Leukemia

Leukemia adalah sejenis kanser darah yang mengancam nyawa yang memerlukan diagnosis dan rawatan awal. Di bawah adalah profil kes pendek untuk lebih memahami penyakit ini.

Seorang kanak-kanak perempuan berusia sembilan belas tahun telah dibawa kepada mangsa kami di Hospital Apollo, Navi Mumbai, pada awal Disember 2020 oleh ibu bapanya dengan aduan bahawa gadis itu mengalami sakit sendi yang teruk dan demam tinggi yang tidak berhenti-henti sejak dua minggu lepas. Dia juga mengalami beberapa episod muntah sejak 3-4 hari yang lalu. Tambahan pula, gadis itu telah mengalami haid yang berpanjangan sejak lapan hari lalu. Pada pemeriksaan, dia didapati pucat dan kelihatan letih. Dia mempunyai bengkak yang ketara di leher dan beberapa bintik petechial merah pada anggota bawahnya. Ujian darah asasnya menunjukkan hemoglobin rendah (anemia teruk), kiraan platelet rendah (trombositopenia) dan kiraan sel putih yang sangat tinggi (leukositosis). Pandangan pantas pada smear periferal pada mikroskop di makmal menimbulkan syak wasangka leukemia (kanser darah). Leukemia adalah kanser darah akibat mutasi dalam gen dan membawa kepada pertumbuhan sel darah putih yang eksponen dan tidak normal; ini menghalang pertumbuhan dan perkembangan sel darah normal dalam sumsum tulang. Sel-sel leukemik ini tidak membenarkan sel-sel darah lain (sel darah merah dan platelet) berkembang dan berfungsi, yang membawa kepada anemia dan trombositopenia dalam pesakit tersebut. Di samping itu, kadar pertumbuhan yang tidak normal menyebabkan pengembangan rongga tulang dan dengan itu menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan tulang yang dialami oleh pesakit ini. Memandangkan WBC adalah sel melawan jangkitan badan, keabnormalan mereka menjejaskan sistem imun pesakit, yang membawa kepada keupayaan terjejas untuk melawan jangkitan. Oleh itu, selalunya, demam tinggi pada pesakit sedemikian adalah sebahagiannya disebabkan oleh keadaan yang mereka alami akibat sistem imun mereka yang terjejas.

Kami menilai pesakit ini lebih lanjut dengan pemeriksaan biopsi sumsum tulang dengan beberapa ujian molekul dan mengesahkan diagnosis Leukemia Limfoblastik akut (SEMUA). Pesakit telah dimasukkan ke wad pengasingan di Hospital Apollo, dan rawatan telah dimulakan. Dia menjalani kemoterapi induksi selama 8 minggu, diikuti dengan dua bulan kemoterapi penyatuan. Pemeriksaan genetiknya mengesahkan SEMUA berisiko tinggi, dan oleh itu dia meneruskan pemindahan sel stem penderma adik beradik yang dipadankan di hospital Apollo, Navi Mumbai. Dia 1 tahun selepas pemindahan dan dalam pengampunan lengkap, sihat dan dalam pemantauan berkala. Dia telah menyertai kolejnya dan melanjutkan pelajaran untuk menamatkan pendidikannya.

Walaupun jarang di kalangan semua jenis kanser, Leukemia boleh dikelaskan kepada leukemia akut dan kronik.

Leukemia kronik termasuk

· Leukemia Myeloid kronik

· Leukemia Limfositik kronik

Leukemia akut termasuk

· Leukemia myeloid akut,

· Leukemia Promyelocytic akut

· Leukemia limfoblastik akut (sel T, sel B)

· Beberapa leukemia campuran lain

Beberapa tanda amaran untuk mengesyaki keganasan hematologi: Tanda-tanda ini lebih penting apabila ditunjukkan secara kolektif kerana punca yang lebih biasa mungkin termasuk demam virus, batuk kering, gangguan autoimun dsb.

– Demam yang berterusan meningkat dengan penurunan berat badan

– Kiraan sel darah putih meningkat dengan cepat

– Permulaan baru bengkak di leher atau pangkal paha

– Splenomegali yang besar menyebabkan selera makan yang kurang dan penurunan berat badan

– Mudah lebam akibat platelet rendah atau protein pembekuan terjejas.

– Sejarah keluarga yang kuat menghidap leukemia

Leukemia memerlukan diagnosis tepat pada masanya untuk hasil yang optimum. Memandangkan tempoh rawatan yang panjang boleh meletihkan keluarga dari segi kewangan dan emosi, beberapa keluarga sedemikian menerima sokongan kewangan daripada NGO dan beberapa organisasi lain. Di samping itu, pesakit dan keluarga mereka memerlukan banyak sokongan sosial dan psikologi untuk mengharungi masa sukar ini. Oleh itu, unit Haematology/Oncology yang komprehensif memerlukan pasukan pakar dengan Pakar Hematologi atau Onkologi, pasukan penyakit Berjangkit, jururawat onkologi, bank darah berfungsi sepenuhnya, sandaran unit rawatan rapi yang baik, pekerja sosial yang berdedikasi, pakar psikologi klinikal dan yang paling penting, organisasi yang disesuaikan. kepada penjagaan kanser.

Input oleh Dr Punit Jain, Perunding, Pakar Perubatan Hemato-Onkologi & Pemindahan Sumsum Tulang, Pusat Kanser Apollo, Navi Mumbai