مستقیم ځواب
د ASO ازموینه د وینې یوه ازموینه ده چې د انټي سټریپټولیسن O انټي باډیز اندازه کوي، چې د ګروپ A سټریپټوکوکس سره د انتان وروسته تولید شوي. د ASO ازموینه د وروستي سټریپټوکوکل انتان شواهد ملاتړ کوي کله چې د سټریپټوکوکل وروسته ناروغۍ لکه روماتیک تبه یا ګلومیرولونفریت شک کیږي. د ASO ازموینه د ستوني د درد اوسنی انتان تشخیص نه کوي.
کليدي لارې
- د ASO ازموینه د پخوانۍ انتان په اړه شاته ګوري، نه د فعال انتان په اړه.
- یوازې د ASO ټیټ لوړیدل د روماتيک تبه یا د پښتورګو ناروغۍ تشخیص نه کوي.
- یو نورمال ASO ټایټر د وروستي سټریپټوکوکل انتان څخه انکار نه کوي، په ځانګړې توګه د پوستکي انتاناتو کې.
- د څو اونیو په فاصله کې جوړې شوې نمونې، چې د لوړېدو ټایټر ښیې، د یو لوستلو څخه ډیر وزن لري.
- پایلې باید د نښو نښانو، معاینې او نورو ازموینو سره یوځای د هغه ډاکټر لخوا ولوستل شي چې د ASO ازموینې امر یې کړی دی.
په یوه نظر کې
| فیچر | تفصیلي |
|---|---|
| نمونه | د رګونو وینه، معمولا د لاس څخه |
| روژه | عموما اړتیا نشته؛ د خپل واحد لارښوونې تعقیب کړئ |
| د وینې ورکولو وخت | شاوخوا ۵ څخه تر ۱۰ دقیقو پورې، د نوم لیکنې او لیبل کولو په ګډون |
| اقدامات | د سټریپټولیسین O په وړاندې انټي باډي، یو زهر چې د ګروپ A سټریپټوکوکس لخوا جوړ شوی |
| اصلي ګټه | د شکمن روماتيک تبې یا د سټریپټوکوکل وروسته ګلومیرولونفریتس کې د وروستي سټریپټوکوکل انتان ملاتړي شواهد |
| د دې لپاره نه کارول کیږي | د ستوني د فعال انتان تشخیص کول، یا د ستوني د درد لپاره د انټي بیوټیکونو په اړه پریکړه کول |
| ډېر ځله تکرارېږي | هو، د لوړېدو یا ښکته کېدو رجحان لیدلو لپاره له ۲ څخه تر ۴ اونیو وروسته دوهمه نمونه |
د
- د ASO سرلیک / د ASLO سرلیک
- د انټيسټریپټولیسن O انټي باډي ازموینه
- د سټریپ انټي باډي ازموینه
- په هندي کلینیکونو کې په عام ډول د "روماتیک تبه د وینې ازموینه" یا "د مفصلونو درد لپاره ASO ازموینه" په نوم یادیږي، دواړه خلاص توضیحات دي، دقیق تعریفونه ندي.
د ASO ازموینه څه ده؟
د ګروپ A سټریپټوکوکس یو زهر خپروي چې سټریپټولیسین O نومیږي. د معافیت سیسټم د دې زهر په وړاندې د انټي باډیز په جوړولو سره غبرګون ښیې. د ASO ازموینه اندازه کوي چې د دې انټي باډي څومره برخه په وینه کې شتون لري، چې د IU/mL په ټایټر کې راپور شوی.
د انټي باډي کچه معمولا د انتان څخه شاوخوا یوه اونۍ یا یوه میاشت وروسته لوړیږي، په راتلونکو اونیو کې خپل اوج ته رسیږي، او بیا په میاشتو کې ورو ورو راټیټیږي. د دې ځنډ له امله، د ASO ازموینه د هغه څه په وړاندې د معافیت غبرګون منعکس کوي چې دمخه پیښ شوي. دا د افشا کیدو نښه ده، نه د ژوندیو باکتریا شمیر.
ولې د ASO ازموینه ترسره کیږي؟
- شکمن حاد روماتيک تبه: د ستوني د انتان وروسته د بندونو درد او پړسوب، تبه، د زړه التهاب، کوریا یا د پوستکي ځانګړتیاوې. د مخکینۍ سټریپټوکوکل انتان شواهد د جونز معیارونو یوه برخه ده.
- د سټریپټوکوکل وروسته شکمن ګلومیرولونفریتس: په ماشوم یا ځوان کې د ستوني یا پوستکي انتان وروسته د کولا رنګه پیشاب، د مخ پړسوب، د پیشاب کموالی یا د وینې فشار لوړیدل.
- د ستوني درد وروسته ناڅرګنده ناروغي: چیرې چې اصلي انتان نرم و، درملنه یې نه وه شوې یا هیڅکله ازموینه نه وه شوې.
- تعقیب یی کړه: کله ناکله تکرار کیږي ترڅو معلومه شي چې ټایټر پورته کیږي یا ځای پر ځای کیږي.
څوک باید دا ازموینه واخلي؟
- هغه ماشومان او تنکي ځوانان چې د ستوني درد څخه څو اونۍ وروسته د نوي مهاجرت شوي بندونو درد او پړسوب، تبه، یا غیر معمولي غیر ارادي حرکتونه لري.
- هغه خلک چې د ستوني یا پوستکي انتان وروسته د چای یا کولا رنګ لرونکي پیشاب، د سترګو شاوخوا پړسوب یا د وینې لوړ فشار ولري.
- هغه خلک چې د شکمن روماتيک زړه ناروغۍ لپاره ارزول کیږي، د کلینیکي معاینې او ایکوکارډیوګرافي سره یوځای.
- هغه ناروغان چې د ځینو وروسته انتاني عصبي یا عصبي نښو نښانو لپاره د متخصص ارزونې لاندې دي.
څوک معمولا د ASO ازموینې ته اړتیا نلري: هر هغه څوک چې د ستوني ساده درد لري. د ستوني سویب کلتور یا د انټيجن چټک ازموینه دې پوښتنې ته ځواب ورکوي. د ASO ازموینه باید په صحي خلکو کې د عمومي سکرینینګ ازموینې په توګه یا د مبهم ستړیا یا اوږدمهاله بندونو دردونو لپاره د معمول ازموینې په توګه ونه کارول شي، ځکه چې د تیترونو لوړیدل په عمومي نفوس کې پرته له ناروغۍ څخه عام دي.
هغه څه چې د ASO ازموینه نشي موندلی یا خارجولی شي
- دا د ستوني د فعال سټریپټوکوکل انتان تشخیص نشي کولی. انټي باډي د څرګندیدو لپاره وخت نیسي، نو د انتان په لومړیو کې د ASO ازموینه کولی شي نورمال وي پداسې حال کې چې ستوني له باکتریا ډک وي.
- دا پخپله د روماتيک تبې یا ګلومیرولونفریت تشخیص نشي کولی. د ASO ازموینه یوازې یو ملاتړ کوونکی شواهد وړاندې کوي. تشخیص د کلینیکي معیارونو، معاینې، ایکوکارډیوګرافي، د ادرار ازموینې او د پښتورګو فعالیت پورې اړه لري.
- یو نورمال ASO ټایټر د وروستي سټریپټوکوکل انتان څخه انکار نه کوي. د ریښتیني اخته خلکو یوه برخه هیڅکله د اندازه کولو وړ ASO غبرګون نه رامینځته کوي. د سټریپټوکوکل پوستکي انتان (پیوډرما، امپیټیګو) ډیری وختونه د ASO ضعیف غبرګون رامینځته کوي؛ د DNase B ضد عموما هلته ډیر ګټور دی.
- د ASO ټیټر لوړیدل تاسو ته نه وایي چې انتان کله رامینځته شو، څومره شدید و، یا دا چې ایا پیچلتیاوې به وروسته راشي. د بشپړې رغېدو وروسته د معدې د پوټکي کچه د ډیرو میاشتو لپاره لوړه پاتې کیدی شي.
- د ASO ازموینه د باکتریا ډول نه پیژني، او نه هم د انټي بیوټیک انتخاب لارښوونه کوي.
- دا د زړه والو زیان نشي ارزولی. دا د ایکوکاردیوګرافي ته اړتیا لري.
هغه پایله چې د لوړ شوي انټي باډي نه پیژني د انتان د خارجولو سره ورته نه ده. که چیرې نښې نښانې د نورمال ASO پایلې سره سره دوام ومومي یا خراب شي، د بیا ارزونې لپاره خپل ډاکټر ته ورشئ.
اړونده خو مختلفې معاینې
| ازموینه | پوښتنه او ځوابونه | د ASO ازموینې څخه مهم توپیر |
|---|---|---|
| د ستوني سویب کلتور | ایا همدا اوس په ستوني کې د A ګروپ سټریپټوکوکس شتون لري؟ | اوسنی انتان کشفوي؛ د ASO ازموینه نه. د کلتور د ودې لپاره وخت نیسي. |
| د انټيجن چټک کشف ازموینه (RADT) | ایا نن ورځ په ستوني کې د سټریپټوکوکل انټيجن شتون لري؟ | د اوسني انتان په اړه د بستر تر څنګ چټک ځواب. په ماشوم کې منفي RADT اکثرا د کلتور سره تایید کیږي. |
| د DNase B ضد | آیا د وروستي سټریپټوکوکل انتان د انټي باډي شواهد شتون لري؟ | د انټي باډي بل نښه کوونکی. ډیری وختونه د پوستکي انتان وروسته ډیر ګټور وي او د اوږدې مودې لپاره لوړ پاتې کیږي. ځینې وختونه د ASO ازموینې سره ترسره کیږي کله چې یوازې یو څوک بې پایلې وي. |
| CRP او ESR | آیا په بدن کې فعال التهاب شته؟ | د روماتيک تبې د فعاليت د ملاتړ او څارنې لپاره د التهاب غير مشخصې نښې کارول کېږي. دوی په ځانګړي ډول د سټرپټوکوکس په اړه څه نه وايي. |
| ایکوکارډیوګرافي (ایکو ټیسټ) | آیا د زړه والونه یا د زړه عضلات اغیزمن شوي دي؟ | د زړه انځور. د روماتيک زړه د التهاب د تشخيص لپاره مرکزي؛ د ASO ازموینه نشي کولی د والونو ارزونه وکړي. |
| د ادرار معمول او مایکروسکوپي، د سیرم کریټینین | ایا پښتورګي پکې شامل دي؟ | په ادرار کې وینه او پروټین کشفوي او د سټریپټوکوکل وروسته د ګلومیرولونفریتس په شکمن حالت کې د پښتورګو فعالیت اندازه کوي. |
| د روماتيزم عامل / د CCP ضد | آیا دا د روماتيزم ناروغي ده؟ | په بشپړه توګه مختلف شرایط. معمولا د ASO ازموینې سره مغشوش کیږي ځکه چې دواړه د بندونو درد لپاره امر شوي. |
دا معاینات له غوره څخه تر بد پورې نه دي درجه بندي شوي. کوم یو لومړی راځي د پریزنټیشن پورې اړه لري: نن ورځ د ستوني درد د سواب یا چټک انټيجن ازموینې ته اشاره کوي؛ د بندونو پړسوب د څو اونیو وروسته تبه سره کلینیکي ارزونې، د التهاب نښه کونکو، ایکوکارډیوګرافي او ASO ازموینې ته اشاره کوي؛ د پیشاب رنګ بدلیدل لومړی د پیشاب ازموینې او د پښتورګو فعالیت ته اشاره کوي.
څنګه چمتو کول
- د ASO ازموینې لپاره معمولا روژه نیول اړین نه وي. ځینې لابراتوارونه د لنډې روژې غوښتنه کوي که چیرې نور ازموینې لکه لیپیدونه په ورته وخت کې اخیستل کیږي.
- د فلیبوټومیسټ او غوښتونکي ډاکټر ته د ټولو درملو په اړه ووایاست، پشمول د انټي بیوټیکونو، سټرایډونو او هر ډول آیوش، بوټو یا جم سپلیمنټونو، ځکه چې دا کولی شي د کلینیکي انځور او د پایلو تفسیر اغیزه وکړي.
- د دې معاینې لپاره د چمتووالي لپاره کوم وړاندیز شوی درمل مه پیل کوئ، مه بندوئ یا یې بدلوئ. لومړی د ډاکټر سره خبرې وکړئ.
- نسخه، د ASO پخواني راپورونه او د ستوني د معاینې یا ایکو پخواني راپورونه له ځان سره ولرئ، ترڅو لابراتوار او ستاسو ډاکټر رجحانات پرتله کړي.
د چمتووالي لارښوونې، د نمونې اداره کول او د راپور ورکولو طریقې هغه عملیاتي مسلې دي چې د لابراتوارونو ترمنځ توپیر لري. ستاسو د نمونې راټولولو واحد لخوا ورکړل شوي لارښوونې د عمومي مشورې په پرتله لومړیتوب لري.
ماشومان
د وینې اخیستل په ساده ټکو کې تشریح کړئ او د آرامۍ توکي راوړئ. که چیرې مخکې له مخکې تنظیم شوي وي، په ځینو واحدونو کې د ځایي بې حسۍ کریم دمخه پلي کیدی شي. د ماشومانو لپاره یو کوچنی ټیوب کارول کیږي.
امیندواری
د امیندوارۍ په جریان کې د وینې معمول اخیستل عموما اسانه دي. که تاسو په ناست یا په مستقیم ډول پروت یاست نو بې هوښه احساس کوئ نو کارمندانو ته ووایاست، نو موقعیت یې تنظیم کیدی شي.
هغه خلک چې د وینې بهیدنې اختلالات لري یا د وینې پتلوونکي کاروي
د راټولولو کارمندانو ته مخکې له مخکې خبر ورکړئ. د ستنې له لرې کولو وروسته ټینګ او اوږد فشار ورکول کیږي. د انټي کوګولینټ دوزونه پخپله مه تنظیموئ.
زاړه خلک او هغه خلک چې نازک رګونه لري
د زخمونو د لګېدو احتمال ډېر دی. د تیرو ستونزمنو ازموینو یادونه وکړئ ترڅو یو تجربه لرونکی فلیبوټومیسټ او یوه کوچنۍ ستنه وکارول شي.
د ASO ازموینې په جریان کې څه پیښیږي
تورنیکیټ تطبیق کیږي، پوستکی پاکیږي، او د وینې یوه کوچنۍ نمونه د رګ څخه اخیستل کیږي، معمولا د لاس یا د څنګل په کریز کې. وروسته فشار تطبیق کیږي او یو کوچنی بنداژ اچول کیږي. ډیری خلک د لنډ وخت لپاره د سوځیدو احساس کوي.
پروسه څومره وخت نیسي؟
د وینې نمرې اخیستل تقریبا له ۲ څخه تر ۵ دقیقو پورې وخت نیسي. د ثبت، تایید او د نمرې وروسته فشار په شمول، د راټولولو په ساحه کې شاوخوا ۱۰ څخه تر ۲۰ دقیقو لپاره پلان جوړ کړئ. د لابراتوار پروسس او راپور ورکولو مهالویش د تاسیساتو ترمنځ توپیر لري؛ د راټولولو میز څخه وپوښتئ چې ستاسو راپور به کله شتون ولري. که ستاسو ډاکټر د جوړې نمونو غوښتنه کړې وي، نو دوهم نمرې معمولا شاوخوا ۲ څخه تر ۴ اونیو وروسته تنظیم کیږي.
ستاسو د ASO راپور پوهیدل
د ASO پایلې په هر ملی لیتر (IU/mL) کې د نړیوالو واحدونو په توګه د ټایټر په توګه راپور شوي. هیڅ یو نړیوال کټ آف شتون نلري. هر لابراتوار د کارول شوي میتود (نیفیلومیټري، ټربیډیمیټري یا لیټیکس اګلوټینیشن) او هغه نفوس پراساس چې دا یې خدمت کوي خپل د حوالې وقفه ټاکي. عمر هم مهم دی، ځکه چې د ښوونځي عمر ماشومان معمولا د لویانو په پرتله لوړ بیس لاین ټایټرونه لري یوازې د پرله پسې تماس څخه.
له همدې امله، په خپل راپور کې چاپ شوی د حوالې حد ولولئ، نه دا چې په ویب پاڼه کې حواله شوي حد. د ASO پایلې د بل لابراتوار یا بل میتود څخه د ارقامو سره پرتله کول ګمراه کونکی کیدی شي.
د ASO ټایټر لوړوالی څه معنی لري؟
د ټایټریټ لوړیدل ښیي چې د معافیت سیسټم په دې وروستیو کې په ځینو وختونو کې د A ګروپ سټریپټوکوکس سره مخ شوی دی. دا اوسنی انتان نه تاییدوي، د روماتيک تبه تایید نه کوي، او د پیچلتیاو وړاندوینه نه کوي. ډیری صحتمند ماشومان او لویان، په ځانګړې توګه په هغو ترتیباتو کې چې د سټریپټوکوکل انتان عام دی، پرته له کومې ناروغۍ څخه لوړ شوي ټایټریټ لري.
د ASO ټیټ یا نورمال ټایټر څه معنی لري؟
یو عادي ټایټر د وروستي سټریپټوکوکل انتان احتمال کموي مګر دا یې رد نه کوي، په ځانګړي توګه که چیرې نمونه ډیر دمخه اخیستل شوې وي، یا که انتان د ستوني پرځای په پوستکي کې وي. په داسې قضیو کې د DNase B ضد اضافه کیدی شي.
ولې رجحان له یو څخه ډیر مهم دی
هغه ټایټر چې د څو اونیو په وقفه کې د دوو نمونو ترمنځ په څرګنده توګه لوړیږي د یو لوړ ارزښت په پرتله د وروستي انتان قوي ثبوت دی. د ټایټر کمیدل هغه انتان وړاندیز کوي چې حل کیږي. ستاسو ډاکټر د نښو نښانو او نورو ازموینو سره یوځای د بدلون لار تشریح کوي.
د ASO ازموینې هیڅ پایله باید د تشخیص په توګه پخپله تعبیر نشي. تفسیر د هغه کلینیک سره تړاو لري چې د ازموینې غوښتنه یې کړې او ستاسو کلینیکي شرایط پوهیږي.
کله چې د ASO پایلې ګمراه کوونکې وي
هغه شرایط چې کولی شي په غلط ډول د ASO ټیټر لوړ کړي
- د لیپیمیک (غوړ) یا هیمولیز شوي نمونې کولی شي د ټربیډیمیټریک او نیفیلومیټریک میتودونو سره مداخله وکړي.
- د ځيګر ځینې ناروغۍ او هایپرلیپیډیمیا د غیر مشخص لوړوالي سره تړاو لري.
- د ناروغۍ پرته د سټریپټوکوکل لیږد، په بې ضرره توګه د بدن لیږد لاهم کولی شي انټي باډي تولید کړي، کوم چې بیا په غلط ډول ناروغۍ ته منسوب کیږي.
- د څو میاشتو دمخه د انتان څخه د انټي باډي دوام، د اوسني شکایت سره تړاو نلري.
- د ښوونځي عمر لرونکي ماشوم لپاره د لویانو د کټ آف کارول، کوم چې کولی شي د ماشومتوب عادي ټایټر غیر معمولي ښکاره کړي.
هغه حالتونه چې کولی شي په غلط ډول د ASO ټیټر ټیټ کړي
- ازموینه ډیره ژر کیږي، مخکې لدې چې انټي باډي د پراختیا لپاره وخت ولري.
- د اصلي انتان لومړنۍ انټي بیوټیک درملنه، کوم چې کولی شي د انټي باډي غبرګون کمزوری کړي.
- د پوستکي سټریپټوکوکل انتان، کوم چې ډیری وختونه د ASO کمزوری غبرګون رامینځته کوي.
- د ناروغۍ یا درملو له امله د معافیت کموالی، د انټي باډي تولید کمول.
- ازموینه ډیره ناوخته وشوه، وروسته له دې چې د ټایټرونو کچه لا دمخه کمه شوې ده.
د لابراتوارونو ترمنځ پرتله کول
مختلف میتودونه او مختلف حوالې وقفې پدې معنی دي چې د دوو لابراتوارونو څخه دوه راپورونه ممکن په مستقیم ډول د پرتلې وړ نه وي. د پرله پسې څارنې لپاره، د ورته لابراتوار او میتود کارول چیرې چې عملي وي رجحان ډیر معنی لري.
د وینې نمونې اخیستلو خطرونه او خوندیتوب
د ASO ازموینه د رګونو له لارې د وینې معیاري ازموینه شامله ده. پیژندل شوي اغیزې د هر ډول رګونو د پنکچر په څیر دي، او معمولا کوچنۍ وي.
عام، معمولا کوچنی
- د ستنې په ځای کې لنډ درد یا خارښت
- د یوې یا دوو ورځو لپاره کوچنۍ زخم یا نرموالی
- د سر خوږ، په ځانګړې توګه په هغو کسانو کې چې اندیښمن دي یا یې خواړه نه دي خوړلي
غیر عامه
- د قرعې په جریان کې یا لږ وروسته بې هوښه کیدل
- یو لوی هیماتوما، په هغو خلکو کې ډیر احتمال لري چې د انټي کوګولینټ کاروي یا د وینې بهیدنې اختلالات لري
- که چیرې رګونو ته لاسرسی ستونزمن وي، نو هڅې تکرار کړئ.
نادره
- د پنکچر په ځای کې ځایی انتان
- د اعصابو خارښت چې د لاس لاندې د خارښت لامل کیږي
پایلې او تجربې د انفرادي کلینیکي شرایطو پورې اړه لري.
سره بیرغونه
اوس بیړنی حالت
- د استراحت پر مهال ساه لنډي، د سینې درد، یا په مستقیم ډول د څملولو توان نه درلودل
- د ادرار چټک کمښت یا غیر حاضري د پړسوب سره
- د وینې لوړ فشار سره د قبضیت، ګډوډۍ یا شدید سر درد
- لوړه تبه د غاړې سختوالي، خوب، یا د چټک خپریدونکي، شدید دردناک پوستکي انتان سره
په هماغه ورځ
- د سترګو شاوخوا پړسوب، د ادرار نوی رنګ یا وینه
- نوې تبه چې دردناک، پړسوب، ګرم بندونه لري، په ځانګړې توګه په ماشومانو یا ځوانانو کې
- د زړه ضربان، د کار په جریان کې غیر معمولي ستړیا، یا د ستوني د انتان وروسته د پښې پړسوب
- په ماشوم کې نوي غیر ارادي ټکان ورکوونکي حرکتونه یا د لاس لیکلو یا همغږۍ کې ناڅاپي بدلون
- د ستوني درد سره د څاڅکو بهېدل، په تیرولو کې ستونزه یا د خولې خلاصولو کې ستونزه
معمول ملاقات
- د ASO ټیټر لوړ شوی په هغه چا کې راپور شوی چې ښه احساس کوي
- د مفصلونو اوږدمهاله نرم دردونه پرته له تبې یا پړسوب څخه
- په دې بحث کول چې ایا د ASO تکراري ازموینې یا د DNase B ضد ازموینې ته اړتیا ده
- که چیرې د روماتي تبې تشخیص شوی وي، د پنسلین د اوږدې مودې مخنیوي تعقیب پلان کول
ځانګړي شرایط
ماشومان او کوچنيان
دا هغه ډله ده چې د ASO ازموینه پکې ډیری وخت په کلینیکي توګه ګټوره وي، ځکه چې حاد روماتيک تبه او د سټریپټوکوکل وروسته ګلومیرولونفریت په عمده توګه ماشومان او ځوانان اغیزمن کوي. د ښوونځي عمر ماشومانو کې د لومړني ټیټرونه په طبیعي ډول لوړ دي، نو په یو روغ ماشوم کې یو څه لوړ شوی ارزښت اکثرا د ناروغۍ پرځای عادي تیر تماس منعکس کوي.
امیندواری
د ASO ازموینه په امیندوارۍ کې ترسره کیږي چیرې چې کلینیکي اشاره شوې وي. یوه ښځه چې د روماتيزم د زړه ناروغي لري د زړه او ولادي بیاکتنې ته اړتیا لري، ځکه چې امیندوارۍ په اغیزمنو والوزونو بار زیاتوي. د ASO ازموینه د والو فعالیت نه ارزوي.
زاړه لویان
په زړو لویانو کې د روماتيزم نوې حاد تبه غیر معمولي ده، نو په دې ګروپ کې د ASO ټیټر لوړیدل د نښې نښانې تشریح کولو احتمال کم دی او نور لاملونه باید ولټول شي.
هغه خلک چې د پښتورګو اوږدمهاله ناروغي لري
د سټریپټوکوکل وروسته ګلومیرولونفریت د پښتورګو د التهاب یوازینۍ لامل دی. په هغو خلکو کې چې د پښتورګو موجوده ناروغي لري، د ASO ازموینه باید د پیشاب موندنو، د تکمیل کچه چیرې چې اشاره شوې وي، او د نیفرولوژي ارزونې سره یوځای ولوستل شي.
هغه خلک چې د معافیت سیسټم کمزوری وي
د انټي باډي غبرګونونه ممکن د ناروغۍ یا د معافیت ضد درملنې له لارې کم شي، نو په دې ګروپ کې د ASO ټایټر نورمال کموالی لږ ډاډمن کوي.
د روماتيزم د زړه ناروغي رامنځته شوې ده
کله چې د زړه د روماتيزم ناروغي تشخیص شي، نو مدیریت په ثانوي مخنیوي او د زړه تعقیب باندې تمرکز کوي، نه د ASO ټایټر په مکرر ډول تعقیبولو باندې. د ASO لړۍ ازموینه د والو زیان اندازه نه کوي یا د مخنیوي موده نه لارښود کوي.
د هند په شرایطو کې د ASO ازموینه
حاد روماتيک تبه او د روماتيک زړه ناروغي په هند کې د مخنیوي وړ زړه ناروغۍ یو مهم لامل پاتې دی، په ځانګړې توګه د ماشومانو او ځوانانو په منځ کې، او دلته د ډیری لوړ عاید لرونکو هیوادونو په پرتله خورا عام دي. دا د ASO ازموینې تر شا کلینیکي سناریوګانې په هندي عمل کې په ریښتیا سره اړونده کوي، او دا هم تشریح کوي چې ولې په عمومي نفوس کې د انټي باډي کچه د خپرو شویو لویدیځو ارقامو څخه لوړه کیدی شي.
عملي ټکي چې په سیمه ایزه کچه مهم دي:
- اصطلاحات: دا ازموینه په هندي نسخو کې په پراخه کچه د "ASO titre" یا "ASLO" په توګه لیکل شوې ده. ایکوکارډیوګرام ډیری وختونه په ساده ډول د "ایکو ټیسټ" په نوم یادیږي.
- د مفصلونو د درد لپاره ډیر څه: د ASO ازموینه اکثرا د هر هغه بالغ کس لپاره غوښتل کیږي چې د بندونو درد لري. په هغو لویانو کې چې د بندونو اوږدمهاله درد لري او د روماتيک تبې نښې نلري، د ټایټریټ لوړیدل معمولا د تیرو تماس منعکس کوي او نښې یې نه تشریح کوي. د CCP ضد، روماتایډ فکتور، یوریک اسید یا امیجنگ ممکن د پوښتنې مناسبه کرښه وي.
- د انټي بیوټیکونو څخه د نسخې پرته کارول عام دی او کولی شي د انټي باډي غبرګون کم کړي، سره له دې چې په ریښتینې توګه وروستي انتان شتون لري، د ټیټر کچه راټیټوي.
- د پوټکي انتانات لکه امپیټیګو او د خارش پورې اړوند پایوډرما عام دي او ډیری وختونه د روماتيک تبې په پرتله د سټریپټوکوکل وروسته ګلومیرولونفریت سره تړاو لري؛ د پوستکي انتان وروسته د ASO غبرګونونه ډیری وختونه ضعیف وي، نو د DNase B ضد غوره کیدی شي.
- دوهم مخنیوی: چیرې چې د روماتيزم حاد تبه تایید شي، د اوږدمهاله انټي بیوټیک مخنیوی او د زړه منظم تعقیب مرکزي دي. د مخنیوي پلان کې هر ډول بدلون باید د معالج ډاکټر څخه راشي.
په هند کې لګښت او بیمه
د ASO ازموینه د امیجنگ یا ځانګړي معافیت پینلونو په پرتله ارزانه سیرم ازموینه ده، که څه هم دقیق قیمت د ښارونو، لابراتوار زنځیرونو، دولتي تاسیساتو او خصوصي روغتونونو ترمنځ په پراخه کچه توپیر لري. په هر ځای کې آنلاین نرخ شوي لګښتونه یوازې شاخص دي؛ د خپل نمونې راټولولو دمخه د لابراتوار سره مستقیم اوسنی چارج تایید کړئ.
هغه عوامل چې ستاسو د تادیې په کچه اغیزه کوي:
- کارول شوی طریقه: د لیټیکس اګلوټینیشن سکرینینګ معمولا د کمیتي نیفیلومیټري یا ټربیډیمیټري په پرتله ارزانه وي.
- د کمي راپور ورکولو په پرتله کیفي راپور ورکول: یو عددي ټایټر عموما د مثبت/منفي سکرین څخه ډیر لګښت لري.
- بنډل کول: د ASO ازموینه ډیری وخت د CRP، ESR او د وینې بشپړ شمیر سره امر کیږي؛ د بسته بندۍ نرخونه کولی شي د هر ازموینې لګښت کم کړي.
- ازموینه تکرار کړئ: جوړه نمونې د دوه ځله پیسو ورکولو معنی لري.
- د کور ټولګه په ډیری شبکو کې د فلیبوټومي چارج اضافه کوي.
- عاجل یا له ساعتونو وروسته پروسس کول کېدای شي پریمیم راجلب کړي.
- اعتبار او د ښار کچه: په میټرو ښارونو کې د NABL لخوا منل شوي لابراتوارونه عموما ډیر فیس اخلي.
بیمه: د بهر ناروغانو تشخیصي ازموینې اکثرا د معیاري معاوضې روغتیا بیمې لخوا نه پوښل کیږي پرته لدې چې د OPD سوار غوښتنه وکړي. کله چې د ASO ازموینه د داخل شوي روغتون د قضیې برخه جوړوي، دا معمولا د روغتون کولو ادعا کې شامله وي. د حکومت او ایالت روغتیا سکیم پوښښ د سکیم له مخې توپیر لري. د خپل بیمې کونکي یا د روغتون د بلینګ ډیسک سره وګورئ.
افسانې او حقایق
| افسانه | په باره کې |
|---|---|
| د ASO لوړ ټایټر پدې معنی دی چې تاسو روماتيک تبه لرئ. | لوړ ټایټر یوازې د A ګروپ سټریپټوکوکس سره د تیر تماس ښودنه کوي. روماتيک تبه د تعریف شوي معیارونو په کارولو سره کلینیکي تشخیص دی، چې د ASO ازموینه د یو ملاتړي عنصر په توګه ده. |
| د ASO عادي پایله د سټریپټوکوکل انتان ردوي. | دا د دې احتمال کموي، نه رد شوی. لومړنۍ ازموینې، مخکینۍ انټي بیوټیکونه، د پوستکي انتانات او د معافیت کمول ټول کولی شي د ناروغۍ کچه ټیټه وساتي. |
| د ASO ازموینه تاسو ته وایی چې ایا تاسو د ستوني درد لپاره انټي بیوټیکونو ته اړتیا لرئ. | دا کار نه کوي. د ستوني اوسنی انتان د کلینیکي سکور کولو، د انټيجن چټک ازموینې یا د ستوني کلتور له لارې ارزول کیږي. |
| تاسو باید د ASO ازموینه تکرار کړئ تر هغه چې شمیره راټیټه شي. | د معدې د درد کچه په میاشتو میاشتو ورو ورو راټیټیږي او د رغیدو وروسته هم اوږده پاتې کیدی شي. د نښې نښانې پرته د شمیرې تعقیب کول ډیر لږ ګټور دي. د خپل ډاکټر پلان تعقیب کړئ. |
| د مفصلونو د درد هره قضیه د ASO ازموینې ته اړتیا لري. | په هغو لویانو کې چې د مفصلونو اوږدمهاله درد لري او د سټریپټوکوکل وروسته هیڅ ځانګړتیاوې نلري، د ASO ازموینه په ندرت سره مدیریت بدلوي او کولی شي غیر ضروري اندیښنه رامینځته کړي. |
| د هر لابراتوار د ASO حوالې حد ستاسو په راپور باندې پلي کیږي. | د شمېرو محدودیتونه د طریقې او نفوس له مخې توپیر لري. په خپل راپور کې چاپ شوی حد وکاروئ. |
ډېرپېښې پوښتنې
ایا د ASO ازموینې څخه مخکې روژه نیول اړین دي؟
د ASO ازموینې لپاره عموما روژه نیول اړین ندي، ځکه چې د انټي باډي کچه د وروستي خواړو لخوا اغیزمنه نه کیږي. ځینې لابراتوارونه لاهم د لنډې روژې غوښتنه کوي که چیرې د لیپید یا ګلوکوز ازموینې د ورته نمونې څخه اخیستل کیږي. د لابراتوار لخوا ورکړل شوي ځانګړي لارښوونې تعقیب کړئ چې ستاسو وینه راټولوي.
د ستوني درد څخه څومره وخت وروسته د ASO ټایټر لوړیږي؟
د انټيسټریپټولیسن O انټي باډي معمولا د سټریپټوکوکل ستوني انتان وروسته شاوخوا یو څخه تر څلورو اونیو پورې لوړیږي او په راتلونکو اونیو کې خپل اوج ته رسیږي. ډیر ژر ازموینه کولی شي د ریښتیني انتان سره سره عادي پایله ورکړي. له همدې امله ډاکټران ډیری وختونه د لوړیدو رجحان لیدلو لپاره څو اونۍ وروسته د دوهم نمونې غوښتنه کوي.
آیا د ASO ټیټر دایمي لوړ پاتې کیدی شي؟
د انتان څخه وروسته د څو میاشتو په اوږدو کې د تیترونو لوړوالی معمولا په تدریجي ډول کمیږي، که څه هم دا کچه د افرادو ترمنځ د پام وړ توپیر لري. ځینې خلک د اوږدې مودې لپاره پرته له کومې ناروغۍ څخه لږ لوړوالی ساتي. په هغه چا کې چې ښه احساس کوي په دوامداره توګه د تیترونو لوړوالی پخپله د درملنې یا تکراري معاینې دلیل نه دی.
د ASO ازموینې او د DNase B ضد ازموینې ترمنځ څه توپیر دی؟
دواړه د ګروپ A سټریپټوکوکس لپاره انټي باډي کشف کوي. د ASO ازموینه د ستوني انتان وروسته ښه ځواب ورکوي مګر ډیری وختونه د پوستکي انتان وروسته ضعیف وي، چیرې چې د DNase B ضد فعالیت ښه کوي او د اوږدې مودې لپاره لوړ پاتې کیږي. ډاکټران ځینې وختونه دواړه امر کوي کله چې یوه پایله بې پایلې وي مګر د وروستي سټریپټوکوکل انتان کلینیکي شک پاتې وي.
ایا د لوړ ASO ټیټر لپاره انټي بیوټیکونو ته اړتیا ده؟
یوازې د ASO ټیټ لوړیدل د انټي بیوټیکونو لپاره نښه نده، ځکه چې دا د فعال انتان پرځای د تیرو معافیت غبرګون منعکس کوي. انټي بیوټیکونه د اوسني انتان لپاره یا د تایید شوي روماتيک تبې وروسته د اوږدې مودې ثانوي مخنیوي په توګه وړاندیز کیږي. یوازې ستاسو درملنه کونکی ډاکټر کولی شي ستاسو د بشپړ کلینیکي انځور پراساس پریکړه وکړي.
زما ماشوم د ASO لوړ ټایټر لري مګر هیڅ نښې نلري. ایا زه باید اندیښنه وکړم؟
د ښوونځي عمر لرونکي ماشومان معمولا د ASO کچه لوړه لري ځکه چې ډیری وختونه د سټریپټوکوکل سره مخ کیږي. په هغه ماشوم کې چې تبه، د بندونو پړسوب، غیر معمولي حرکتونه یا د ادرار بدلونونه نلري، یوازې د معدې لوړیدل معمولا ناروغي نه په ګوته کوي. د شمیرې پر بنسټ د عمل کولو پرځای د خپل ماشومانو د ډاکټر سره د راپور په اړه بحث وکړئ.
آیا د ASO ازموینه د روماتيزم د زړه ناروغي کشف کولی شي؟
نه. د ASO ازموینه د زړه والوز یا د زړه عضلاتو ارزونه نشي کولی. د روماتيک زړه ناروغي د کلینیکي معاینې او ایکوکارډیوګرافي سره تشخیص او څارل کیږي، ځینې وختونه د ECG او د سینې عکس اخیستلو سره. د ASO ازموینه یوازې هغه شواهد وړاندې کوي چې د سټریپټوکوکل انتان په ځینو لومړیو وختونو کې پیښ شوی و.
ایا زه باید د معمول روغتیا معاینې برخې په توګه د ASO ازموینه ترسره کړم؟
د ASO ازموینه د عمومي سکرینینګ ازموینې په توګه نه توصیه کیږي. په هغو خلکو کې چې اړونده نښې نلري، د معدې د درد لوړیدل عام دي او معمولا بې معنی دي، چې غیر ضروري اندیښنې او نورو معایناتو ته لار هواروي. د ASO ازموینه هغه وخت ګټوره ده کله چې یو ډاکټر په ځانګړي ډول د سټریپټوکوکل وروسته پیچلتیا شکمن کړي.
ایا زه اړتیا لرم چې د ASO ازموینې د بیا تکرار لپاره ورته لابراتوار وکاروم؟
چیرته چې عملي وي، هو. مختلف لابراتوارونه مختلف میتودونه او د حوالې وقفې کاروي، نو ټایټرونه تل د دوی ترمنځ مستقیم پرتله کیدونکي ندي. د جوړې نمونو لپاره د ورته لابراتوار او میتود کارول ستاسو ډاکټر ته دا اسانه کوي چې قضاوت وکړي چې ایا ټایټر په ریښتیا سره لوړیږي یا ښکته کیږي.
سرچینې
- د روغتیا نړیوال سازمان، د روماتيک تبې او د زړه د روماتيک ناروغۍ په اړه د معلوماتو پاڼې او تخنیکي راپورونه
- د امریکا د زړه ټولنه، د ډوپلر ایکوکاردیوګرافي په دوره کې د حاد روماتيک تبې د تشخیص لپاره د جونز معیارونه تعدیل کړل.
- د ماشومانو د طب د هند اکاډمۍ، په ماشومانو کې د حاد روماتيک تبې او روماتيک زړه ناروغۍ په اړه لارښود
- د هند د طبي څېړنو شورا، د میکروب ضد او ساري ناروغیو درملنې لارښود
- د سټریپټوکوکل سیرولوژي په اړه معیاري کلینیکي لابراتوار حوالې، په شمول د ASO محدودیتونه او د DNase B ضد ازموینې
