1066

Deflazacort: کارول، خوراک، جانبي عوارض او نور

سریزه: ډیفلازاکورټ څه شی دی؟

که تاسو یا ستاسو یو عزیز د اتومیمون ناروغۍ، التهابي ناروغۍ، یا د سرطان یو ځانګړي ډول سره مخ یاست، ستاسو ډاکټر ممکن ډیفلازاکورټ وړاندیز کړی وي. دا کورټیکوسټرایډ درمل په عمده توګه د سوزش کمولو او د معافیت سیسټم فشارولو لپاره کارول کیږي.

دا د نورو کورټیکوسټرایډونو سره ورته دی مګر د ځینې اړخیزو اغیزو د کم خطر لپاره پیژندل کیږي، په ځانګړې توګه د هډوکي معدني کثافت ضایع کیدو او د وزن زیاتوالي، دا د مختلفو شرایطو لپاره یو ارزښتناک انتخاب جوړوي، پشمول د ډوچین عضلاتي ډیسټروفي.

نښې او کارول

د FDA لخوا تصویب شوی اشاره

ډیفلازاکورټ (د برانډ نوم: ایمفلازا) د FDA لخوا د ډوچین عضلاتي ډیسټروفي (DMD) درملنې لپاره د 2 کلونو او پورته عمر لرونکو ناروغانو کې تصویب شوی.

DMD یوه نادره، میراثي عضلاتي ناروغي ده چې د عضلاتو د تدریجي تخریب او کمزورۍ لخوا مشخص کیږي، چې د پروټین ډیسټروفین نشتوالي له امله رامینځته کیږي.

ډیفلازاکورټ یوازینی کورټیکوسټرایډ دی چې د DMD لپاره د FDA لخوا ځانګړی تصویب شوی.

په هند کې د لیبل څخه بهر کارول

په هندي کلینیکي تمرین کې، ډیفلازاکورټ په پراخه کچه د مختلفو التهابي او اتومات ناروغیو لپاره د کورټیکوسټرایډ په توګه د لیبل څخه بهر وړاندیز کیږي. دا کارول د کلینیکي تجربې او سیمه ایز نسخې نمونو پراساس دي؛ دا د FDA لخوا تصویب شوي نښې ندي.

د لیبل څخه بهر عام استعمالونه پدې کې شامل دي:

  • د اتومیمون اختلالات: د روماتيزم ناروغي، سيسټېميک لوپس اريتيماتوسس (SLE)، اتوميميون هيپاټيټس
  • التهابي شرایط: اسما، د کولمو التهابي ناروغي (IBD)، د نیفروټیک سنډروم
  • د الرجی شرایط: شدید الرجیک عکس العملونه، الرجیک رینټایټس (یوازې په اعتدال او سختو قضیو کې)
  • د پوستکي ناروغۍ: شدید اکزیما، پیمفیګس، او نور اتومات پوستکي اختلالات
  • د غړو انتقال: د معافیت ضد رژیمونو د یوې برخې په توګه ترڅو د ګرافټ ردولو مخه ونیول شي
  • ځینې ​​سرطانونه: د ځانګړو هیماتولوژیکي سرطانونو لپاره د درملنې رژیمونو د یوې برخې په توګه، په شمول د لیوکیمیا او لیمفوما

ډیفلازاکورټ د معتدل الرجیو یا هغو شرایطو لپاره نه توصیه کیږي چې د غیر سټرایډ ضد التهاب ضد درملو سره اداره کیدی شي. دا باید یوازې هغه وخت وکارول شي کله چې کلینیکي وضعیت د کورټیکوسټرایډ درملنې ته اړتیا ولري، لکه څنګه چې د وړاندیز کونکي ډاکټر لخوا ټاکل کیږي.

څنګه کار کوي

ډیفلازاکورټ د اډرینال غدودونو لخوا تولید شوي هورمونونو اغیزو تقلید کولو سره کار کوي، په ځانګړي توګه کورټیسول.

دا په بدن کې د هغو موادو د خوشې کیدو په مخنیوي سره سوزش کموي چې د سوزش او معافیت غبرګون لامل کیږي.

په ساده اصطلاحاتو کې، دا د معافیت سیسټم اراموي او پړسوب، سوروالی او درد کموي چې د مختلفو شرایطو سره تړاو لري.

د شفاهي ادارې وروسته، ډیفلازاکورټ په چټکۍ سره په خپل فعال میټابولایټ، 21-ډیسایټیل ډیفلازاکورټ بدلیږي، کوم چې د دې د درملنې اغیزو مسؤلیت لري.

ډوډۍ

د DMD دوز (د FDA لخوا تصویب شوی)

  • لویان او ماشومان چې عمرونه یې دوه کاله او پورته وي: 0.9 ملی ګرامه/کیلوګرام/ورځ، په ورځ کې یو ځل ورکول کیږي.
  • شته فورمولونه: ټابلیټونه (۶ ملی ګرامه، ۱۸ ملی ګرامه، ۳۰ ملی ګرامه، ۳۶ ملی ګرامه) او شفاهي تعلیق (۲۲.۷۵ ملی ګرامه/ملی لیتر)
  • که چیرې ټابلیټونه کاروئ، نو تر ټولو نږدې ممکنه دوز پورې یې راټول کړئ؛ د محاسبه شوي دوز ترلاسه کولو لپاره د ټابلیټ د قوتونو هر ترکیب کارول کیدی شي.
  • که چیرې د خولې له لارې تعلیق کاروئ، نو د ملی لیتر (mL) نږدې لسمې برخې پورې یې راټول کړئ.

د لیبل څخه بهر خوراک (هند)

د غیر لیبل التهابي او اتوماتیک نښو لپاره، د بالغانو لپاره معمول خوراک له 6 څخه تر 48 ملی ګرامه/ورځ پورې وي، چې د حالت، شدت او کلینیکي غبرګون پورې اړه لري.

دوز معمولا په لوړه کچه پیل کیږي او په تدریجي ډول د ساتنې ترټولو ټیټ اغیزمن دوز ته راټیټیږي.

خوراک باید تل د طبي څارنې لاندې په انفرادي ډول تنظیم شي.

د ماشومانو لپاره (له لیبل څخه بهر)، خوراک معمولا د بدن وزن پورې اړه لري، چې د حالت او شدت پورې اړه لري، له 0.5 څخه تر 1.5 ملی ګرامه / کیلوګرام / ورځ پورې.

ډیفلازاکورټ د خوړو سره یا پرته له خوړو وخورئ. ټابلیټ بشپړ تېر کړئ.

د خپل روغتیا پالونکي لارښوونې په کلکه تعقیب کړئ.

که چیرې یو خوراک له لاسه ورکړل شي، نو ژر تر ژره یې واخلئ. که ستاسو د راتلونکي خوراک وخت ته نږدې وي، نو له لاسه ورکړل شوی خوراک پریږدئ او خپل منظم مهالویش بیا پیل کړئ. د ورک شوي خوراک د جبران لپاره دوه چنده خوراک مه اخلئ.

د خوندیتوب مهم معلومات

خبرتیا: د ډیفلازاکورټ اخیستلو دمخه دا برخه په دقت سره ولولئ.

د ادرینال فشار: ډیفلازاکورټ، د ټولو کورټیکوسټرایډونو په څیر، د اوږدې مودې کارولو سره د هایپوتالامیک-پیټیوټري-اډرینل (HPA) محور د فشار لامل کیږي.

د ډیفلازاکورټ اخیستل په ناڅاپي ډول مه بندوئ. دوزونه باید په تدریجي ډول د طبي څارنې لاندې کم شي.

د اوږدې مودې کارونې وروسته ناڅاپه بندول کولی شي د اډرینال بحران لامل شي، یو احتمالي ژوند ګواښونکی حالت چې د شدید ستړیا، ضعف، د وینې ټیټ فشار، زړه بدوالي او ګډوډۍ لخوا مشخص کیږي.

د ډیفلازاکورټ اوږدمهاله کارول د دې خطر زیاتوي:

  • د اوستیوپوروسس او هډوکو ماتیدل (په ځانګړي توګه د ملا تیر او هډوکو ماتیدل)
  • موتیا او ګلوکوما (د سترګو دننه فشار زیاتیدل)
  • هایپرګلیسیمیا او د شکر ناروغۍ نوی پیل
  • د معافیت کمښت او د انتاناتو په وړاندې د حساسیت زیاتوالی (په شمول د فرصت پرست انتاناتو لکه نیوموسیستیس جیروویسي نیومونیا او سټراونګیلوایډز)
  • د کشینګایډ ځانګړتیاوې (د سپوږمۍ مخ، د تنې چاغوالی، د غواګانو کوهان، د پښو پښه، اسانه زخمونه)
  • په ماشومانو کې د ودې ځنډ (په ماشومانو کې په منظم ډول د ودې څارنه)
  • د هډوکي الوسکولر نیکروسس (په ځانګړي توګه د فیمورل سر)
  • رواني اغیزې: د مزاج بدلونونه، بې خوبۍ، رواني ناروغي (په ځانګړې توګه په لوړ خوراکونو کې)
  • د معدې زخم (د NSAIDs سره د کارولو په وخت کې خطر زیاتیږي)

هغه ماشومان چې د DMD لپاره اوږدمهاله ډیفلازاکورټ اخلي د ودې (قد او وزن)، د هډوکي معدني کثافت (DEXA سکین)، د وینې ګلوکوز کچه، د سترګو معاینات (د موتیا او ګلوکوما لپاره)، او د اډرینال فعالیت منظم څارنې ته اړتیا لري.

امیدوارۍ: په امیندواره میرمنو کې د ډیفلازاکورټ په اړه کافي او ښه کنټرول شوي مطالعات شتون نلري. د څارویو په مطالعاتو کې ښودل شوي چې کورټیکوسټرایډونه ټیراتوجینک دي.

ډیفلازاکورټ باید د امیندوارۍ پرمهال یوازې هغه وخت وکارول شي کله چې احتمالي ګټه یې جنین ته احتمالي خطر توجیه کړي.

هغه ماشومان چې د امیندوارۍ په جریان کې کورټیکوسټرایډونه ترلاسه کړي وي باید د اډرینال کمښت نښو لپاره وڅارل شي.

د مور شیدې ورکول: کورټيکوسټرويډونه د انسان په شيدو کې بهر کېږي. د شيدو ورکولو په وخت کې د احتياط سره وکاروئ او د خطرونو تر څنګ د شيدو ورکولو ګټې هم په پام کې ونیسئ.

ژوندي واکسینونه: د ډیفلازاکورټ د معافیت ضد دوزونو په جریان کې د ژوندیو کم شوي او ژوندیو واکسینونو مخنیوی کیږي.

ټول واکسینونه باید د ډیفلازاکورټ پیل کولو دمخه د لارښوونو سره سم ورکړل شي. ژوندي واکسینونه باید د درملنې پیل کولو څخه لږترلږه 4 څخه تر 6 اونیو پورې ورکړل شي.

د ډیفلازاکورټ جانبي عوارض

که څه هم ډیفلازاکورټ اغیزمن کیدی شي، دا ممکن جانبي عوارض هم رامینځته کړي.

د عمومي اړخ اغیزې

  • وزن ډیریدل
  • زیات شوی اشتیاه
  • د مزاج بدلونونه (د مثال په توګه، اضطراب، خپګان)
  • بې خوبۍ
  • د وینې د شکر لوړه کچه

د جدي اړخ اغیزې

  • د انتاناتو خطر زیات شوی
  • د هډوکو نریوالی (اوستیوپوروسس)
  • د معدې ستونزې (د مثال په توګه، زخمونه)
  • د سترګو ستونزې (د مثال په توګه، موتیا، ګلوکوما)
  • د اډرینال فشار (د طبیعي سټرایډونو تولید لپاره د بدن ناتواني)

د نشه یي توکو تعاملات

ډیفلازاکورټ کولی شي د ډیری درملو او موادو سره تعامل وکړي، په شمول د:

  • د CYP3A4 مخنیوی کونکي: د CYP3A4 قوي مخنیوی کونکي (لکه کیټوکونازول، ایټراکونازول، کلاریترومایسین، او ریتوناویر) کولی شي د ډیفلازاکورټ کچه لوړه کړي. که چیرې د ګډې ادارې مخه ونه نیول شي، د ډیفلازاکورټ دوز باید د سپارښت شوي دوز دریمې برخې ته راټیټ شي.
  • د CYP3A4 هڅونکي: درمل لکه رفامپیسین، کاربامازپین، فینیټوین، او فینوبربیتال کولی شي د ډیفلازاکورټ کچه راټیټه کړي، په بالقوه توګه د هغې اغیزمنتوب کموي.
  • انټي کوګولینټ: لکه وارفارین، کوم چې ممکن بدلې اغیزې ولري.
  • د شکر ناروغۍ ضد درمل: د وینې د شکر د کچې د زیاتوالي له امله ممکن تعدیل ته اړتیا وي.
  • غیر سټرایډ ضد التهاب درمل (NSAIDs): د معدې د خونریزۍ خطر زیاتیږي.
  • واکسینونه: ژوندي کم شوي واکسینونه منع دي. وژل شوي یا غیر فعال شوي واکسینونه ممکن د کورټیکوسټرایډ درملنې په جریان کې د معافیت غبرګون کم کړي.

تل خپل روغتیا پاملرنې چمتو کونکي ته د ټولو درملو او اضافي درملو په اړه خبر ورکړئ چې تاسو یې اخلئ ترڅو د احتمالي تعاملاتو څخه مخنیوی وشي.

د Deflazacort ګټې

سره له دې چې د کورټیکوسټرایډونو اوږدمهاله کارونې سره تړلي خطرونه شتون لري، ډیفلازاکورټ ډیری ګټې وړاندې کوي کله چې په سمه توګه وکارول شي:

  • ډي ایم ډي: په ډوچن عضلاتي ډیسټروفي کې، ډیفلازاکورټ د حرکت (د تګ وړتیا) اوږدولو، د عضلاتو د ځواک کمښت ورو کولو، د سکولیوسیس خطر کمولو، او د زړه د عضلاتو د ناروغۍ او تنفسي کمښت پیل ځنډولو لپاره ښودل شوی.
  • په نسبي ډول د هډوکو ساتنه: د نورو کورټیکوسټرایډونو لکه پریډنیسون په پرتله، ډیفلازاکورټ د هډوکي معدني کثافت باندې د ټیټ اغیز سره تړاو لري، چې دا د اوږدمهاله کورټیکوسټرایډ درملنې اړتیا په وخت کې غوره انتخاب ګرځوي.
  • د التهاب ضد موثریت: په مختلفو اتومات او التهابي شرایطو کې د التهاب او معافیت منځګړیتوب نسج زیان کمولو کې مؤثر.
  • اموناسپریشن: د هغو شرایطو په اداره کولو کې ګټور دی چیرې چې د معافیت سیسټم فشار ته اړتیا وي، په شمول د غړو د لیږد ترلاسه کونکو.

د ډیفلازاکورټ ضد درمل

ځینې کسان باید د ډیفلازاکورټ کارولو څخه ډډه وکړي، په شمول د:

  • حامله میرمنې: دا ممکن جنین ته زیان ورسوي. د دې کارول باید په دقت سره په پام کې ونیول شي، او که امیندوارۍ ممکنه وي نو د درملنې پیل کولو دمخه د امیندوارۍ ازموینې ته اړتیا لیدل کیدی شي.
  • هغه کسان چې فعال انتانات لري: دا کولی شي د معافیت سیسټم فشار راوړي، د انتاناتو د خرابیدو یا خپریدو خطر د پام وړ زیاتوي.
  • هغه ناروغان چې ځینې روغتیايي ستونزې لري: لکه د ځيګر شديده ناروغي، د معدې فعال زخمونه، يا بې کنټروله شکر.

تل د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي سره مشوره وکړئ ترڅو معلومه کړئ چې ایا ډیفلازاکورټ ستاسو د وضعیت لپاره مناسب دی.

احتیاط او خبرداری

د ډیفلازاکورټ پیل کولو دمخه، لاندې احتیاطي تدابیر په پام کې ونیسئ:

  • منظمه څارنه: ناروغان ممکن د وینې د شکر کچه، د ځيګر فعالیت، او نورو پیرامیټرو څارلو لپاره منظم وینې معایناتو ته اړتیا ولري.
  • تدریجي بندښت: که تاسو د اوږدې مودې لپاره ډیفلازاکورټ اخلئ، نو دا خورا مهمه ده چې د درملو اندازه په تدریجي ډول کمه کړئ ترڅو د وتلو نښې نښانې مخنیوی وشي.
  • د واکسیناسیون: د خپل روغتیا پاملرنې چمتو کونکي سره د واکسین کولو پلانونو په اړه بحث وکړئ، په ځانګړي توګه د ژوندیو واکسینونو په اړه.
  • د انفیکشن خطر: د انتان د هر ډول نښو (تبه، د ستوني درد، زیات درد) لپاره محتاط اوسئ، او ژر تر ژره یې خپل ډاکټر ته راپور ورکړئ، ځکه چې ستاسو د معافیت سیسټم ممکن کمزوری شي.

په مکرر ډول پوښتل شوي پوښتنې (پوښتنې)

ډیفلازاکورټ د څه لپاره کارول کیږي؟

ډیفلازاکورټ د FDA لخوا د دوه کلونو او پورته عمر لرونکو ناروغانو کې د ډوچن عضلاتي ډیسټروفي (DMD) درملنې لپاره تصویب شوی. په هند کې، دا په پراخه کچه د اتوماتیک او التهابي شرایطو لکه روماتایډ ارتریتس، اسما، نیفروټیک سنډروم، او شدید الرجی شرایطو لپاره هم کارول کیږي.

د DMD لپاره سم خوراک څه شی دی؟

د DMD لپاره د FDA لخوا تصویب شوی خوراک 0.9 ملی ګرامه / کیلوګرام / ورځ دی، چې په ورځ کې یو ځل ورکول کیږي. دوز د ناروغ د بدن وزن پورې اړه لري او باید د وړاندیز کونکي ډاکټر لخوا محاسبه شي.

زه باید ډیفلازاکورټ څنګه واخلم؟

دا معمولا د ټابلیټ په بڼه په شفاهي ډول اخیستل کیږي یا د انجیکشن له لارې اداره کیږي، لکه څنګه چې ستاسو د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي لخوا لارښوونه کیږي.

عام اړخیزې اغیزې څه دي؟

عام جانبي عوارض د وزن زیاتوالی، د اشتها زیاتوالی، د مزاج بدلونونه، او بې خوبۍ شامل دي.

ایا زه کولی شم د ډیفلازاکورټ ناڅاپه بند کړم؟

نه. د ډیفلازاکورټ باید د اوږدې مودې کارولو وروسته ناڅاپه ودرول نشي. د اډرینال بحران څخه د مخنیوي لپاره دوزونه باید د طبي څارنې لاندې په تدریجي ډول کم شي.

که زه امیندواره یم نو ایا زه ډیفلازاکورټ اخیستلی شم؟

د امیندوارۍ پرمهال باید ډیفلازاکورټ یوازې هغه وخت وکارول شي کله چې احتمالي ګټه یې جنین ته د خطر په پرتله توجیه کوي. په دې اړه کافي انساني مطالعات شتون نلري. له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.

ایا زه کولی شم د ډیفلازاکورټ اخیستو پرمهال واکسین ترلاسه کړم؟

ژوندي واکسینونه د معافیت ضد درملو په جریان کې منع دي. وژل شوي یا غیر فعال واکسینونه ورکول کیدی شي مګر ممکن کم غبرګون ولري. ټول واکسینونه باید په مثالي توګه د ډیفلازاکورټ پیل کولو دمخه بشپړ شي.

آیا ډیفلازاکورټ د پریډنیسولون سره ورته دی؟

نه. پداسې حال کې چې دواړه کورټیکوسټرایډونه دي، ډیفلازاکورټ یو ځانګړی درمل دی چې مختلف درملتونیک پروفایل لري.

مطالعې ښیي چې ډیفلازاکورټ ممکن د پریډنیسون/پریډنیسولون په پرتله د هډوکي معدني کثافت او وزن زیاتوالي باندې نسبتا کم اغیزه ولري، کوم چې یو دلیل دی چې دا د DMD کې د اوږدې مودې کارولو لپاره غوره کیږي.

ډیفلازاکورټ څنګه کار کوي؟

دا د طبیعي هورمونونو تقلید کوي ترڅو سوزش کم کړي او د معافیت غبرګون ودروي.

ایا کوم جدي جانبي عوارض شته؟

هو، جدي جانبي عوارض کېدای شي د انتاناتو، اوستیوپوروسس، او د معدې د ستونزو د زیاتوالي خطر ولري.

ایا زه کولی شم ناڅاپه د ډیفلازاکورټ اخیستل ودروم؟

نه، دا مهمه ده چې د طبي څارنې لاندې په تدریجي ډول د درملو اندازه کمه شي ترڅو د پریښودو نښې نښانې ونه لیدل شي.

که زه یو خوراک له لاسه ورکړم څه باید وکړم؟

له لاسه ورکړل شوی خوراک ژر تر ژره واخلئ کله چې تاسو په یاد ولرئ، مګر که ستاسو د راتلونکي خوراک وخت نږدې وي نو پریږدئ. دوه چنده مه کوئ.

آیا ډیفلازاکورټ د نورو درملو سره تعامل کولی شي؟

هو، دا کولی شي د نورو په منځ کې د انټي کوګولینټ، د شکر ناروغۍ ضد درملو، او NSAIDs سره تعامل وکړي.

زه څومره وخت لپاره ډیفلازاکورټ اخیستلی شم؟

د درملنې موده د هغه حالت پورې اړه لري چې درملنه کیږي. د غوره پایلې لپاره د خپل ډاکټر مشوره تعقیب کړئ.

ایا ډیفلازاکورټ د وینې د شکر کچه اغیزه کوي؟

هو. ډیفلازاکورټ کولی شي د هایپرګلیسیمیا (د وینې د شکرو لوړوالی) لامل شي او ممکن پټ شکر ناروغي ښکاره کړي یا موجوده شکر ناروغي خرابه کړي.

د وینې ګلوکوز کچه باید په منظم ډول وڅارل شي، په ځانګړې توګه د اوږدې مودې کارولو په جریان کې.

ایا د DMD لپاره د ډیفلازاکورټ اخیستل شوي ماشومان باید په مختلف ډول وڅارل شي؟

هو. هغه ماشومان چې د DMD لپاره اوږدمهاله ډیفلازاکورټ اخلي د ودې، د هډوکي معدني کثافت، د وینې ګلوکوز، د سترګو معایناتو، او د اډرینال غدود فعالیت منظم څارنې ته اړتیا لري.

ستاسو د ماشوم ډاکټر به دا ارزونې مهالویش کړي.

د برانډ نومونه

ډیفلازاکورټ د څو برانډ نومونو لاندې بازار موندنه کیږي، په شمول د:

  • ایمفلازا
  • Deflazacort
  • ډیفلازاکورټ سنډوز

پایله

ډیفلازاکورټ یو څو اړخیز کورټیکوسټرایډ درمل دی چې د مختلفو التهابي او اتومات ناروغیو په اداره کولو کې مهم رول لوبوي.

که څه هم دا د پام وړ ګټې وړاندې کوي، په شمول د نورو کورټیکوسټرایډونو په پرتله د ځینې اړخیزو اغیزو کم خطر، دا اړینه ده چې د ټولو احتمالي اړخیزو اغیزو او د مخدره توکو تعاملاتو څخه خبر اوسئ.

تل د خپل روغتیا پاملرنې چمتو کونکي سره مشوره وکړئ ترڅو ستاسو اړتیاو سره سم د درملنې غوره پلان وټاکئ، او د هر نوي یا خرابیدونکي نښو په اړه خلاص اړیکه وساتئ، په ځانګړي توګه د اوږدې مودې کارولو پرمهال یا د خوراک تنظیم کولو پرمهال.

رد کول: دا معلومات یوازې د تعلیمي موخو لپاره دي او د مسلکي طبي مشورې بدیل ندي. د طبي اندیښنو لپاره تل خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ.

انځور انځور
د کالی بیک غوښتنه وکړه
د بیرته تلیفون غوښتنه وکړئ
د غوښتنې ډول
د انځور
ډاکټر
د کتاب استیناف
ټاکنې
د کتاب تقرر وګورئ
د انځور
روغتونونه
روغتون ومومئ
روغتونونه
روغتون ومومئ وګورئ
Chat
د انځور
روغتیایی معاینه
د روغتیا معاینه کتاب
روغتیایی معاینات
د کتاب روغتیایی معاینه وګورئ
د انځور
د لټون لټون
د لټون
لټون وګورئ
د انځور
تليفون
موږ سره اړیکه ونیسئ
موږ سره اړیکه ونیسئ
وګورئ موږ ته زنګ ووهئ
د انځور
ډاکټر
د کتاب استیناف
ټاکنې
د کتاب تقرر وګورئ
د انځور
روغتونونه
روغتون ومومئ
روغتونونه
روغتون ومومئ وګورئ
د انځور
روغتیایی معاینه
د روغتیا معاینه کتاب
روغتیایی معاینات
د کتاب روغتیایی معاینه وګورئ
د انځور
د لټون لټون
د لټون
لټون وګورئ
د انځور
تليفون
موږ سره اړیکه ونیسئ
موږ سره اړیکه ونیسئ
وګورئ موږ ته زنګ ووهئ