Vertigo

Pengenalan

Vertigo adalah satu keadaan yang membuatkan seseorang itu merasakan dirinya atau persekitaran sekelilingnya sedang bergerak atau berputar. Ia berbeza daripada pening dalam vertigo itu mewakili ilusi pergerakan. Apabila subjek merasakan bahawa mereka sendiri bergerak, ia dipanggil vertigo subjektif. Persepsi bahawa persekitaran bergerak, ia dipanggil objektif vertigo. Tidak seperti pening atau pening yang tidak spesifik, vertigo mempunyai punca yang agak sedikit.

Vertigo boleh disebabkan oleh masalah dalam otak atau telinga dalam. Ini termasuk bengkak di dalam telinga dalam akibat jangkitan virus/bakteria, penyakit Meniere, tumor, penurunan aliran darah ke pangkal otak, multiple sclerosis, kecederaan kepala & leher,migrain (sakit kepala), atau komplikasi daripada diabetes. Gejala vertigo termasuk sensasi kekeliruan atau pergerakan, yang mungkin disertai dengan loya atau muntah, berpeluh, atau pergerakan mata yang tidak normal. Gejala lain vertigo mungkin termasuk kehilangan pendengaran, bunyi deringan di telinga, perubahan visual, kelemahan, kesukaran bercakap, tahap kesedaran menurun, & kesukaran berjalan. Vertigo boleh didiagnosis dengan sejarah perubatan & pemeriksaan fizikal. Imbasan CT, ujian darah, pengimejan resonans magnetik (MRI), & elektrokardiogram (ECG) juga boleh dilakukan bergantung kepada punca yang disyaki. Rawatan untuk vertigo termasuk ubat-ubatan & prosedur terapi fizikal. Diagnosis vertigo bergantung kepada punca. Sesetengah kes vertigo adalah terhad kepada diri sendiri, manakala yang lain memerlukan ubat & terapi fizikal.

Punca

• Vertigo yang disebabkan oleh masalah pada otak atau sistem saraf pusat dipanggil sebagai vertigo pusat. Apabila penyebabnya disebabkan oleh masalah di telinga dalam, ia dipanggil sebagai periferal vertigo. Vertigo juga mungkin merupakan gejala keadaan lain.
• Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) ialah bentuk vertigo yang paling biasa & dikenal pasti melalui sensasi gerakan ringkas yang berlangsung selama 15 saat hingga beberapa minit. Ia mungkin disebabkan oleh pergerakan kepala secara tiba-tiba atau menggerakkan kepala ke arah tertentu, seperti berguling di atas katil. Vertigo jenis ini jarang berbahaya & boleh dirawat dengan mudah.
• Vertigo juga mungkin disebabkan oleh pembengkakan telinga dalam (labyrinthitis atau neuritis vestibular). Keadaan ini dicirikan oleh serangan vertigo secara tiba-tiba yang mungkin dikaitkan dengan masalah pendengaran. Penyebab labyrinthitis yang paling kerap adalah jangkitan telinga dalam virus/bakteria. Gejala boleh bertahan selama beberapa hari sehingga keradangan reda. Virus yang boleh menyebabkan labyrinthitis atau neuritis vestibular termasuk virus herpes, influenza, campak, rubella, beguk, polio, hepatitis & virus Epstein-Barr (EBV).
• Penyakit Meniere menyebabkan episod vertigo bersama dengan deringan di telinga (tinnitus) & masalah pendengaran. Orang yang mengalami keadaan ini mengalami vertigo teruk secara tiba-tiba & masalah pendengaran yang berubah-ubah serta tempoh di mana mereka bebas simptom. Punca penyakit Meniere tidak difahami sepenuhnya tetapi dipercayai jangkitan virus pada telinga dalam, kecederaan kepala, faktor keturunan atau alahan.
• Neuroma akustik adalah sejenis tumor tisu saraf telinga dalam yang boleh menyebabkan vertigo. Gejala mungkin melibatkan vertigo dengan deringan sebelah telinga & kehilangan pendengaran.
• Vertigo boleh disebabkan oleh pengurangan aliran darah ke pangkal otak. Pendarahan ke bahagian belakang otak (pendarahan cerebellar) dicirikan oleh vertigo, sakit kepala, kesukaran berjalan, & hilang upaya untuk melihat ke arah sisi pendarahan.
• Vertigo selalunya merupakan gejala yang muncul multiple sclerosis. Permulaan biasanya mendadak. Pemeriksaan mata mungkin menunjukkan kegagalan mata untuk bergerak melalui garis tengah ke arah hidung.
• Trauma kepala & kecederaan leher juga boleh mengakibatkan vertigo, yang biasanya hilang dengan sendirinya. Vertigo serviks juga boleh disebabkan oleh masalah leher seperti gangguan pada saluran darah atau saraf leher.
• A migrain juga boleh menyebabkan vertigo. Vertigo biasanya disertai dengan sakit kepala, walaupun tidak selalu. Selalunya terdapat sejarah episod yang serupa tetapi tiada masalah kekal.
• Komplikasi daripada kencing manis boleh menyebabkan arteriosklerosis (pengerasan arteri) yang boleh menyebabkan aliran darah ke otak berkurangan, menyebabkan gejala vertigo.
• Perubahan dalam hormon semasa mengandung bersama paras gula darah yang rendah boleh menyebabkan ibu hamil berasa pening, terutamanya semasa trimester pertama. Pada trimester kedua, pening atau vertigo mungkin disebabkan oleh tekanan pada saluran darah dari rahim yang mengembang. Kemudian dalam kehamilan pening & vertigo mungkin disebabkan semasa berehat di belakang, yang membolehkan berat bayi memerah pada vena besar (vena cava) yang membawa darah ke jantung.
• Tekanan atau serangan panik juga boleh menyebabkan orang ramai merasakan sensasi vertigo. Tekanan boleh memburukkan gejala, walaupun ia biasanya tidak menyebabkannya.
• Mal de Debarquement, yang bermaksud "penyakit menurun," ialah istilah perubatan untuk pening & vertigo yang dirasai selepas perjalanan dengan kapal atau bot. Ia biasanya diperhatikan selepas pelayaran. Dalam sesetengah kes, orang mengalami sensasi ini selepas keluar dari kapal terbang, kereta atau kereta api.

Gejala

Vertigo adalah sensasi berputar. Ia berbeza dengan pening atau pengsan dan mabuk.

Jika vertigo benar wujud, gejala termasuk sensasi kekeliruan atau pergerakan. Selain itu, individu itu juga mungkin mempunyai mana-mana atau semua gejala ini,

• Mual atau muntah
• Berpeluh
• Pergerakan mata yang tidak normal

Gejala boleh dari minit ke jam & boleh berterusan (kronik) atau episodik. Serangan mungkin disebabkan oleh pergerakan mendadak atau perubahan kedudukan. Adalah perlu untuk memberitahu doktor tentang sebarang trauma kepala baru-baru ini atau kecederaan whiplash, serta sebarang ubat baru yang diambil oleh individu terjejas.

Orang itu mungkin kehilangan pendengaran & rasa berdengung di telinga. Orang itu mungkin juga mengalami gangguan penglihatan, kelemahan, kesukaran bercakap, tahap kesedaran menurun, & kesukaran berjalan.

Bila Perlu Mendapatkan Rawatan Perubatan untuk Vertigo

Semua tanda & simptom vertigo perlu dinilai oleh doktor. Kes-kes utama vertigo tidak berbahaya. Walaupun vertigo boleh melemahkan, kebanyakan punca mudah dirawat dengan ubat yang ditetapkan. Minta doktor memeriksa sebarang tanda & gejala baru vertigo untuk mengetepikan punca yang jarang berlaku, berpotensi serius atau mengancam nyawa. Tanda & gejala vertigo tertentu mungkin memerlukan penilaian di jabatan kecemasan hospital, seperti:

• Permulaan gejala secara tiba-tiba
• Penglihatan berganda
• Sakit kepala
• Kelemahan
• Kesukaran bercakap
• Demam
• Pergerakan mata yang tidak normal
• Tahap kesedaran yang diubah, tidak bertindak dengan betul, atau kesukaran membangkitkan
• Kesukaran berjalan, kurang koordinasi, atau kelemahan lengan &/atau kaki

Faktor-faktor risiko

Kecederaan kepala meningkatkan risiko mendapat vertigo

Sesetengah ubat seperti ubat antiseizure, tekanan darah ubat-ubatan, antidepresan, & aspirin juga meningkatkan risiko

• Tekanan darah tinggi
• Penyakit jantung
• Diabetes
• merokok
• Alkohol

Kajian kekerapan vertigo mendapati antara 2% – 3% populasi berisiko mendapat BPPV. Wanita yang lebih tua nampaknya mempunyai risiko yang sedikit lebih tinggi untuk mengalami keadaan ini.

Diagnosa

Vertigo bukanlah penyakit itu sendiri. Sebaik sahaja keadaan vertigo didiagnosis & dirawat, orang itu boleh kembali kepada kehidupan yang sihat. Terdapat pelbagai ujian untuk mendiagnosis vertigo & puncanya. Doktor akan mencari sebarang pergerakan mata yang tidak normal & memastikan keupayaan untuk mengikut objek adalah normal. Doktor menilai pergerakan mata yang tidak disengajakan (nystagmus) pesakit. Pergerakan mata yang cepat yang dihasilkan akibat gerakan kepala oleh doktor mungkin mencadangkan di telinga mana masalahnya.

Peranti diagnostik seperti Videonystagmography (VNG), Electronystagmography (ENG), craniocorpography (CCG), Subjective Visual Vertical (SVV), dan Ketajaman Visual Dinamik (DVA) berkomputer digunakan untuk mengenal pasti punca gangguan keseimbangan dalam pesakit.

Kekerapan dan keterukan bersama dengan simptom yang berkaitan perlu diiktiraf untuk rawatan yang sesuai bagi setiap pesakit.

Beberapa ujian lain untuk menentukan jenis vertigo termasuk

Ujian tujahan kepala: Anda melihat hidung pemeriksa dan pemeriksa menggerakkan kepala anda ke tepi dan mencari pergerakan mata yang betul.

ujian Romberg: Berdiri dengan kaki dirapatkan dan mata terbuka. Cuba kekalkan keseimbangan selepas menutup mata.

Ujian Fukuda-Unterberger: Berarak di satu tempat dengan mata tertutup tanpa bersandar.

Ujian Dix-Hallpike: Semasa berada di atas meja peperiksaan, anda dengan cepat diturunkan dari posisi duduk ke posisi terlentang dengan kepala menuding sama ada sedikit ke kanan atau sedikit ke kiri. Doktor akan melihat pergerakan mata anda untuk mengetahui lebih lanjut tentang vertigo anda.

Ujian pengimejan untuk vertigo termasuk

• Imbasan CT
• MRI

Rawatan

Terdapat pelbagai jenis rawatan untuk vertigo termasuk remedi penjagaan diri, ubat-ubatan & prosedur terapi fizikal.

Pemulihan Rumah Vertigo

Bukti saintifik yang menyokong beberapa remedi selalunya kurang. Beberapa remedi yang dicadangkan termasuk yang berikut

Manuver Epley yang diubah suai ialah sejenis terapi fizikal yang sering ditetapkan yang melibatkan pergerakan kepala & badan yang dilakukan semasa duduk di atas katil. Secara tradisinya, ia dijalankan di pejabat doktor atau ahli terapi fizikal, tetapi ia juga mungkin ditetapkan untuk dilakukan di rumah. Sebaik sahaja pesakit mendapat arahan yang betul, senaman ini boleh melegakan gejala vertigo dalam seminggu.

Suplemen vitamin D mungkin berfaedah untuk pesakit yang didiagnosis dengan benign paroxysmal positional vertigo.

Ubat herba seperti akar halia, ginkgo biloba, & ketumbar boleh membantu mengurangkan gejala vertigo dalam beberapa orang. Rujuk doktor sebelum menggunakan sebarang rawatan semula jadi.

Akupunktur boleh memberikan kelegaan untuk gejala beberapa jenis vertigo.

Elakkan unsur yang boleh mempengaruhi peredaran, termasuk kafein, tembakau atau alkohol.

Minum banyak cecair.

Minyak pati, termasuk pudina, halia, lavender & kemenyan, boleh membantu melegakan simptom vertigo. Baca semua arahan penggunaan & dapatkan nasihat doktor sebelum menggunakan ubat semulajadi ini, kerana sesetengahnya boleh mendatangkan kesan sampingan, terutamanya jika seseorang mengalami penyakit pernafasan.

Rawatan Perubatan Vertigo

Pemilihan rawatan akan bergantung kepada diagnosis. Ubat untuk vertigo boleh diambil melalui mulut, melalui tampalan, suppositori, atau ubat diberikan melalui IV. Jenis vertigo tertentu mungkin memerlukan rawatan & rujukan tambahan.

– Jangkitan kuman pada telinga tengah memerlukan antibiotik. Lubang di telinga dalam yang menyebabkan jangkitan berulang mungkin memerlukan rujukan kepada pakar telinga, hidung & tekak (ENT) untuk pembedahan

– Untuk penyakit Meniere, selain ubat, pesakit perlu menjalani diet rendah garam & mungkin memerlukan ubat untuk meningkatkan pengeluaran air kencing.

– Sebagai tambahan kepada ini, ubat yang digunakan untuk vertigo kedudukan paroksismal jinak boleh digunakan untuk merawat keadaan.

Ubat Vertigo

Ubat-ubatan yang biasa ditetapkan untuk vertigo termasuk yang berikut:

• Meclizine hydrochloride
• Tampalan transdermal scopolamine
• Promethazine hydrochloride
• Metoklopramida
• Ondansetron
• Diazepam
• lorazepam
• clonazepam
• Prednisone

Sesetengah antihistamin Over-The-Counter (OTC) juga mungkin dicadangkan oleh doktor untuk vertigo, termasuk:

• Diphenhydramine
• Dimenhydrinate

Ubat-ubatan ini harus diambil hanya di bawah pengawasan doktor. Banyak ubat ini boleh menyebabkan rasa mengantuk & tidak boleh diambil sebelum memandu atau bekerja.

Terapi fizikal

– Senaman pemulihan vestibular, juga dirujuk sebagai senaman Epley terdiri daripada meminta pesakit duduk di bucu meja & baring ke sebelah sehingga vertigo sembuh disertai dengan duduk & baring di sisi lain, sekali lagi sehingga vertigo berhenti. Ini diulang sehingga vertigo tidak lagi berlaku.

– Senaman penyusunan semula zarah adalah rawatan berdasarkan idea bahawa penyakit ini disebabkan oleh anjakan batu-batu kecil di pusat keseimbangan (sistem vestibular) telinga dalam. Kepala diletakkan semula untuk menempatkan semula batu-batu ke kedudukan biasa. Latihan ini diulang sehingga pergerakan mata yang tidak normal tidak lagi kelihatan.

Berapa Lama Vertigo Bertahan?

Pelbagai gejala vertigo bergantung kepada punca.

Untuk vertigo yang disebabkan oleh Mal de Debarquement, seperti turun dari kapal persiaran, vertigo biasanya akan hilang dengan sendirinya dalam masa 24 jam.

Bagi pesakit yang mengalami vertigo posisi paroksismal jinak, senaman Epley boleh menghentikan gejala dalam masa seminggu.

Vertigo yang disebabkan oleh pembengkakan telinga dalam (labyrinthitis atau neuritis vestibular) akan berlarutan selama beberapa hari sehingga bengkak itu reda.

Serangan vertigo akibat penyakit Meniere boleh berlangsung dari 20 minit hingga 24 jam.

Vertigo dalam neuroma akustik, vertigo berkurangan atau hilang apabila tumor membesar.

Vertigo daripada a strok, sama ada disebabkan oleh penyumbatan saluran darah atau pendarahan, boleh meninggalkan kerosakan kekal pada otak & menyebabkan gejala vertigo yang berterusan.

Jika vertigo dilihat disebabkan oleh kecederaan kepala atau leher (gegar otak, sebatan atau trauma lain), gejala mungkin berterusan selama bertahun-tahun atau kekal.

pencegahan

Menguruskan faktor risiko strok boleh mengurangkan risiko vertigo pusat. Ini termasuk memastikan tekanan darah, kolesterol, berat badan & paras glukosa darah berada dalam julat optimum. Untuk mengurangkan gejala vertigo dalam kes penyakit Meniere, mengawal pengambilan garam mungkin membantu. Jika vertigo periferi telah didiagnosis, maka melakukan senaman pemulihan vestibular secara berkala boleh membantu mengelakkan episod berulang.

Oleh kerana kebanyakan kes vertigo berlaku serta-merta, sukar untuk meramalkan siapa yang berisiko; oleh itu, pengelakan atau pencegahan sepenuhnya mungkin tidak dapat dilakukan. Tetapi, mengekalkan gaya hidup sihat akan mengurangkan peluang untuk mengalami keadaan ini.

Banyak kes vertigo hilang secara spontan dalam masa beberapa hari. Senaman pemulihan vestibular (senaman kepala Cawthorne) atau senaman Epley yang diubah suai menyebabkan peningkatan ketara dalam vertigo.

Soalan Lazim

Apa itu vertigo?

Vertigo adalah perasaan bahawa seseorang atau persekitaran di sekelilingnya bergerak atau berputar.

Bahagian badan manakah yang paling kerap mengalami vertigo?

J: Organ yang paling kerap terjejas dalam vertigo ialah telinga dalam.

Apakah gejala vertigo?

J: Gejala termasuk sensasi kekeliruan atau pergerakan, loya atau muntah, berpeluh dan pergerakan mata yang tidak normal.

Hospital Apollo mempunyai doktor rawatan Vertigo terbaik di India. Untuk mencari doktor vertigo terbaik di bandar berdekatan anda, lawati pautan di bawah:

• Doktor Vertigo di Bangalore
• Doktor Vertigo di Chennai
• Doktor Vertigo di Hyderabad
• Doktor Vertigo di Delhi
• Doktor Vertigo di Mumbai
• Doktor Vertigo di Kolkata