Lėtinis bronchitas ir LOPL – priežastys, požymiai ir gydymas

Apžvalga

Lėtinis bronchitas ir LOPL yra dažnas plaučių sutrikimas tarp Indijos gyventojų. Eidami į mūsų ambulatorinį skyrių matome rūkančiųjų, nerūkančiųjų ir moterų, kurios ilgai skundžiasi dusuliu fizinio krūvio metu. Paprasta istorija ir klinikinis tyrimas gali lengvai nustatyti diagnozę. Toliau pateikiami faktai, kuriuos net kiekvienas turi žinoti apie šį savotišką sutrikimą.

bronchitas gali būti vadinamas bronchų gleivinės uždegimu. Tai yra maži vamzdeliai, kurie praleidžia orą į plaučius ir perneša iš jų orą. Asmenys, sergantys bronchitu, dažnai kenčia nuo kosulio ir tirštų gleivių išsiskyrimo. Jie gali patirti švokštimą, krūtinės skausmas ir dusulys. Bronchitas yra dviejų tipų - ūminis ir lėtinis.

Ūminis bronchitas gali atsirasti dėl peršalimo ar kitų kvėpavimo problemų, tačiau per kelias dienas palengvėja, nesukeliant papildomo diskomforto. Lėtinis bronchitas yra labiau grėsminga būklė, kuri vystosi palaipsniui, o ne staiga. Tai galima apibūdinti kaip pasikartojančius bronchito epizodus, kurie paprastai tęsiasi ilgą laiką. Nuolatinis kvėpavimo takų uždegimas lemia padidėjusį lipnių gleivių kiekį kvėpavimo takuose. Ir tai sukuria kliūtį, kai oras patenka į plaučius ir iš jų. Vėjo srauto užsikimšimas po kurio laiko pablogėja, todėl atsiranda kvėpavimo problemų ir plaučiuose susidaro daugiau gleivių.

Bronchito priežastys

Lėtinis bronchitas pasireiškia tada, kai bronchų dangalas nuolat uždegamas ir sudirginamas. Nuolatinis sutrikimas ir patinimas gali pakenkti kvėpavimo takams ir sukelti lipnių gleivių susidarymą, todėl orui gali būti sunku tekėti per plaučius. Tai skatina kvėpavimo sunkumus, kurie nuolat didėja ir sukelia diskomfortą. Uždegimas gali pakenkti blakstienoms, kurios yra į plaukus panašios struktūros, padedančios išlaikyti oro kanalą be dirgiklių. Kai blakstienos neveikia tinkamai, kvėpavimo takai virsta bakterijų ir virusų užteršimo terpe.

Užteršimas paprastai sukelia pagrindinį paūmėjimą ir patinimą, dėl kurio atsiranda ūminis bronchitas. Tačiau lėtinį bronchitą dažniausiai sukelia rūkymas. Iš tikrųjų daugiau nei 90 procentų užsikrėtusiųjų galėjo rūkyti arba anksčiau rūkyti. Tabako dūmų kvėpavimas taip pat laikinai paveikia blakstienas, todėl nuolatinis rūkymas ilgą laiką gali rimtai pažeisti blakstienas. Dėl šių įpročių ilgainiui gali pablogėti lėtinis bronchitas.

Pasyvus rūkymas taip pat gali tapti lėtinio bronchito priežastimi. Kitos priežastys yra ilgalaikis oro taršos, cheminių ir pramoninių dulkių, toksinų ir pavojingų dujų poveikis. Lėtinės plaučių ligos gali dar labiau pakenkti plaučiams ir pabloginti nuolatinius bronchito simptomus.

LOPL paūmėjimo požymiai

Po ilgo paūmėjimo ir bronchų sutrikimo laikotarpio lėtinis bronchitas gali sukelti keletą simptomų, įskaitant nenumaldomą ir stiprų kosulį, iš kurio iš plaučių išsiskiria gleivės. Laikui bėgant, gleivių gamyba pamažu didėja ir jos pradeda kauptis bronchuose, sukeldamos diskomfortą oro sraute, dėl kurio pasunkėja kvėpavimas.

Žinodami apie a požymius Lėtinė obstrukcinė plaučių liga paūmėjimas gali labai padėti užkirsti kelią ligos paūmėjimui, taip pat gali sumažinti gyvybei pavojingą riziką, atsirandančią staiga prasidėjus LOPL simptomams.

Plaučių infekcija, kurią sukelia virusas ar bakterijos, pavyzdžiui, peršalimas ar kita liga, gali sukelti LOPL paūmėjimą. LOPL simptomai taip pat gali staiga pablogėti dėl nuolatinio šių kenksmingų teršalų poveikio.

Įspėjamieji LOPL paūmėjimo požymiai gali būti:

• Dusulys: Asmuo, patyręs LOPL paūmėjimą, gali jausti dusulį arba oro trūkumą. Jei šis jausmas pablogėja net esant ramybės būsenai ar mažai fiziškai aktyviai, gali tekti kreiptis į gydytoją.
• Triukšmingas kvėpavimas: Esant LOPL paūmėjimui, kvėpavimą gali lydėti švokštimas, švilpimas, gurguliavimas ar barškėjimas. Švokštimas rodo dalinį kvėpavimo takų obstrukciją dėl gleivių, pūlių ar kitų uždegiminių medžiagų. Gurguliavimas arba barškantys garsai kvėpuojant gali rodyti skysčių susikaupimą plaučiuose arba gleivių, esančių kvėpavimo takuose.
• Padidėjęs nerimas: Deguonis yra gyvybiškai svarbus kiekvienam. Jei jaučiate, kad negaunate pakankamai deguonies ir pradedate panikuoti, nerimas arba nerimas taip pat gali pabloginti jūsų kvėpavimo gebėjimą, nes galite jausti nerimą.
• Kvėpavimas krūtine: LOPL paūmėjimo metu žmogus gali kvėpuoti iš krūtinės, o ne iš pilvo, todėl jūsų kvėpavimas tampa netaisyklingesnis, todėl krūtinė greičiau juda aukštyn ir žemyn.
• Kosulys: LOPL paūmėjimas gali sukelti kosulį, kuris yra sunkesnis arba dažnesnis nei įprastai. Kosulys gali sustiprėti gulint ar bandant miegoti. Sėdėjimas kėdėje, o ne gulėjimas, gali padėti jums kvėpuoti patogiau, nes atsigulus tai gali dar labiau pablogėti. Sausas kosulys taip pat gali sukelti skreplių, kurios yra kruvinos, žalios arba geltonos spalvos.
• Odos ar nagų spalvos pokyčiai: paūmėjimo metu aplink lūpas gali būti pastebimų spalvos pakitimų, kurie gali pasirodyti kaip melsvas atspalvis. Nagai taip pat gali tapti mėlyni arba violetiniai, arba oda gali įgauti gelsvą ar pilką atspalvį ir išvaizdą.
• Sunku užmigti ir apetito stoka: Padidėję LOPL paūmėjimo simptomai gali sutrikdyti gebėjimą miegoti ar valgyti.
• Kalbėjimo trūkumas: Jei žmogui sunku kvėpuoti, tai gali pabloginti jo gebėjimą kalbėti ir pasakyti kitiems, kas vyksta. Jis gali kalbėti tik rankos mostais, kad jį ištiko nelaimė.
• Anksti ryte skauda galvą: LOPL sukelia anglies dioksido kaupimąsi kraujyje dėl mažo deguonies kiekio. Tai gali sukelti rytinį galvos skausmą. Jei rytinis galvos skausmas yra naujas simptomas, tai gali būti LOPL paūmėjimo požymis.
• Kulkšnių ar kojų patinimas arba pilvo skausmas: Patinimas ir pilvo skausmas yra dažni LOPL simptomai. Jie yra susiję su širdies komplikacijomis ar netaisyklingumu, atsiradusiu dėl plaučių pažeidimo. Jei šie simptomai yra nauji arba staiga padidėja, tai gali būti paūmėjimo požymis.

Kada kreiptis į gydytoją?

Daugelis žmonių nesijaudina dėl lėtinio bronchito simptomų ir klaidingai supranta, kad tai yra rūkančiojo kosulys. Nepaisant to, labai svarbu nedelsiant susisiekti su savo specialistu, jei kils net menkiausių abejonių dėl bronchito. Lėtinio bronchito simptomų ir gydymo nepaisymas žymiai padidina rimto plaučių pažeidimo pavojų, dėl kurio gali atsirasti kvėpavimo problemų arba širdies nepakankamumas.

• Jei nuolat kosėjate, nedelsdami kreipkitės į gydytoją
• Jei kosulys tęsiasi ilgiau nei tris savaites
• Kosulys neleidžia užmigti arba sukelia sutrikimus
• Jei vis dar turite aukštą karščiavimas virš 100.4 (F) ir nuolatinis kosulys
• Išsiskiria pakitusios spalvos gleivės arba kraujas
• Sukeliantis dusulį

Lėtinio bronchito gydymas

LOPL gydymas gali skirtis, tačiau, nepaisant jūsų stadijos, LOPL gydymo tikslas yra:

• Palengvinti simptomus
• Užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui ir ligos paūmėjimui
• Pagerinkite sveikatą ir fizinio krūvio toleranciją

LOPL gydymo gairės yra pateiktos Pasaulinėje iniciatyvoje dėl lėtinio intersticinio plaučių sutrikimo (GOLD). LOPL gydymas apima:  

• Rūkymo nutraukimas: Mesti rūkyti gali padėti sulėtinti plaučių funkcijos mažėjimą.
• Deguonies terapija: Kai plaučiai negali gerai funkcionuoti, įkvepiamo deguonies vis tiek nepakanka, kad į kraują patektų reikiamas deguonies kiekis, kad būtų patenkinti organizmo poreikiai.
• Mityba: LOPL gali priversti žmogų numesti svorio ir dėl to netekti raumenų masės. Mažo svorio žmogus, sergantis LOPL, paprastai patiria didesnį sunkumą ir diskomfortą bandydamas kvėpuoti.
• Bronchus plečiantys vaistai: Šie vaistai palengvina simptomus, pagerina kvėpavimo takų obstrukcijas ir pratybų pajėgumą. Jie veikia atverdami oro kanalus ir palengvindami kvėpavimą. Yra daug įvairių bronchus plečiančių vaistų. Pavyzdžiui, Atrovent yra trumpo veikimo, todėl jis naudojamas nedelsiant palengvinti simptomus. Spiriva, priešingai, yra ilgai veikiantis ir naudojamas kvėpavimo takams palaikyti kasdien.
• kortikosteroidai: Šie vaistai, tokie kaip prednizonas ar budezonidas, naudojami uždegimui mažinti ir simptomams, ypač paūmėjimo simptomams, gydyti. Šie vaistai gali padėti sulėtinti profesinės plaučių ligos progresavimą.
• Vakcinos: LOPL gali paūmėti ir paūmėti susirgus, todėl svarbu pasiskiepyti nuo gripo ir plaučių uždegimas sušaudytas.
• Chirurgija: Kai vaistai neveiksmingi, kelios operacijos, įskaitant plaučių transplantaciją, gali sumažinti simptomus ir pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę.
• Antibiotikai: Antibiotikai gydo bakterines infekcijas ir pirmiausia naudojami paūmėjimo metu.

Schechterio teigimu, deguonies terapija veiksmingai prailgina gyvenimą. LOPL sergantys pacientai turi stebėti lygius namuose, ypač naktį, o ne vien pasikliauti gydytojo kabinete atliekamu tyrimu, kad nustatytų, ar jiems gali prireikti deguonies terapijos.

LOPL supratimas ir gydymas

Reabilitacija yra naudinga: Žmonėms, sergantiems LOPL, taip pat gali būti naudinga reabilitacinė terapija, kuri apima žinojimą apie LOPL ir tinkamą dietą. Schechteris teigia, kad reabilitacinė terapija taip pat turėtų apimti fizinį aktyvumą ir pratimus

„Fizinis kondicionavimas yra skirtas žmonėms, sergantiems plaučių ligomis, ir gali pagerinti paciento ištvermę. Nors plaučių funkcija gali nepagerėti, LOPL sergantis žmogus gali būti fiziškai aktyvesnis“, – sako Schechteris.

depresija ir neigimas yra dažni: „Kai kuriems pacientams gali būti gėda dėl LOPL, kuri sukelia depresiją ir neigimą“, – sako Schechteris. „Daugelis jaučiasi apgauti cigarečių įmonių ir mano, kad jie patys sukėlė problemą (LOPL).

Schechteris ragina rūkančius LOPL sergančius pacientus nustoti nerimauti. „Rūkantys nėra savęs naikinantys, tingūs ar nemotyvuoti“. Žmonės rūko, nes yra priklausomi nuo nikotino, sako jis.

Svarbu nepamiršti, kad kuo daugiau žinai apie LOPL, tuo lengviau ją kontroliuoti.