- درملنه او پروسیجرونه
- د زنګون د بدلولو جراحي ...
د زنګون د بدلولو جراحي - ډولونه، لګښت، نښې، چمتووالی، خطرونه، او بیا رغونه
د زنګون د بدلولو جراحي په اړه ټول هغه څه چې تاسو ورته اړتیا لرئ پوه شئ
د زنګون بدلولو جراحي څه شی دی؟
د زنګون د بدلولو جراحي، چې د زنګون د ارتروپلاستي په نوم هم پیژندل کیږي، یوه طبي پروسه ده چې پکې د زنګون زیانمن شوی یا خراب شوی بند د مصنوعي امپلانټ سره بدلیږي. دا پروسه معمولا د هغو کسانو لپاره سپارښتنه کیږي چې د زنګون شدید درد او د اوستیوآرتریت، روماتایډ ارتریت، یا صدماتو ټپونو له امله د خوځښت کمښت سره مخ وي.
د زنګون د بدلولو هدف د درد کمول، د بندونو فعالیت ښه کول او د ژوند کیفیت لوړول دي. د پروسې په جریان کې، جراح د زنګون د بند زیانمن شوي سطحې لرې کوي او د فلزي او پلاستيکي اجزاو سره یې ځای په ځای کوي چې د زنګون طبیعي حرکت تکراروي. جراحي کولی شي جزوي یا بشپړ وي، د بندونو د زیان کچې پورې اړه لري.
د زنګون د بدلولو جراحي هغه وخت په پام کې نیول کیږي کله چې غیر جراحي درملنې لکه درمل، انجیکشنونه، فزیکي درملنه، یا د ژوند طرز بدلونونه آرام نه راوړي. دا یو خورا مؤثر حل دی چې په ملیونونو خلکو سره یې د خوځښت بیرته ترلاسه کولو او ډیر فعال ژوند کولو کې مرسته کړې.
ولې د زنګون د بدلولو جراحي ترسره کیږي؟
د زنګون د بدلولو جراحي د زنګون د اوږدمهاله درد کمولو، د مفصلونو د فعالیت ښه کولو، او د ورځني کارونو لکه ګرځېدو، زینو پورته کېدو یا له څوکۍ څخه د پورته کېدو وړتیا بیرته راګرځولو لپاره ترسره کیږي. دا معمولا هغه وخت سپارښتنه کیږي کله چې د زنګون زیان شدید شي او نور د غیر جراحي درملنې لکه درملو، سټرایډ انجیکشنونو، فزیوتراپي، یا د ژوند طرز بدلونونو ته ځواب نه ورکوي.
دا جراحي نه یوازې د درد کمولو په اړه ده - دا د خپلواکۍ، خوځښت او د ژوند عمومي کیفیت بیرته راګرځولو په اړه ده. د ډیری ناروغانو لپاره، دا فرصت برابروي چې بیرته شوق، کار، یا کورنۍ فعالیتونو ته راستانه شي چې د ګډو ستونزو له امله ډیر ستونزمن شوي وو.
هغه عام شرایط چې د زنګون د بدلولو جراحي لامل کیږي
څو اساسي ناروغۍ کولی شي د زنګون بند ته تر هغه حده زیان ورسوي چې جراحي ته اړتیا وي:
- اوستیوروټریت:
اوستیوټراټریټس د زنګون د بدلولو تر ټولو عام دلیل دی. د اوستیوآرتریتس د بندونو یو تخریبي حالت دی چې په کې د وخت په تیریدو سره محافظتي غضروف له منځه ځي. لکه څنګه چې غضروف له منځه ځي، هډوکي یو بل سره مینځل پیل کوي، چې د درد، پړسوب، سختوالي او د خوځښت کمښت لامل کیږي. دا په زړو لویانو کې خورا عام دی مګر ممکن د چاغوالي یا د بندونو د ټپ له امله په ځوانانو هم اغیزه وکړي. - روماتيزم:
دا یوه اتومات ناروغي ده چې د معافیت سیسټم په غلطۍ سره د زنګون د بندونو په سینوویل استر برید کوي. د اوږدې مودې سوزش پایله کولی شي غضروف او هډوکي له منځه یوسي، چې د درد، خرابوالي او بندونو بې ثباتۍ لامل کیږي. که چیرې درمل د نښو نښانو اداره کولو کې پاتې راشي، نو ممکن د فعالیت بیرته راګرځولو لپاره جراحي ته اړتیا وي. - وروسته تراژمیټیک ارتریتس:
دا د زنګون د مهمو ټپونو لکه ماتیدو، د لیګامینټ اوښکو، یا د مینیسکوس زیان وروسته رامینځته کیږي. دا ټپونه کولی شي د بندونو میکانیزم بدل کړي او د غضروف د وخت دمخه خرابیدو او اوښکو لامل شي، چې د اوږدمهاله درد او سختوالي لامل کیږي. - د زنګون نیمګړتیاوې:
شرایط لکه د پښو کمان (varus deformity) یا د زنګون ټکان (valgus deformity) د زنګون په بند باندې غیر معمولي فشار راوړي، چې د بندونو زیان ګړندی کوي. د زنګون بدلول کولی شي د سمون مسلې سمې کړي او اړوند نښې نښانې کمې کړي. - شدید او دوامداره درد:
دوامداره درد، په ځانګړې توګه هغه چې حتی د استراحت یا خوب پرمهال دوام لري، د جراحي لپاره یو قوي نښه ده - په ځانګړې توګه کله چې دا ستاسو د ساده کارونو لکه د اوږدې مودې لپاره د تګ یا ولاړیدو وړتیا اغیزه کوي. - د بندونو د حرکت یا فعالیت له لاسه ورکول:
که ستاسو زنګون دومره سخت، کمزوری، یا بې ثباته شي چې حرکت محدود کړي یا د تګ مرستې ته اړتیا ولري، د زنګون بدلول ممکن ثبات بیرته راولي او ستاسو د ورځني فعالیتونو په خپلواکه توګه ترسره کولو وړتیا ښه کړي. - د ژوند کیفیت کمول:
ډیری خلک د جراحي غوښتنه کوي کله چې د زنګون ستونزې د دوی په شخصي او ټولنیز ژوند کې مداخله کوي - که هغه د لمسیانو سره لوبې کول وي، باغداري وي، کار کول وي یا سفر کول وي. کله چې د مفصلونو ستونزې ستاسو د ژوند طرز او هوساینې محدودوي، جراحي کولی شي د ژوند بدلولو انتخاب وي.
د زنګون د بدلولو جراحي کله سپارښتنه کیږي؟
ډاکټران معمولا د زنګون د بدلولو جراحي سپارښتنه کوي کله چې:
- تاسو د زنګونونو سخت درد لرئ چې ورځني فعالیتونه محدودوي لکه ګرځېدل، د زینو پورته کېدل، یا حتی له بستره پورته کېدل.
- تاسو دوامداره پړسوب یا سختي تجربه کوئ چې د محافظه کارو درملنو سره ښه نه کیږي.
- ستاسو زنګون ښکاره نیمګړتیا یا غلط تنظیم لري چې ستاسو د تګ یا ولاړیدو په لاره اغیزه کوي.
- غیر جراحي درملنې - په شمول د فزیکي درملنې، درملو، سټرایډ انجیکشنونو، یا د وزن کمولو - د تلپاتې آرامۍ په چمتو کولو کې پاتې راغلي دي.
- ستاسو خوب یا ذهني هوساینه د اوږدمهاله درد یا محدود خوځښت له امله اغیزمن کیږي.
په وخت سره جراحي مداخله کولی شي د مفصلونو د نور خرابیدو مخنیوي کې مرسته وکړي او ستاسو د خوځښت او د ژوند کیفیت د پام وړ ښه کړي.
د زنګون د بدلولو جراحي کله سپارښتنه نه کیږي؟
که څه هم د زنګون بدلول د ډیری ناروغانو لپاره خوندي او مؤثره دي، ځینې شرایط ممکن جراحي نامناسب یا خطرناکه کړي. متضادونه پدې کې شامل دي:
- فعال انتانات:
په بدن کې هر ډول انتان، په ځانګړې توګه د زنګون د بند شاوخوا، باید د جراحي په پام کې نیولو دمخه په بشپړه توګه درملنه وشي. په اخته شوې سیمه کې د مصنوعي غړي نصب کول کولی شي جدي پیچلتیاوې رامینځته کړي.
- بې کنټروله مزمنې ناروغۍ:
د شکر ناروغي، د زړه پرمختللې ناروغي، یا د سږو سختې ناروغۍ چې په سمه توګه اداره نه شي، کولی شي د جراحي او بیا رغونې خطرونه زیات کړي.
- ناروغ چاقۍ:
د بدن ډیر وزن د زنګون په بندونو او مصنوعي غړو باندې اضافي فشار راوړي، چې د امپلانټ د ناکامۍ، د زخمونو د ځنډیدو، یا انتاناتو خطر زیاتوي.
- د رګونو شدیدې ناروغۍ:
په پښو کې د وینې ضعیف جریان کولی شي د زخمونو درملنه زیانمنه کړي او د جراحي وروسته د اختلاطاتو خطر زیات کړي.
- عصبي اختلالات:
شرایط لکه د پارکینسن ناروغۍ, سکتې، او یا ګڼ شمیر سکلیروسیس کولی شي په همغږۍ، د عضلاتو کنټرول، یا د بیارغونې پایلو اغیزه وکړي، د جراحي اغیزمنتوب کم کړي.
- د امپلانټ موادو سره حساسیت:
په ندرت سره، ناروغان ممکن د نکل، کوبالټ، یا کرومیم په څیر موادو ته حساسیت ولري چې په مصنوعي اجزاو کې کارول کیږي. د الرجی معاینه په شکمنو قضیو کې د جراحي څخه مخکې مشوره ورکول کیدی شي.
- د بیارغونې سره د مطابقت نشتوالی:
د بریالي رغیدو لپاره فزیکي درملنې او فعال ګډون ته اړتیا ده. هغه ناروغان چې د ادراکي ستونزو، د هڅونې نشتوالي، یا د لارښوونو تعقیبولو کې پاتې راتلل ممکن مطلوب پایلې ترلاسه نکړي.
- د ژوند محدوده تمه یا وروستۍ ناروغي:
په هغو مواردو کې چې عمومي روغتیا خرابه وي او د جراحي ګټه د خطرونو څخه ډیره نه وي، د زنګون بدلول ممکن مناسب نه وي.
د زنګون د بدلولو جراحي ډولونه
د زنګون د بدلولو جراحي یوه واحده پروسه نه ده چې ټول په یوه اندازه فټ کیږي. د بندونو د زیان کچې، د ناروغ عمر، د فعالیت کچې او عمومي روغتیا پورې اړه لري، د زنګون د بدلولو جراحي مختلف ډولونه شتون لري. د هر ډول هدف د زنګون فعالیت بیرته راګرځول او د درد کمول دي پداسې حال کې چې د امکان تر حده ډیر صحي نسج ساتل کیږي.
۱. د زنګون بشپړ بدلول (TKR)
دا د زنګون د بدلولو تر ټولو عام او په پراخه کچه ترسره کېدونکی جراحي ده. د زنګون په بشپړ بدلولو کې، جراح د زنګون ټول زیانمن شوی بند لرې کوي او د فلزي او دوامدار پلاستیک څخه جوړ شوي مصنوعي اجزاو سره یې ځای په ځای کوي. دا پروسیجر معمولا هغه وخت سپارښتنه کیږي کله چې د مفصلونو یا ټپ د زنګون ټول بند ته سخت زیان رسولی وي، چې د پام وړ درد او د خوځښت ستونزې رامینځته کوي.
- د شدیدو ناروغانو لپاره مناسب پاړسوب or د روماتيزم مفصلونه.
- د زنګون ټولیز سمون او ثبات ښه کوي.
- معمولا د اوږدې مودې لپاره آرام او ښه فعالیت وړاندې کوي.
۲. د زنګون جزوي بدلول (PKR)
دا جراحي چې د زنګون د بدلولو یوازینۍ برخه هم بلل کیږي، یوازې د زنګون هغه برخه په نښه کوي چې زیانمنه شوې ده. د ټول بند د بدلولو پر ځای، یوازې اغیزمن شوی برخه - یا داخلي (منځنۍ)، بهرنۍ (اړخیزه)، یا د زنګون کیپ (پاتیلوفیمورل) - د امپلانټ سره بیا راپورته کیږي. دا پروسیجر صحي هډوکي، غضروف، او لیګامینټونه ساتي، چې د زنګون ډیر طبیعي حرکت ته لار هواروي.
- د لومړنیو مرحلو ناروغانو لپاره غوره د مفصلونو تر یوې خونې پورې محدود.
- د زنګون د بشپړ بدلولو په پرتله کوچنی چیرا، چټک رغیدنه، او لږ درد.
- د هغو ناروغانو لپاره مناسب نه دی چې د مفصلونو پراخه زیان لري.
۳. د زنګون دوه اړخیزه بدلول
په دې انتخاب کې د دواړو زنګونونو بدلول یا د ورته جراحي په جریان کې شامل دي (یوځل دوه اړخیزه بدیل) یا په دوه جلا جراحیو کې چې د اونیو یا میاشتو په فاصله کې وي (مرحله دوه اړخیزه بدیل). دا معمولا د شدیدو ناروغانو لخوا غوره کیږي د مفصلونو دواړه زنګونونه اغیزمن کوي او څوک چې غواړي د رغیدو ټول وخت کم کړي.
- کولی شي په دواړو زنګونونو کې په چټکۍ سره حرکت ښه کړي.
- د بیارغونې لپاره یو ډیر جدي پلان ته اړتیا ده.
- د جراحي خطر یو څه لوړ دی، نو له جراحي مخکې بشپړه ارزونه اړینه ده.
۴. د زنګون بیا رغونه
ځینې وختونه، د زنګون د ځای پر ځای کولو لومړنی امپلانټ ممکن د جراحي وروسته کلونه وروسته خراب شي، نرم شي، یا په ناروغۍ اخته شي. په داسې قضیو کې، د زنګون د بیا رغونې بدلول ترسره کیږي ترڅو زاړه مصنوعي غړي لرې کړي او د نوي سره یې ځای په ځای کړي. دا جراحي د داغ نسج، د هډوکو ضایع کیدو او د ځانګړو امپلانټونو اړتیا له امله خورا پیچلې ده.
- معمولا د اصلي بدیل څخه 15 څخه تر 20 کلونو پورې اړتیا وي.
- د لومړني زنګون بدلولو په پرتله اوږد جراحي او د رغیدو وخت.
- بریالیتوب د هډوکو کیفیت او عمومي روغتیا پورې اړه لري.
۵. د ګړندۍ ورځې پاملرنې د ټول زنګون بدلول
د ورځنۍ پاملرنې ګړندۍ ټریک ټول زنګون بدلول دا هغه عصري طریقه ده چې په چټک رغیدو تمرکز کوي. ناروغان د جراحي وروسته په ساعتونو کې ګرځیدل پیل کوي او ډیری وختونه د 24 څخه تر 48 ساعتونو کې رخصت کیږي. پدې کې د درد پرمختللي مدیریت، لږترلږه برید کونکي تخنیکونه، او ژر تحرک شامل دي.
- د هغو ناروغانو لپاره چې په کور کې ملاتړ لري، مناسب دی.
- په روغتون کې د پاتې کېدو او لګښتونو کچه تر 30٪ پورې کموي.
- د رغیدو پرمختللي پروتوکولونو او ټیلی بیارغونې لخوا ملاتړ شوی.
۶. د زنګون لږترلږه برید کوونکی فرعي واسټس د ټول زنګون بدلول
په لږ تر لږه برید کوونکی Subvastus ټول زنګون بدلول د عضلاتو د کمولو تخنیک سره، جراح د کواډریسیپس عضلاتو (سبواسټس) لاندې د تګ له لارې د زنګون بند ته لاسرسی لري، د پرې کولو څخه یې ډډه کوي. دا د عملیاتو وروسته لږ درد او ګړندي فعالیت رغیدو پایله لري.
- د هغو ناروغانو لپاره مناسب چې عادي فعالیتونو ته د چټک بیرته راستنیدو په لټه کې دي.
- لنډه چیره او د نرم نسج لږ ټپونه.
- تخصص او د ناروغ محتاط انتخاب ته اړتیا لري.
۷. د سیرامیک ټول زنګون بدلول (سیرامیک TKR)
In د زنګون بشپړ سیرامیک بدلول، د دودیزو فلزي امپلانټونو پرځای د سیرامیک اجزا کارول کیږي. سیرامیک بایو مطابقت لري او د الرجیک عکس العملونو یا فلزاتو حساسیت لامل کیدو احتمال کم دی.
- د هغو ناروغانو لپاره ګټور دی چې د فلزاتو سره حساسیت لري.
- د اغوستلو غوره مقاومت او اوږد عمر وړاندې کوي.
- ممکن د دودیزو امپلانټونو په پرتله یو څه ګران وي.
د زنګون بدلولو جراحي لپاره څنګه چمتو کول
د زنګون د بدلولو جراحي څخه مخکې مناسب چمتووالی کولی شي ستاسو د جراحي پایلې او د رغیدو سرعت کې د پام وړ توپیر راولي. دلته یو جامع لارښود دی چې تاسو سره د چمتووالي کې مرسته کوي:
۱. طبي ارزونه او ازموینې
ستاسو جراح او د روغتیا پاملرنې ټیم به بشپړ طبي ارزونه ترسره کړي ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې تاسو د جراحي لپاره مناسب یاست. پدې کې معمولا شامل دي:
- د معاینې لپاره د وینې معاینې انیمیا، انتانات، او د روغتیا عمومي حالت.
- الیکٹروکاریوگرام (ECG) د زړه روغتیا ارزونه کول.
- د سینې ایکس رې د سږو حالت معاینه کولو لپاره.
- د زنګون ایکس رې or MRI د مفصلونو د زیان د کچې ارزونه کول.
- ستاسو د طبي تاریخ بیاکتنه، په شمول د اوږدمهاله ناروغیو لکه شکر یا لوړ فشار.
د پیچلتیاوو د کمولو لپاره به د جراحي مهالویش کولو دمخه هر ډول اساسي شرایط اداره شي.
۲. د درملو بیاکتنه
خپل جراح ته د ټولو نسخې درملو، د نسخې څخه بهر درملو، ویټامینونو او بوټو اضافي درملو په اړه خبر ورکړئ چې تاسو یې په منظم ډول اخلئ. ځینې درمل، په ځانګړې توګه د وینې پتلوونکي (لکه اسپرین، وارفرین) او ځینې د التهاب ضد درمل، ممکن د جراحي څخه څو ورځې مخکې ودرول شي ترڅو د وینې بهیدو خطر کم کړي. تل د خپل ډاکټر لارښوونې په دقت سره تعقیب کړئ.
۳. د جراحي څخه مخکې تمرینونه
د جراحي څخه مخکې د ځواک جوړول ستاسو عضلاتو سره د نوي بند ملاتړ کې مرسته کوي او د بیا رغونې سرعت ګړندی کوي. تمرکز وکړئ:
- د کواډریسیپس د پیاوړتیا تمرینونه (د مثال په توګه، مستقیم پښه پورته کول).
- د سر بند غځېږي او قوي کېږي.
- که مشوره ورکړل شي، د لږ اغیز لرونکي فعالیتونه لکه ګرځېدل یا لامبو وهل.
ستاسو د زنګون فعالیت اعظمي کولو لپاره ممکن د جراحي دمخه فزیکي درملنه وړاندیز شي.
۴. د کور چمتووالی او د خوندیتوب بدلونونه
په کور کې یو خوندي او آرام چاپیریال رامینځته کړئ ترڅو ستاسو د رغیدو ملاتړ وکړي:
- د مرستندویه وسایلو لپاره تنظیم کړئ لکه د تشناب پورته څوکۍ، د شاور څوکۍ، او په زینو یا تشناب کې د لاس پټۍ.
- د اسانه ناستې او ولاړیدو لپاره څوکۍ د کلکو بالښتونو او بازوګانو سره ځای په ځای کړئ.
- خلاصې غالۍ، بې نظمه ځایونه او تارونه لرې کړئ چې د غورځېدو لامل کېدای شي.
- خپل د اوسېدو ځای داسې تنظیم کړئ چې اړین توکي په اسانۍ سره د ډیر خم یا غځولو پرته د لاسرسي وړ وي.
په لومړیو څو اونیو کې د کورنۍ یا ملګرو څخه د مرستې ترلاسه کول هم ګټور دي.
5. د ژوند طرز سمون
ځینې عادتونه کولی شي د جراحي پایلو باندې اغیزه وکړي:
- د وینې جریان او شفا ښه کولو لپاره لږترلږه څو اونۍ مخکې له جراحي څخه سګرټ څکول پریږدئ.
- د الکولو مصرف محدود کړئ یا یې له کارولو ډډه وکړئ، ځکه چې دا کولی شي د بې هوشۍ او رغیدو سره مداخله وکړي.
- د خپل معافیت سیسټم او د نسجونو ترمیم ملاتړ لپاره متوازن رژیم وساتئ.
۶. ذهني او احساساتي چمتووالی
پوه شئ چې د جراحي په جریان کې او وروسته د اضطراب کمولو لپاره څه تمه لرئ:
- د جراحي پروسیجر، خطرونو، ګټو، او د بیا رغونې مهال ویش په اړه د خپل جراح سره بحث وکړئ.
- د جراحي وروسته د درد مدیریت او بیارغونې پلانونو په اړه زده کړه وکړئ.
- د ملاتړ ډلو سره یوځای شئ یا د هغو ناروغانو سره خبرې وکړئ چې د زنګون بدلولو عملیات یې کړي دي.
- په خوځښت او فعالیتونو کې د لنډمهاله محدودیتونو لپاره ځان چمتو کړئ.
ذهني چمتووالی ستاسو د رغیدو پروګرام ته د هڅونې او اطاعت سره مرسته کوي.
د زنګون د بدلولو جراحي: ګام په ګام پروسیجر

د جراحي څخه مخکې: چمتووالی
- روغتون داخلول: ستاسو د حالت پورې اړه لري، تاسو به د جراحي په ورځ یا مخکې روغتون ته داخل شئ.
- روژه: تاسو ته به لارښوونه وشي چې د جراحۍ څخه څو ساعته مخکې له دې چې د بې هوشۍ په جریان کې د اختلاطاتو خطر کم شي، خواړه یا څښاک مه کوئ.
- انستیزیا: انستیزیولوژیست به بې هوشي اداره کړي - معمولا یا عمومي بې هوشي (چیرته چې تاسو په بشپړ ډول ویده یاست) یا د نخاع بې هوشي (ستاسو د بدن ښکته نیمایي بې هوشي کول).
- نسب کول: ستاسو د زنګون شاوخوا جراحي ساحه به په بشپړه توګه پاکه او تعقیم شي ترڅو د انتان مخه ونیول شي.
د جراحي په جریان کې: پروسیجر
- چیری: جراح ستاسو د زنګون په مخ کې د بند ته د لاسرسي لپاره یو چیرا جوړوي، معمولا له 6 څخه تر 10 انچو پورې اوږد.
- د زیانمن شوي نسج لرې کول: د فیمر (د ران هډوکي)، ټیبیا (د شین هډوکي)، او ځینې وختونه د پټیلا (د زنګون کیپ) څخه زیانمن شوي غضروف او هډوکي سطحې په احتیاط سره لرې کیږي.
- د هډوکو چمتووالی: د فیمر او ټیبیا پایونه په سمه توګه د نوي مصنوعي اجزاو سره د سمون لپاره شکل شوي دي.
- د امپلانټ ځای پرځای کول: د فلزاتو او دوامدار پلاستيک څخه جوړ شوي مصنوعي اجزا د زیانمن شوي بندونو سطحو د ځای په ځای کولو لپاره نصب شوي دي.
- د سمون او حرکت ازموینه: جراح ستاسو زنګون د حرکت له لارې حرکت کوي ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې امپلانټ په سمه توګه فټ کیږي او په اسانۍ سره کار کوي.
- د چیری بندول: چیرا د ټانکو یا جراحي سټیپلونو سره تړل کیږي، او یو جراثیمي بنداژ تطبیق کیږي.
د جراحي وروسته: بیا رغونه پیل کیږي
- د بیا رغونې خونه: تاسو به د رغیدو خونې ته ولیږدول شئ چیرې چې حیاتي نښې نښانې له نږدې څارل کیږي.
- درملنه: د درد کمولو درمل، د انتان مخنیوي لپاره انټي بیوټیکونه، او د وینې د ټوټې کیدو خطر کمولو لپاره د وینې پتلی کونکي ورکول کیږي.
- فزیکي درملنه: بیا رغونه معمولا په ۲۴ ساعتونو کې پیل کیږي، چې د زنګون حرکت او ځواک ښه کولو لپاره په نرمو تمرینونو تمرکز کوي.
- په روغتون کې پاتې کیدل: ټوله جراحي معمولا له ۱ څخه تر ۲ ساعتونو پورې وخت نیسي. ډیری ناروغان د ۲ څخه تر ۴ ورځو پورې په روغتون کې پاتې کیږي ترڅو د رخصتیدو دمخه د دوی د رغیدو ډاډ ترلاسه شي.
د زنګون د بدلولو جراحي خطرونه او پیچلتیاوې
که څه هم د زنګون د بدلولو جراحي د درد کمولو او د مفصلونو د شدید زیان لرونکو ناروغانو کې د فعالیت بیرته راګرځولو لپاره خورا مؤثره ده، لکه د هر لوی جراحي پروسیجر په څیر، دا احتمالي خطرونه او پیچلتیاوې لري. د دې پوهیدل کولی شي ناروغانو سره مرسته وکړي چې باخبره پریکړې وکړي او د اسانه رغیدو لپاره فعال ګامونه پورته کړي.
عام خطرونه (معمولا لنډمهاله او د مدیریت وړ)
- د زنګون شاوخوا پړسوب، زخم او درد
دا نښې نښانې د جراحي وروسته سمدلاسه څرګندیږي او د عادي درملنې پروسې برخه ده. درد معمولا د وړاندیز شوي درملو سره اداره کیږي، او پړسوب د لوړوالي، یخ پیکونو، او کمپریشن جرابو سره کم کیدی شي. - د وینې ټوټې (د ژورو رګونو ترومبوزس - DVT)
وينه جډېر ممکن د جراحي وروسته د پښې په ژورو رګونو کې جوړ شي، په ځانګړې توګه د رغیدو په لومړیو وختونو کې. د دې خطر کمولو لپاره، ډاکټران ډیری وختونه د وینې پتلوونکي وړاندیز کوي او ژر حرکت یا د نیوماتیک کمپریشن وسیلو کارول هڅوي. - د چیرا په ځای کې انتان
انتانات په بهرني ډول (سطحي) یا داخلي ډول (د مفصلونو سره نږدې ژور انتانات) واقع کیدی شي. سطحي انتانات د انټي بیوټیکونو سره درملنه کیږي، پداسې حال کې چې ژور انتانات ممکن د امپلانټ پاکولو یا بدلولو لپاره جراحي مداخلې ته اړتیا ولري. - د زنګون لنډمهاله سختوالی یا د حرکت کولو مشکل
د جراحي وروسته سختوالی عام دی، په ځانګړې توګه که چیرې د بیارغونې تمرینونه وځنډول شي. د انعطاف او د مفصلونو د خوځښت بیرته ترلاسه کولو لپاره د منظم فزیوتراپي پروګرام تعقیب اړین دی.
نادر مګر جدي خطرونه
- د وخت په تیریدو سره د امپلانټ نرمیدل یا اغوستل
که څه هم عصري امپلانټونه د ۱۵-۲۰ کلونو یا ډیرو کلونو لپاره جوړ شوي، خو دوی په تدریجي ډول نرم یا زړیږي، په ځانګړې توګه په خورا فعال اشخاصو کې. دا ممکن د بیاکتنې جراحي ته اړتیا ولري. - د وینې رګونو او اعصابو ته زیان
په نادره مواردو کې، د جراحي په جریان کې شاوخوا اعصاب یا د وینې رګونه زیانمن کیدی شي، چې د بې حسۍ، خارښت یا کمزورۍ لامل کیږي. ډیری قضیې د وخت په تیریدو سره حل کیږي، مګر شدید زیان ممکن نورې درملنې ته اړتیا ولري. - د فلزي اجزاو سره حساسیت
ځینې ناروغان ممکن د فلزاتو لکه نکل، کوبالټ، یا کرومیم په وړاندې حساسیت ولري چې په امپلانټونو کې کارول کیږي. هغه کسان چې د فلزاتو سره حساسیت لري باید خپل جراح ته دمخه خبر ورکړي، ځکه چې هایپوالرجینیک امپلانټونه شتون لري. - دوامداره درد یا د بندونو بې ثباتي
سره له دې چې بریالي جراحي ترسره شوې، د ناروغانو یوه کوچنۍ سلنه ممکن په بندونو کې د درد یا بې ثباتۍ احساس ته دوام ورکړي. دا ممکن د امپلانټ د خرابوالي، د نرم نسجونو د ستونزو، یا په شاوخوا بندونو کې د نه حل شوي مفصلونو له امله وي.
نور احتمالي پیچلتیاوې
- داغونه او د پوستکي رنګ بدلول
د جراحي وروسته داغونه عادي دي، خو ځینې یې ممکن پورته یا تیاره شي. د زخمونو سمه پاملرنه او د داغونو د مدیریت تخنیکونه کولی شي د دوی بڼه ښه کولو کې مرسته وکړي. - د زخم نسج له امله د بندونو سختوالی (ارتروفایبروسس)
د داغونو اضافي نسج کولی شي حرکت محدود کړي. په ځینو مواردو کې، د حرکت د حد د ښه کولو لپاره ممکن د "بې هوشۍ لاندې لاسوهنه" په نوم پروسیجر ته اړتیا وي. - د بې هوشۍ پورې اړوند غبرګونونه
د عمومي یا نخاعي انستیزیا په وړاندې غبرګونونه، که څه هم نادر دي، ممکن زړه بدوالی، د تنفس ستونزې، یا د زړه ضربان یا د وینې فشار کې بدلونونه شامل وي.
د خطرونو کمولو څرنګوالی
- یو ماهر او تجربه لرونکی ارتوپيدي جراح غوره کړئ.
- د عملیاتو څخه مخکې ټولې لارښوونې تعقیب کړئ، په شمول د ځینو درملو بندول.
- د غورځېدو څخه د مخنیوي لپاره مرستندویه وسایل وکاروئ او په ملاتړ سره وګرځئ.
- د درملنې د هڅولو لپاره صحي خواړه او د هایډریشن کچه وساتئ.
- د جراحۍ وروسته ټولو تعقیبي معایناتو کې برخه واخلئ او خپل د بیارغونې پلان ته غاړه کیږدئ.
ژر تشخیص او سمدستي طبي مداخله کولی شي پایلې خورا ښه کړي او د اوږدمهاله پیچلتیاوو احتمال کم کړي. تل هر ډول غیر معمولي نښې - لکه سوروالی، تودوخه، د درد زیاتوالی، یا تبه - سمدلاسه خپل روغتیا پاملرنې چمتو کونکي ته راپور کړئ.
د زنګون د بدلولو جراحي وروسته بیا رغونه
د زنګون د بدلولو لپاره د رغیدو وخت د فرد له مخې توپیر لري مګر عموما دا مهال ویش تعقیبوي:
اونۍ 1-2:
- د واکر په کارولو سره د مرستې سره د تګ پیل وکړئ.
- د زنګونونو د خمولو او غځولو نرم تمرینونه.
- درد او پړسوب عام دي خو د درملو سره یې اداره کیدی شي.
اونۍ 3-6:
- د لږ ملاتړ سره اوږد واټن وهل.
- د ځینو کورنیو فعالیتونو بیا پیل کول.
- د حرکت د حد بیرته ترلاسه کولو لپاره فزیوتراپي ته دوام ورکړ.
اونۍ 6-12:
- ډیری ناروغان موټر چلول او سپک فعالیتونه بیا پیلوي.
- د ناستې غوره موقعیتونه د مستقیم شا څوکۍ دي چې پښې یې په فرش کې فلیټ وي.
- د زنګون وهلو، منډه وهلو یا لوړ اغیز لرونکي تمرینونو څخه ډډه وکړئ.
د ۳-۶ میاشتو وروسته:
- په قوت او خوځښت کې لوی پرمختګونه.
- ځینې ناروغان ممکن بیا هم کله ناکله سختي احساس کړي.
- بشپړ رغونه تر ۱۲ میاشتو پورې وخت نیولی شي.
د زړو ناروغانو لپاره د رغیدو وخت ممکن یو څه اوږد وي، او د شخصي بیارغونې پروګرامونه ډیری وختونه سپارښتنه کیږي.
د زنګون د بدلولو جراحي ګټې
د زنګون د بدلولو جراحي کولی شي ژوند بدلونکی وي، په ځانګړې توګه د هغو کسانو لپاره چې د زنګون د شدید درد یا محدود حرکت سره مبارزه کوي. دا پروسیجر ډیری مهمې ګټې وړاندې کوي چې د پام وړ فزیکي فعالیت او د ژوند عمومي کیفیت ښه کوي:
درد درد
یو له خورا فوري او پام وړ ګټو څخه د زنګون د اوږدمهاله درد څخه خلاصون دی. ډیری ناروغان د درد کې د پام وړ کمښت تجربه کوي، او په ډیری مواردو کې، تکلیف په بشپړه توګه له منځه ځي. دا د ډیر آرام او فعال ژوند طرزالعمل ته اجازه ورکوي، د درد درملو باندې د دوامداره تکیه څخه پاک.
ښه خوځښت او فعالیت
د رغیدو وروسته، ناروغان معمولا د دې توان لري چې ډیر آرامۍ سره وګرځي، په لږ مشکل سره زینې پورته کړي، او په ورځني فعالیتونو کې بوخت شي چې یو وخت دردناک یا ناممکن وو. د اوږدې مودې لپاره ولاړ پاتې کیدل، له څوکۍ څخه پورته کیدل، یا حتی په آرامۍ سره ګرځیدل اسانه او لږ ستړي کونکي کیږي.
د ژوند کیفیت لوړول
د درد پرته ژوند کول او د ښه خوځښت سره پدې معنی دي چې ناروغان کولی شي بیرته شوقونو، ټولنیزو پیښو، او حتی سپکو سپورتونو یا فټنس معمولونو ته راستانه شي. ډیری یې په خپلو حرکتونو کې د ډیر خپلواک او ډاډمن احساس راپور ورکوي، کوم چې د رواني هوساینې او احساساتي روغتیا سره ډیره مرسته کوي.
د مفصلونو د خرابوالي اصلاح
په هغو قضیو کې چې د زنګون بند په غلط ډول تنظیم شوی وي - لکه په په پښو ولاړ یا د زنګون د بندیدو شرایط - د زنګون د بدلولو جراحي کولی شي د پښې په مستقیم کولو او مناسب سمون کې مرسته وکړي. دا نه یوازې فعالیت ښه کوي بلکه د نورو بندونو یا د ملا او کولمو ستونزو مخنیوي کې هم مرسته کوي چې د ضعیف حالت له امله رامینځته کیږي.
اوږد مهاله پایلې
د زنګون عصري امپلانټونه د ټایټانیوم یا کوبالټ-کرومیم په څیر د دوامدارو موادو څخه جوړ شوي دي او د ورځني کارونې کلونو مقاومت لپاره ډیزاین شوي دي. د مناسب پاملرنې او فعالیت تعدیل سره، دا امپلانټونه کولی شي دوام وکړي. له 15 څخه تر 20 کلونو یا ډیر، په نږدې راتلونکي کې د بلې جراحي اړتیا احتمال کموي.
ښه خوب
ډیری ناروغان چې د زنګون اوږدمهاله درد لري د ناراحتۍ له امله د خوب کولو ستونزه تجربه کوي. د زنګون د بدلولو جراحي وروسته، لکه څنګه چې درد کمیږي، د خوب کیفیت اکثرا ښه کیږي، چې د ښه عمومي روغتیا او ګړندي رغیدو کې مرسته کوي.
د زنګون د بدلولو جراحي د ارتروسکوپي په مقابل کې
د زنګون د بدیل جراحي او آرتروسکوپي دواړه د زنګون د بندونو د ستونزو د حل لپاره کارول کیږي، مګر دوی په هدف، برید او اغیزمنتوب کې د پام وړ توپیر لري. لاندې جدول کلیدي توپیرونه په ګوته کوي:
|
فیچر |
آرتروسکوپي |
د کډوالو بدیل جراحی |
|---|---|---|
|
د طرزالعمل ډول |
لږ تر لږه برید کوونکی (کوچنی چیرا) |
لوی جراحي (لوی چیرا) |
|
هدف |
د مفصلونو لومړنۍ یا معتدلې ستونزې لکه د غضروف اوښکې یا د مینیسکوس ترمیم تشخیص او درملنه کوي. |
د زنګون د بندونو سخت زیانمن شوي سطحې بدلوي |
|
مناسب لپاره |
د مفصلونو لومړني پړاوونه، کوچني ټپونه، د غضروف پرې کول |
پرمختللی مفصلونه، د بندونو شدید زیان، خرابوالی |
|
د رغیدو وخت |
چټک رغیدنه، معمولا د څو ورځو څخه تر اونیو پورې |
د بیا رغونې موده اوږده ده، معمولا له څو اونیو څخه تر میاشتو پورې |
|
درد درد |
لنډمهاله راحت، ممکن د مفصلونو د پرمختګ مخه ونه نیسي |
د اوږدمهاله درد کمول او د مفصلونو فعالیت ښه کول |
|
لګښت |
عموما ټیټ |
د پیچلتیا له امله لوړ لګښت |
|
د اغیزمنتیا |
د شدید مفصلونو لپاره محدود |
د پای مرحلې د بندونو د زیان لپاره خورا مؤثره |
|
خطرونه |
د اختلاطاتو کم خطر |
د جراحي خطرونه لوړ دي مګر ګټې په سختو قضیو کې له خطرونو څخه ډیرې دي |
په هند کې د زنګون بدلولو جراحي لګښت
په هند کې د زنګون د بدلولو جراحي لګښت د ښار، روغتون او کارول شوي امپلانټ ډول په څیر فکتورونو پورې اړه لري. په اوسط ډول، د زنګون د بدلولو یو پروسیجر د 2,00,000 روپیو او 3,50,000 روپیو ترمنځ لګښت لري، پداسې حال کې چې د زنګون دوه اړخیزه بدلول (دواړه زنګونونه) معمولا د 4,00,000 روپیو څخه تر 7,00,000 روپیو پورې وي.
پدې کې معمولا په روغتون کې پاتې کیدل، جراحي، بې هوشي، او فزیوتراپي شامل دي.
د دقیق لګښت د پوهیدو لپاره، خپل نږدې اپولو روغتونونو سره اړیکه ونیسئ. په اپولو روغتونونو هند کې د زنګون بدلول د لویدیځو هیوادونو په پرتله د فوري ملاقاتونو او د رغیدو غوره وختونو سره د پام وړ لګښت سپما وړاندې کوي. د ناروغانو او پاملرنې کونکو لپاره د دې اړین لارښود سره په هند کې د زنګون بدلولو ارزانه انتخابونه وپلټئ.
پوښتل شوې پوښتنې
د زنګون د بدلولو جراحي په اړه ډیری پوښتل شوي پوښتنې
۱. آیا د زنګون د بدلولو جراحي دردناکه ده؟
د زنګون د بدلولو جراحي ممکن د رغیدو پرمهال لنډمهاله درد رامینځته کړي، مګر دا د درملو سره ښه اداره کیږي. د وخت په تیریدو سره، جراحي د زنګون اوږدمهاله درد د پام وړ کموي او خوځښت ښه کوي، په ځانګړي توګه کله چې د اپولو روغتونونو په څیر متخصص مرکزونو کې ترسره کیږي.
۲. د زنګون د بدلولو جراحي وروسته په پښو تګ څومره وخت نیسي؟
ډیری ناروغان د جراحي وروسته د 24-48 ساعتونو په اوږدو کې د واکر یا بیساکو سره ګرځیدل پیل کوي. خپلواک ګرځیدل معمولا د 4 څخه تر 6 اونیو پورې بیا پیل کیږي، ستاسو د فزیوتراپي او د رغیدو پرمختګ پورې اړه لري.
۳. زما د زنګون د بدلولو امپلانټ به څومره وخت دوام وکړي؟
د زنګون د بدلولو عصري امپلانټونه معمولا له ۱۵ څخه تر ۲۰ کلونو یا ډیر دوام کوي. اوږد عمر ستاسو په وزن، د فعالیت کچې، د امپلانټ ډول، او د جراحي وروسته د پاملرنې لارښوونو سره سم عمل پورې اړه لري.
۴. د زنګون د بدلولو جراحي وروسته د رغیدو معمول وخت څومره دی؟
ډیری ناروغان د ۶-۸ اونیو په اوږدو کې ورځني فعالیتونه بیا پیل کوي. بشپړ رغونه او د مفصلونو غوره فعالیت ممکن له ۳ څخه تر ۶ میاشتو یا ډیر وخت ونیسي، په ځانګړي توګه د زړو ناروغانو یا هغو کسانو لپاره چې اساسي روغتیايي ستونزې لري.
۵. د زنګون د بدلولو جراحي خطرونه یا پیچلتیاوې څه دي؟
اختلاطات نادر دي مګر ممکن انتانات پکې شامل وي، د وینې نښې، سختوالی، یا د امپلانټ نرموالی. په اپولو روغتونونو کې د تجربه لرونکو جراحانو غوره کول د دې خطرونو کمولو کې مرسته کوي.
۶. ایا د زنګون بدلول د زړو ناروغانو لپاره خوندي دي؟
هو، د زنګون بدلول د زړو ناروغانو لپاره خوندي دي چې مناسب طبي ارزونې او پاملرنې سره. اپولو روغتونونه د زړو اشخاصو لپاره جامع د زړو ارتوپيدي پاملرنه وړاندې کوي.
۷. د زنګون د بدلولو جراحي څخه مخکې او وروسته د رژیم رول څه دی؟
د پروټین، کلسیم او ویټامینونو څخه بډایه متوازن رژیم ستاسو بدن د جراحي لپاره چمتو کولو کې مرسته کوي او د درملنې سرعت زیاتوي. د زنګون د ځای په ځای کولو جراحي وروسته، هایډریشن او مغذي موادو څخه بډایه خواړه د نسجونو ترمیم ملاتړ کوي او هډوکي پیاوړي کوي.
۸. ایا د شکرې ناروغۍ لرونکي خلک د زنګون د بدلولو جراحي ترسره کولی شي؟
هو، هغه خلک چې د شکر ناروغي لري کولی شي د زنګون د بدلولو جراحي ترسره کړي. په هرصورت، د وینې شکر باید د جراحي څخه مخکې او وروسته په ښه توګه کنټرول شي ترڅو د انتاناتو خطر کم شي او مناسب درملنه یقیني شي.
۹. ایا د زنګون د بدلولو جراحي د چاغوالي ناروغانو لپاره مناسبه ده؟
هو، خو هغه ناروغان چې چاغښت لري ممکن د جراحي په جریان کې له لوړو خطرونو سره مخ شي. د جراحي دمخه د وزن مدیریت اکثرا مشوره ورکول کیږي. اپولو روغتونونه د خوندي لپاره شخصي پلانونه وړاندې کوي په چاغو ناروغانو کې د زنګون بدلول.
۱۰. په هند کې د زنګون د بدلولو جراحي د نورو هیوادونو په پرتله څنګه ده؟
په هند کې د زنګون د بدلولو جراحي، په ځانګړې توګه د اپولو په څیر روغتونونو کې، د لویدیځو هیوادونو په پرتله د لګښت په یوه برخه کې د نړۍ په کچه کیفیت وړاندې کوي. د متخصص جراحانو او پرمختللو اسانتیاوو سره، پایلې د نړیوالو معیارونو سره سمون لري یا ترې زیاتې دي.
11. د زنګون بدیل جراحي څومره وخت نیسي؟
د جراحي پروسه معمولا له ۱ څخه تر ۲ ساعتونو پورې دوام کوي. د چمتووالي او د عملیاتو وروسته پاملرنې په شمول، د روغتون ټول وخت ممکن د انفرادي رغیدو پورې اړه ولري، چې له ۳ څخه تر ۵ ورځو پورې اوږد شي.
۱۲. د زنګون د بدلولو له جراحي وروسته کله موټر چلولی شم؟
ډیری ناروغان کولی شي د جراحي څخه 6 څخه تر 8 اونیو پورې موټر چلول بیا پیل کړي، کله چې دوی په عملیات شوي پښه کې کنټرول او ځواک بیرته ترلاسه کړي. تل د موټر چلولو دمخه خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ.
۱۳. ایا زه کولی شم د زنګون د بدلولو جراحي وروسته په زنګونونو کېناستم یا کښیناستم؟
ډیری ناروغان په زنګونونو کېناستل یا کښېناستل نا آرامه ګڼي. که څه هم دا په طبي لحاظ زیانمن نه دی، خو غوره ده چې په زنګون باندې د اوږدې مودې فشار څخه ډډه وشي، په ځانګړې توګه په سختو سطحو کې.
۱۴. د زنګون د بدلولو جراحي وروسته کوم فزیکي فعالیتونه اجازه لري؟
د ټیټ اغیز لرونکو فعالیتونو لکه ګرځېدل، بایسکل چلول او لامبو وهل هڅول کیږي. د لوړ اغیز لرونکو سپورتونو لکه منډې وهل یا ټوپ وهل باید د امپلانټ د ساتنې لپاره ډډه وشي.
۱۵. آیا دواړه زنګونونه په یو وخت کې بدلیدلی شي؟
هو، د زنګون دوه اړخیزه بدلول د مناسبو نوماندانو لپاره یو انتخاب دی. دا د رغیدو ټول وخت کموي مګر د لنډمهاله خطر یو څه لوړ لري. د خپل اپولو روغتون متخصص سره خبرې وکړئ.
۱۶. د جزوي او بشپړ زنګون بدلولو ترمنځ څه توپیر دی؟
د زنګون بشپړ بدلول د ټول بند بدلول شامل دي، پداسې حال کې چې جزوي بدلول یوازې زیانمن شوي برخې ته هدف لري. ستاسو د ارتوپيدي جراح به ستاسو د حالت پراساس غوره انتخاب وړاندیز کړي.
۱۷. ایا زه به د زنګون د بدلولو جراحي وروسته فزیوتراپي ته اړتیا ولرم؟
هو، فزیوتراپي اړینه ده. دا د جراحي وروسته په 24 ساعتونو کې پیل کیږي او د څو اونیو لپاره دوام کوي ترڅو ځواک، انعطاف او بشپړ فعالیت بیرته راولي.
۱۸. د زنګون د بدلولو له جراحي وروسته څنګه خوب وکړم؟
په شا ویده شئ او بالښت د پښې لاندې یو څه پورته کړئ. بالښتونه د زنګون لاندې مستقیم ایښودلو څخه ډډه وکړئ. د څو اونیو وروسته معمولا په څنګ ویده کیدل خوندي وي.
۱۹. ایا د زنګون د بدلولو جراحي لپاره بدیلونه شته؟
هو، په لومړي پړاو کې د مفصلونو د درملو، فزیوتراپي، انجیکشنونو، یا ارتروسکوپي سره اداره کیدی شي. په هرصورت، دا ممکن په سختو قضیو کې اوږدمهاله آرام چمتو نه کړي.
۲۰. آیا امیندواره میرمنې د زنګون د بدلولو جراحي ترسره کولی شي؟
د زنګون بدلول عموما د ماشوم زیږون وروسته ځنډول کیږي، پرته لدې چې بیړنۍ طبي اړتیا وي. تل د خطرونو ارزولو لپاره د ارتوپيدي جراح او نسايي ولادي ډاکټر سره مشوره وکړئ.
۲۱. ایا د لوړ فشار لرونکو ناروغانو لپاره د زنګون بدلول سپارښتنه کیږي؟
هو، خو د وینې فشار باید د جراحي څخه مخکې کنټرول شي. په اپولو روغتونونو کې، یو څو اړخیز ټیم د لوړ فشار او نورو ورته ناروغیو ناروغانو لپاره خوندي پایلې ډاډمن کوي.
۲۲. ایا هغه ناروغان چې د کولمو یا نخاع پخوانۍ جراحي یې کړې وي د زنګون بدلول ترسره کولی شي؟
هو، خو د بندونو د سمون، خوځښت او احتمالي پیچلتیاوو د ارزونې لپاره بشپړه ارزونه اړینه ده. ستاسو د اپولو ارتوپيدي متخصص به ستاسو درملنه د هغې مطابق تنظیم کړي.
۲۳. په هند کې د زنګون د بدلولو جراحي لګښت څومره دی؟
په هند کې د زنګون د بدلولو لګښت له ۲ څخه تر ۴ لکو روپیو پورې دی، چې د امپلانټ او روغتون پورې اړه لري. اپولو روغتونونه په رقابتي نرخونو کې د لوړ کیفیت پایلو سره شفاف پیکجونه چمتو کوي.
پایله
د زنګون د بدلولو جراحي د هغو کسانو لپاره چې د زنګون د اوږدمهاله درد او بندونو د زیان څخه رنځ وړي یو بدلون راوړونکی حل دی. د سم چمتووالي، پاملرنې او بیارغونې سره، ناروغان کولی شي د خوځښت او د ژوند کیفیت کې د پام وړ پرمختګ تمه وکړي. که تاسو دا جراحي په پام کې لرئ یا د رغیدو وخت، تمرینونو، یا د ژوند طرز بدلونونو په اړه پوښتنې لرئ، نو د ارتوپيدي متخصص سره خبرې وکړئ ترڅو باخبره پریکړه وکړئ.
زما سره نږدې غوره روغتون چنای