum em homens devido à prevalência de aumento obstrutivo da próstata. Nessa condição, a urina se acumula na bexiga até que a capacidade máxima da bexiga seja atingida. Em seguida, ela vaza pela uretra por "transbordamento", geralmente se manifestando como gotejamento. No entanto, o aumento da pressão intra-abdominal, que ocorre durante a tosse e o espirro, também pode causar perda de urina, de modo que a incontinência de transbordamento pode ser confundida com incontinência de esforço.
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O que causa incontinência por transbordamento?
A incontinência urinária por transbordamento ocorre devido a:
- Músculos da bexiga fracos causados por danos nos nervos causados por diabetes ou outras doenças (por exemplo, tumores, radiação, cirurgia)
- Obstrução do fluxo urinário, como aquelas causadas pelo aumento da próstata e cálculos urinários
- Sob contrações ativas da bexiga causadas por certos medicamentos. Esses medicamentos levam à retenção urinária com distensão da bexiga.
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Existem outros tipos de incontinência?
Quando a incontinência de esforço e de urgência ocorrem juntas, às vezes é chamada de “incontinência mista”. Isso é comum em mulheres. A incontinência “transitória” ou temporária pode ser causada por medicamentos, infecções do trato urinário, deficiência mental, mobilidade restrita e constipação grave, que podem empurrar o trato urinário e obstruir o fluxo.
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Existe algum tratamento para incontinência urinária?
A maioria dos tipos de incontinência urinária pode ser tratada efetivamente e os sintomas melhorados o tipo de incontinência presente é determinado. Em alguns pacientes, a incontinência geralmente é melhorada pela perda de peso. Fumantes que têm tosse crônica têm menos problemas quando param de fumar (e param de tossir). Alguns medicamentos comuns também podem agravar a situação.
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