Vancomycin

He kupu whakataki: He aha te Vancomycin?

He paturopi kaha te Vancomycin e whakamahia ana hei rongoā i ngā mate kitakita kino. Nō roto i tētahi akomanga paturopi e mōhiotia ana ko ngā glycopeptides, ā, he tino whai hua ki ngā kitakita Gram-pai, tae atu ki ngā momo ātete ki ētahi atu paturopi. He maha ngā wā ka whakamahia te Vancomycin mō ngā mate kino, inā koa ko ērā i puta mai i te methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Ka taea te tuku mā te uaua, mā te waha rānei, i runga i te momo mate e rongoātia ana.

Nga whakamahinga o Vancomycin

Ka whakaaetia te Vancomycin mo nga whakamahinga rongoa maha, tae atu ki:

• Nga mate kino: Ka whakamahia ki te hamani i nga mate kino na te huakita Gram-positive, ina koa te MRSA.
• Endocarditis: He maha nga wa e whakamahia ana te Vancomycin ki te maimoatanga o te endocarditis, he mate o nga mahunga ngakau.
• Nga mate wheua: Ka whai hua ki te rongoa i te osteomyelitis, he mate o te wheua.
• Nga mate kiri: Ka whakamahia te Vancomycin mo te kiri uaua me nga mate kiko ngohengohe.
• Te mate o Clostridium difficile: Ko te vancomycin-waha he rongoa tuatahi mo C. difficile-associated diarrhea.
• Pneumonia: Ka taea te whakamahi i roto i ngā take o te niumōnia i riro mai i te hōhipera, i te niumōnia rānei e pā ana ki te manawa, i puta mai i ngā huakita Gram-pai ātete.

Kia pehea te E mahi te reira?

Ko te Vancomycin e mahi ana ma te aukati i te whakahiato o nga pakitara huakita. I roto i nga kupu ngawari, ka aukati i nga huakita ki te hanga i to raatau paparanga o waho, he mea nui kia ora ai ratou. Ki te kore he pakitara pūtau kaha, karekau e taea e te huakita te pupuri i te ahua me te pono, ka mate. Ma tenei mahi ka tino whai hua te vancomycin ki nga huakita e atete ana ki etahi atu paturopi.

Te Inenga me te Whakahaerenga

He rereke te inenga o te vancomycin i runga i te momo mate, te tau o te manawanui, te taumaha, me te mahi whatukuhu.

Ngā pakeke:

Ko te horopeta ā-uaua noa ko te 15-20 mg/kg ia 8-12 hāora, me te horopeta e ārahihia ana e te whāinga AUC/MIC o te 400-600 mg?h/L hei whakaiti i te paitini. Mō te horopeta ā-waha, ko te horopeta mō te mate C. difficile he 125-500 mg e whā ngā wā i te rā mō ngā rā 10.

Tamariki:

Mō ngā tamariki, ko te horopeta he 15 mg/kg i ia 6 hāora (te mōrahi 2 karamu ia rā); whakarerekētia mō ngā pēpi hou.

Ka taea te werohanga i te Vancomycin ki roto i te uaua (IV) mā te waha rānei i roto i ngā kāpū, i ngā wai rongoā rānei. Ko te tikanga o te tukunga ka whakawhirinaki ki te momo mate e rongoatia ana.

Nga Painga taha o Vancomycin

Ko nga paanga taha noa o te vancomycin ko:

• whakapairuaki
• Te mate
• Tuhinga o mua
• Mamae mamae
• Rash
• Fever

Ko nga paanga kino kino pea ko:

• Te whara whatukuhu whakapeka (te paitini ki te roro)
• Whakarongo rongo
• Nga tauhohenga mate mate kino (anaphylaxis)
• Te mate tangata whero (te whero, te ponana, me te mākūkū, nā te tere o te werohanga), ka taea te ārai mā te werohanga puhoi mō te ?60 meneti me te rongoā i mua i te werohanga me ngā rongoā antihistamine.
• Neutropenia (onge)

Me whakaatu wawe nga turoro i nga tohu kino, rereke ranei ki ta raatau ratonga hauora.

Ngä Whakauru Iwi

Ka taea e Vancomycin te mahi tahi me nga rongoa maha, tera pea ka nui ake te tupono o nga paanga taha, ka whakaheke ranei i te whaihuatanga o tetahi raau taero. Ko nga taunekeneke tarukino nui ko:

• Aminoglycosides: Ka nui ake te mōrearea o te kino o te whatukuhu.
• Ngā rongoā whakaheke toto hurihuri (hei tauira, furosemide): Tērā pea ka whakanui ake i te mōrearea o te ototoxicity (te kino o te whakarongo).
• Ngā rongoā whakangāwari uaua: Ka piki ake pea te aukati i ngā uaua io.
• Ētahi atu paturopi: Tērā pea ka whakarerekē i te whai huatanga o te maimoatanga.
• Piperacillin-tazobactam: te mōrearea nui ake o te paitini ki ngā pūtau o te tinana.

Me whakamōhio tonu ki tō kaiwhakarato hauora mō ngā rongoā katoa e tangohia ana e koe hei karo i ngā taunekeneke pea.

Nga painga o te Vancomycin

Ko nga painga haumanu o te whakamahi i te vancomycin ko:

• Te whaihuatanga ki nga huakita atete: Koia tetahi o nga patu paturopi iti e whai hua ana ki te MRSA me etahi atu riaka aukati.
• He whai hua ki te maha o ngā huakita Gram-pai.
• Whakahaerenga Whanui: Ka taea te hoatu ma te waha, ma te waha ranei, kia pai ai mo nga momo mate.
• Kotaha Haumaru kua whakaritea: Kua whakamahia te Vancomycin mo nga tau tekau, e whakarato ana i te rekoata mo te haumaru me te whaihua.

Contraindications o Vancomycin

Me karo etahi taangata ki te whakamahi i te vancomycin, tae atu ki:

• Wahine Hapu: Kāwai C; whakamahia anake mēnā he nui ake te painga i te mōrearea (he iti noa ngā raraunga e kī ana he iti te mōrearea ki te pēpi).
• Nga turoro me te mate pukupuku: Ko te hunga kei te ngoikore te mahi whatukuhu ka nui ake te tupono mo nga paanga taha.
• Tauhohenga mate mate: Ko nga tangata e mohiotia ana he mate pawera ki te vancomycin, tetahi o ona waahanga ranei, kaua e whakamahi i tenei rongoa.

Whakatupato me nga Whakatupato

I mua i te tiimata o te vancomycin, me uru nga turoro ki etahi whakamatautau taiwhanga, tae atu ki:

• Nga Whakamatau Mahi Takihi: Hei aromatawai i te mahi renal, na te mea ka whakakorehia te vancomycin e nga whatukuhu.
• Nga Whakamatau Rongo: Mena he hītori o ngā raruraru whakarongo, ka pā te vancomycin ki te ototoxicity.
• Te aro turuki i ngā rongoā whakaora (TDM) he mea nui: Te whakahekenga 10-20 mg/L mō ngā mate urutā kino (i mua i te neke ki te AUC/MIC).

Me aro turukihia nga turoro mo nga tohu o nga tauhohenga mate mate me te mahi whatukuhu i te wa e rongoa ana.

FAQs

• He aha te whakamahinga o te vancomycin? Ka whakamahia te Vancomycin ki te rongoa i nga mate huakita nui, ina koa na te MRSA me te C. difficile.
• Me pehea te whakahaere o te vancomycin? Ka taea te hoatu i roto i te toto, i te waha ranei, i runga i te ahua o te mate.
• He aha nga paanga taha noa? Ko nga paanga o te taha noa ko te nausea, te ruaki, te mate pukupuku, me te pupuhi.
• Ka taea e au te tango i te vancomycin mena kei te hapu ahau? Me whakamahi noa i te wā e hapū ana mēnā e tino tika ana, nā te mea e whakaatu ana ngā raraunga kararehe i te mōrearea pea ki te kukune engari he iti noa ngā raraunga mō te tangata.
• He pehea te mahi a vancomycin? Ka aukati i te whakahiatotanga o nga pakitara huakita, ka mate huakita.
• Me aha ahau ki te ngaro ahau i te horopeta? Tangohia i te wā e mahara ana koe, engari me waiho mēnā kua tata te wā mō te horopeta e whai ake nei. Kaua e tāruatia te horopeta. Whakawhitiwhiti kōrero ki te rata mō ngā mate pāwera nui.
• Ka taea e te vancomycin te kino o nga whatukuhu? Ae, ka raru pea nga whatukuhu, ina koa ki nga turoro me nga mate whatukuhu o mua.
• He whai hua te vancomycin ki nga huakita katoa? Kao, he tino whai hua ki nga huakita Gram-positive.
• He aha taku me karo i te wa e tango ana i te vancomycin? A ape i etahi atu rongoa ka kino pea nga whatukuhu ki te kore e tohutohuhia e to taakuta.
• Kia pehea te roa o taku tango i te vancomycin? Ko te roa o te maimoatanga e whakawhirinaki ana ki te momo me te kaha o te mate, ko te tikanga mai i te 7-21 ngā rā, neke atu rānei mō ngā mate hōhonu pēnei i te osteomyelitis/endocarditis.

Nga Ingoa Tohu

Kei te waatea te Vancomycin i raro i te maha o nga ingoa waitohu, tae atu ki:

• Vancocin
• Vancoled
• Firvanq (wairewa ā-waha)

Opaniraa

Ko te Vancomycin he paturopi tino nui mo te whawhai ki nga mate huakita nui, inaa ko nga mea i puta mai i nga riaka atete. Ko tona whaihuatanga, te ngawari ki te whakahaere, me te tohu mo te haumarutanga he mea tino nui ki te rongoa hou. Heoi, pera i nga rongoa katoa, ka tae mai me nga paanga taha me nga taunekeneke me ata whakahaere. Me toro atu ki to kaiwhakarato hauora mo nga tohutohu whaiaro me nga whiringa maimoatanga.