د الکترو کانولوسیو درملنه (ECT)؛ دا څه شی دی، ولې ورته اړتیا ده، خطرونه او ګټې

عمومي کتنه

الکتروکونولسیو درملنه (ECT) د ډاکټرانو لخوا د عمومي بې هوشۍ لاندې ترسره کیدونکې پروسه ده چیرې چې ناروغ دماغ ته بریښنایی جریان ترلاسه کوي. دا په قصدي ډول د لنډ وخت لپاره د قبضې لامل کیږي . ECT ممکن د دماغ کیمیا کې بدلونونه رامینځته کړي چې کولی شي د ځینې رواني روغتیا شرایطو نښې په چټکۍ سره بیرته راولي.

دا پروسیجر د شدیدو، درملنې مقاومت لرونکو رواني روغتیا ستونزو په درملنه کې مثبت اغیزې ښودل شوي دي . د دې تاریخ له 80 کلونو څخه ډیر وخت نیسي، او د پراخو څیړنو لړۍ وروسته دا ثابته شوې چې دا د درملنې یوه مؤثره او خوندي تخنیک دی. که تاسو پلان لرئ چې دا درملنه ترسره کړئ، په یاد ولرئ چې دا بې درده ده ځکه چې تاسو به د بې هوشۍ لاندې یاست.

ډیری وختونه، خلک منفي فکرونه لري کله چې د ECT درملنې ته راځي. دا ځکه چې ډیری فلمونه، ټلویزیوني خپرونې، او نورې رسنۍ په غلطه توګه د طرزالعمل څنګه ترسره کیږي انځوروي، د کړنالرې د دردناکتیا په اړه ویره هڅوي، او دا غیر اغیزمنه څرګندوي. دا نمایشونه ریښتیا ندي او دا نه ښیې چې دا پروسه څنګه په خوندي او انساني ډول د ډاکټرانو او د دوی ټیم لخوا ترسره کیږي.

کوم شرایط د ECT سره درملنه کیږي؟

لاندې څو شرایط دي چې ECT یې ممکن درملنه وکړي.

• خپګان: د هغو کسانو لپاره چې عمرونه یې د 60 کلونو څخه پورته وي.
• Schizophrenia: پدې کې د شیزوفرینیا - سپیکٹرم نور شرایط شامل دي رواني اختلالات.
• بایپولر اختلال او نور شرایط چې ممکن پکې شامل وي منیا

ولې ECT ترسره کیږي؟

ECT ښودل شوي چې ستاسو د رواني روغتیا شرایطو کې سمدستي او د پام وړ پرمختګونه وړاندې کوي. دا کړنلاره په کار ګمارل شوې کله چې ډیری نورې درملنې ناکامې شوې. ECT اوس مهال د درملنې لپاره کارول کیږي:

1. د خپګان ضد مقاومت: د شدید خپګان حالت چې د درملو سره یې هیڅ پرمختګ ندی ښودلی.
2. سخت خپګان: دا د واقعیت څخه د جلا کیدو، د خوړلو څخه انکار، او د ځان وژنې د غوښتلو ځانګړتیا ده.
3. شدید مینه: دا د خوځښت او هایپر فعالیت ذهني حالت لخوا مشخص کیږي. دا د دوه قطبي اختلال یوه فرعي برخه هم ګڼل کیږي.
4. کاتټون: دا د نورو نښو سربیره د حرکت او وینا نشتوالي لخوا مشخص کیږي. دا ځینې وختونه د شیزوفرینیا او نورو رواني اختلالاتو سره هم تړاو لري.
5. خوځښت او يرغل په ناروغانو کې ډمونډیا د مدیریت او درملنې لپاره ننګونې دي او د ژوند کیفیت منفي اغیزه کوي.

ECT د درملنې یو ښه انتخاب هم ګڼل کیږي

• امیندواری، کله چې د درملو اداره کول کولی شي جنین دننه زیانمن کړي.
• د هغو خلکو لپاره چې د درملنې نورو میتودونو په پرتله ECT غوره کوي.
• لویان چې نشي کولی د مخدره توکو اړخیزې اغیزې برداشت کړي.

د ملاقات وخت کتاب کړئ

ECT څومره عام دی؟

لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه، دا یو اغیزمن او خوندي پروسیجر دی مګر دا یو غیر معمولي کړنلاره ده. په هرصورت، دا درملنه د ډیری دلیلونو لپاره سپارښتنه کیږي په شمول:

• دا په ندرت سره د خپګان لپاره د درملنې لومړۍ کرښه ده
• ډیری ډیری نوي درمل چې د ډیری رواني روغتیا شرایطو درملنې لپاره شتون لري.
• دلته لږ روغتونونه شتون لري چې ECT وړاندیز کوي

د ECT سره تړلي خطرونه څه دي؟

ECT معمولا خوندي ګڼل کیږي، مګر د دې پروسې سره تړلي ځینې عام خطرونه دا دي:

1. د حافظې له لاسه ورکول: تاسو ممکن شاتګ ته وده ورکړئ بخښنه چیرې چې تاسو به د درملنې یا پیښې څو میاشتې یا کلونه دمخه پیښ شوي دقیقې په یادولو کې ستونزه ومومئ. تاسو ممکن د درملنې په یادولو کې هم ستونزه ولرئ. مګر د دې سره سره، د درملنې وروسته د څو اونیو څخه تر څو میاشتو پورې د حافظې ضایع لیدل کیږي.
2. ګډوډی: ګډوډي یو عام خطر دی که تاسو لوی یاست. تاسو ممکن د درملنې وروسته د خپل چاپیریال په اړه مغشوش شئ. دا معمولا د درملنې وروسته د څو دقیقو څخه تر څو ساعتونو پورې دوام کوي. په نادره مواردو کې، دا راپور ورکړل شوی چې د ګډوډۍ حالت د ورځو لپاره غزیدلی.
3. طبي اختلاطات: ځینې ​​​​نور طبي پیچلتیاوې لیدل کیدی شي، لکه د زړه د اندازې زیاتوالی او د وينې د فشار. په نادره مواردو کې، د زړه جدي ستونزې هم لیدل کیږي.

د څه تمه؟

مخکې له دې چې تاسو د ECT طرزالعمل پیل کړئ، ستاسو د روغتیا پاملرنې چمتو کوونکی به د پروسې، خطرونو، او دا څنګه کار کوي په اړه ټول توضیحات تشریح کړي. دوی به دا یقیني کړي چې تاسو کوم اساسي روغتیایی شرایط نلرئ یا د دې کړنالرې نه ترلاسه کولو لپاره کوم دلیل نلرئ. 

د کړنلارې دمخه څه پیښیږي؟

د پروسیجر پیل کولو دمخه، ستاسو ډاکټر ممکن د څو ازموینو وړاندیز وکړي په شمول

• د وینې او ادرار معاینات: تاسو ممکن د ځینې ازموینو لپاره د وینې او ادرار نمونې ورکړئ په شمول د وینې بشپړ شمیر، یو بنسټیز یا جامع میټابولیک پینلد تايرايډ فعاليت، د پښتورګو دنده، او نور
• په سر، دماغ او نخاع کې د انځور کولو ازموینې: په دې ازموینو کې د ایکس رې او کمپیوټر شوي توموګرافي (CT) سکینونه شامل دي.
• الیکٹروکاریوگرام (ECG یا EKG): دا ازموینې ستاسو د زړه فعالیت چک کولو لپاره ترسره کیږي او ممکن ستاسو د زړه بریښنایی سیسټم کې کوم غیر معمولي یا ستونزې په ګوته کړي.

هغه دلیلونه چې ولې تاسو باید ECT ترلاسه نه کړئ

ځینې ​​​​وختونه ستاسو ډاکټر ممکن د ځینې شرایطو او دلایلو له امله پروسیجر ته دوام ورنکړي چې د contraindication په نوم پیژندل کیږي. دا د ډاکټرانو لخوا په هره قضیه کې په پام کې نیول کیږي. په هرصورت، که تاسو متضاد وي ستاسو د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي کولی شي طرزالعمل تنظیم کړي ترڅو تاسو ECT ترلاسه کړئ. د contraindications عبارت دي له:

• که تاسو وروستی درلود د زړه حمله یا د زړه نور بې ثباته حالت
• ځینې ​​​​شرایط لکه intracranial لوړ فشار یا د مغزو تومورونه چې کولی شي ستاسو د کوپړۍ دننه فشار زیات کړي
• وروستی ضربه، عصبي ناروغي، یا د دماغ د وینې نور لاملونه
• د سږو جدي ناروغۍ لکه اوږدمهاله خنډي سږي ناروغي (COPD)
• نور د ژوند ګواښونکي شرایط 

د خوړو او مایعاتو بندول

لکه څنګه چې دا پروسیجر د عمومي انستیزیا لاندې ترسره کیږي، ستاسو ډاکټر کولی شي تاسو ته د پروسیجر څخه مخکې روژه ونیسي. دا پدې مانا ده چې تاسو باید د کړنلارې څخه اته ساعته مخکې د جامدو خوړو خوړل ودروئ او دوه ساعته مخکې ونه څښئ.

هغه څه چې تاسو باید لرې کړئ یا لرې کړئ

ستاسو ډاکټر ممکن له تاسو څخه وغواړي چې د پروسیجر څخه مخکې خپل زیورات، طبي وسایل، لوازمات، یا مصنوعي مواد لرې کړئ. عام مثالونه ستاسو د عینکو، د تماس لینزونو، د اوریدلو وسایلو ، غاښونو ، یا د غاښونو تختو، او نورو لرې کول دي. کله چې تاسو دا شیان له خپل بدن څخه لرې کوئ، تاسو د ټپي کیدو یا ساه بندیدو خطر څخه مخنیوی کوئ.

د درملو بندول

دلته ځینې درمل شتون لري چې کولی شي اغیزه وکړي چې څنګه ECT تاسو اغیزه کوي، لکه د درملنې اغیزمنتوب. ستاسو ډاکټر ممکن تاسو څخه وغواړي چې ځینې درمل ودروي یا ستاسو دوز کم کړي. په هرصورت، دا غوره ده چې یوازې د ډاکټر له لارښوونو وروسته درمل ودروئ یا بدل کړئ.

د پروسیجر په جریان کې څه پیښیږي؟

دا پروسیجر د ډیری روغتیا پاملرنې چمتو کونکو لکه رواني ډاکټرانو ، انستیزیولوژي ، او نورو متخصص روزل شویو پرسونل سره ترسره کیږي.

• انستیزیا او نور چمتووالی: لکه څنګه چې دا کړنلاره عمومي انستیزیا ترسره کیږي، تاسو ژور خوب ته اړوي او د درد، ناراحتۍ، یا د درد احساس کموي. اضطراب د طرزالعمل په ترڅ کې. ډاکټران کولی شي تاسو ته د عضلاتو آرامۍ هم درکړي ترڅو د هر ډول ټپونو یا فشار څخه مخنیوی وشي چې د قبضې په وخت کې پیښیږي. ډاکټر ممکن ستاسو د غاښونو د ساتنې لپاره ستاسو خولې ته د غاښونو ساتونکی هم داخل کړي او د رګونو ستنه د انستیزیا لپاره ګړندي انجیکشن ته اجازه ورکوي.
• د الکترود ځای پرځای کول: ستاسو ډاکټر کولی شي الیکټروډونه ځای په ځای کړي - دا د بریښنایی جریانونو لپاره د تماس ټکي دي چې ستاسو د سر پوټکي په وړاندې سفر کوي. ځای په ځای کول په اړتیاو پورې اړه لري او ډاکټران به د الیکټروډ ځای په ځای کولو غوره کړي چې د ضمني اغیزو لامل کیدو ترټولو ټیټ چانس لري.
• د بریښنا اړتیاوې: ډاکټران ممکن د بریښنایی جریان له لاسه ورکولو سره پیل کړي او ورو ورو یې لوړ کړي تر هغه چې مطلوب تاثیر ولري. موده هم لنډه ده او ممکن یوازې د څو ثانیو لپاره دوام وکړي. پدې کې یو ډیر کوچنی بریښنایی جریان شامل دی، تر 0.4 amps پورې.
• انګیزه نیول: دا کړنلاره د برقی جریان کاروي چې لامل کیږي نیونې. قبضیت هغه وخت پیښیږي کله چې ستاسو په مغز کې بریښنایی فعالیت پیښ شي او د اغیزمن شوي دماغ د ګړندي اوریدو لامل کیږي. دا په اغیزمن شوي دماغ کې بریښنایی او کیمیاوي بدلونونه رامینځته کوي چې د دماغ د دې برخو کار کولو څرنګوالي کې پرمختګ لامل کیږي. معمولا، قبضیت د 30 څخه تر 90 ثانیو پورې هرچیرې دوام کوي. که دا اوږده وي، ډاکټران کولی شي د انجیکشن وړ درملو سره د قبضې مخه ونیسي.

د دې کړنالرې وروسته څه پیښیږي؟

یوځل چې قبض ودریږي او انستیزیا بنده شي، ډاکټران ستاسو حیاتي څارنه کوي او د هر اړخیزو اغیزو یا نورو انستیزیا پورې اړوند مسلو نښې ګوري چې پیښیږي. ډیری خلک د کړنلارې وروسته له 10 څخه تر 15 دقیقو پورې په بشپړ ډول هوښیار کیږي او دوی کولی شي په 30 دقیقو کې په خپلو پښو ودریږي.

پایلې

ډیری ناروغان د ECT سره شاوخوا شپږ درملنې وروسته د پام وړ پرمختګ لیدل پیل کوي. بشپړ پرمختګ ممکن ډیر وخت ونیسي، مګر ECT ممکن د هرچا لپاره کار ونکړي. دا درملنه ګړندي پایلې ترلاسه کوي ځکه چې د انټي ډیپریسنټ درملو ځواب په پرتله څو اونۍ یا ډیر وخت نیسي.

دا معلومه نه ده چې ECT څنګه د شدید خپګان او نورو رواني ناروغیو درملنه کې مرسته کوي. که څه هم، دا معلومه ده چې د دماغ ډیری کیمیاوي اړخونه د قبضې په جریان کې او وروسته بدلیږي. دا کیمیاوي بدلونونه ممکن یو بل سره راټول شي او ممکن د شدید خپګان یا نورو رواني ناروغیو نښې کمې کړي. له همدې امله، ECT په هغو خلکو کې خورا مؤثر ګڼل کیږي چې د ډیری درملنې بشپړ کورس ترلاسه کوي. که ستاسو نښې ښه شي، تاسو به لاهم د خپګان دوامداره درملنې ته اړتیا ولرئ ترڅو د بیا تکرار مخه ونیسئ.

د ECT ګټې څه دي؟

د دې د ډیری ګټو له امله، دا د رواني روغتیا شرایطو درملنې لپاره یو مهم وسیله جوړوي:

•  دا خورا اغیزمنه ده: ډیری ماهرین پدې نظر دي چې ECT د مزاج اختلالاتو لکه خپګان لپاره ترټولو غوره درملنه ده. دا د خلکو سره د خپګان په وړاندې مقاومت لرونکي ډولونو لکه درملو یا درملنې کې مرسته کولو کې هم خورا مؤثر دی.
• دا خوندي دی: لکه څنګه چې ډاکټران انستیزیا کاروي دا درملنه عموما خوندي ده. د پاملرنې نورو عصري کړنو د دې کړنالرې عمومي خوندیتوب خورا ښه کړی دی. هغه خلک چې د زړه له ستونزو سره مخ دي اکثرا د درملو تنظیم کولو او د دوی حیاتي نښو نږدې نظارت سره ECT ترلاسه کولی شي.
• دا د امیندوارۍ پرمهال خوندي دی: دا د ټولو دریو درې میاشتو په جریان کې خوندي دی د اميندوارۍ.
• دا په چټکۍ سره کار کوي: له دریو څخه تر پنځو درملنې وروسته، خلک د دوی په نښو کې ښه والی ګوري، په ځانګړې توګه د لوی خپګان اختلال او د رواني روغتیا جدي شرایط چې ممکن ناروغان زیانمن کړي.
• دا د ناروغانو سره مرسته کوي کله چې نورې درملنې شتون نلري: په ځینو مواردو کې، کله چې خلک نشي کولی درمل واخلي، ډیری دلیلونه، د رواني روغتیا شرایطو لپاره لاهم ECT ترلاسه کولی شي. پروسیجر کولی شي د هغو ناروغانو لپاره چې د عضوي فعالیت مسلو سره لوی توپیر رامنځته کړي
• دا خورا اغیزمن دی کله چې د درملو سره یوځای شي: هغه خلک چې ECT ترلاسه کوي د درملنې لپاره درمل هم اخلي. په دې توګه، د دوی رواني روغتیا حالت نور هم ښه کوي.

د بیا رغونې وخت څه دی؟

هغه خلک چې ECT ترلاسه کوي ژر تر ژره روغ کیږي او د پروسې په 15 دقیقو کې پاڅیږي. دوی کولی شي د پروسې په 30 دقیقو کې په خپلو پښو ودریږي. په دې کړنالره کې په اونۍ کې څو درملنې او د څو اونیو لپاره شامل دي. عموما، خلک په اونۍ کې 3 درملنه ترلاسه کوي.

د دماغ د هڅونې نورې درملنې

د ECT سربیره، د دماغ د هڅونې نورې درملنې شتون لري. دوی په لاندې ډول دي:

• انتقالي مقناطیسي محرک (TMS): دا یو غیر انتفاعي پروسه ده چې د خپګان درملنه کوي چې د نورو درملنې په وړاندې مقاومت لري. دا د دماغ ځینې برخې هڅولو لپاره په چټکۍ سره بدیل مقناطیسي ساحې کاروي. دا د قبضې لامل نه کیږي او ناروغ د پروسې په اوږدو کې ویښ پاتې کیږي. دا کړنلاره ممکن لږ اړخیزې اغیزې ولري لکه سر دردونهد عضلاتو ټپونه، او د محرک ځای کې درد. دا د څلورو څخه تر شپږو اونیو لپاره په اونۍ کې له 4 څخه تر 5 ځله اداره کیږي.
• د وګوس اعصاب محرک (VNS): دا په عمده توګه د قبضې اختلال لپاره د درملنې په توګه رامینځته شوی مګر د خپګان درملنې لپاره هم کارول کیدی شي چې د نورو درملنې په وړاندې مقاومت لري. پدې کې، یو ناروغ په سینه کې د بریښنا د نبض جنراتور سره نصب شوی چې په غاړه کې د ویګوس اعصاب په وخت کې بریښنایی محرک لیږدوي.

پایله

ډیری ناروغان د څلورم یا شپږم ECT پروسیجر وروسته د پام وړ ښه والی ګوري. بشپړ پرمختګ به ډیر وخت ونیسي. پداسې حال کې چې هیڅوک لاهم ډاډه ندي چې ECT څنګه کار کوي او دا د مختلف رواني روغتیا شرایطو لکه شدید خپګان په درملنه کې څنګه ګټور دی ، راپورونو ښودلې چې د مغزو کیمیا داسې بریښي چې د قبضې له پیلیدو وروسته بدله شوې. برسېره پردې، هر قبضه د دماغ کیمیا په بدلون باندې رامینځته کیږي چې په تیرې ناستې کې ترلاسه شوي، په پایله کې د درملنې بشپړ کورس پای ته رسیدو لپاره د ښه حالت پایله ده.

لکه څنګه چې درملنه دلته پای ته نه رسیږي، تاسو باید د درملو او ممکن په راتلونکي کې حتی د ECT نرم طرزالعملونو ته دوام ورکړئ.

پوښتل شوې پوښتنې

ایا ECT دردناک دی؟

ECT دردناک ندی ځکه چې ډاکټران ناروغان د انستیزیا سره آرام کوي.  

ایا ECT خوندي دی؟

هو، دا پروسیجر د عصري درملو د پرمختګ له امله خورا خوندي دی. که تاسو د پروسیجر په اړه کومه اندیښنه لرئ، نو غوره ده چې له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ . او ستاسو ډاکټر کولی شي ستاسو نور روغتیایی شرایط یا شرایط په پام کې ونیسي او په مطابق یې پروسیجر تنظیم کړي.

د الکتروکونولوژیک درملنې بریالیتوب کچه څه ده؟ 

دا د 70 څخه تر 90 سلنې پورې ناروغانو کې خپګان ښه کوي او د غبرګون کچه د انټي ډیپریشن درملو په پرتله لوړه ده. په هرصورت، ECT اغیزمن دی، د هغې ګټې لنډمهاله دي.

ECT د کومې رواني ناروغۍ درملنه کوي؟

ECT اوس مهال د درملنې لپاره کارول کیږي:

• د خپګان ضد مقاومت: د شدید خپګان حالت چې د درملو سره یې هیڅ پرمختګ ندی ښودلی.
• ژور خپګان: دا د واقعیت څخه د جلا کیدو، د خوړلو څخه انکار، او د ځان وژنې غوښتلو لخوا مشخص کیږي.
• شدید مینه: دا د خوځښت او هایپر فعالیت ذهني حالت لخوا مشخص کیږي. دا د دوه قطبي اختلال یوه فرعي برخه هم ګڼل کیږي.

همدارنګه ولولئ: د پاملرنې د کمښت او هایپریکټیویټي اختلال

• کتاتونیا: دا د نورو نښو سربیره د حرکت او وینا نشتوالي لخوا مشخص کیږي. دا ځینې وختونه د شیزوفرینیا او نورو رواني اختلالاتو سره هم تړاو لري.
• د ډیمنشیا ناروغانو کې اضطراب او تیري د مدیریت او درملنې لپاره ننګونې دي او د ژوند کیفیت منفي اغیزه کوي.

ایا دوی د ECT لپاره ستاسو سر خوري؟

Electroconvulsive therapy (ECT) هغه پروسیجر دی چې د ډاکټرانو لخوا د عمومي انستیزیا لاندې ترسره کیږي چیرې چې ناروغ دماغ ته بریښنایی جریان ترلاسه کوي.

ایا ECT تاسو بدتر کولی شي؟

نه، د ECT کړنلاره د خپګان او نورو رواني روغتیا شرایطو په کمولو کې مرسته کوي.

ایا ECT اندیښنه خرابوي؟

ځینې ​​رواني ډاکټران اندیښنه لري چې که څه هم ECT ممکن د خپګان نښې کمولو کې مرسته وکړي، دا کولی شي د اضطراب نښې خرابې کړي، په شمول د جنوني فکرونو یا د ویرې بریدونو.

ایا حافظه د ECT وروسته بیرته راځي؟

ځینې ​​​​خلک د حافظې له لاسه ورکولو تجربه کوي. په ځینو مواردو کې، حافظه د لنډې مودې وروسته بیرته راګرځي او ځینې وختونه ناروغ ممکن د اوږدې مودې حافظه له لاسه ورکړي.