尿細胞診

尿細胞診は、尿サンプルを検査して、感染症や癌などのさまざまな尿路疾患を示唆する異常細胞を検出する診断テストです。このテストは、癌細胞と非癌細胞の異常を特定し、患者の健康状態に関する洞察を提供するのに役立ちます。

尿細胞診とは何ですか?

尿細胞診では、尿サンプルに含まれる細胞を顕微鏡で調べます。この検査の目的は、膀胱がん、腎臓がん、尿路感染症などの病気の兆候となる可能性のある、がん細胞や前がん細胞などの異常細胞を検出することです。この検査では、膀胱、腎臓、尿管、尿道など、尿路のさまざまな部分の細胞を特定できます。

尿細胞診の仕組み

尿サンプルを採取し、細胞を顕微鏡のスライドに載せて染色し、拡大して見えるようにします。訓練を受けた病理学者または検査技師がスライドに異常がないか調べます。癌、感染症、その他の異常な細胞変化の兆候を探します。主な異常には次のようなものがあります。

• 癌細胞: これらの細胞は、通常よりも大きく見え、不規則な形をしていることがよくあります。
• 炎症細胞: これらは通常、感染や炎症があるときに現れます。
• 良性異常: これらは細胞の変化であり、癌ではありませんが、細胞に対する何らかのストレスまたは損傷を示唆します。

尿細胞診の用途

尿細胞診は主に膀胱がんの検出に使用されますが、他の尿路疾患の特定にも役立ちます。この検査の主な用途は次のとおりです。

• 膀胱がんの検出: これは、尿細胞診で診断される癌の中で最も頻繁に見られる種類の 1 つである膀胱癌の診断によく使用されます。
• がん治療のモニタリング: すでに膀胱がんと診断された患者の場合、尿細胞診によって病気の進行を監視し、再発の有無を確認することができます。
• 尿中の血液（血尿）の検査： 尿中に血液が存在する場合、癌やその他の原因を除外するために尿細胞診を行う必要がある場合があります。
• 尿路感染症 (UTI): この検査は、尿中の炎症細胞を特定することで感染症の検出に役立ちます。
• 腎臓がんまたは尿管がんの検出: あまり一般的ではありませんが、尿細胞診は腎臓や尿管に由来する癌細胞を検出するために使用されることがあります。

尿細胞診の準備方法

テストの準備は比較的簡単ですが、正確な結果を得るためには重要です。考慮すべき重要なポイントは次のとおりです。

• ハイドレーション： 検査前には十分な水を飲んでください。ただし、尿中の細胞の濃度が適切になるように、検査直前の過度の水分摂取は避けてください。
• 薬を避ける: 特定の薬剤は結果に影響を及ぼす可能性があるため、服用している薬剤がある場合は医師に知らせてください。
• ミッドストリームサンプル: 通常は中間尿サンプルが推奨されます。つまり、汚染を最小限に抑えるために、排尿を開始し、停止し、最初の尿の流れの後にサンプルを採取する必要があります。
• 月経周期を避ける: サンプルの品質に影響を与える可能性があるため、可能であれば月経中の検査は避けてください。

尿細胞診検査の手順

• コレクション： 尿サンプルは通常、診療所または医療施設で採取されます。
• スライドの準備: 尿サンプルを処理し、細胞を顕微鏡のスライドに広げます。染色技術を使用して視認性を高めます。
• 顕微鏡検査： 病理学者は顕微鏡でスライドを検査し、異常な細胞を探します。
• 結果レポート: 結果は文書化され、レポートが医療提供者に送られ、医療提供者があなたと結果について話し合います。

テスト結果の解釈

尿細胞診の結果は以下のように分類されます。

• 異常なし: 異常細胞や癌細胞は見つかりません。これは通常良い兆候ですが、すべての病状を除外できるわけではありません。
• 異常細胞陽性: 異常な細胞の存在は、がんやその他の病気を示唆している可能性があります。診断を確定するには、さらに検査が必要になる場合があります。
• 非典型細胞または疑わしい細胞: 場合によっては、明らかに癌ではないが不規則な細胞については、その重要性を判断するために追加の検査が必要になることがあります。

尿細胞診の正常範囲

尿細胞診には厳密な「正常範囲」はありません。正常な結果であれば、異常な細胞や癌細胞は見られません。観察された細胞に異常があれば、感染症から癌まで、さらなる評価が必要となるさまざまな問題が示唆される可能性があります。

尿細胞診で発見される病状

尿細胞診は膀胱がんの検出に特に有効ですが、以下のことも明らかにすることができます。

• 腎臓がん: あまり一般的ではありませんが、腎臓から癌細胞が検出されることもあります。
• 尿管がん: 尿管に由来するがんも尿サンプル中に現れることがあります。
• 尿路感染症: 炎症細胞は尿路の感染症を示唆する可能性があります。
• 血尿: この検査では、感染症、結石、または癌によって生じた可能性のある尿中の血液を評価できます。

尿細胞診に関するよくある質問10選

1. 尿細胞診は癌の検出にどの程度正確ですか?

   尿細胞診は、特に進行期の膀胱がんの検出に効果的です。ただし、初期段階や低悪性度のがんは検出されない可能性があるため、この検査と併せて追加の検査が行われることがよくあります。

2. 尿細胞診の結果が陽性ということはどういう意味ですか?

   陽性の結果は、尿中に異常な細胞が見つかったことを意味します。これは必ずしも癌を示すものではありませんが、異常の原因を突き止めるためにさらなる調査が必要であることを示唆しています。

3. 検査結果が陰性だった場合はどうなりますか？

   陰性の結果は通常、サンプルにがんや感染症が見つからなかったことを示します。ただし、すべての病気を除外できるわけではなく、症状が続く場合は追加の検査が推奨されることがあります。

4. 尿細胞診で腎臓がんや尿管がんを発見できますか？

   はい、尿細胞診では腎臓や尿管の異常細胞を特定できる場合もありますが、膀胱がんの検出ほど一般的ではありません。

5. 尿細胞診は痛いですか？

   いいえ、尿細胞診は尿サンプルを採取するだけの非侵襲的で痛みのない検査です。

6. 尿細胞診検査の結果が出るまでどのくらいかかりますか？

   通常、検査室で尿サンプルを処理して結果を出すまでには数日かかります。結果が出た時点で、医療提供者があなたと結果を確認します。

7. 尿細胞診は癌の監視にどのように使用されますか?

   膀胱がんの診断後、再発の有無を確認したり、進行中の治療の効果を監視したりするために尿細胞診が行われます。

8. 尿細胞診のリスクは何ですか?

   尿細胞診に伴うリスクは最小限です。正確な結果を得るには、適切なサンプル採取を確実に行うことが最も重要です。

9. 尿細胞診の結果に異常細胞が見つかった場合はどうすればいいですか?

   異常な細胞が検出された場合、医師は異常の正確な原因を突き止めるために膀胱鏡検査や画像検査などの追加検査を勧めることがあります。

10. 尿細胞診検査の前に水分を摂るべきでしょうか?

    はい、水分補給は重要ですが、最適な尿サンプルを確保するために、検査直前の過度の水分摂取は避けてください。

結論

尿細胞診は、尿路の異常、特に膀胱がんの検出に役立つツールです。重要な洞察が得られるだけでなく、診断を確定するために他の診断方法と併用されることもよくあります。異常な結果が出た場合は、医療提供者と緊密に連携して次のステップを決定し、最善の治療を確実に受けることが重要です。