मूत्रविज्ञान र एन्ड्रोलोजी

रगतमा प्रोस्टेट-विशिष्ट एन्टिजेन भनिने पदार्थको स्तर मापन गरेर, तपाईंको चिकित्सकले रोगको प्रगति मापन गर्न सक्छन्। यदि तपाईं प्रोस्टेट क्यान्सरको उपचार लिइरहनुभएको छ र तपाईंको PSA संख्या बढ्दै गइरहेको छ भने, यो तपाईंको थेरापीले काम गरिरहेको छैन भन्ने संकेत हुन सक्छ र तपाईंले थप आक्रामक उपचारको बारेमा विचार गर्नुपर्ने हुन सक्छ। स्थानीय उपचार पछि क्यान्सर फर्कने वा उन्नत रोगको निदान भएका धेरैजसो पुरुषहरूलाई हार्मोन थेरापीद्वारा उपचार गरिन्छ। यद्यपि, कुनै समयमा, हार्मोन थेरापीले काम गर्न छोड्न सक्छ र PSA स्तर फेरि बढ्न थाल्नेछ। यस बिन्दुमा रोगको यस चरणमा तपाईंको लागि उत्तम उपचार निर्धारण गर्न तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीका बाँकी सदस्यहरूसँग काम गर्न सक्ने मेडिकल ओन्कोलोजिस्टको सल्लाह लिनु विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ।

हालसालै धेरै अतिरिक्त हार्मोनल र नयाँ केमोथेरापी विकल्पहरू उपलब्ध छन्।

इरेक्टाइल डिसफंक्शनलाई कसरी उपचार गरिन्छ यो कुन कुराले निम्त्याइरहेको छ भन्नेमा भर पर्छ। तपाईको डाक्टरले तपाईलाई इरेक्टाइल डिसफंक्शन हुन सक्ने मेडिकल समस्या र औषधिहरूको लागि जाँच गरिसकेपछि, उसले तपाईलाई इरेक्टाइल डिसफंक्शनमा मद्दत गर्नको लागि औषधि प्रयोग गर्न लगाउन सक्छ। यी मध्ये केही औषधिहरू तपाईंको लिंगमा सुई लगाइन्छ। अन्य औषधिहरू मुखबाट लिइन्छ। सबैले यी औषधिहरू प्रयोग गर्न सक्दैनन्। तपाइँको डाक्टरले तपाइँलाई निर्णय गर्न मद्दत गर्नेछ कि तपाइँ तिनीहरूलाई प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ।

यदि औषधिहरू तपाईंको लागि सही छैनन् भने, तपाईंले भ्याकुम पम्प यन्त्रहरू प्रयोग गर्ने प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ, वा तपाईंले शल्यक्रिया गर्न सक्नुहुन्छ। तपाइँको डाक्टरले तपाइँलाई यी विकल्पहरूको बारेमा कुरा गर्न युरोलोजिस्टलाई पठाउन सक्नुहुन्छ।

उपचार विकल्पको बारेमा निर्णय तपाईंको चिकित्सकसँग छलफल गर्नुपर्छ। तपाईंको उपचारको छनौट व्यक्तिगत प्राथमिकता र आर्थिक कारकहरूमा निर्भर हुनेछ। तपाइँ र तपाइँको पार्टनर दुबै तपाइँको छनौट संग सहज हुनुपर्छ।

उनले डाक्टरलाई समस्या बुझ्न मद्दत गर्छिन् र उपचारको विकल्पसँग सहमत हुनुपर्छ।

अधिकांश नपुंसकता अपरिवर्तनीय छ। जबकि तीनवटा उपचार विकल्पहरू मध्ये कुनै पनि मानिसको नपुंसकतालाई उल्टाउँदैन, तिनीहरूले समस्याको समाधान प्रस्ताव गर्छन्।

सपोजिटरीहरूमा प्रगति, इन्जेक्सन सक्षम औषधिहरू, इम्प्लान्टहरू, र भ्याकुम उपकरणहरूले ED को उपचार खोज्ने पुरुषहरूको लागि विकल्पहरू विस्तार गरेको छ। यी प्रगतिहरूले पनि उपचार खोज्ने पुरुषहरूको संख्या बढाउन मद्दत गरेको छ। ED को लागि जीन थेरापी अब धेरै केन्द्रहरूमा परीक्षण भइरहेको छ र ED को लागी एक लामो समय सम्म चिकित्सीय दृष्टिकोण प्रस्ताव गर्न सक्छ।

• इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) भनेको यौन सम्पर्कको लागि पर्याप्त इरेक्शन प्राप्त गर्न वा कायम राख्न बारम्बार असक्षमता हो।
• ED ले 15 देखि 30 मिलियन अमेरिकी पुरुषहरूलाई असर गर्छ।
• ED को सामान्यतया शारीरिक कारण हुन्छ।
• ED सबै उमेरमा उपचार योग्य छ।
• उपचारहरूमा मनोचिकित्सा, ड्रग थेरापी, भ्याकुम उपकरणहरू, र शल्यक्रिया समावेश छन्।

आग्रह असंयमको सबैभन्दा सामान्य कारण अनुपयुक्त र अनैच्छिक मूत्राशय संकुचन हो। यी अनैच्छिक संकुचनहरू मूत्राशय भित्र सूजन वा जलन वा केही न्यूरोलोजिकल रोगहरूले मूत्राशयको संकुचनको नियन्त्रणलाई कमजोर पार्ने कारण हुन सक्छ।

• मूत्र पथ संक्रमण
• क्यान्सर
• पार्किंसंस रोग
• अल्जाइमर रोग
• केही औषधिहरू जस्तै सम्मोहन वा नार्कोटिक्स
• चोटपटक (जस्तै शल्यक्रियाको समयमा हुने)
• बेनिन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH)।

जब गतिशीलता कमजोर हुन्छ (उदाहरणका लागि, गठियाका बिरामीहरूमा) आग्रह असंयम पनि हुन सक्छ, बिरामीहरूलाई समयमै बाथरूममा पुग्न गाह्रो बनाउँछ। यस अवस्थालाई कहिलेकाहीँ सामूहिक "कार्यात्मक" असंयम भनिन्छ।

तनाव असंयम वृद्ध बिरामीहरूमा असंयमको सबैभन्दा प्रचलित रूप हो। यो युरेथ्रल स्फिंक्टरको खराबीले गर्दा हुन्छ जसको कारण मुत्राशयबाट पिसाब बाहिर निस्कन्छ जब इन्ट्रा-एब्डोमिनल प्रेसर बढ्छ, जस्तै हाँस्ने, खोक्दा वा हाच्छिउँ गर्दा।

गर्भावस्था, सुत्केरी र रजोनिवृत्तिको परिणामस्वरूप शारीरिक परिवर्तनहरू तनाव असंयमका सामान्य कारण हुन्। यो महिलाहरु मा असंयम को सबै भन्दा सामान्य रूप हो र उपचार योग्य छ। "पेल्भिक फ्लोर मांसपेशी" भनेर चिनिने निश्चित मांसपेशीहरूले मूत्राशयलाई समर्थन गर्दछ। यदि यी मांसपेशिहरु कमजोर भएमा, मूत्राशय तल तिर जान सक्छ, योनी तिर श्रोणि को तल्लो बाहिर थोरै धकेल्छ। यसले मांसपेशीहरूलाई रोक्छ जसले सामान्यतया मूत्रमार्गलाई बलियो रूपमा निचोट गर्न दबाब दिन्छ। नतिजाको रूपमा, शारीरिक तनावको क्षणहरूमा मूत्र मूत्रमार्गमा चुहिन सक्छ। निचोड गर्ने मांसपेशीहरू कमजोर भएमा तनाव असंयम पनि हुन्छ। महिनावारीको एक हप्ता अघि तनावको असंयमता झन् खराब हुन सक्छ। त्यस समयमा, कम एस्ट्रोजेन स्तरले मूत्रमार्ग वरिपरि कम मांसपेशी दबाव निम्त्याउन सक्छ, रिसाव को संभावना बढ्छ। रजोनिवृत्ति पछि तनाव असंयमको घटना बढ्छ। दबाइ, सर्जिकल आघात वा विकिरण क्षतिको परिणामको रूपमा पनि तनाव असंयम हुन सक्छ।

ओभरफ्लो मूत्राशय सामान्यतया वृद्ध पुरुषहरूमा देखिन्छ। ओभरफ्लो मूत्राशयको कारण पिसाब असंयम पुरुषहरूमा अधिक सामान्य हुन्छ किनभने अवरोधक प्रोस्टेट ग्रन्थी विस्तारको व्यापकता हो। यस्तो अवस्थामा पिसाब थैलीमा अधिकतम क्षमता नपुगेसम्म पिसाब जम्मा हुन्छ । त्यसपछि यो "ओभरफ्लो" द्वारा मूत्रमार्ग मार्फत चुहावट हुन्छ, सामान्यतया ड्रिब्लिङको रूपमा प्रकट हुन्छ। तर, खोक्दा र हाच्छिउँ गर्दा हुने इन्ट्रा-एबडोमिनल प्रेसरले पनि पिसाब गुमाउन सक्छ, जसले गर्दा ओभरफ्लो इन्कन्टिनन्सलाई तनाव असंयमसँग भ्रमित हुन सक्छ।

ओभरफ्लो मूत्राशय असंयम निम्न कारणले हुन्छ:

• मधुमेह वा अन्य रोगहरू (जस्तै, ट्युमर, विकिरण, शल्यक्रिया) बाट तंत्रिका क्षतिको कारण हप्ताको मूत्राशय मांसपेशिहरु
• पिसाबको बहावमा अवरोध, जस्तै प्रोस्टेट विस्तार र पिसाबको ढुङ्गाले गर्दा
• केही औषधिहरूको कारणले गर्दा सक्रिय मूत्राशय संकुचन अन्तर्गत। यी औषधिहरूले मूत्राशय विस्तारको साथ मूत्र अवधारण गर्न नेतृत्व गर्दछ।

जब तनाव र आग्रह असंयम सँगै हुन्छ, यसलाई कहिलेकाहीँ "मिश्रित असंयम" भनिन्छ। यो महिलाहरु मा सामान्य छ। "अस्थायी" वा अस्थायी असंयम औषधि, मूत्रमार्गको संक्रमण, मानसिक कमजोरी, प्रतिबन्धित गतिशीलता र गम्भीर कब्जियतको कारणले हुन सक्छ, जसले पिसाब नली विरुद्ध धकेल्छ र बहिर्वाहलाई अवरोध गर्न सक्छ।

धेरै प्रकारको मूत्र असंयमलाई प्रभावकारी रूपमा उपचार गर्न सकिन्छ र लक्षणहरूमा सुधार भएको असंयमको प्रकार निर्धारण गरिन्छ। केही रोगीहरूमा, असंयमता अक्सर वजन घटाने द्वारा सुधारिएको छ। धुम्रपान गर्नेहरूलाई पुरानो खोकी लाग्ने समस्या कम हुन्छ जब तिनीहरूले धुम्रपान गर्न छोड्छन् (र खोकी रोक्नुहोस्)। केही सामान्य औषधिहरूले पनि स्थितिलाई बढावा दिन सक्छ।