សំឡេងសួត៖ ស្វែងយល់ពីមូលហេតុ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល

សំឡេងសួតគឺជាសូចនាករសំខាន់នៃសុខភាពផ្លូវដង្ហើម។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពតែងតែស្តាប់សំឡេងដែលផលិតដោយសួតអំឡុងពេលដកដង្ហើម ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពផ្លូវដង្ហើម និងសួត។ សំឡេង​សួត​ខុស​ប្រក្រតី​ដូច​ជា​ការ​ថប់​ដង្ហើម ការ​ប្រេះ ឬ​ស្ទ្រី​ឌ័រ អាច​ចង្អុល​ទៅ​លើ​ស្ថានភាព​ផ្លូវ​ដង្ហើម​ផ្សេង​ៗ​ដែល​អាច​ទាមទារ​ការ​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងស្វែងយល់ពីប្រភេទផ្សេងៗនៃសម្លេងសួត មូលហេតុសក្តានុពលរបស់វា និងរបៀបដែលពួកគេត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល។

តើសំឡេងសួតគឺជាអ្វី?

សំឡេងសួត ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាសំឡេងដកដង្ហើម គឺជាសំឡេងដែលកើតឡើងនៅពេលដែលខ្យល់ផ្លាស់ទីចូល និងចេញពីសួត។ សំឡេងទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើ stethoscope អំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយ។ សំឡេងសួតធម្មតាជាធម្មតាស្ងាត់ និងទៀងទាត់ ប៉ុន្តែសំឡេងមិនធម្មតាអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមមូលដ្ឋាន។ សំឡេង​សួត​មិន​ប្រក្រតី​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ថ្នាក់​ជា​ពីរ​ប្រភេទ​គឺ​សំឡេង​ផ្សងព្រេង (ដែល​មាន​លក្ខណៈ​មិន​ប្រក្រតី) និង​សំឡេង vesicular (ដែល​ធម្មតា)។

ប្រភេទទូទៅនៃសម្លេងសួត

សំឡេងសួតអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើស្ថានភាពដែលប៉ះពាល់ដល់សួត។ ប្រភេទទូទៅមួយចំនួននៃសម្លេងសួតមិនធម្មតារួមមាន:

• ដកដង្ហើមធំ៖ សំឡេងខ្ពស់នេះកើតឡើងនៅពេលដែលខ្យល់ហូរតាមផ្លូវដង្ហើមតូចចង្អៀត ដែលជារឿយៗបណ្តាលមកពីជំងឺហឺត ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម។
• ប្រេះឆា (Rales)៖ ទាំងនេះគឺជាសំឡេងខ្លីៗ ដែលជាធម្មតាឮអំឡុងពេលស្រូបចូល។ ពួកវាអាចជាសញ្ញានៃសារធាតុរាវនៅក្នុងសួត ដែលជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌដូចជា ជំងឺរលាកសួត ជំងឺខ្សោយបេះដូង ឬជំងឺស្ទះសួត។
• រ៉ុនជី៖ សំឡេងទាបទាំងនេះត្រូវបានផលិតនៅពេលដែលខ្យល់ផ្លាស់ទីតាមផ្លូវដង្ហើមដែលស្ទះ។ ពួកគេអាចត្រូវបានគេឮនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌដូចជាជំងឺរលាកទងសួតឬជំងឺស្ទះសួត។
• ស្ទ្រីឌ័រ៖ សំឡេងខ្លាំងៗ ឮជាញឹកញាប់អំឡុងពេលស្រូបចូល។ Stridor អាចបង្ហាញពីការស្ទះផ្លូវដង្ហើមខាងលើ ដូចជាស្ទះបំពង់ខ្យល់ ឬបំពង់ក ហើយជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
• ជូតភ្នាសរំអិល៖ សំឡេងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែល pleura (ស្រទាប់ជុំវិញសួត) រលាក ដូចដែលបានឃើញនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌដូចជា pleuritis ឬ pneumonia ។ វាស្តាប់ទៅដូចជាបំណែកស្បែកពីរដែលត្រដុសជាមួយគ្នា។

មូលហេតុនៃសម្លេងសួតមិនធម្មតា

សំឡេង​សួត​ខុស​ប្រក្រតី​អាច​បណ្តាល​មក​ពី​លក្ខខណ្ឌ​យ៉ាង​ទូលំទូលាយ​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​ប្រព័ន្ធ​ផ្លូវដង្ហើម។ មូលហេតុទូទៅ និងតិចមួយចំនួនរួមមាន:

• ជំងឺហឺត: ស្ថានភាព​រ៉ាំរ៉ៃ​នេះ​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​រលាក និង​រួម​តូច​នៃ​ផ្លូវដង្ហើម ដែល​នាំឱ្យ​មានការ​ថប់ដង្ហើម និង​ពិបាក​ដកដង្ហើម​។
• ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD)៖ COPD រួមទាំង emphysema និងជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ អាចបណ្តាលឱ្យមានការដកដង្ហើម ហៀរសំបោរ និង rhonchi ដោយសារតែស្ទះផ្លូវដង្ហើម និងទឹករំអិលលើស។
• ការរលាកសួត: ការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលឱ្យមានសារធាតុរាវប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងសួតដែលនាំឱ្យមានការប្រេះស្រាំនិងពិបាកដកដង្ហើម។
• បរាជ័យបេះដូង៖ នៅពេលដែលបេះដូងមិនអាចបូមឈាមបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព សារធាតុរាវអាចកកកុញនៅក្នុងសួត ដែលបណ្តាលឱ្យមានស្នាមប្រេះអំឡុងពេលស្រូបចូល។
• ជំងឺ fibrosis សួត៖ ស្ថានភាព​ដែល​ជាលិកា​សួត​ក្លាយជា​ស្លាកស្នាម ដែល​នាំឱ្យ​មាន​ស្នាមប្រេះ និង​ពិបាក​ដកដង្ហើម ដោយសារ​សួត​បាត់បង់​សមត្ថភាព​ពង្រីក និង​ចុះកិច្ចសន្យា​បាន​ត្រឹមត្រូវ។
• រលាកទងសួត៖ ការរលាកនៃបំពង់ bronchial ដែលអាចបណ្តាលឱ្យ rhonchi និងដកដង្ហើមនៅពេលខ្យល់តស៊ូឆ្លងកាត់ផ្លូវដង្ហើមតូចចង្អៀត។
• ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត៖ កំណកឈាមក្នុងសួតអាចនាំអោយមានសម្លេងមិនធម្មតាដូចជា ហឺត ឬ ប្រេះ ហើយអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
• ការស្ទះផ្លូវដង្ហើមខាងលើ៖ ស្ថានភាពដូចជា ខ្វិនខ្វិនខ្វិនខ្វិនខ្វិន រលាកបំពង់ក ឬការស្រេកទឹកពីរាងកាយអាចនាំឱ្យកើតជាដុំពក ដែលជាសំឡេងខ្លាំងៗនៅពេលស្រូបចូល។

ពេលណាត្រូវស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ

វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ ប្រសិនបើសំឡេងសួតមិនធម្មតាត្រូវបានឮ ឬប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ៖

• ដង្ហើមខ្លីធ្ងន់ធ្ងរ៖ ប្រសិនបើអ្នកពិបាកដកដង្ហើម ឬមានអារម្មណ៍ថាមិនអាចដកដង្ហើមបាន វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកជំនួយជាបន្ទាន់។
• ឈឺ​ទ្រូង: ការឈឺទ្រូង ជាពិសេសនៅពេលរួមផ្សំជាមួយនឹងការពិបាកដកដង្ហើម ឬសំឡេងសួតមិនធម្មតា អាចបង្ហាញពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាគាំងបេះដូង ឬស្ទះសរសៃឈាមសួត។
• ក្អួតឈាម៖ ការ​ក្អក​មាន​ឈាម ឬ​ហូរ​ឈាម​គឺជា​រោគ​សញ្ញា​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដែល​ទាមទារ​ឱ្យ​មានការ​ព្យាបាល​ជាបន្ទាន់​។
• ស្ទ្រីឌ័រ៖ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ឮសំឡេងខ្លាំងៗអំឡុងពេលស្រូបចូល ជាពិសេសពិបាកដកដង្ហើម សូមស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ ព្រោះនេះអាចបង្ហាញពីការស្ទះផ្លូវដង្ហើម។
• ដកដង្ហើមមិនឈប់៖ ប្រសិនបើការថប់ដង្ហើមនៅតែបន្ត ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ វាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺហឺតដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន COPD ឬស្ថានភាពផ្លូវដង្ហើមផ្សេងទៀត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃសម្លេងសួត

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមូលហេតុនៃសម្លេងសួតមិនប្រក្រតីពាក់ព័ន្ធនឹងការវាយតម្លៃហ្មត់ចត់ដោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។ ដំណើរការជាធម្មតារួមមាន:

• ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ៖ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងសួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ កត្តារបៀបរស់នៅ (ដូចជាការជក់បារី) និងប្រវត្តិគ្រួសារណាមួយនៃស្ថានភាពសួត។
• ការ​ត្រួតពិនិត្យ​រាងកាយ: អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនឹងប្រើ stethoscope ដើម្បីស្តាប់សួតរបស់អ្នក ពិនិត្យមើលសម្លេងសួតមិនប្រក្រតី និងវាយតម្លៃទីតាំង និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។
• កាំរស្មីអ៊ិច ឬ CT Scan៖ ការធ្វើតេស្តរូបភាពត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីមើលឃើញសួត និងជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពដូចជា ជំងឺរលាកសួត ជំងឺស្ទះសួត ឬស្ទះសរសៃឈាមសួត។
• ជីពចរ Oximetry៖ ការធ្វើតេស្តមិនរាតត្បាតនេះវាស់កម្រិតអុកស៊ីហ្សែនក្នុងឈាមរបស់អ្នក ដើម្បីវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម។
• ការធ្វើតេស្តឈាម: ការធ្វើតេស្តឈាមអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យរកមើលការឆ្លងមេរោគ រលាក ឬលក្ខខណ្ឌមូលដ្ឋានផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពសួត។
• Spirometry៖ Spirometry គឺជាការធ្វើតេស្តមុខងារសួតដែលវាស់សមត្ថភាពសួត និងលំហូរខ្យល់ ដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពដូចជាជំងឺហឺត ឬ COPD ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់សម្លេងសួតមិនធម្មតា

ការ​ព្យាបាល​សំឡេង​សួត​ខុស​ប្រក្រតី​អាស្រ័យ​លើ​មូលហេតុ។ ជម្រើសព្យាបាលទូទៅមួយចំនួនរួមមាន:

• ថ្នាំ អាស្រ័យលើមូលហេតុ ថ្នាំដូចជាថ្នាំ bronchodilators ថ្នាំ corticosteroids ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ឬថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលការរលាក ការឆ្លងមេរោគ ឬការស្ទះផ្លូវដង្ហើម។
• ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន៖ សម្រាប់លក្ខខណ្ឌដូចជា ជំងឺរលាកសួត ជំងឺខ្សោយបេះដូង ឬស្ទះសរសៃឈាមសួត ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីជួយកែលម្អកម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម និងសម្រួលដល់ការដកដង្ហើម។
• ការព្យាបាលដោយចលនាទ្រូង៖ បច្ចេកទេសដូចជាការបង្ហូរចេញតាមក្រោយ ការគៀប និងការព្យាបាលដោយរំញ័រ អាចជួយជម្រះស្លេសចេញពីសួត ជាពិសេសក្នុងស្ថានភាពដូចជាជំងឺរលាកទងសួត ឬជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ។
• ការវះកាត់: ក្នុងករណីខ្លះ ការវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីយកដុំសាច់ ដុំពក ឬសាកសពបរទេសដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះផ្លូវដង្ហើម ឬបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។
• ការស្តារឡើងវិញនូវសួត៖ សម្រាប់ស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃដូចជា COPD ឬជំងឺស្ទះសួត កម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាសួតដែលរួមមានការធ្វើលំហាត់ប្រាណ បច្ចេកទេសដកដង្ហើម និងការអប់រំអាចជួយកែលម្អមុខងារសួត និងគុណភាពនៃជីវិត។

ទេវកថា និងការពិតអំពីសំឡេងសួត

មាន​ការ​យល់​ខុស​ជា​ច្រើន​អំពី​សំឡេង​សួត​ដែល​គួរ​បញ្ជាក់​ឱ្យ​ច្បាស់៖

• ទេវកថា៖ ការដកដង្ហើមទាំងអស់គឺបណ្តាលមកពីជំងឺហឺត។
• ការពិត: ខណៈពេលដែលការថប់ដង្ហើមគឺជារោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺហឺត វាក៏អាចបណ្តាលមកពីលក្ខខណ្ឌដូចជា COPD ការឆ្លងមេរោគ ឬការប្រាថ្នារាងកាយបរទេស។
• ទេវកថា៖ សំឡេងសួតមានសារៈសំខាន់តែក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមប៉ុណ្ណោះ។
• ការពិត: សំឡេងសួតអាចជាសញ្ញាបង្ហាញពីស្ថានភាពជាច្រើន ចាប់ពីជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃ រហូតដល់ព្រឹត្តិការណ៍ស្រួចស្រាវ ដូចជាជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត ឬជំងឺខ្សោយបេះដូងជាដើម។

ផលវិបាកនៃសម្លេងសួតមិនធម្មតា

ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ទេ លក្ខខណ្ឌ​ដែល​បង្ក​ឱ្យ​មាន​សំឡេង​សួត​ខុស​ប្រក្រតី​អាច​នាំឱ្យ​មាន​ផលវិបាក​ធ្ងន់ធ្ងរ​រួមមាន​៖

• ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម៖ ស្ថានភាពសួតដែលមិនបានព្យាបាលអាចធ្វើអោយស្ទះដល់ការដកដង្ហើម ដែលនាំអោយមានកម្រិតអុកស៊ីសែនទាប និងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម ដែលអាចទាមទារឱ្យមានខ្យល់ចេញចូល។
• ការរលាកសួត: ការឆ្លងមេរោគសួតរ៉ាំរ៉ៃ ឬមិនបានព្យាបាលអាចនាំឱ្យកើតជំងឺរលាកសួត ដែលជាស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យរលាក និងឡើងជាតិទឹកនៅក្នុងសួត។
• បរាជ័យបេះដូង៖ ស្ថានភាពនៃសួត ដូចជាជំងឺលើសឈាមក្នុងសួត ឬការឡើងជាតិទឹកក្នុងសួត អាចធ្វើឲ្យជំងឺខ្សោយបេះដូងកាន់តែអាក្រក់ ហើយនាំឲ្យមានផលវិបាក។
• ការខូចខាតសួតអចិន្រ្តៃយ៍៖ ជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃដូចជា COPD អាចនាំឱ្យខូចសួតដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន និងបាត់បង់មុខងារសួត ប្រសិនបើមិនបានគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវ។

សំណួរគេសួរញឹកញាប់អំពីសំឡេងសួត

1. តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានសម្លេងសួតមិនធម្មតា?

សំឡេង​សួត​ខុស​ប្រក្រតី​អាច​បណ្តាល​មក​ពី​លក្ខខណ្ឌ​ផ្សេងៗ​រួម​ទាំង​ការ​ឆ្លង​មេរោគ ជំងឺហឺត COPD ជំងឺ​ខ្សោយ​បេះដូង ដុំ​សាច់​សួត និង​ជំងឺ​សរសៃប្រសាទ​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​ការ​ដកដង្ហើម។

2. តើសម្លេងសួតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យរាងកាយ ស្តាប់សំឡេងសួតដោយប្រើ stethoscope ការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជា X-rays ឬ CT scan ការធ្វើតេស្តឈាម និងការធ្វើតេស្តមុខងារសួត។

3. តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ការ​ព្យាបាល​សម្រាប់​សំឡេង​សួត​ខុស​ប្រក្រតី?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុ ប៉ុន្តែអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំ ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន ការព្យាបាលដោយចលនាទ្រូង ការស្តារឡើងវិញនូវសួត ឬការវះកាត់ក្នុងករណីខ្លះ។

4. តើសម្លេងសួតមិនធម្មតាអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែរឬទេ?

បាទ សម្លេងសួតមិនប្រក្រតីអាចបង្ហាញពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ជំងឺរលាកសួត ស្ទះសរសៃឈាមសួត ឬមហារីកសួត។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកការវាយតម្លៃផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

5. តើនៅពេលណាដែលខ្ញុំគួរស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់សម្លេងសួតមិនធម្មតា?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងការថប់ដង្ហើម ដង្ហើមខ្លី ឈឺទ្រូង ឬក្អកមានឈាម អ្នកគួរតែស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ ដើម្បីបដិសេធនូវស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

សន្និដ្ឋាន

សំឡេងសួតផ្តល់នូវការយល់ដឹងដ៏មានតម្លៃចំពោះសុខភាពផ្លូវដង្ហើម និងអាចជួយឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺជាច្រើនប្រភេទ។ ការយល់ដឹងអំពីប្រភេទផ្សេងៗនៃសំឡេងសួត និងមូលហេតុសក្តានុពលរបស់វា គឺចាំបាច់សម្រាប់កំណត់បញ្ហាផ្លូវដង្ហើមឱ្យបានឆាប់។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថាមានសម្លេងសួតខុសប្រក្រតី ឬជួបប្រទះការពិបាកដកដង្ហើម វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពសម្រាប់ការវាយតម្លៃ និងការព្យាបាល។