Sufentanil - Ngā Whakamahinga, Te Inenga, Ngā Pānga Taha me Ētahi Atu

Kupu Whakataki: He aha te Sufentanil?

He rongoā opioid hangai kaha te Sufentanil, e whakamahia ana mō te whakahaere mamae i roto i ngā wāhi hauora. He kaha ake i te morphine, ā, he maha ngā wā ka whakamahia i roto i ngā pokanga, i te tiaki nui, me te whakahaere i te mamae nui. Kua whakarōpūtia te Sufentanil hei matū whakahaeretia i te Wāhanga II nā te mea he nui te kaha ki te whakamahi kino me te whakawhirinaki.

Ngā Whakamahinga o Sufentanil

Kua whakaaetia a Sufentanil mō ngā whakamahinga hauora maha, tae atu ki:

• Te Whakamamae Pokanga: He mea noa te whakamahi hei wāhanga o te rongoā whakamoe i te wā e pokanga ana hei whakamamae i te mamae.
• Whakahaere mamae i muri i te mahi: Ka āwhina a Sufentanil ki te whakahaere i te mamae i muri i ngā pokanga.
• Whakahaere mamae mamae: Kāore i te tino whakamahia whānuitia mō te mamae mau tonu, uaua ki te rongoā i roto i ngā wāhi motuhake i raro i te tirotiro tino kaha.
• Te Whakawhanau me te Whānautanga: Kāore i te tino whakamahia i roto i ngā taiao whānau e whakahaeretia ana hei whakamamae i te whānautanga.
• Tiaki Palliative: Ka taea te whakamahi i te Sufentanil hei wāhanga o tētahi mahere maimoatanga mō ngā tūroro e pāngia ana e ngā mate mutunga kore hei whakamamae i te mamae nui.

Kia pehea te E mahi te reira?

Ka mahi a Sufentanil mā te here ki ngā kaiwhakawhiwhi motuhake i roto i te roro me te taurakira e mōhiotia ana ko ngā kaiwhakawhiwhi opioid. Ina piri ki ēnei kaiwhakawhiwhi, ka ārai i ngā tohu mamae kei tukuna ki te roro, ka hua ake te whakamamae i te mamae. Ka puta hoki i tēnei mahi ngā kare ā-roto o te harikoa, ka whai wāhi atu ki te kaha o te whakamahi hē.

Te Inenga me te Whakahaerenga

Ka rerekē te horopeta o te sufentanil i runga i te āhua o te tūroro, tōna tau, me te urupare ki te maimoatanga.

Ngā pakeke:

Mō te pokanga whakamoe, ka tukuna te sufentanil mā te werohanga, me ngā horopeta mai i te 1 ki te 8 maikirokaramu ia kirokaramu IV (0.25 ki te 30 maikirokaramu/kg/hr rānei), ka whakatikatikahia kia puta ai te pānga.

Mō te mamae i muri i te pokanga, ka taea te whakamahi i te werohanga tonu, mai i te 0.1 ki te 0.5 maikirokaramu ia kirokaramu ia hāora. Whakanuia kia tauhohe; kia 30 maikirokaramu/hāora te mōrahi i roto i ngā tautuhinga rite ki te PCA.

Tamariki:

Ka tatauhia ngā inenga mō ngā tamariki i runga i te taumaha, ā, he iti iho i ērā mō ngā pakeke. Ko te tikanga, 0.5 ki te 1 maikirokaramu ia kirokaramu IV mō te whakaurunga, me ngā werohanga i te 0.2-1 maikirokaramu/kg/hāora.

Ko te tikanga ka tukuna te Sufentanil e ngā tohunga hauora i roto i tētahi taiao whakahaeretia, pērā i te hōhipera, i te pokapū pokanga rānei.

Ngā Pānga Taha o Sufentanil

Ko ngā pānga taha noa o te sufentanil ko:

• Tuhinga o mua
• Te wero me te ruaki
• Tuhinga
• Tuhinga o mua
• Nga raruraru

Ko nga paanga kino kino pea ko:

• Te pouri manawa e morearea ana ki te ora (e whakawhirinaki ana ki te horopeta, te mōrearea nui rawa atu i roto i ngā tūroro kāore anō kia whiwhi opioid) (te manawa puhoi, te manawa uaua rānei)
• Nga tauhohenga mate mate kino (te ponana, te patito, te pupuhi)
• pēhanga toto iti
• Te ti'aturi me te tango tohu
• hypotension
• Bradycardia
• Ireu
• Te noho ururu
• Kātakí

Ngä Whakauru Iwi

Ka taea e Sufentanil te taunekeneke me ētahi rongoā me ngā matū, tae atu ki:

• Ētahi atu opioid: ka nui ake te mōrearea o te pouri manawa
• Benzodiazepines: te whakanui ake i te moepuku
• Ngā rongoā whakangāwari uaua: he whakangāwari uaua kua whakarei ake
• Waipiro: te nui ake o te mōrearea o te whakangawari me te pouri o te manawa
• Ngā aukati CYP3A4 (hei tauira, ketoconazole, ritonavir): Kua piki ake ngā taumata sufentanil
• Ngā kaiwhakaoho CYP3A4 (hei tauira, rifampin): Te hekenga o te whai huatanga

Me whakamōhio atu ki tō kaiwhakarato hauora mō ngā rongoā me ngā tāpiringa katoa e tangohia ana e koe hei karo i ngā taunekeneke pea.

Ngā Hua o Sufentanil

Ko ngā painga haumanu o te whakamahi i te sufentanil ko:

• Te Mana: He nui ake te kaha o te Sufentanil i te morphine, ā, ka taea te whakamamae i te mamae me ngā horopeta iti ake.
• Te Hunga Tere: Ka tere tana mahi, ā, he mea tino pai mō te whakahaere i te mamae ohorere.
• Roa Poto: He poto noa iho ōna pānga, ā, he mea whai hua tēnei i ngā wā pokanga e hiahiatia ana te tere o te ora.
• Mahue: Ka taea te whakamahi i te Sufentanil i roto i ngā āhuatanga hauora maha, mai i ngā pokanga ki te whakahaere mamae mau tonu.

Ngā Contraindications mō te whakamahi i a Sufentanil

Me karohia e ētahi tāngata te whakamahi i te sufentanil, tae atu ki:

• Ko te hunga e mōhiotia ana he mate pāwera ki te sufentanil, ki ētahi atu opioid rānei.
• Ngā tūroro e pāngia ana e te pouri manawa whakapeka, te huango kino, te kaha ake rānei o te COPD.
• Ko nga tangata e mau ana i te hitori o te tukino i nga matū, i te taapiri ranei.
• Nga wahine e hapu ana, e u ana ranei, mena kaore i tino tohutohuhia e te kaiwhakarato hauora.
• Ngā tūroro e pāngia ana e te ileus pararutiki.
• Ngā tūroro he whara upoko me te pikinga o te ICP.

Whakatupato me nga Whakatupato

I mua i te whakamahinga o te sufentanil, me arotakehia te manawanui. Ko ngā mahi whakatūpato nui ko:

• Hītori hauora: Me whakamōhio atu ki tō tākuta mō ngā raruraru manawa, ngā mate ate, ngā mate tākihi rānei i roto i tō hītori, ngā mate hauora hinengaro rānei.
• Nga Whakamatau Taiwhanga: Tērā pea e hiahiatia te aroturukitanga auau hei aromatawai i te mahi a te ate me te whatukuhu.
• Te Tūponotanga o te Whakawhirinakitanga: Nā te mea ka pāngia pea koe e te waranga, me tino tupato te whakamahinga o te sufentanil, ā, me rite anake ki te whakahaunga.
• Te Whakamahinga mō te Kaumātua: Kaua e hoatu ki te hunga kaumātua (tīmata me te horopeta iti iho i te 50-75%); aroturukihia te roa o te QT i ngā horopeta teitei.

FAQs

• He aha te whakamahinga o te sufentanil? E whakamahia ana te Sufentanil hei whakahaere i te mamae i te wā pokanga me te tiaki i muri i te pokanga.
• Me pēhea te hoatutanga o te sufentanil? Ko te tikanga ka tukuna mā te werohanga i te hōhipera, i te wā e pokanga ana, e whakamamae ana rānei i te mamae nui.
• He aha nga paanga taha noa? Ko ngā pānga taha noa ko te hiamoe, te whakapairuaki, te kōroke, me te whanoke.
• Ka taea e te sufentanil te whakararuraru? Ae, he nui te tūponotanga o te waranga ki te sufentanil, ā, me whakamahi noa i runga i te whakahaunga.
• He haumaru te sufentanil mō ngā tamariki? Ka taea anake te whakamahi i te Sufentanil mō ngā tamariki e ngā tohunga i roto i ngā wāhi e aroturukitia ana, engari me tatau te horopeta i runga i te taumaha.
• Me aha ahau ki te ngaro ahau i te horopeta? Ki te ngaro koe i tētahi horopeta, whakapā atu ki tō kaiwhakarato hauora hei tohutohu. Kaua e tāpiri rua te horopeta.
• Ka taea e au te inu waipiro i te wā e tango ana i te sufentanil? Kāo, ka taea e te waipiro te whakanui ake i te mōrearea o ngā pānga taha kino, tae atu ki te pehanga manawa.
• Kia pēhea te roa e ora ai te sufentanil? V bolus: 5-10 meneti; ka memeha ngā pānga werohanga i roto i te 30-60 meneti i muri i te whakamutua.
• Me aha ahau mena ka pa ki ahau nga paanga kino kino? Rapua tonutia te awhina hauora mēnā ka uaua koe ki te manawa, ka pāngia koe e te mate pāwera kino, te hiamoe nui rānei.
• Ka taea e au te tango i ētahi atu rongoā me te sufentanil? Me kōrero tonu ki tō kaiwhakarato hauora i mua i te tango i tētahi atu rongoā hei karo i ngā taunekeneke pea.

Nga Ingoa Tohu

Kei te wātea a Sufentanil i raro i ētahi ingoa waitohu, tae atu ki:

• Whakamāeneene
• Dsuvia (he rongoā i raro i te arero; i whakaaetia i te tau 2018 mō te mamae nui i roto i ngā wāhi whaimana anake)

Opaniraa

He rongoā opioid kaha te Sufentanil, he mea nui ki te whakahaere i te mamae, inā koa i roto i ngā wāhi pokanga me ngā wāhi tiaki nui. Ahakoa he nui ngā painga e pā ana ki te kaha me te tere o te mahi, he mōrearea anō hoki kei roto, tae atu ki te waranga me ngā pānga kino kino. Me kōrero tonu ngā tūroro ki ā rātou kaiwhakarato hauora mō ngā tohutohu whaiaro me ngā mahere maimoatanga.