1066

ក្អួតដីកាហ្វេ

ការយល់ដឹងអំពីក្អួតនៅលើដីកាហ្វេ៖ មូលហេតុ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល

ការក្អួតគឺជារោគសញ្ញាទូទៅនៃស្ថានភាពសុខភាពជាច្រើន ប៉ុន្តែនៅពេលដែលក្អួតលេចឡើងដូចគ្រាប់កាហ្វេ វាអាចជាសញ្ញានៃអ្វីដែលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ ក្អួត​ដី​កាហ្វេ សំដៅ​លើ​ក្អួត​ដែល​មាន​ពណ៌​ខ្មៅ​ក្រអៅ​ក្រអៅ ស្រដៀង​នឹង​គ្រាប់​កាហ្វេ។ រោគសញ្ញានេះជារឿយៗបង្ហាញពីវត្តមាននៃឈាមដែលត្រូវបានរំលាយដោយផ្នែកនៅក្នុងក្រពះ។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងស្វែងយល់ពីមូលហេតុដែលអាចកើតមាន រោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធ និងជំហានចាំបាច់ដើម្បីដោះស្រាយរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងនេះប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

សេចក្តីផ្តើម

ឃើញ​ក្អួត​កាហ្វេ​អាច​ជា​ការ​ភ័យ​ខ្លាច។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងនៅពេលដែលឈាមមានវត្តមាននៅក្នុងក្រពះមួយរយៈ ដែលជាកន្លែងដែលវាលាយជាមួយអាស៊ីតក្រពះ និងអង់ស៊ីម បង្កើតជាគ្រាប់តូចៗ។ មូល​ហេតុ​មូល​ហេតុ​អាច​រាប់​ចាប់​ពី​ការ​ហូរ​ឈាម​តាម​ក្រពះ​ពោះវៀន​រហូត​ដល់​ស្ថានភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​ជាង​នេះ​ទៀត​ដូច​ជា​ដំបៅ ឬ​សរសៃ​ឈាម​ជាដើម។ ខណៈពេលដែលការមើលឃើញក្អួតប្រភេទនេះគឺជាសញ្ញាព្រមានច្បាស់លាស់ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការយល់ដឹងពីមូលហេតុរបស់វា និងពេលណាដែលត្រូវស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីការពារផលវិបាកបន្ថែមទៀត។

មូលហេតុនៃការក្អួតកាហ្វេដី

1. ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀនខាងលើ

មូលហេតុចម្បងមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុចម្បងនៃការក្អួតកាហ្វេគឺ ហូរឈាមនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារផ្នែកខាងលើ (GI) ដែលរួមមានក្រពះ បំពង់អាហារ និង duodenum ។ ឈាម​ដែល​លេប​ចូល​ក្នុង​ក្រពះ​ត្រូវ​បាន​លាយ​ជាមួយ​ទឹក​រំលាយ​អាហារ​ដែល​នាំ​ឱ្យ​មាន​លក្ខណៈ​សម្បុរ​កាហ្វេ។ ប្រភពទូទៅនៃការហូរឈាម GI ខាងលើរួមមាន:

  • ដំបៅក្រពះ៖ ដំបៅនៅក្នុងស្រទាប់ក្រពះ ឬ duodenum ដែលអាចហូរឈាម។
  • ជំងឺរលាកក្រពះ៖ ការរលាកនៃស្រទាប់ក្រពះ ជារឿយៗបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ថ្នាំ ឬការឆ្លងមេរោគ។
  • ជំងឺអ៊ប៉ស៖ សរសៃ​វ៉ែន​ហើម​នៅ​ក្នុង​បំពង់​អាហារ​ដែល​អាច​ដាច់ និង​បណ្តាល​ឱ្យ​ហូរ​ឈាម។
  • ជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀន (GERD)៖ ករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចនាំអោយមានដំបៅបំពង់អាហារ និងហូរឈាម។

2. ថ្នាំ និងថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម

ថ្នាំមួយចំនួនដូចជា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs) ថ្នាំបញ្ចុះឈាម (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម) និងថ្នាំ corticosteroid អាចធ្វើអោយរលាកស្រទាប់ក្រពះ និងបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម។ ការប្រើប្រាស់យូរ ឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំខុសអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃដំបៅ ដែលនាំអោយមានការបញ្ចេញឈាមចូលទៅក្នុងក្រពះ និងបណ្តាលអោយក្អួតចង្អោរ។

3. ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង និងសារធាតុ

ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនហួសប្រមាណអាចធ្វើឲ្យរលាក និងបំផ្លាញស្រទាប់ក្រពះ ដែលនាំឱ្យកើតជំងឺរលាកក្រពះ ឬដំបៅ។ ជាតិអាល់កុលក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាមក្នុងផ្លូវ GI ផងដែរ។ ក្នុង​ករណី​ខ្លះ ការ​ប្រើ​គ្រឿង​ស្រវឹង​រ៉ាំរ៉ៃ​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​បំពង់​អាហារ​ដែល​ដាច់​រហែក និង​បណ្តាល​ឱ្យ​ហូរ​ឈាម​យ៉ាង​ខ្លាំង។

4. ទឹកភ្នែក Mallory-Weiss

ការក្អួតម្តងហើយម្តងទៀតឬដោយបង្ខំអាចបណ្តាលឱ្យមានការរហែកនៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៅចំណុចប្រសព្វនៃបំពង់អាហារនិងក្រពះដែលហៅថាការបង្ហូរទឹកភ្នែក Mallory-Weiss ។ ទឹកភ្នែកទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាម ហើយនៅពេលដែលលាយជាមួយនឹងអាស៊ីតក្រពះ វាអាចបង្កើតជាកំណកកាហ្វេ។

5. ជំងឺឈាម

ស្ថានភាពដែលប៉ះពាល់ដល់ការកកឈាម ដូចជាជំងឺ hemophilia ឬជំងឺថ្លើម អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន។ ភាពខុសប្រក្រតីទាំងនេះអាចនាំឱ្យដំណើរការហូរឈាមយឺត និងអូសបន្លាយកាន់តែច្រើន ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរូបរាងនៃការក្អួត។

រោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធ

រួមជាមួយនឹងក្អួតកាហ្វេ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចបង្ហាញ អាស្រ័យលើមូលហេតុមូលដ្ឋាន។ រោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធទាំងនេះអាចជួយឱ្យអ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពបានកាន់តែត្រឹមត្រូវ៖

  • ឈឺពោះ៖ ជារឿយៗគេឃើញមានដំបៅ ឬរលាកក្រពះ។
  • វិលមុខ ឬដួលសន្លប់៖ ដោយសារតែការបាត់បង់ឈាម និងសម្ពាធឈាមទាប។
  • លាមកខ្មៅ ឬលាមក៖ បង្ហាញថាឈាមបានឆ្លងកាត់ផ្លូវ GI ។
  • អស់កម្លាំង និងខ្សោយ៖ សញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងពីការបាត់បង់ឈាមយូរ។
  • ឈឺ​ទ្រូង: អាចបង្ហាញពីបញ្ហាទាក់ទងនឹងបេះដូង ក្នុងករណីមានការហូរឈាមខ្លាំង ឬរលាកក្រពះធ្ងន់ធ្ងរ។

ពេលណាត្រូវស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ

ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ផ្សេងទៀតធ្លាប់មានអាការក្អួតចង្អោរ វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលភ្លាមៗ។ រោគ​សញ្ញា​នេះ​អាច​បង្ហាញ​ពី​ការ​ហូរ​ឈាម​យ៉ាង​ខ្លាំង​នៅ​ក្នុង​ផ្លូវ GI ដែល​អាច​គំរាម​កំហែង​ដល់​អាយុ​ជីវិត ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ទាន់​ពេល។ អ្នកគួរតែទៅជួបផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬហៅទូរស័ព្ទទៅជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តប្រសិនបើ៖

  • ការក្អួតនៅតែបន្តកើតមាន ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ទោះបីជាព្យាយាមធ្វើឱ្យមានជាតិទឹក ឬសម្រាកក៏ដោយ។
  • មានភាពទន់ខ្សោយ ដួលសន្លប់ ឬច្របូកច្របល់។
  • អ្នកមានការឈឺទ្រូង ឬពិបាកដកដង្ហើម។
  • ក្អួត​មាន​ពណ៌​ខ្មៅ ឬ​មាន​ឈាម។
  • សញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការបាត់បង់ឈាមសំខាន់ៗដូចជា វិលមុខ ឬសម្ពាធឈាមទាប មានវត្តមាន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមូលហេតុនៃក្អួតកាហ្វេ អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពនឹងចាប់ផ្តើមដោយពិនិត្យប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រឱ្យបានហ្មត់ចត់ និងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ ពួកគេអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមៈ

  • ការឆ្លុះកាំរស្មី៖ នីតិវិធីដែលអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យមើលដោយមើលឃើញនូវបំពង់អាហារ ក្រពះ និង duodenum សម្រាប់សញ្ញានៃការហូរឈាម ឬដំបៅ។
  • តេស្តឈាម: ដើម្បីវាយតម្លៃទំហំនៃការបាត់បង់ឈាម និងពិនិត្យរកភាពស្លេកស្លាំង។
  • ការធ្វើតេស្តលាមក៖ ដើម្បី​ពិនិត្យ​រក​ឃើញ​ឈាម​ក្នុង​លាមក ដែល​អាច​បង្ហាញ​ថា​មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​ជា​បន្តបន្ទាប់។
  • ការស្កេន CT ឬអ៊ុលត្រាសោន៖ ដើម្បីរកមើលការហូរឈាមខាងក្នុង ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធ។

ជម្រើសព្យាបាល

ការព្យាបាល​ការ​ក្អួត​ក្នុង​កាហ្វេ​នឹង​អាស្រ័យ​លើ​មូលហេតុ​។ ប្រសិនបើមូលហេតុគឺជាការបង្ករោគ ឬហូរឈាម ការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទាន់ពេលវេលាគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីការពារផលវិបាក។

1. ថ្នាំ និងថ្នាំ Antacids

ចំពោះលក្ខខណ្ឌដូចជាជំងឺរលាកក្រពះ ឬដំបៅ ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយអាស៊ីតក្រពះ ដូចជាថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង (PPIs) ឬថ្នាំទប់ស្កាត់ H2 អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុង​ករណី​មាន​ការ​ហូរ​ឈាម ថ្នាំ​អាច​នឹង​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ជួយ​កាត់​បន្ថយ​ជាតិ​អាស៊ីត​ក្រពះ និង​ជំរុញ​ការ​ព្យាបាល ។

2. ការព្យាបាលដោយប្រើអង់ដូស្កុប

ក្នុង​ករណី​មាន​ដំបៅ ឬ​រលាក​បំពង់​អាហារ ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ប្រើ​អង់ដូស្កុប​អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ។ នេះអាចរាប់បញ្ចូលទាំងការបិទសរសៃឈាមដែលហូរឈាម ឬប្រើវិធីបង់រុំ ដើម្បីគ្រប់គ្រងការហូរឈាម។

3. ការបញ្ចូលឈាម

ប្រសិនបើការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងសំខាន់បានកើតឡើង ការបញ្ចូលឈាមអាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីបំពេញកោសិកាឈាមក្រហម និងធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព។

4 ។ វះកាត់

ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់​អាច​នឹង​ចាំបាច់​ដើម្បី​ជួសជុល​ទឹកភ្នែក ដក​ដំបៅ ឬ​ដោះស្រាយ​មូលហេតុ​ផ្សេងទៀត​នៃ​ការ​ហូរ​ឈាម​ដែល​មិនអាច​គ្រប់គ្រង​បាន​តាមរយៈ​វិធីសាស្ត្រ​រាតត្បាត​តិច​។

ទេវកថានិងហេតុការណ៍

ទេវកថា៖ ក្អួតកាហ្វេតែងតែជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។

ការពិត៖ ខណៈពេលដែលការក្អួតកាហ្វេអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក វាច្រើនតែបង្កឡើងដោយលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដូចជាដំបៅ រលាកក្រពះ ឬរលាកបំពង់អាហារ។

ទេវកថា៖ ក្អួតកាហ្វេកើតឡើងតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃការហូរឈាម។

ការពិត៖ ក្អួតក្នុងកាហ្វេអាចកើតឡើងសូម្បីតែមានការហូរឈាមកម្រិតមធ្យមដែលត្រូវបានរំលាយដោយអាស៊ីតក្រពះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការវាយតម្លៃពីទំហំនៃការហូរឈាមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ទេវកថា៖ អ្នកតែងតែអាចព្យាបាលការក្អួតចង្អោរនៅផ្ទះបាន។

ការពិត៖ ខណៈពេលដែលករណីស្រាលមួយចំនួននៃជំងឺរលាកក្រពះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ការហូរឈាមសំខាន់ៗ និងរោគសញ្ញាជាប់រហូតត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីការពារផលវិបាក។

ផលវិបាក

ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ទេ ស្ថានភាព​ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​ក្អួត​ក្នុង​គ្រាប់​កាហ្វេ​អាច​នាំឱ្យ​មាន​ផលវិបាក​ធ្ងន់ធ្ងរ​រួមមាន​៖

  • ការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរ៖ ការហូរឈាមយូរអាចនាំអោយមានការភ្ញាក់ផ្អើល ភាពស្លេកស្លាំង និងខូចសរីរាង្គ។
  • ការដាច់នៃក្រពះ ឬបំពង់អាហារ៖ ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ ដំបៅ​ឬ​ទឹកភ្នែក​ដែល​មិន​បាន​ព្យាបាល​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​រលាក​ដែល​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត និង​ត្រូវការ​ការ​វះកាត់​បន្ទាន់​។
  • ការឆ្លងមេរោគ: ប្រសិនបើដំបៅ ឬទឹកភ្នែកមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ការឆ្លងអាចកើតមានឡើង ដែលនាំឱ្យកើតជំងឺ sepsis ។

សំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់

1. តើ​ក្អួត​កាហ្វេ​តែងតែ​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ឬ​ទេ?

ខណៈពេលដែលការក្អួតក្នុងកាហ្វេមានការព្រួយបារម្ភ និងអាចបង្ហាញពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ វាមិនតែងតែគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុ និងការការពារផលវិបាក។

2. តើខ្ញុំអាចបញ្ឈប់ការក្អួតកាហ្វេដោយរបៀបណា?

ការ​ព្យាបាល​ការ​ក្អួត​លើ​កាហ្វេ​អាស្រ័យ​លើ​មូលហេតុ​របស់វា។ វាអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយអាស៊ីតក្រពះ នីតិវិធីបញ្ឈប់ការហូរឈាម ឬសូម្បីតែការវះកាត់។ តែងតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

3. ស្ត្រេស​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​ក្អួត​កាហ្វេ​?

ភាព​តានតឹង​អាច​រួមចំណែក​ដល់​បញ្ហា​ក្រពះ​ពោះវៀន រួមទាំង​រលាក​ក្រពះ ដែល​អាច​នាំឱ្យ​ក្អួត​កាហ្វេ​។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាធម្មតា វាគឺជាជំងឺមូលដ្ឋានផ្សេងទៀត ដូចជាដំបៅ ឬជំងឺអ៊ប៉ស ដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃការហូរឈាម។

4. តើក្អួតកាហ្វេតែងតែជាសញ្ញានៃដំបៅមែនទេ?

ទេ ខណៈពេលដែលដំបៅគឺជាមូលហេតុទូទៅ ក្អួតកាហ្វេក៏អាចបណ្តាលមកពីលក្ខខណ្ឌដូចជា រលាកក្រពះ បំពង់អាហារ ឬទឹកភ្នែក Mallory-Weiss ជាដើម។ វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

5. តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយពីក្អួតកាហ្វេ?

រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញអាស្រ័យលើមូលហេតុនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព។ មនុស្សមួយចំនួនអាចជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងថ្នាំ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចត្រូវការការវះកាត់ ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុត។

សន្និដ្ឋាន

ក្អួត​ក្នុង​ដី​កាហ្វេ​ជា​រោគ​សញ្ញា​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដែល​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​ព្យាបាល​ជា​បន្ទាន់។ ខណៈពេលដែលវាអាចបណ្តាលមកពីលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗ រួមទាំងដំបៅ រលាកក្រពះ និងរលាកបំពង់អាហារ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរកមូលហេតុឱ្យបានឆាប់រហ័ស ដើម្បីការពារផលវិបាកបន្ថែមទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ក្អួតកាហ្វេ សូមស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ ដើម្បីទទួលបានការថែទាំ និងការព្យាបាលសមស្រប។ សុខភាព និងសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកពឹងផ្អែកលើការដោះស្រាយរោគសញ្ញានេះឱ្យបានឆាប់ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

រូបភាព រូបភាព
ស្នើសុំ Callback
ស្នើសុំការហៅត្រឡប់មកវិញ
ប្រភេទសំណើ
រូបភាព
បណ្ឌិត
ការណាត់ជួបសៀវភៅ
ការតែងតាំង
មើលការណាត់ជួបសៀវភៅ
រូបភាព
មន្ទីរពេទ្យ
ស្វែងរកមន្ទីរពេទ្យ
មន្ទីរពេទ្យ
មើល ស្វែងរកមន្ទីរពេទ្យ
ជជែកកំសាន្ត
រូបភាព
ការពិនិត្យសុខភាព
សៀវភៅពិនិត្យសុខភាព
ការពិនិត្យសុខភាព
មើលការពិនិត្យសុខភាពសៀវភៅ
រូបភាព
ទូរស័ព្ទ
ហៅមកយើង
ហៅមកយើង
មើល ហៅមកយើង
រូបភាព
បណ្ឌិត
ការណាត់ជួបសៀវភៅ
ការតែងតាំង
មើលការណាត់ជួបសៀវភៅ
រូបភាព
មន្ទីរពេទ្យ
ស្វែងរកមន្ទីរពេទ្យ
មន្ទីរពេទ្យ
មើល ស្វែងរកមន្ទីរពេទ្យ
រូបភាព
ការពិនិត្យសុខភាព
សៀវភៅពិនិត្យសុខភាព
ការពិនិត្យសុខភាព
មើលការពិនិត្យសុខភាពសៀវភៅ
រូបភាព
ទូរស័ព្ទ
ហៅមកយើង
ហៅមកយើង
មើល ហៅមកយើង