پتشی - علائم، علل، درمان و پیشگیری
بررسی اجمالی
پتشی عارضه ای است که در آن لکه های قرمز 1-2 میلی متری در هر قسمت از بدن ظاهر می شود. این به دلیل خونریزی مویرگی داخل پوستی (بین اپیدرم و هیپودرم) رخ می دهد. این لکه ها غیر سفید کننده هستند زیرا با اعمال فشار از بین نمی روند. هر دو پتشی و پورپورا لکه های غیر سفید کننده هستند. پورپورا بزرگتر از پتشی است و به دلیل خونریزی در داخل پوست ایجاد می شود و اندازه آن بیش از 2 میلی متر است.
پتشی چیست؟
La لخته خون مجموعه ای از رویدادهای کنترل شده است که برای کار کردن به اندوتلیوم (در معرض)، فاکتور بافتی، کلاژن، پلاکت ها، فاکتورهای فعال کننده پلاکت (PAF)، پروترومبین، فیبرینوژن، فاکتورهای فون ویلبراند (vWF) و سایر عوامل کوفاکتور نیاز دارند. پلاکت ها ارتباط نزدیکی با تنظیم کننده فاکتورهای رگ زایی دارند، مانند فاکتور رشد اندوتلیال عروقی (VEGF)، آنژیوپویتین 1، و غیره. ترومبوسیتوپنی. کاهش قابل توجه در تعداد پلاکت (10,000-20,000/ میلی متر مکعب) در طول ترومبوسیتوپنی. این کل مجموعه را مختل می کند، سد اندوتلیال نشت می کند و گلبول های قرمز (گلبول های خون) وارد بافت های اطراف می شوند. این رویداد و اختلال در چندین رویداد فیزیولوژیکی دیگر به صورت پتشی (ضایعات سطحی) و پورپورا (ضایعات عمیق) ظاهر می شود.
آیا پتشی یک راش است؟
ظاهر پتشی ها ممکن است شبیه بثورات پوستی باشد، اما این چنین نیست. آنها نقاط قرمز رنگی روی پوست هستند که به دلیل شکستگی رگ های خونی زیر پوست ایجاد می شوند. پتشی خارش یا درد ندارد. وقتی روی پتشی فشار میدهید، بنفش، قرمز یا قهوهای باقی میماند، در حالی که وقتی فشار وارد میشود، بثورات رنگ پریده یا روشنتر میشوند.
پتشی چه شکلی است؟
همانطور که در بالا ذکر شد، پتشی ها به صورت نقاط مسطح، قرمز، قهوه ای یا بنفش به اندازه دقیق ظاهر می شوند. چندین پتشی در یک مکان ممکن است شبیه راش به نظر برسند. با این حال، هنگام اعمال فشار روی بثورات، آنها رنگ پریده می شوند، اما رنگ پتشی ها ثابت می ماند. اگر متوجه لکه های بزرگتر، قرمز یا بنفش شدید، یکی از انواع مشکلات خونریزی است که به نام پورپورا شناخته می شود.
ممکن است پتشی در هر جایی از بدن ایجاد شود که گاهی در داخل دهان یا پلک ها مشاهده می شود.
چه چیزی باعث پتشی می شود؟
هنگامی که رگ های خونی باز می شوند، خون به داخل پوست نشت می کند و پتشی را تشکیل می دهد. دو عامل شایع عفونت و واکنش به داروها هستند. علل دیگر شامل موارد زیر است:
| علت احتمالی | علائم و اطلاعات اضافی |
| سیتومگالوویروس (CMV) | این یک بیماری ویروسی با علائم خستگی است، تب، گلودرد و درد عضلانی. |
| اندوکاردیت | هنگامی که پوشش داخلی قلب عفونی می شود، بیمار علائمی مانند تب، لرز، خستگی، درد مفاصل و عضلات، مشکلات تنفسی و رنگ پریدگی پوست را بروز می دهد. |
| سندرم ریوی هانتاویروس | عفونت ویروسی علائمی مشابه آنفولانزا نشان می دهد. علائم سندرم ریوی هانتاویروس شامل مشکلات تنفسی، خستگی، تب و درد عضلانی است. |
| صدمات | هر گونه آسیب به پوست، مانند گاز گرفتن، ضربه زدن یا تصادف رانندگی، ممکن است باعث پتشی شود. همچنین ممکن است به دلیل اصطکاک روی پوست به دلیل حمل کیف سنگین یا بند لباس تنگ و آفتاب سوختگی ایجاد شود. |
| سرطان خون | سرطان مغز استخوان به عنوان لوسمی شناخته می شود. علائم لوسمی شامل تب، لرز، خستگی، کاهش وزن ناخواسته، تورم غدد، کبودی، خونریزی بینی و تعریق شبانه است. |
| مننژوکوکسمی | عفونت باکتریایی دستگاه تنفسی ممکن است علائم تب را نشان دهد، سردرد، درد عضلانی و حالت تهوع. |
| مونونوکلئوز (مونو) | مونونوکلئوز، که معمولا به عنوان مونو شناخته می شود، یک عفونت ویروسی است. از طریق بزاق و سایر مایعات بدن منتقل می شود. علائم شامل خستگی، گلودرد، تب، تورم غدد لنفاوی و لوزه ها و سردرد است. |
| تب منقوط کوههاى راکى | کنه ها تب خالدار کوه سنگی را منتقل می کنند. علائم شامل تب بالا، لرز، سردرد شدید، درد عضلانی، حالت تهوع و استفراغ. |
| تب اسکارلت | اگر به تازگی بهبود یافته اید گلو درد، شما در معرض خطر بالای ابتلا به عفونت باکتریایی به نام مخملک هستید. علائم آن شامل بثورات پوستی، جای زخم قرمز روی پوست، برافروختگی صورت، قرمزی زبان، تب و گلودرد است. |
| اسکوربورد | کمبود ویتامین C باعث اسکوربوت می شود. مراقب علائمی مانند خستگی، تورم لثه ها، درد مفاصل، مشکلات تنفسی و کبودی باشید. |
| سپسیس | علائم این عفونت خونی خطرناک، تب بالا، افزایش ضربان قلب و مشکلات تنفسی است. |
| فشار | هنگامی که به خود فشار می آورید، باعث شکستن رگ های خونی پوست در صورت، گردن و سینه می شوید. فعالیت هایی مانند گریه کردن، زایمان، سرفه کردن، بلند کردن وزنه یا استفراغ باید بدون زور زدن زیاد انجام شوند. |
| گلودرد | این یک عفونت باکتریایی است که باعث گلودرد می شود. مراقب علائمی مانند تب، حالت تهوع، سردرد، استفراغ، بدن درد و تورم در لوزه ها و غدد باشید. |
| ترومبوسیتوپنی | این یک وضعیت پزشکی است که در آن تعداد کمی پلاکت دارید که به لخته شدن خون کمک می کند. اگر دچار کبودی، خونریزی از لثه و بینی، خون در ادرار یا مدفوع، خستگی و زردی پوست و چشم شدید، در اولین فرصت با پزشک خود مشورت کنید. |
| واسکولیت | هنگامی که رگ های خونی متورم، باریک و زخمی می شوند، ممکن است از واسکولیت رنج ببرید. علائم شامل تب، سردرد، خستگی، کاهش وزن، درد و تعریق شبانه و مشکلات عصبی است. |
| تب خونریزی ویروسی | تب دنگی، ابولا و تب زرد به عنوان دسته بندی می شوند تب خونریزی دهنده ویروسی. این عفونت ها لخته شدن خون را دشوار می کنند. اگر به دنبال علائمی مانند تب بالا، خستگی، سبکی سر، ضعف، درد و خونریزی زیر پوست باشید، بهتر است. |
پتشی اثر جانبی برخی داروها
داروهای خاصی وجود دارند که باعث عوارض جانبی و در نتیجه پتشی می شوند. داروها و عوارض جانبی آنها به شرح زیر است:
| دارو | مثال |
| آنتی بیوتیک ها | پنی سیلین، نیتروفورانتوئین |
| داروهای ضد افسردگی | Desipramine |
| داروهای ضد تشنج | کاربامازپین |
| رقیق کننده های خون | هپارین، وارفارین |
| داروهای ریتم قلب | آتروپین |
| داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی | ایندومتاسین و ناپروکسن |
| آرام بخش | هیدرات کلر |
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر شما یا فرزندتان دچار پتشی شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. این می تواند به معنای یک بیماری زمینه ای باشد که می تواند شدید یا خفیف باشد. شدت این بیماری تنها پس از تشخیص پزشکی قابل تشخیص است. در صورت مشاهده علائم زیر باید فوراً به پزشک مراجعه کنید:
- تب شدید
- مشکلات تنفسی
- گیجی
- تغییر در آگاهی
چگونه از شدت پتشی جلوگیری کنیم؟
بهتر است زمانی که شروع به مشاهده علائم و نشانه های اولیه پتشی کردید به پزشک مراجعه کنید. این کار از عوامل حیاتی شما مانند قلب، مغز، کلیه ها و روده و غیره در برابر آسیب محافظت می کند.
داروهای موجود برای پتشی چیست؟
هیچ درمان یا روش درمانی خاصی برای پتشی وجود ندارد. پتشی به دلیل یک وضعیت بیماری ظاهر می شود. بنابراین، بسته به شرایط بالینی خاص، داروها توسط پزشکان تجویز می شود.
برخی از روش های درمانی یا درمان برای شرایط بالینی عبارتند از:
| بیماری یا کمبود | درمان / درمان |
| کمبود ویتامین K | غذای غنی شده با ویتامین K باید مصرف شود. اگر مادری از VKDB رنج می برد، باید واکسن ویتامین K به نوزاد داده شود. |
| پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایمنی (ITP) | درمان برای بزرگسالان طبق تجویز پزشک خواهد بود. |
| پورپورای هنوچ-شونلین | پزشک ممکن است داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) یا آنتی بیوتیک ها را تجویز یا پیشنهاد کند. دیالیز از خود در برابر آلرژی محافظت کنید. |
عوارض پتشی چیست؟
پتشی هیچ عارضه ای ایجاد نمی کند. با این حال، میتواند نشانهای از شرایط پزشکی زمینهای باشد که ممکن است عوارضی ایجاد کند، مانند
- آسیب به اندام های متعدد، از جمله کلیه، کبد، طحال، قلب، ریه ها و سایر اندام ها
- مسائل قلب
- عفونت در سایر اعضای بدن
چگونه پتشی را تشخیص دهیم؟
اگر فرزند شما تب با پتشی دارد، می تواند نشانه یک عفونت جدی مانند بیماری مننگوکوک باشد. به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید.
پزشک کودک را از نظر بثورات ارزیابی می کند و علائم و وضعیت اخیر بهبود یافته را مورد بحث قرار می دهد. ممکن است آزمایش خون و ادرار برای تعیین علت پتشی انجام شود. سایر بیماری ها نیز ممکن است باعث این وضعیت شوند. مراقب علائم زیر باشید:
- مشکلات تنفسی: اگر کودک شما با پتشی مشکلات تنفسی و تنگی نفس داشته باشد، می تواند نشان دهنده یک بیماری قلبی جدی به نام باشد. اندوکاردیت. این وضعیتی است که در آن پوشش حفره های داخلی قلب و دریچه ها عفونی شده است.
- گیجی: وقتی کودک شما گیج شده و پتشی دارد، می تواند نشانه ای از سندرم تب کوه راکی باشد که به دلیل نیش کنه ایجاد می شود.
- تغییر ناگهانی در هوشیاری: بیماری هایی مانند دانگ، تب زرد، لاسا، ماربورگ و ابولا به عنوان تب های خونریزی دهنده ویروسی شناخته می شوند. یکی از علائم چنین تب هایی تغییر هوشیاری با پتشی است. این تب ها معمولاً در کشورهای گرمسیری یافت می شوند و پزشکان موارد مشابهی را در ایالات متحده از افرادی که به چنین کشورهایی سفر کرده اند مشاهده کرده اند.
برای هر گونه نگرانی و سؤال دیگر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
پتشی چقدر طول می کشد؟
اگر از یک بیماری زمینهای همراه با پتشی رنج میبرید، پتشی ممکن است باقی بماند و تا زمانی که شرایط پزشکی درمان نشود، به سایر قسمتهای بدن سرایت کند. همچنین به شدت بیماری بستگی دارد. اما اگر پتشی بدون هیچ عارضه پزشکی ایجاد شود، طی چند روز خود به خود برطرف می شود.
گزینه های درمانی موجود برای پتشی چیست؟
هنگامی که عفونت باکتریایی یا ویروسی باعث پتشی می شود، لکه های پوستی باید به محض درمان عفونت ناپدید شوند. اگر این عوارض جانبی دارو باشد، پس از قطع دارو، علائم باید متوقف شوند. همچنین، مهم است که دائماً لکه ها را برای تغییر یا افزایش تعداد لکه ها که می تواند نشان دهنده یک اختلال خونریزی باشد نظارت کنید.
پزشکان پس از ارزیابی کامل علت و سایر علائم، یک برنامه درمانی را توصیه می کنند. پزشک ممکن است داروهای زیر را تجویز کند:
- آنتی بیوتیک هایی که عفونت های باکتریایی را درمان می کنند
- کورتیکواستروئیدها برای کاهش التهاب
- داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی برای خفه کردن سیستم ایمنی مانند آزاتیوپرین، متوترکسات و سیکلوفسفامید
- شیمی درمانی، درمان بیولوژیکی و پرتودرمانی برای سرطان
شما همچنین می توانید موارد زیر را در خانه تکمیل کنید:
- باقی مانده
- برای تسکین درد از داروهای بدون نسخه استفاده کنید
- برای جلوگیری از مصرف مایعات زیاد کم آبی بدن
چگونه پتشی را در خانه درمان کنیم؟
اگر دچار پتشی شدید، فورا به پزشک مراجعه کنید. با این حال، می توانید داروهای خانگی زیر را امتحان کنید که می تواند کمک کند:
- فشرده سازی سرد
- خود را هیدراته نگه دارید
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی
- باقی مانده
پیشگیری از پتشی چیست؟
پیشگیری از شرایط پزشکی یکی از راه های جلوگیری از پتشی است. با این حال، همه بیماری های پزشکی قابل پیشگیری نیستند. شما باید از مصرف داروهایی که عوارض جانبی ایجاد می کنند اجتناب کنید و پزشک خود را در مورد آن مطلع کنید. راه های دیگر برای جلوگیری از عفونتی که باعث پتشی می شود به شرح زیر است:
- به طور مرتب دست های خود را با آب و صابون بشویید یا از ضدعفونی کننده های الکلی استفاده کنید.
- از افراد بیمار دوری کنید
- از استفاده از عینک، ظروف و سایر وسایل شخصی با افراد دیگر جلوگیری کنید
- کانترها و سطوح معمولی را به طور مرتب تمیز کنید
- از انجام رابطه جنسی ایمن اطمینان حاصل کنید
- قبل از ورود به یک منطقه جنگلی یا علفزار، دافع حشرات را با DEET بمالید، پیراهن و شلوار آستین بلند بپوشید و شلوار را داخل جوراب خود قرار دهید. همچنین هنگام بازگشت به خانه، کنه ها را بررسی کنید.
نتیجه
پتشی یک نشانه (یا زنگ خطر) برای مرحله اولیه (عمده)، میانی یا اواخر (عمدتا) یک بیماری است. از این رو، این لکه های قرمز کوچک را باید جدی گرفت، زیرا شروع یک وضعیت بحرانی است (اگر از بیماری های مزمن رنج نمی برید). بنابراین، فرد باید پتشی را شناسایی کند تا از بیماری های شدید سلامتی جلوگیری کند.
پرسش های متداول (پرسش و پاسخ)
1. علت اصلی پتشی چیست؟
پتشی ممکن است به دلایل مختلف پزشکی عفونی و غیر عفونی ایجاد شود. این می تواند به دلیل عفونت های باکتریایی، قارچی یا ویروسی باشد، از جمله موارد زیر:
- عفونت سیتومگالوویروس
- اندوکاردیت
- مننژوکوکسمی
- مونونوکلئوز
- تب منقوط کوههاى راکى
- تب اسکارلت
- سپسیس
- گلودرد
- تب های خونریزی دهنده ویروسی
سایر داروهای غیر عفونی مانند موارد زیر:
- واسکولیت
- ترومبوسیتوپنی
- سرطان خون
- اسکوربورد
- کمبود ویتامین K
2. چه عفونت هایی باعث پتشی می شوند؟
. این می تواند به دلیل عفونت های باکتریایی، قارچی یا ویروسی باشد، از جمله موارد زیر:
- عفونت سیتومگالوویروس
- اندوکاردیت
- مننژوکوکسمی
- مونونوکلئوز
- تب منقوط کوههاى راکى
- تب اسکارلت
- سپسیس
- گلودرد
- تب های خونریزی دهنده ویروسی
3. چه داروهایی باعث ایجاد پتشی می شوند؟
داروهای زیر باعث ایجاد پتشی می شوند:
- آنتی بیوتیک ها
- داروهای ضد افسردگی
- داروهای ضد تشنج
- رقیق کننده های خون
- داروهای ریتم قلب
- داروهای کاهش دهنده کلسترول
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی
4. آیا پتشی تهدید کننده زندگی است؟
به طور معمول، پتشی نشانه یک وضعیت پزشکی است. وضعیت پزشکی ممکن است خفیف تا تهدید کننده زندگی باشد.
5. تفاوت پورپورا و پتشی چیست؟
هر دو به دلیل شکستن رگ های خونی زیر پوست ایجاد می شوند. پتشی ها لکه های نقطه ای قرمز، بنفش یا قهوه ای هستند، در حالی که پورپورا در نواحی بزرگتر که می تواند بنفش باشد تشکیل می شود.
6. چه زمانی باید نگران پتشی باشید؟
اگر فرزند شما پتشی دارد، می تواند نشان دهنده یک بیماری شدید یا فوریت پزشکی باشد. در صورت مشاهده موارد زیر فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید:
- گیجی، سبکی سر، یا از دست دادن هوشیاری
- Febbre
- پتشی که به سرعت گسترش می یابد
- مشکلات تنفسی
بهترین بیمارستان نزدیک من در چنای
