Hospital pai mo Gastroenterology i Inia | Top Gastro Hospital - Apollo Institute of Gastroenterology

1. Te mate Rerewharewha (GERD)
Ko te GERD he mate nanakina mau tonu ka puta i te hokinga mai o te waikawa o te puku ki roto i te esophagus. Ka taea e tenei rerenga waikawa te whakapouri i te awhi o te esophagus, ka puta nga tohu penei i te mamae o te ngakau, te mamae o te uma, me te uaua ki te horomia. Ka pa te GERD ki nga tangata o nga reanga katoa, mai i nga kohungahunga tae noa ki nga pakeke pakeke, a ko tetahi o nga mate whaanui e tino kitea ana.

Ko te LES, he mowhiti o te uaua e mahi ana hei paera i waenga i te esophagus me te puku, ka arai i te reflux. Ki te ngoikore, ki te whakangawari ranei o tenei sphincter, ka puta te GERD. Ko nga mea ka whai waahi ki te GERD ko te momona, te haputanga, te kai paipa, me etahi kai, inu ranei.

whakahaere 

• Nga whakarereketanga o te oranga:
  • Whakanuia te upoko o te moenga kia 6-8 inihi
  • A ape i te takoto mo te 3 haora i muri i te kai
  • Kia iti ake te kai, kia maha ake nga kai
  • Kia mau ki te taimaha hauora
  • Kati te paowa
  • A ape i nga kakahu kikii
     
• Nga huringa kai:
  • A ape i nga kai whakaoho penei i nga kai raukikini, ngako, nga kai waikawa ranei
  • Whakaitihia te kawhe, te tiakarete, me te inu waipiro
  • Whakaitihia te inu waipiro

Te maimoatanga hauora 

• Ka taea te tohu i nga aukati papu proton, nga aukati H2.

Ka taea te whakahaere i te GERD ma te whakahaere i te oranga me te rongoa. I roto i nga keehi karekau he awhina, ka taea te whakamatau i nga momo rongoa penei i te Fundoplication, ka takai e te taote te tihi o te puku ki te taha o raro o te esophageal sphincter hei whakakaha i te uaua me te aukati i te reflux.

Prevention 

• Kia mau ki te taumaha hauora: Ko te nui o te taumaha ka pehia te puku, ka pana nga kiko o roto ki roto i te esophagus.
• Whaia te kai taurite: Whakanuia nga hua, nga huawhenua, nga karepe katoa, me nga pūmua hiroki.
• A ape i nga kai whakaoho: He kai raukikini, he ngako, he waikawa ranei, he tiakarete, he miniti, he hua tomato.
• Kai mahara: Me ata ngaungau i te kai me te ata kai hei awhina i te nakunaku.
• Whakaitihia te waipiro me te kawhe: Ka taea e te tokorua te whakangawari i te taha o raro o te esophageal sphincter.
• Kati te momi hikareti: Ka taea e te kai paipa te whakangoikore i te taha o raro o te esophageal sphincter.
• Whakahaere ahotea: Ka taea e te ahotea te whakanui ake i te hanga waikawa me te whakanui ake i nga tohu GERD.
• Mau kakahu taratara: Ka taea e te kakahu kikii te pehanga i to puku me te hiku esophageal o raro.
• Te wa i to kai: A ape i te kai i nga kai nui tata ki te wa e moe ai.
• Noho tika i muri i te kai: Tatari kia toru haora i muri i te kai i mua i te takoto.

Ma te whakatinana i enei rautaki whakahaere me te aukati, he maha nga tangata whai GERD ka taea te whakaiti i o raatau tohu me te whakapai ake i to raatau oranga. 

Pānuitia atu
 

2. Te mate irritable bowel syndrome (IBS)
Ko te IBS he mate puku mahi noa e tohuhia ana e te mamae mamae o te puku me nga huringa o nga tikanga whekau. Ka pa ki te whekau nui (colon) ka puta te maha o nga tohu tae atu ki te pupuhi, te pupuhi, te hau, te korere, me te paopao.

Ko te IBS he mate tawhito e hiahia ana ki te whakahaere mo te wa roa, ahakoa ka puta mai nga tohu ka haere i te wa. Ko te tino take kaore i te mohiotia, engari ko nga mea e whai waahi ana ko te whakaheke i nga uaua i roto i te whekau, nga ngoikoretanga o te punaha nerve, te mate kino, me nga huringa o nga moroiti i roto i te whekau. Ko te ahotea, etahi kai, me nga huringa homoni ka paheke ranei nga tohu.

whakahaere 

• Nga whakarerekētanga kai:
  • A pee i te kai iti FODMAP i raro i te aratohu a te tohunga kai
  • Whakanuia te nui o te muka ki te whakaiti i te paopao
  • Kia noho wai ma te inu nui i te wai
  • Whakaitihia te kawhe, te waipiro, me nga kai momona
     
• Whakahaere ahotea:
  • Whakangunguhia nga tikanga whakangawari penei i te manawa hohonu, te whakaaroaro ranei
  • Whakauruhia ki nga mahi whakangungu auau
  • Whakaarohia te whakamaarama whanonga hinengaro (CBT) me te mahi hypnotherapy
     
• Probiotic: Ka taea e etahi o nga riipene probiotic te whakaiti i nga tohu o te IBS, ahakoa he rahui nga taunakitanga

Prevention 
Ahakoa kaore e taea te aukati i te IBS i nga wa katoa, he maha nga rautaki ka awhina i te whakahaere i nga tohu me te whakaiti i te pupuhi:

• Tautuhia me te karo i nga kai whakaoho: Puritia he rataka kai hei whai i nga kai e whakararu ake ana i nga tohu.
• Kai kai auau: A ape i te peke i nga kai me te kai tere rawa.
• Me noho humarie: Inu nui te wai puta noa i te ra.
• Mahi auau: Me whai kia 30 meneti te iti rawa o te mahi ngawari i te nuinga o nga ra o te wiki.
• Whakahaere ahotea: Whakawhanakehia nga tikanga whakahaere ahotea whai hua penei i te whakaaroaro, te yoga, te korikori tinana ranei.
• Kia nui te moe: Me whai kia 7-9 haora te moe kounga ia po.
• Whakaarohia nga taapiri muka: Whakanuia te horohanga muka hei awhina i nga kohu whekau.
• A ape i te kawhe me te waipiro: Ka taea e enei te whakaihiihi i nga whekau me te kino o te mate korere.
• Kati te momi hikareti: Ka taea e te kai paipa te whakanui ake i nga tohu IBS.
• Whakaritea nga tikanga wharepaku pai: Kaua e warewarehia te hiahia ki te kowhao me te tuku i te wa tika mo nga haerenga ki te kaukau.
• Whakaarohia nga probiotic: Ahakoa ka whakaranuhia nga taunakitanga, ka kitea e etahi taangata he awhina ki nga taapiringa probiotic.

Pānuitia atu

3. Te mate pukupuku o te whekau (IBD)
Ko te Inflammatory Bowel Disease (IBD) he kupu e uru ana ki nga ahuatanga tawhito e rua: Ko te mate o Crohn me te Ulcerative Colitis. He mate autoimmune enei e tohuhia ana e te mumura mau tonu o te kopa gastrointestinal. Ahakoa he ahua rite, ka pa ki nga wahanga rereke o te punaha kena.

Ka pangia e te mate o Crohn tetahi wahanga o te kohanga whekau mai i te waha ki te nono, engari ko te nuinga ka pa ki te mutunga o te whekau iti me te timatanga o te kopirua. Ko te Ulcerative Colitis, engari he iti noa ki te koroni me te toka. Ka taea e nga ahuatanga e rua te mate pukupuku nui, te mamae o te puku, te ngenge, me te mate taimaha.

Ko te take tika o te IBD kaore i te mohiotia, engari e whakaponohia ana ka puta mai i te tauwhitiwhitinga uaua i waenga i nga ira, te punaha mate, me nga mea taiao. Ka taea e te IBD te whakawhanake i nga tau katoa engari ka timata i te taiohi pakeke.

whakahaere 

• Nga whakarerekētanga kai:
  • Te tautuhi me te karo i nga kai whakaoho
  • Whakaarohia nga kai motuhake penei i te Kai Waowao Motuhake, te kai iti FODMAP ranei i raro i te tirotiro hauora
  • Me whakarite kia tika te kai me te whakamakuku
     
• Whakahaere ahotea:
  • Whakaakohia nga tikanga whakangawari
  • Whakaarohia te maimoatanga whanonga hinengaro
  • Whakauruhia ki te mahi i nga wa katoa e pai ana

Nga rongoā 

Ko te momo rongoa ka tangohia e koe ka whakawhirinaki ki o tohu me te waahi o to koroni e pa ana:

• Nga rongoa anti-mumura: Koia tonu te mahi tuatahi mo te mate pukupuku ulcerative ngawari ki te ngawari. Ko nga tauira ko nga aminosalicylates penei i te mesalamine, balsalazide, me te olsalazine.
• Corticosteroids: He steroids anti-inflammatory kaha enei ka hoatu i roto i nga pota nui ka whakahekehia. Me whakamahi noa mo te wa poto na te kino o nga paanga kino.
• Ko nga immunomodulators: Ko enei ka aukati i te tauhohenga aukati e arai ana ki te mumura. Ko nga tauira ko te azathioprine me te 6-mercaptopurine.
• Korero: Ko enei ka aukati i nga matū o te punaha mate ka puta te mumura. Ko nga tauira ko Remicade, Inflectra, Humira, Cimzia, Entyvio, Stelara, me Xeljanz. 
   

Tohunga

Ka mahia pea tenei hei tango, hei whakawhanui ranei i nga waahi o nga whekau kua tino pa. Ka whakaarohia i muri i te korenga o etahi atu maimoatanga. 

Prevention 
 Ahakoa kaore e taea te aukati i te IBD, he maha nga rautaki ka awhina i te whakaiti i te tupono, te whakahaere ranei i te ahua:

• Kia mau ki te oranga hauora:
  • Te whakahaere i ia ra
  • Kai taurite te nui o nga hua, huawhenua, me nga pūmua hiroki
  • Te moe tika
     
• A ape i nga keu e mohiotia ana:
  • Puritia he rataka kai hei tautuhi i nga kai raru
  • Te whakahaere tika i te ahotea
     
• Kaua e paowa: He tino kino te kai paipa mo te mate a Crohn
• Whakaarohia te taapiri huaora D: Ko etahi rangahau e whakaatu ana he hononga i waenga i te ngoikore o te huaora D me te IBD
• Probiotic: Ka awhina pea ki te pupuri i te murunga, ina koa mo te ulcerative colitis
• Nga tirotiro auau: Colonoscopies ki te aroturuki mahi mate me te mata mo te mate pukupuku colorectal
• Rōpū tautoko: Ko te hono atu ki etahi atu he IBD ka taea te tautoko kare-a-roto me nga tohutohu whaihua

Pānuitia atu
 

4. Te mate pukupuku Peptic
 Ko te mate Peptic Ulcer Disease (PUD) he mate e tohuhia ana e nga whewhe e tupu ana ki te papa o roto o te puku me te waahanga o runga o te whekau iti. Ko nga take tino noa ko te mate ki te huakita Helicobacter pylori (H. pylori) me te whakamahi mo te wa roa o nga raau taero anti-inflammatory nonsteroidal (NSAIDs) penei i te aspirin me te ibuprofen.

Ka puta te mate whewhe peptic ina ka whakahekehia te paparanga hūpē whakamarumaru i roto i te papa kūnatu, ka tuku te waikawa o te puku ki te tūkino i te kiko o raro. Ko nga tohu ka uru ki te mamae o te puku, te ahua o te ki tonu, te pupuhi, te mamae o te ngakau, te nausea, me te kore e aro ki nga kai momona. I roto i nga keehi kino, ka taea e nga whewhe te arahi ki nga raru nui penei i te whakaheke toto, i te pupuhi ranei o te puku, i te pakitara whekau ranei.

whakahaere 

• Ngā rongoā:
  • Ko te aukati papu proton (PPI) hei whakaiti i te waikawa o te puku
  • Ko nga kaitarai kaikawe H2 hei rereke ki nga PPI
  • Antacids hei whakaora tere i nga tohu
  • Ko nga raau taero cytoprotective penei i te sucralfate hei tiaki i te kapi o te puku me te whekau iti
     
• Te whakakorenga o H. pylori: Ko te tikanga ko te whakakotahitanga o te paturopi me te whakahiato waikawa
• Te whakamutu i nga NSAID:
  • Mena ka taea, whakamutua, whakaitihia ranei te whakamahinga o nga NSAID
  • Mena e tika ana nga NSAID, whakamahia te horopeta whai hua iti rawa
     
• Nga whakarereketanga o te oranga:
  • A ape i nga kai e whakapouri ana
  • Kati te paowa
  • Whakawhāitihia te inu waipiro
  • Whakahaere ahotea na roto i nga tikanga whakangawari, tohutohu ranei
     
• Ko te endoscopy whai: Hei whakarite kia ora te whewhe, ina koa he nui, he uaua ranei

Prevention 

• Whakaitihia te whakamahi i nga NSAID:
  • Mena ka tika te whakamahi i nga wa katoa, tangohia me te kai me te whakamahi i te horopeta whai hua iti rawa
  • Whakaarohia etahi atu whakaora mamae ina taea
     
• Tiaki ki a H. pylori:
  • Kia pai te noho akuaku, ina koa te horoi ringaringa
  • A ape i te kai, te wai ranei ka poke
     
• Kaua e paowa: Ko te kai paipa ka nui ake te waikawa o te puku me te whakararu i te arai tiaki o te puku
• Whakaitihia te inu waipiro: Ko te nui o te waipiro ka whakapataritari, ka paopao hoki i te kiri mucous o te puku
• Whakahaere ahotea: Ahakoa karekau te ahotea e puta i te mate whewhe, ka kaha ake nga tohu
• Kai te kai hauora: Whakauruhia nga hua, huawhenua, me nga karepe katoa. A ape i nga kai e whakapouri ana
• Me noho humarie: Inu nui te wai puta noa i te ra
• Takitaki auau: Mena kei a koe he hitori o te mate whewhe, ka taea e te tirotiro hauora auau te awhina i te hopu me te rongoa i nga hokinga wawe
• Probiotic: Ko nga rangahau e kii ana ka awhina te probiotic ki te aukati i te mate H. pylori

Pānuitia atu
 

5. Te mate Diverticular
Ko te mate diverticular e pa ana ki tetahi ahuatanga e tupu ana nga peke iti (diverticula) i roto i te papa o te punaha nakunaku, te nuinga kei te taha o raro o te whekau nui (colon). Ina ka mumura, ka pangia ranei enei peke, ka kiia te mate ko te diverticulitis.

Ko te take tika o te mate diverticular kaore i te tino marama, engari e whakaponohia ana he hononga ki te kai iti-muka, te koroheketanga, me nga ahuatanga ira pea. He nui ake te ahua o te hunga pakeke me nga whenua he iti ake te muka o te kai.

Ko te Diverticulosis (te aroaro o te diverticula) kaore e puta he tohu, engari ka taea e te diverticulitis te mamae nui o te puku, te kirikaa, te nausea, me te whakarereketanga o nga tikanga whekau.

whakahaere 

• Nga whakarerekētanga kai:
  • Ko te kai muka nui hei aukati i te paopao me te whakaheke i te pehanga i roto i te kopirua
  • He pai te whakamakuku hei awhina i te mahi muka
     
• Probiotic: Ka awhina pea ki te pupuri i te toenga hauora o nga huakita whekau
• Te okiokinga me te kai wai: I te wa e pupuhi ana te diverticulitis
• Mahi auau: Hei whakatairanga i nga kohungahunga i nga wa katoa me te hauora katoa
• Te karo i nga kai whakaoho: Ki etahi o nga kai (hei tauira, nati, kakano, popcorn) ka whakararu ake i nga tohu, ahakoa ko nga rangahau o mua tata nei kaore pea enei i te raru penei i mua.
• Ngā rongoā: 

Nga rongoa mamae: Ka taea e te Paracetamol te awhina i te mamae. Me karohia e koe te aspirini, te ibuprofen ranei, ka raru to puku. 

Nga rongoā paturopi: Ka tohua pea e te taote nga patu patu paturopi hei rongoa i te diverticulitis ngawari. 

Antispasmodics: Ka taea e enei rongoa te awhina i te mamae o te puku. 

Ko nga rongoa whakahiato nui: Ka taea e enei te awhina i te paopao me te mate korere. 

Tohunga: 

Ka tūtohuhia he pokanga mena kua pa mai nga raruraru nui, penei i te pakaru, te aukati o te koroni, te whakaheke toto ranei. 

Prevention 

• Kai muka nui:
  • Me whai ki te 25-30 karamu o te muka ia ra
  • Whakauruhia te maha o nga hua, nga huawhenua, nga karepe katoa, me nga remu
     
• Me noho humarie: Inu kia 8 nga karaihe wai ia ra kia pai ai te mahi muka
• Mahi auau: Me whai kia 30 meneti te iti rawa o te mahi ngawari i te nuinga o nga ra o te wiki
• Kia mau ki te taumaha hauora: Ko te momona te take morearea mo te mate diverticular
• A ape i te tohe i te wa e rere ana te whekau:
  • Kaua e warewarehia te hiahia ki te kowhao
  • A ape i te noho ki te wharepaku mo te wa roa
     
• Kati te momi hikareti: Ko te kai paipa e pa ana ki te nui ake o te mate o te diverticulitis
• Whakaitihia te kai mīti whero: Ko te kai nui o te mīti whero kua whai hononga ki te nui haere o te mate
• Whakaarohia nga taapiri muka: Mena ka uaua koe ki te whiwhi muka mai i to kai anake
• Whakahaere ahotea: Ko te ahotea mau tonu ka piki ake te tupono o te mura o te diverticulitis
• Takitaki auau: Ina koa kei a koe he hitori o te mate diverticular

Pānuitia atu
 

6. Te mate Celiac
Ko te mate Celiac he mate autoimmune kei reira te kai o te gluten ka pa ki te kohanga iti. Ko te Gluten he pūmua e kitea ana i roto i te witi, te parei, me te rai. Ka kai te hunga whai mate celiac i te gluten, ka whakanekehia e to ratau tinana he urupare aukati e patu ana i te whekau iti, ka pakaru i te villi, nga tohu maihao iti e whakararangi ana i te whekau iti me te whakatairanga i te whakauru matūkai.

Ka tupu te mate Celiac i nga tau katoa i muri i te tiimata o te tangata ki te kai kai me nga rongoa kei roto ko te gluten. Ki te kore e rongoatia, ka pa atu te mate celiac ki etahi atu raruraru hauora nui, tae atu ki te kore kai, te osteoporosis, te kore tamariki, nga ahuatanga neurological, me nga keehi onge, te mate pukupuku. 

Ko nga tohu ka rereke te whanui, ka uru pea ki nga raruraru keri (mamae o te puku, te pupuhi, te korere, te paopao), te ngenge, te mate taimaha, te anemia, me etahi atu. Ko etahi o nga tangata whai mate celiac kaore pea he tohu.

whakahaere 

• Te kai tino kore puwhero:
  • Whakamutua nga puna katoa o te gluten, tae atu ki nga puna huna i roto i nga kai tukatuka me nga rongoa
  • Me mahi tahi me tetahi kaitoi kai kua rehitatia kia pai ai te kai pai
     
• Te taapiri kai:
  • Ka tika pea ki te whakatika i nga ngoikoretanga, ina koa i nga turoro hou katahi ka kitea
  • Ko nga taapiri noa ko te rino, te konupūmā, te huaora D, te zinc, me te huaora B
     
• Ko nga mahi rongoa i ia wa: Hei aroturuki i te whakaora me te whakahaere i nga raruraru
• Karapa kiato wheua: Ki te tirotiro mo te osteoporosis, he mea noa i te mate celiac
• Nga rongoā: Mena kua tino pakaru to whekau iti, kei a koe ranei te mate celiac, ka tūtohuhia te steroids hei whakahaere i te mumura. Ka taea e te steroids te whakangawari i nga tohu kino o te mate celiac i te wa e ora ana te whekau. Ka whakamahia etahi atu raau taero, penei i te azathioprine me te budesonide.

Prevention 
Ahakoa kaore e taea te aukati i te mate celiac, na te mea he mate autoimmune me tetahi waahanga ira, he rautaki hei aukati i nga raruraru me te whakahaere tika i te mate:

• Kia mau ki te kai kore gluten: Koinei anake te rongoa whai hua mo te mate celiac
• Nga tirotiro hauora auau: Ki te aro turuki i te whakaora me te hopu wawe i nga raruraru
• Whakaakohia nga mema o te whanau: Me tirotirohia nga whanaunga o te taumata tuatahi mo te mate celiac
• Kia mataara mo te paheketanga whakawhiti: Whakamahia nga taputapu tunu kai motuhake me nga waahi whakarite mo nga kai kore-puutini
• Āta pānui i ngā tapanga: Ka taea te huna i te Gluten i roto i te maha o nga kai tukatuka me etahi rongoa
• Whakaritea ina kai ki waho: Waea atu ki nga wharekai i mua ki te matapaki i nga whiringa karekau karepe
• Kia mau tonu te hauora katoa: Ko te korikori auau, ko te whakahaere i te ahotea, me te pai o te moe ka tautoko i te oranga katoa

Pānuitia atu

Pānuitia atu

1.Appendectomy
Ko te Appendectomy he mahi pokanga hei tango i te taapiri, he putea iti e piri ana ki te koroni. Koia tetahi o nga pokanga ohorere e mahia ana i te ao katoa. Ka taea te mahi ma te pokanga tuwhera tuku iho, ma te laparoscopic ranei, i runga i te ahua o te manawanui me te hiahia o te taote.

Te take i oti ai
Ko te Appendectomy te tuatahi ka mahia hei rongoa i te appendicitis whakapeka, he mumura o te apiti. Ki te kore e rongoatia, ka taea e te appendicitis te pakaru o te apiti, ka puta he mate whakamate e kiia nei ko te peritonitis. He 8.6% i roto i nga tane me te 6.7% i te wahine.

Ngā tohu:

• Te mamae ohorere ka timata i te taha matau o te puku o raro
• Ka nui haere te mamae ki te maremare koe, ki te hikoi, ki te mahi ranei i etahi atu korikori
• Te wero me te ruaki
• Nga mate o te hiahia
• Ko te kirika iti ka kaha ake i te wa e haere ana te mate
• Korewharewha ranei
• Te kohinga i te puku

painga
Ko nga painga tuatahi o te appendectomy ko:

• Te whakakore i te mamae me te mamae: Ko te tango i te taapiri kua pangia ka whakakorehia te puna o te mamae me te mumura.
• Te aukati i nga raruraru: Ko te pokanga ka aukati i te apiti kia pakaru, ka puta te peritonitis, ka mate te mate.
• Te maimoatanga tino: Kia tangohia te apiti, kare e taea te mate apiti ki te hoki ano.
• Whakaora tere: Ka taea e te nuinga o nga turoro te hoki ki te kainga i te 1 ra i muri i te mahi laparoscopic, tuwhera ranei.
• He iti te tupono o nga raruraru mo te wa roa: Ko te Appendectomy he tikanga haumaru me te iti o te tupono ki nga raruraru mo te wa roa.
• Kua pai ake te oranga: Ka taea e nga turoro te hoki wawe ki nga mahi noa i muri i te pokanga.

Pānuitia atu

2. Cholecystectomy (tangohanga gallbladder)
Ko te Cholecystectomy he mahi pokanga hei tango i te gallbladder, he okana iti kei raro i te ate e pupuri ana i te ate. I te nuinga o te wa ka mahia tenei mahi ki te rongoa i nga kowhatu me etahi atu mate e pa ana ki te gallbladder. Ka taea te mahi ma te laparoscopically (he iti rawa te whakaeke) ma te pokanga tuwhera ranei.

Te take i oti ai
 Ko te cholecystectomy te nuinga o te wa e taunaki ana i nga ahuatanga e whai ake nei:

• Kohatu kawa: Ko te hanganga o nga kowhatu kowhatu he raru o te gallbladder ka nui te mamae me te mumura.
• Cholecystitis: Ko te mumura o te gallbladder, i te nuinga o te wa na te kowhatu kawa, ka puta he raru nui.
• Nga Polyps Puka Kawa: He tipu enei i te papa o roto o te gallbladder. Ahakoa he pai te nuinga, me tango nga polyps nui ake.
• Dyskinesia biliary: He ahua karekau e mahi tika te gallbladder, ka puta te mamae tonu me te whakararu.

painga
 Ko nga painga o te cholecystectomy, ina koa ko te laparoscopic cholecystectomy, ko:

• Whakaora Tere: He iti ake te mamae me te mamae o nga turoro i muri i te pokanga laparoscopic, ka tere ake te hoki ki nga mahi noa.
• Te Maaka Whakaiti: Ko nga waahi iti ka iti ake te whiu ka whakaritea ki te waahanga nui e hiahiatia ana mo te pokanga tuwhera.
• He poto ake te noho i te hohipera: Ko te Laparoscopic cholecystectomy me poto ake te noho ki te hohipera.
• Te awhina mai i nga tohu: Ko te tangohanga o te gallbladder mate ka whakakore i te mamae me te pawera e pa ana ki nga ahuatanga o te gallbladder.
• Te aukati i nga raruraru: Ko te mahi pokanga ka aukati i nga raruraru penei i te pakaru o te gallbladder, i te arai ranei i te arai.
• Kua pai ake te oranga: Ka taea e nga turoro te kai noa me te kore e mataku ki te dyspepsia me te mamae e pa ana ki te gallbladder.

Pānuitia atu

3. Koreiti 

Ko te Colectomy he mahi pokanga ka uru ki te tango i te katoa, i tetahi waahanga ranei o te kopirua (whao nui). I te nuinga o te wa ka mahia hei rongoa i nga keehi kino o nga mate whekau mumura penei i te mate o Crohn me te ulcerative colitis, tae atu ki te mate pukupuku koroni.

Te take i oti ai
Ka tūtohuhia te Colectomy i nga ahuatanga e whai ake nei:

• Nga tohu kino kaore e aro ki te rongoa
• Nga mate pukupuku
• Te toto e kore e taea te whakahaere
• Ko nga raruraru penei i te aukati i te whekau, te poka, te whakaheke toto ranei
• Nga huringa mate pukupuku i roto i te koroni
• Ko te megacolon paitini, he poauautanga kino me te mate o te mate whekau.
   

painga

• Te whakaora tohu: Ko te tango i nga wahanga mate o te whekau ka tino whakaiti, ka whakakore ranei i nga tohu penei i te mamae o te puku, te korere, me te whakaheke toto.
• Te maimoatanga mate pukupuku: Ka awhina ki te whakahaere i te mate pukupuku koroni
• Te aukati i nga raruraru: Ka taea e te pokanga te aukati i nga raru nui penei i te kohao me te megacolon paitini.
• Ko te otinga mo te wa roa mo te mate mumura o te whekau: Ahakoa ehara i te rongoa mo te mate o Crohn, ka taea e te colectomy te whakaora tohu mo te wa roa mo te maha o nga turoro. I roto i nga take o te ulcerative colitis, ko te tango i te koroni katoa ka whakakore i te mate pukupuku o te koroni. Ka taea pea e etahi o nga turoro te whakaiti, te whakakore ranei i to raatau hiahia mo nga rongoa whakamomori.

4. Wehenga whekau 

Ko te tango i te whekau he mahi pokanga ka uru ki te tango i tetahi wahanga mate o te whekau me te hono ano i nga pito hauora. 

Te take i oti ai

Wehenga whekau iti: Ka tango i tetahi wahanga o te whekau iti, e mohiotia ana ko te whekau iti. Ka mahia tenei pokanga i te wa e mate ana te whekau iti, e aukati ana ranei. 

Wehenga whekau nui: Kei te mohiotia ano he colectomy, ka tangohia e tenei pokanga te katoa, tetahi waahanga ranei o te whekau nui, e mohiotia ana ko te koroni. Ko te momo o te colectomy e mahia ana ka whakawhirinaki ki te wahanga o te koroni ka tangohia. 
 

Ka mahia te tangohanga whekau hei rongoa i nga ahuatanga penei:

• Te mate a Crohn
• Te aukati whekau
• Tuhinga o mua
• Nga whara kino ki te koroni
• Te toto gastrointestinal kore e whakahaere
• Te mate pukupuku o te korokoro, etahi momo mate pukupuku ranei 
   

I te wa o te pokanga, ka:

1. Tirohia te whekau mo nga waahi kino
2. Tangohia te waahanga kua pakaru
3. Tuia nga pito e rua kua tapahia kia hanga he ngongo tonu 
    

Ka taea te mahi laparoscopic ma te pokanga tuwhera ranei. 

painga
Ko nga painga o te tango i te kopu ko:

• Te whakaora tohu: Ka taea e te pokanga te whakaora nui i te mamae, te korere, me etahi atu tohu e pa ana ki te mate o Crohn.
• Te whakapai ake i te kai: Ko te tango i nga wahanga mate o te whekau ka pai ake te whakauru matūkai me te mana kai katoa.
• Whakaiti rongoa: Ka taea pea e etahi o nga turoro te whakaiti, te whakakore ranei i to raatau hiahia mo nga rongoa immunosuppressive i muri i te pokanga.
• Te maimoatanga o nga raruraru: Ka taea e te pokanga te rongoa nga raru penei i te fistula, te puku, me te uaua.
• Te maimoatanga mate pukupuku: Ko te tango i nga whekau he waahanga nui o te maimoatanga o te mate pukupuku colorectal.
• Te whakahaere mo te wa roa mo te mate o Crohn: Ahakoa ehara i te rongoa, ka taea e te tangohanga whekau te whakahaere tohu mo te wa roa mo te maha o nga turoro me te mate a Crohn.

5. Te whakatikatika hernia

Ko te whakatikatika i te hernia he mahi pokanga noa e mahia ana hei whakatika i te hernia, ka puta i te wa e kuhu ana tetahi okana, kiko ngako ranei i roto i te waahi ngoikore i roto i te uaua huri noa, i te kiko hono ranei e kiia nei ko te fascia. Ko nga momo hernia e tino kitea ana ko te inguinal (te puku o roto), te werohanga (i puta mai i te werohanga), te wahine (waho o waho), te umbilical (te puku), me te hiatal (te puku o runga).

Te take i oti ai

I te nuinga o te wa ka tūtohuhia te pokanga whakatikatika hernia mo nga take e whai ake nei:

• Hei whakakore i te mamae: Ka taea e te hernias te mamae, ina koa ka maremare, ka piko, ka hiki ranei i nga mea taumaha.
• Hei aukati i nga raruraru: Ka taea e te hernias kore e rongoatia he raru nui penei i te arai i roto i te whekau, te werohanga ranei.
• Hei whakapai ake i te kounga o te ora: Ka taea e te Hernias te whakararuraru i nga mahi o ia ra, ka puta he awangawanga whakapaipai.
• Hei karo i te tipu o te hernia: I te mea ka nui haere te hernia i roto i te waa, ka taea e te whakatikatika moata te aukati i nga pokanga uaua ake i muri mai.

He maha nga hernia ka taea te whakatika ma te laparoscopic, ka iti ake nga waahanga me te tere ake o te whakaora.

painga
 Ko nga painga o te pokanga whakatikatika hernia ko:

• Te mamae mamae: Ko te nuinga o nga turoro e pa ana ki te whakaiti nui, ki te whakakore ranei i te mamae e pa ana ki te hernia.
• Te aukati i nga raruraru: Ka whakaitihia e te pokanga te tupono o nga raru nui penei i te aukati i te whekau, te werohanga ranei.
• Mahi pai ake: Ka taea e nga turoro te hoki mai ki nga mahi noa me te kore he here i muri i te whakaora.
• Te whakapai ake i te whakapaipai: Ka taea e te whakatikatika i te hernia te whakapai ake i te ahua o nga pupuhi na te hernias.
• Te otinga mo te wa roa: Ahakoa ka taea te hokinga mai, ko te nuinga o nga whakatikatika hernia e whakarato ana i te otinga roa.

Pānuitia atu

6. pokanga arai intestinal

Ko te pokanga mo te aukati i nga whekau he tikanga e tango ana i te parai me nga waahanga kua pakaru, kua mate ranei o te whekau. Ko te momo pokanga ka whakawhirinaki ki te take o te arai me te wahanga o te whekau e pa ana. 

Anei etahi momo pokanga arai whekau:

• Te whakatika i te arai intestinal: Ka tapahia e te taote te puku ki te kimi me te wetewete i te aukati. Ko nga wahi pakaru o te whekau ka tangohia, ka whakatikahia ranei.
• Te whakatakotoranga stent: Ka kuhuhia he ngongo waea ki roto i te whekau kia noho tuwhera tonu ai, kia kore ai nga tohu. He otinga rangitahi tenei kia reri te manawanui mo te pokanga.
• Colostomy, ileostomy ranei: Mēnā me tango tētahi wāhanga o te whekau, ā, kāore e taea te hono anō ngā pito, ka taea e te tākuta te whakaputa tētahi pito ki waho mā te kōhao o te puku. 

Te take i oti ai

Ko te pokanga arai intestinal ka mahia i roto i nga ahuatanga e whai ake nei:

• Kua oti te aukati whekau: I te mea he aukati katoa te aukati i te paahitanga o nga mea kei roto i te whekau.
• Te arai wahanga karekau e whakatau: Ka taea te whakahaere i etahi waahanga aukati, engari me mahi pokanga mena ka mau tonu, ka kino ranei.
• Te arai kua werohia: He ohorere hauora tenei ka motuhia te tuku toto ki tetahi wahanga o te whekau.
• Ko nga arai mau tonu, ka hoki tonu: I roto i nga keehi ka mau tonu nga aukati na runga i nga ahuatanga o raro penei i te piri, te pukupuku ranei.

painga

Ko nga painga o te pokanga arai intestinal ko:

• Te whakakore i nga tohu: Ka taea e te pokanga te whakaheke tere i te mamae nui me te mamae e pa ana ki te aukati i te whekau.
• Te aukati i nga raruraru: Ka taea e te pokanga i te waa te aukati i nga raru nui penei i te kowhao, te sepsis, te mate kiko ranei.
• Te whakaora i te mahi whekau: Ka taea e te pokanga angitu te haere noa o nga ihirangi whekau.
• Te taatai ​​me te maimoatanga o nga ahuatanga o raro: Ka taea e te pokanga te whakaatu me te whakaae ki te rongoa i nga take o raro penei i te pukupuku, i te piri ranei.

8. Fundoplication mo te mate reflux

Ko te Fundoplication he hāparapara e whakamahia ana ki te hamani i te mate reflux gastroesophageal (GERD) me te hiatal hernia. Ko te momo tino noa ko te Nissen fundoplication, kei reira te taha o runga o te kopu (fundus) ka takai ki te taha o raro o te esophagus hei whakapakari i te arai i waenga i te esophagus me te puku, hei aukati i te rerenga waikawa.

Te take i oti ai

Ka tūtohuhia te tono putea i nga ahuatanga e whai ake nei:

• Ko nga tohu GERD kino karekau e aro ki te rongoa.
• Te hiahia ki te whakamutu i te whakamahi rongoa mo te wa roa mo te GERD.
• Te ahua o nga raruraru mai i te GERD, penei i te esophagitis me te esophagus a Barrett.
• Pneumonia aspiration recurrent na te reflux.
• Hiatal hernia nui e tohu ana.
• Nga mate motility esophageal 

painga

Ko nga painga o te tono putea ko:

• Te maimoatanga mo te wa roa: He maha nga turoro e pa ana ki te whakaiti nui, ki te whakakore ranei i nga tohu GERD.
• Ka iti ake te whakawhirinaki ki te rongoa: Ka taea e te maha o nga turoro te whakaiti, te whakamutu ranei i ta ratou whakamahi i nga rongoa whakaheke waikawa.
• Te aukati i nga raruraru: Ka taea e te pokanga te aukati i nga raru o te GERD mo te wa roa, penei i te here o te esophageal, te esophagus ranei o Barrett.
• Kua pai ake te oranga: He maha nga korero a nga turoro he pai ake te moe, he iti ake nga here kai, me te pai ake o te oranga.
• Te maimoatanga o nga tikanga e pa ana: Ka taea e te tukanga te whakatika i nga mate pukupuku i te wa kotahi.

9. Te whakakikoruatia mo nga wahanga whekau whaiti

Ko te Strictureplasty he mahi pokanga hei rongoa i nga waahanga whaiti o te whekau, i te nuinga o nga turoro e mate ana i te mate a Crohn. Kaore i rite ki te tangohanga, e tango ana i te waahanga mate o te whekau, ko te strictureplasty ka whakanui i te waahi whaiti i te wa e pupuri ana i te roa o te whekau.

Te take i oti ai

Ko te stritureplasty ka mahia i roto i nga ahuatanga e whai ake nei:

• Te ahua o nga waahanga poto i roto i te kohanga iti.
• He maha nga waahi o te whaaiti i roto i te kohanga iti.
• Ko nga wehenga whekau o mua, he mea nui ki te pupuri i te roa o te whekau.
• Ko nga uaua e mau tonu ana i muri i nga pokanga o mua.
• Hei karo i te mate whekau poto i roto i nga turoro kei te tupono.

painga

Ko nga painga o te strictureplasty ko:

• Te tiaki whekau: Ma te karo i te tangohanga, ka awhina te strictureplasty ki te pupuri i te roa me te kaha absorptive o te whekau.
• He iti ake te mate o te mate pukupuku poto: He mea tino nui tenei mo nga turoro kua pa ki te maha o nga wehenga.
• Te whakaora tohu: Ka taea e te tukanga te whakaiti i nga tohu arai i puta mai i te iti o te whekau.
• Te kai pai ake: Ma te whakapai ake i nga mahi intestinal, ka taea e te strictureplasty te whakarei ake i te whakauru matūkai.
• Te kaha mo te huarahi whakaeke iti: I etahi wa, ka taea te mahi i te strictureplasty ma te laparoscopically, ka whai hua o nga waahanga iti me te tere ake o te whakaora.

Pānuitia atu

Ko te pokanga Bariatric, e mohiotia ana ko te pokanga whakaheke taumaha, e pa ana ki te roopu o nga tikanga pokanga gastrointestinal i hangaia hei awhina i nga tangata e mate nui ana ki te mate nui ki te mate taimaha. Ka mahi enei tikanga ma te whakarereke i te punaha nakunaku, ma te whakaiti i te nui o te kai ka taea e te kopu te pupuri, te whakaiti i te whakauru o nga matūkai, te whakakotahitanga o nga mea e rua.

Ko te pokanga Bariatric te nuinga ka whakaarohia mo te hunga kaore i kaha ki te whakatutuki, ki te pupuri ranei i te taumaha hauora ma te kai me te korikori tinana anake, me te hunga e pa ana ki te hauora mo te nui. He mea nui kia mahara ko te pokanga bariatric ehara i te whakatika tere, he otinga ngawari ranei, engari he taputapu, ka honoa ki nga huringa o te noho, ka taea te whakapai ake i te hauora me te kounga o te oranga.

Te Taatete Puta

Ko te Laparoscopic adjustable gastric banding (LAGB) he tikanga bariatric here e uru ana ki te whakanoho i te roopu silicone inflatable ki te taha o runga o te puku. Ka hangaia he putea iti, ka whakaiti i te kai me te whakatairanga i te makona moata. Ka taea te whakatikatika i te roopu i muri i te mahi ma te taapiri, te tango ranei i te tote ma te tauranga o raro. Ko te LAGB ka taea te huri, kare e whakarereke i te ahua o te ara kena. Heoi ano, kua kore e manakohia na te nui o te reanga koretake me nga raruraru mo te wa roa.

Pānuitia atu mo Gastric Banding 

Manguhanga Mangu

Ko te gastrectomy i te ringaringa he tikanga aukati aukati me te tango i te 80% o te puku, ka hangaia he "ringa" ngongo ki te taha o te kopikopiko iti. Ka whakaitihia te kaha o te kopu me te whakaheke i te hanga ghrelin, ka heke te hiakai. Ko te tikanga ka mahia ma te laparoscopic te tikanga me te 60-90 meneti te roa. Ko te hua o te mate taimaha nui me te whakapai ake o nga mate e pa ana ki te momona. Ko te gastrectomy o te ringaringa kaore e uru ki te whakarereketanga o nga whekau, ka whakaiti i te tupono o nga raru e pa ana ki te malabsorption.

Panui atu ki runga ake nei i te Sleeve Gastrectomy

Pai Kirihiti

Ko te Roux-en-Y pereti marara (RYGB) he tikanga whakatiki me te malabsorptive. Ka uru ki te hanga i tetahi pukoro pekiti iti me te huri i te whekau iti kia hanga he whirihoranga-Y. Ma tenei ka whakaiti i te kai me te whakaiti i te whakauru matūkai. Ko te RYGB e arai ana ki te paheketanga o te taumaha me te whakapai ake i nga mate e pa ana ki te momona, ina koa te mate huka momo 2. Ko te tikanga ka mahia ma te laparoscopic te tikanga me te 1.5 haora te roa. E hiahia ana a RYGB ki te taapiri kai mo te wa roa me te whai ake na te tupono o te ngoikoretanga o te huaora me te kohuke.

Huritanga Bilio-pancreatic

Ko te whakarereketanga o te Biliopancreatic me te huri duodenal (BPD/DS) he tikanga malabsorptive matatini e whakakotahi ana i te gastrectomy ringaringa me te arai intestinal. Ko te tango i te 80% o te puku me te huri haere i te whekau iti kia tino whakaitihia te whakauru matūkai. Ko te BPD/DS te hua o te mate taimaha tino nui i waenga i nga tikanga bariatric me te reiti teitei o te murunga mate huka. Heoi, he nui ake te mate o te ngoikoretanga o te kai me nga raruraru, me whai taapiri mo te roanga o te ora me te whai i nga mahi.

Pānuitia atu mo te mate Bilio-pancreatic

Takotoranga Metabolic

Ko te pokanga metabolic e pa ana ki nga tikanga bariatric e aro nui ana ki te rongoa i nga mate o te tinana, ina koa te mate huka momo 2, i nga turoro e mate nui ana. Ko enei tikanga, penei i te RYGB me te gastrectomy ringaringa, ka whakarereke i nga homoni gut me te metabolism, ka pai ake te whakahaere glycemic me te whakatau i nga waahanga o te mate metabolic. E tohuhia ana te pokanga metabolic mo nga turoro me te BMI ≥30 kg/m² (≥27.5 kg/m² mo nga taupori Ahia) me te mate huka momo 2 e kore e whakahaerehia, me etahi atu mate e pa ana ki te momona.

Pānuitia atu mo te pokanga metabolic

Te pokanga Bariatric Endoscopic

Ko nga whakamaarama haumanu endoscopic (EBT) he tikanga whakaeke iti e mahia ana ma te whakamahi i nga endoscope ngawari. Kei roto ko nga tikanga penei i te poihau intragastric, te gastroplasty ringaringa endoscopic, me te whakamaarama wawata. E whai ana nga EBT ki te whakawhiti i te aputa i waenga i te whakahaere rongoa me te pokanga bariatric tuku iho, he iti ake te whakaekenga mo te whakaheke taumaha. Ko enei tikanga ka taea te huri, ka pai pea mo nga turoro he iti ake te BMI, mo te hunga ehara i te kaitono mo nga mahi pokanga.

Pānuitia atu mo te EBT

Te Haapara Takitahi Takitahi (SILS)

Ko te Takotoranga Takitahi Laparoscopic Surgery (SILS) he tikanga whakamohoatanga iti rawa atu e whakamahi ana i te werohanga kotahi, te nuinga ki te umbilicus, ki te mahi i nga tikanga bariatric. Ko tenei huarahi ka pai ake nga hua whakapaipai me te iti ake o te mamae i muri i te mahi ka whakaritea ki te laparoscopy maha-tauranga tuku iho. Ka taea te tono SILS ki nga momo tikanga bariatric, tae atu ki te gastrectomy ringaringa me te maataki puku. Engari, me whai taputapu motuhake me nga pukenga laparoscopic matatau.

Pānuitia atu mo SILS

Tohunga Robotic

Ko te pokanga bariatric karetao e whakamahi ana i te punaha karetao awhina rorohiko ki te mahi i nga tikanga whakaheke taumaha. Ka whakahaerehia e te taote nga ringa karetao mai i te papatohu, ka whakakaha ake i te tirohanga 3D me te raweke taputapu tika. Ka taea te whakamahi i tenei huarahi ki nga momo tikanga bariatric, tae atu ki te gastrectomy ringaringa me te maataki puku. Ka taea e te pokanga karetao te whai painga penei i te pai ake o te mohio ki nga waahi kikii me te whakaheke i nga reeti poauautanga. Engari, me whakangungu me nga taputapu motuhake.

Pānuitia atu mo te Hanganga Robotic 

Pānuitia atu

Te Maramatanga ki nga mate pukupuku Gastrointestinal
Ko nga mate pukupuku Gastrointestinal (GI) he roopu mate e pa ana ki te punaha keri. Ka taea e enei mate pukupuku te tipu ki nga waahi maha o te waahanga GI, tae atu ki te esophagus, te puku, te ate, te pancreas, te whekau iti, te kopirua, me te toka. I Apollo Institute of Gastroenterology, he tohunga taatau ki te taatai, te maimoatanga, me te whakahaere i enei ahuatanga uaua.

Nga momo mate pukupuku gastrointestinal
Ko etahi o nga momo mate pukupuku GI e tino kitea ana ko:

• Mate Mate Iti - Pānuitia atu
• Pupu (Gastric) Matepukupuku - Pānuitia atu
• Te matepukupuku tae - Pānuitia atu
• Te mate pukupuku pancreatic - Pānuitia atu
• Te mate pukupuku ate - Pānuitia atu
• Te mate pukupuku whekau iti - Pānuitia atu 

Ko te maimoatanga mate pukupuku gastrointestinal (GI) ka whakawhirinaki ki te momo me te waahi o te mate pukupuku, tae atu ki nga whainga a te manawanui. Ko nga whiringa maimoatanga ko: 

• Tohunga: Ka oti te tango i te puku me te kiko huri noa. Ko te momo pokanga ka whakawhirinaki ki te waahi o te mate pukupuku.

• hahau: Nga raau taero e whakangaro ana i nga pūtau mate pukupuku ma te aukati i te tipu me te wehewehe. 

  Pānuitia atu

• Te rongoā rauropi: Ka whakamahia ki te whakaheke i nga pukupuku, ki te patu ranei i nga toenga mate pukupuku i muri i te pokanga. 

  Pānuitia atu

• Te whakamahere arotahi: Nga raau taero e aro ana ki nga ira, nga pūmua, me nga taiao kiko e whai hua ana ki te tipu o te mate pukupuku. 

  Pānuitia atu

• immunotherapy: Nga raau taero e pehi ana, e whakaihiihi ana ranei i te punaha raupatu hei awhina i te whawhai ki te mate pukupuku. 

  Pānuitia atu

• Neoadjuvant therapy: Ko nga maimoatanga rongoa ka tukuna i mua i te pokanga hei whakaiti i te puku, kia pai ake ranei te mahi pokanga.

• Te rongoa taapiri: Ko nga maimoatanga rongoa ka tukuna i muri i te pokanga hei whakaiti i te tupono ka hoki mai te mate pukupuku.

• Anastomosis: He tikanga hei hono i nga wahanga hauora o te esophagus, puku ranei hei whakaora i te mahi.

• Te whakawhitinga ate: He whiringa mo etahi turoro mate pukupuku ate. 

  Pānuitia atu

Mo nga keehi tino matatau, ka aro pea nga taakuta ki te whakaora i nga tohu kaore i te rongoa i te mate. 

Pānuitia atu

Ētahi maimoatanga hāparapara mō ngā mate pukupuku Gastrointestinal 

1. Gastrectomy (tango puku)
 Ko te Gastrectomy he tango i te katoa, i tetahi waahanga ranei o te kopu. I raro i te rewharewha whanui, ka uru atu te taote taakete ki te puku ma te wehe i te puku nui (he pokanga tuwhera) me etahi waahi iti ranei (te huarahi laparoscopic). I roto i te katoa o te gastrectomy, ka tangohia te kopu katoa me nga kohanga lymph tata. I roto i te gastrectomy wahanga, he wahanga anake o te puku ka tangohia. Ka hangaia ano te kohanga kunatu ma te hono tika i te esophagus ki te whekau iti (i roto i te gastrectomy katoa) me te hono ano ranei i te toenga o te kopu ki te whekau iti (i roto i te wahanga gastrectomy).

He aha i mahia ai?
Ka mahia te Gastrectomy ki:

• Te rongoa i te mate pukupuku puku
• Tangohia nga mate o mua i te mate pukupuku
• Aukati i te mate pukupuku i roto i nga tangata he nui te mate ira
• Whakaorangia nga tohu i roto i nga keehi tawhito

painga

• Ka taea te rongoa mo etahi wahanga o te mate pukupuku puku
• Ka aukati i te whakawhanaketanga o te mate pukupuku i roto i nga tangata tino tupono
• Ka awhina i nga tohu i roto i nga keehi tawhito
• Ka taea te whakarite tika me te whakarite maimoatanga whai muri

Pānuitia atu

2. Colectomy for Colon Cancer
Ko te Colectomy he tango i te katoa, tetahi waahanga ranei o te koroni. Ka werohia te puku e te taote, ma te pokanga tuwhera, ma te laparoscopic ranei. Ka tangohia te wahanga o te koroni kei roto te mate pukupuku, me te taha o te kiko hauora me nga kopuku lymph tata. Ko nga pito hauora o te koroni ka hono ano (anastomosis). I etahi wa, ka hiahiatia he colostomy mo te wa poto, mo te wa poto ranei, ka kawea mai te pito o te koroni ma te tuwhera o te pakitara puku.

He aha i mahia ai?
Ka mahia te Colectomy ki:

• Tango mate pukupuku koroni
• Aukati i te horapa o te mate pukupuku
• Whakaorangia nga tohu i roto i nga keehi tawhito
• Tikina he kiko mo te tātaritanga tika me te whakatakotoranga
   

painga

• Ka taea te rongoa mo te mate pukupuku o te koroni moata
• Ka whakarato i nga korero mo te whakaari tika
• Ka taea te aukati i nga raru penei i te aukati whekau
• Ka whakapai ake i te kounga o te oranga ma te whakaheke i nga tohu
• Whakaaetia mo te whakamaarama taapiri i runga i nga hua pathology

3. Tapara Pancreatic: Te mahi a Whipple 
He rereke te pokanga pancreatic i runga i te waahi me te whanui o te mate pukupuku. Ko te tikanga tino noa ko te Whipple tukanga (pancreaticoduodenectomy), he tango i te upoko o te pancreas, he wahanga o te whekau iti, te gallbladder, me etahi wahanga o te puku. Ko etahi atu tikanga ko te pancreatectomy distal (tango i te tinana me te hiku o te pancreas) me te pancreatectomy katoa (tango i te pancreas katoa). Ka hangaia ano e te taote te ara kena hei whakaora i te mahi.

He aha i mahia ai?
Ka mahia te pokanga pancreatic ki:

• Tangohia te mate pukupuku pancreatic
• Te rongoa i nga mate o mua i te mate pukupuku
• Whakaorangia nga tohu i roto i nga keehi tawhito
• Tikina he kiko mo te tātaritanga tika me te whakatakotoranga

painga

• Ka taea te rongoa mo te mate pukupuku pancreatic tuatahi
• Ka taea te whakanui ake i te oranga i roto i nga keehi tino matatau
• Ka awhina i nga tohu penei i te jaundice me te mamae
• Ka taea te whakarite tika me te whakarite maimoatanga whai muri
• Ka whakapai ake i te kounga o te oranga i roto i nga ahuatanga maha

Pānuitia atu

4. Wehenga ate
Ko te tapahi ate he tango i te wahanga o te ate kei roto te mate pukupuku. Ka mahia e te taote he tapahi ki te puku kia uru atu ai ki te ate. Ma te whakamahi i te arataki atahanga matatau, ka kitea te puku ka ata tangohia me te taha o te kiko ate hauora. Ko te nui o te ate ka tangohia i runga i te rahi me te waahi o te puku. I etahi wa, ka mahihia te pokanga ma te laparoscopically. I muri i te tangohanga, ka tirohia te toenga ate mo nga tohu o te horapa o te mate pukupuku.

He aha i mahia ai?
Ka mahia te tangohanga mate pukupuku ate ki:

• Tangohia te mate pukupuku ate tuatahi (hepatocellular carcinoma)
• Tangohia nga pukupuku metastatic kua horapa ki te ate mai i etahi atu whekau
• Whakaratohia he awhina mai i nga tohu i roto i nga keehi tawhito
• Tikina he kiko mo te tātaritanga tika me te whakatakotoranga
   

painga

• Ka taea te rongoa mo te mate pukupuku ate moata
• Ka roa pea te oranga i roto i nga keehi tino matatau
• Ka whakapai ake i te kounga o te oranga ma te whakakore i nga tohu
• Ka taea te whakarite tika me te whakarite maimoatanga whai muri
• He whai waahi mo te ate ki te whakahou i te kiko hauora

Pānuitia atu

Te whakawhitinga o nga mema 

Ko te whakawhitinga ate he mahi pokanga uaua e uru ana ki te whakakapi i te ate kua mate, kua pakaru ranei ki te ate hauora mai i te kaituku. Ko tenei mahi whakaora i te nuinga o te wa e taunakihia ana mo nga turoro he mate ate mutunga-whakamutunga, he mate ate whakapeka ranei ina kua pau etahi atu maimoatanga.

Nahea te mahi?
Ko te pokanga whakawhitinga he tango i te ate mate o te turoro me te whakakapi ki te ate katoa, ki tetahi waahanga ranei o te ate hauora mai i te kaituku. E toru nga momo matua o te whakawhitinga ate:
 

1. Te whakatō ate orthotopic: Ko te momo tino noa, e whakamahia ai te ate katoa mai i tētahi kaituku kua mate.

2. Te whakawhitinga o te ate o te kaituku ora: Ka whakawhitingahia tētahi wāhanga o te ate o te kaituku ora.

3. Wehewehea te ate o te kaituku kua mate i waenganui i te pakeke me te tamaiti whiwhi.

I te wa o te pokanga, ka werohia e te taote te kopu o te turoro, ka tango i te ate mate, ka ata hono i te ate koha ki nga oko toto me nga ngongo ngongo o te turoro.

 

Nga take mo te Whakawhiti ate

E taunaki ana kia whakawhitia te ate ki te kore te ate o te tangata e mahi pai ana hei oranga. Ko nga take noa ko:

• Ko te Cirrhosis na te mate hepatitis C mau tonu, te inu waipiro ranei mo te wa roa
• Ko te mate pukupuku o te kura tuatahi
• Cholangitis
• Ko te ngoikore o te ate na te mate, te rongoa rongoa ranei

painga

Ko te whakawhitinga ate he maha nga painga mo nga turoro me te mate ate mutunga:

• Kua pai ake te oranga: Ka taea e nga turoro te hoki ki nga mahi o ia ra, me te whai oranga ake.
• Kua piki ake te roanga o te oranga: Ko te tukanga he whakaora ora mo te maha o nga turoro.
• He pai ake te mahi ate: Ko te ate hou e whakaora ana i nga tikanga metabolic.
• Whakanuia te kaha: Ko te nuinga o nga kaiwhiwhi e kii ana i te pikinga o te kaha me te pai ake o te kaha ki te whakatutuki i nga mahi o ia ra.
• Whakanuia te hua: He maha nga wa ka hoki mai nga turoro ki te mahi me te uru ki nga momo mahi.
• Whakapai ake te hua: Mo te hunga kua whanau tamariki, ka taea te whakahoki mai.

Momo Kaituku
Ka taea te whakawhiti ate ma te whakamahi i nga okana mai i nga momo kaituku e rua:

1. Ngā kaituku ate kua mate: Ko te nuinga o ngā ate kua tukuna mai i ngā tāngata kua whakarite kia noho hei kaituku okana, kua whakaaetia rānei e ō rātou whānau i muri i te matenga o te roro.

2. Ngā kaituku ora: He maha ngā wā ka tirotirohia ngā whanaunga, ngā hoa rānei o te kaiwhiwhi e te rata me te hinengaro i mua i te tuku i tētahi wāhanga o ō rātou ate.

Tiaki i muri i te Whakawhitinga 

I muri i te whakawhitinga, me tango nga turoro i nga rongoa immunosuppressive mo te toenga o to ratau oranga kia kore ai e paopaohia te ate hou. Ko te whai i nga wa katoa me te aro turuki he mea nui kia pai ai te angitu o te whakawhitinga me te whakahaere i nga raruraru ka taea.

Pānuitia atu