د ماشومانو لپاره د هډوکي میرو لیږد

د ماشومانو لپاره د هډوکي میرو لیږد

د هډوکي میرو ټرانسپلانټ (BMT) یوه پروسه ده چې د ماشوم ناروغه هډوکي میرو د صحي هډوکي میرو سره د هیماتوپویټیک سټیم حجرو لیږدولو سره بدلوي. په ماشومانو کې، د هډوکي میرو ټرانسپلانټ د وژونکي او غیر وژونکي اختلالاتو درملنې لپاره کارول کیږي.

د هډوکي میرو څه شی دی؟

د هډوکو مغز یو نرم نسج دی چې د لویو هډوکو په تشو کې شتون لري. دا د یوې فابریکې سره ورته دی چې د تنې حجرې جوړوي (مورني حجرې یا د وینې جوړونکي حجرې). دا تنې حجرې ویشل پیل کوي او تر هغه وخته پورې پخیږي چې دوی په بشپړ ډول وده وکړي، د وینې ټول مختلف ډولونه جوړوي: سپینې حجرې، پلیټلیټونه او سره د وینې حجرې. تنې حجرې معمولا د لویو هډوکو د هډوکو د مغز په تشو کې موندل کیږي. د تنې حجرو ترلاسه کولو ترټولو اسانه لار د کولمو هډوکي دي.

د هډوکي د مغز سربیره، د تنې حجرات د ناف په وینه او د پردې په وینه کې موندل کیږي.

د هډوکي میرو ټرانسپلانټ کوم ډولونه دي؟

د سټیم حجرات د ناروغ له خپل بدن څخه راټول کیدی شي یا د بل چا څخه راټول کیدی شي. دا بل کس د بسپنه ورکوونکي په نوم پیژندل کیږي.

اتوماتیک ټرانسپلانټ

د سټیم حجرات د ځانګړو ماشینونو (پردیو) په کارولو سره د اپیریسس له لارې د ناروغ له وینې څخه اخیستل کیږي او بیا د کنډیشن کولو درملنې وروسته بیرته ناروغ ته ورکول کیږي.

اللوجینک ټرانسپلانټ

بسپنه ورکوونکی یا خپلوان وي یا غیر اړونده وي مګر د انسان د لیوکوسایټ انټيجن (HLA) ډول ورته لري. د بسپنه ورکوونکي او ناروغ د HLA سره مطابقت د وینې معاینې یا د لعاب په واسطه ترسره کیږي.

د تنې حجرو بسپنه یوه خوندي پروسه ده. دا معمول ده چې د وروڼو او خویندو د ازموینې سره پیل شي، ځکه چې دوی احتمال لري چې غوره ملګری چمتو کړي.

بسپنه ورکوونکی باید په ښه روغتیا کې وي. هغه یا هغې ته به بشپړ طبي معاینه ورکړل شي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې د پروسې څخه به د هغه روغتیا ته کوم خطر شتون ونلري.

که چیرې وروڼه په بشپړه توګه د بسپنه ورکوونکو په توګه نه وي؟

• د هیپلوایډنټیکل بسپنه ورکوونکي: ۵۰٪ سره ورته وروڼه او خویندې یا د مور او پلار دواړه د بدیل بسپنه ورکوونکي په توګه ګڼل کیدی شي کله چې د ډونر ځانګړي انټي باډي ازموینه په ناروغ کې منفي وي.
• غیر اړونده بسپنه ورکوونکي: بسپنه ورکوونکي د سټیم سیل راجسترونو څخه غوره کیږي (د بشپړ کار او رضایت وروسته خپلواک)

د هډوکي میرو ټرانسپلانټ کله اړین دی؟

د وینې حجرات د نابالغ حجرو په توګه پیل کیږي. دوی د هډوکي مغز څخه ووځي او د پخیدو وروسته وینې ته ننوځي. کله چې د هډوکي مغز زیانمن شي، نو دا د وینې لږ حجرات او لږ معافیت حجرات تولیدوي. له همدې امله، د زیانمن شوي یا ناروغ هډوکي مغز د ځای په ځای کولو لپاره، د هډوکي مغز لیږد ته اړتیا ده.

د هډوکي میرو ټرانسپلانټ لپاره نښې:

• د لوړ خطر لیوکیمیا (د سپینې وینې حجرو سرطان) یا بیا راګرځیدونکي لیوکیمیا
• جامد تومورونه لکه د لوړ خطر نیوروبلاستوماس، لیمفوما، او د دماغ تومورونه
• اپلاستیک انیمیا (یو داسې حالت چې بدن پکې د وینې نوي حجرات تولید بندوي)
• د سیکل حجرو ناروغي (یو حالت چې د سره وینې حجرو شکل اغیزه کوي چې هیموګلوبین اغیزه کوي)
• تلسیمیا (یوه ناروغي چې د بدن د نورمال هیموګلوبین تولید وړتیا اغیزه کوي)
• میراثي میټابولیک اختلالات (جنیتي شرایط چې میټابولیزم اغیزه کوي)
• د معافیت اختلالات - د معافیت لومړني ناروغي، څو سکلیروسیس.

د هډوکي میرو ټرانسپلانټ پروسه څه ده؟

د لیږد دمخه ارزونه

ستاسو د ماشوم د عمومي روغتیا او حالت د ارزونې لپاره به مختلفې ازموینې او پروسیجرونه وي، او همدارنګه د دې ډاډ ترلاسه کولو لپاره چې ماشوم د پیوند لپاره په بشپړ ډول چمتو دی. ازموینې ممکن څو ورځې یا ډیر وخت ونیسي او پدې کې د لابراتوار د وینې معاینې، د عکس اخیستلو ازموینې، د اوریدلو، لید، د سږو فعالیت، فکري او پرمختیایي سکرینینګ، او د زړه فعالیت معاینه کولو لپاره ازموینې شاملې دي.

د ټرانسپلانټ لپاره د سټیم حجرو راټولول

که چیرې د اتولوګس ټرانسپلانټ تمه کیږي، نو تاسو به د سټیم حجرو راټولولو لپاره د افیریسس په نوم یوه پروسه ترسره کړئ. که تاسو د ډونر څخه د سټیم حجرو په کارولو سره الوجینیک ټرانسپلانټ ترسره کوئ نو تاسو به ډونر ته اړتیا ولرئ. یوځل چې یو ډونر وپیژندل شي، د ټرانسپلانټ لپاره چمتووالي لپاره د هغه کس څخه سټیم حجرې لرې کیږي. د سټیم حجرو سرچینې پدې کې شامل دي:

• د وینې د پردیو هیماتوپویټیک سټیم حجرات:

دوی د ځانګړي ماشین په کارولو سره د apheresis لخوا ترلاسه کیږي. په عموم کې، یو ځانګړی ډول IV (کیتیټر) د سټیم حجرو راټولولو لپاره د ماشین له لارې د وینې جریان اسانه کولو لپاره کارول کیږي. په هرصورت، که ستاسو د ماشوم رګونه دومره لوی نه وي چې د وینې مناسب جریان ترلاسه کړي، هغه ممکن د راټولولو پروسې لپاره یو ځانګړي لنډمهاله کیتیټر ته اړتیا ولري. نن ورځ دا د سټیم حجرو راټولولو غوره لاره ده.

• د هډوکي میرو

سټیم حجرې د iliac crest څخه راټولیږي کوم چې د انستیزیا لاندې د بسپنه ورکوونکي د هپ هډوکي برخه ده.

• د امبیلیکل کورډ وینه

د ماشوم له زیږون وروسته سمدلاسه د ناف له تار څخه د تنې حجرې اخیستل کیږي. د تنې حجرې ازمول کیږي، ټایپ کیږي، شمیرل کیږي او تر هغه وخته پورې کنګل کیږي چې د پیوند لپاره چمتو وي.

د هډوکي میرو ټرانسپلانټ پروسه:

د ناروغ لپاره د ټرانسپلانټ کې هیڅ جراحي شامله نه ده. د سټیم حجرو بسپنه د کنټرول شوي ترتیباتو لاندې د بسپنه ورکوونکو لپاره یوه خوندي پروسه ده. په بدن کې هیڅ شی دایمي نه ضایع کیږي لکه د پښتورګو ټرانسپلانټ کې. سټیم حجرې په څو ورځو کې بیا رامینځته کیږي. سټیم حجرې د ساده وینې لیږد په څیر د ناروغ بدن ته داخلیږي.

د هډوکي د مغز د لیږد په پروسه کې درې اصلي مرحلې شتون لري.

لومړی ګام: د بسپنه ورکوونکي څخه د هډوکي میرو یا سټیم حجرو (حاصل) راټولول.

دوهم ګام: د هډوکي مغز په بشپړه توګه له منځه وړل او په دې توګه ناروغ سره د نوي سټیم حجرو ترلاسه کولو کې مرسته کول.

دریم ګام: د هډوکي مغز یا سټیم حجرو ته د رګونو له لارې داخلول، لکه د وینې لیږد. ممکن د دوو څخه تر دریو اونیو پورې د نوي هډوکي مغز د ودې نښې نښانې شتون ونلري، او کله ناکله ممکن ډیر وخت ونیسي مخکې لدې چې نوی هډوکي مغز د وینې ټولې برخې په مناسب ډول تولید کړي.

کوم ډول ټرانسپلانټ غوره دی؟

ستاسو د ماشوم درملنه کوونکی ډاکټر به د سټیم حجرو د لیږد غوره ډول په اړه مشوره ورکړي، که هغه اتولوګس وي یا الوجینک، او همدارنګه د حجرو بشپړ سرچینه. دا انتخاب د مختلفو فکتورونو لخوا اغیزمن کیږي، په شمول:

• ستاسو ماشوم د اختلال ډول
• ستاسو د ماشوم عمومي روغتیا

ایا د هډوکي میرو ټرانسپلانټ کوم اړخیزې اغیزې شتون لري؟

د هډوکي مغز جانبي عوارض رامنځته کېدای شي. دا د هرچا لپاره ځانګړي دي. دا د پیوند ډول، ستاسو د ماشوم عمومي روغتیا، او نورو متغیراتو سره سم توپیر لري.

سمدستي جانبي عوارض کېدای شي انتان، د ګرافټ په مقابل کې د کوربه ناروغۍ (GVHD) شامل وي - هغه حالت چې د بسپنه ورکوونکي د هډوکي میرو لیږدول د ترلاسه کونکي نسجونو په وړاندې غبرګون ښیې (د الوجینک ټرانسپلانټ په صورت کې)، زړه بدوالی، کانګې، د خولې زخمونه، ستړیا، د پلیټلیټونو ټیټه کچه، د سره د وینې حجرو ټیټه کچه (د وینې کمښت لامل کیږي)، او اسهال.

کله ډاکټر ته زنګ ووهئ؟

که تاسو په ماشوم کې لاندې نښې وګورئ نو سمدلاسه د معالج ډاکټر سره مشوره وکړئ:

• تبه
• هغه درد چې د خوړلو، لوبې کولو، ګرځېدو یا حرکت کولو سره مداخله کوي
• دوامداره ټوخی
• د لید ستونزې
• د ادرار ستونزې
• راشس
• غیر معمولي ستړیا
• د ستنې په بڼه کې بدلون
• په فعالیت یا چلند کې لوی بدلونونه

د ماشوم پیوند به زما د ماشوم په ژوند څه اغیزه وکړي؟ ایا زما ماشوم کولی شي ښوونځي ته لاړ شي او منظم فعالیتونه ترسره کړي؟

ستاسو ماشوم ښوونځي ته د راستنیدو وخت د هډوکي میرو ټرانسپلانټ ډول پورې اړه لري چې هغه یې ترسره کړی. معمولا، ماشوم کولی شي د ټرانسپلانټ څخه وروسته د 6 میاشتو څخه تر 1 کال پورې ښوونځي ته راستانه شي. دا اړینه ده چې د ګڼې ګوڼې څخه ډډه وکړئ او لږترلږه د 6 میاشتو لپاره ټولنیز انزوا تمرین کړئ ترڅو د انفیکشن مخه ونیول شي. ستاسو ډاکټر به تاسو ته خبر درکړي کله چې د ماشوم لپاره د منظم فعالیتونو بیا پیل کول سم وي.

د ډاکټر ویپین خندیلوال ، مشاور، هیمټو-آنکولوژي او د هډوکو د مغز د لیږد معالج، د اپولو سرطان مرکزونو، نوی ممبۍ لخوا نظرونه