Pendarahan Rahim Tidak Normal: Punca, Diagnosis & Rawatan

Wanita mempunyai kitaran haid dari umur 11-12 tahun hingga kira-kira 50 tahun. Dalam tempoh 40 tahun ini, wanita mungkin mengalami beberapa episod pendarahan yang bukan kitaran biasa. Jika keabnormalan ini berterusan maka seseorang itu perlu menjadi prihatin dan berunding dengan pakar sakit puan. Mungkin terdapat peningkatan dalam bilangan hari pendarahan, mungkin terdapat pendarahan yang banyak dengan bekuan mungkin terdapat kesakitan yang berkaitan atau pendarahan mungkin tidak teratur. Adalah normal untuk pendarahan haid seorang wanita bertahan sehingga 7 hari. Pendarahan tidak normal boleh berlaku apabila haid tidak teratur (apabila pendarahan lebih lama daripada biasa) lebih berat daripada biasa, atau apabila corak pendarahan berubah.

Apakah kitaran haid yang normal?                                                                                   

Kitaran biasa yang datang setiap 28-35 hari berlangsung selama 7-8 hari dan tidak dikaitkan dengan rasa sakit atau bekuan darah. Semasa kitaran haid, dua hormon -estrogen dan progesteron bertindak pada lapisan (endometrium) rahim dan menyebabkan ia membesar. Pada penghujung kitaran, endometrium ini mengalir dan ini dilihat sebagai pendarahan haid.

Kitaran haid bermula dengan hari pertama pendarahan satu haid (dirujuk sebagai D1) dan berakhir dengan hari pertama haid berikutnya. Purata kitaran berlangsung kira-kira 28 hari, tetapi ia boleh menjadi lebih pendek atau lebih lama. Jika kitaran lebih lama daripada 35 hari atau lebih pendek daripada 21 hari, ia dianggap tidak normal. Pendarahan rahim yang tidak normal termasuk:

• Pendarahan antara tempoh
• Pendarahan selepas hubungan seks
• Bercak pada bila-bila masa dalam kitaran haid
• Pendarahan lebih banyak atau lebih lama daripada biasa
• Ketiadaan haid selama 3 kitaran biasa atau 6 bulan

Pendarahan yang tidak normal boleh berlaku pada sebarang umur. Ada kalanya dalam kehidupan wanita, haid menjadi tidak teratur. Selalunya, haid tidak teratur untuk beberapa tahun pertama (kira-kira 9 hingga 16 tahun) selepas seorang gadis mula mengalami haid. Bermula seawal usia 35 tahun dan lebih kerap apabila wanita hampir putus haid (kira-kira 50 tahun), adalah normal untuk kitaran haid wanita menjadi lebih pendek. Ia juga normal bagi seorang wanita untuk melangkau haid atau pendarahan menjadi lebih ringan. Walau bagaimanapun, jika pendarahan semakin berat, ia perlu diperiksa.

Terdapat banyak punca pendarahan yang tidak normal. Sesetengah masalah ini tidak serius dan boleh dirawat dengan mudah melalui kaunseling atau ubat-ubatan. Orang lain boleh menjadi lebih serius. Semua harus diperiksa. Ini boleh berlaku apabila badan membuat terlalu banyak atau tidak cukup hormon tertentu. Masalah yang dikaitkan dengan beberapa kaedah kawalan kelahiran, seperti peranti dalam rahim atau pil kontraktif oral juga boleh menyebabkan pendarahan yang tidak normal. Penyebab yang berkaitan dengan kehamilan juga bertanggungjawab untuk pendarahan yang tidak normal. Kadang-kadang tumor dalam rahim atau juga kanser boleh menjadi punca.

Untuk mendiagnosis punca pendarahan yang tidak normal, sejarah terperinci dengan pemeriksaan fizikal adalah penting. Selain itu beberapa ujian darah dan a ultrasound pemeriksaan mungkin diperlukan untuk menolak masalah dalam rahim. Adalah berguna untuk mengekalkan kalendar haid kerana ia memberikan gambaran yang baik tentang masalah jika corak tersedia dalam tempoh 4-6 bulan. Ujian tiroid juga penting, kerana keabnormalan dalam rembesan hormon tiroid boleh menjadi punca pendarahan yang tidak normal. Di luar histeroskopi ini, (penilaian endoskopik) rongga rahim atau D&C mungkin diperlukan untuk mencapai diagnosis. Kadangkala laparoskopi diperlukan untuk menolak sebab lain.

Rawatan untuk pendarahan yang tidak normal akan bergantung kepada banyak faktor, termasuk punca, umur, tahap keterukan pendarahan, dan sama ada seseorang itu ingin mempunyai sebarang kehamilan pada masa hadapan. Ia boleh dirawat dengan hormon atau ubat lain, atau pembedahan mungkin diperlukan. Ia mengambil beberapa kitaran untuk memahami sama ada ubat-ubatan itu berkesan. Baris pertama rawatan adalah ubat bukan hormon yang membantu mengurangkan kesakitan dan pendarahan apabila diambil semasa haid. Jika ia membantu anda mungkin perlu mengambilnya semasa haid untuk beberapa kitaran. Hormon adalah ubat lain yang mungkin diperlukan jika terdapat cadangan ketidakseimbangan hormon kekurangan. Progesteron (satu jenis hormon) boleh membantu mencegah dan merawat hiperplasia endometrium. Ia mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk hormon mengawal pendarahan. Haid anda mungkin lebih berat untuk beberapa bulan pertama. Walau bagaimanapun, mereka akan meringankan dari masa ke masa.

Pembedahan

Beberapa wanita yang mengalami pendarahan rahim yang tidak normal mungkin memerlukan rawatan pembedahan untuk membuang ketumbuhan (seperti fibroid atau polip) yang menyebabkan pendarahan. Selalunya, ini boleh dilakukan dengan histeroskopi. Walau bagaimanapun, kadangkala pembedahan lain diperlukan. Ablasi endometrium juga digunakan untuk merawat pendarahan rahim yang tidak normal. Rawatan ini menggunakan haba untuk memusnahkan lapisan rahim. Ia bertujuan untuk mengurangkan atau menghentikan pendarahan secara kekal. Sebuah endometrium biopsi diperlukan sebelum rawatan. Seorang wanita mungkin tidak boleh hamil selepas ablasi.

Hysterectomy, pembuangan rahim, adalah prosedur lain yang boleh digunakan untuk rawatan pendarahan yang tidak normal. Ini mungkin dilakukan apabila bentuk rawatan lain telah gagal atau bukan pilihan. Histerektomi adalah pembedahan besar. Mengikuti prosedur ini, wanita tidak akan mengalami haid lagi. Dia juga tidak akan dapat hamil.

Akhirnya

Sekiranya anda melihat kitaran tidak teratur, lebih baik untuk memeriksa dengan pakar sakit puan. Pendarahan yang tidak normal mempunyai beberapa punca. Tidak ada cara untuk mengetahui mengapa pendarahan anda tidak normal sehingga pakar sakit puan membuat penilaian terhadap keadaan anda. Sebaik sahaja puncanya ditemui, pendarahan yang tidak normal selalunya boleh dirawat dengan jayanya.