ការបញ្ចូល Chemoport

តើ Chemoport គឺជាអ្វី?

chemoport គឺជាខ្សែបន្ទាត់ខាងក្នុង ឬស្បែករង ឬចំណុចចូលដំណើរការដែលធ្វើឡើងនៅលើទ្រូង ឬដៃរបស់អ្នកជំងឺ ដើម្បីជួយដល់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមសរសៃឈាម (IV)។ Chemoport ពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់ឧបករណ៍នៅក្រោមស្បែករបស់អ្នកដែលផ្តល់នូវការចូលប្រើសរសៃឈាមសម្រាប់ការព្យាបាល IV និងការចាក់សម្ភារៈកម្រិតពណ៌សម្រាប់ការធ្វើតេស្តស្កេន។ ទីតាំងនេះផ្តល់ភាពងាយស្រួលដល់ចរន្តឈាមរបស់អ្នក។

chemoport ត្រូវបានគេហៅផងដែរថាជា mediport, កំពង់ផែមហារីកឬ port-a-cath ។ ដោយផ្អែកលើតម្រូវការ និងតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រើប្រភេទផ្សេងៗនៃ chemoports ។ ប្រភេទនៃ chemoports ទាំងនេះប្រែប្រួលទៅតាមប្រវែង និងប្រភេទនៃការព្យាបាលរបស់វា។

ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ chemoports មានដូចខាងក្រោម:
 

• បំពង់​សរសៃឈាម​វ៉ែន​កណ្តាល​ដែល​មាន​រូង​ក្រោម​ដី៖ ដូចដែលឈ្មោះបានបង្ហាញ បំពង់បូមឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាលត្រូវបានដាក់នៅក្រោមស្បែកទ្រូងរបស់អ្នក ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាលដោយប្រើវិធីវះកាត់។ ផ្នែកខាងក្រៅនៃច្រកនេះមានបំពង់បូមឈាមដែលព្យួរនៅខាងក្រៅស្បែករបស់អ្នក។ បំពង់បូមឈាមនេះមានរន្ធច្រើន។ វាត្រូវបានដាក់នៅក្រោមស្បែករបស់អ្នករយៈពេលជាច្រើនខែ។
• ច្រក​ពោះវៀន៖ ច្រកនេះក៏មានទម្រង់នៃបំពង់បូមមួយប្រភេទដែលគេស្គាល់ថាជាបំពង់បូម Tenckhoff ផងដែរ។ បំពង់បូមនេះត្រូវបានដាក់នៅក្រោមស្បែកពោះរបស់អ្នក។
• ចំណុចចូលប្រើប្រាស់សរសៃឈាមវ៉ែនដែលអាចផ្សាំបាន៖ ច្រកនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា medi-port ឬ Port-a-Cath ផងដែរ។ វាត្រូវបានផលិតឡើងពីដែកអ៊ីណុក ផ្លាស្ទិច ឬទីតានីញ៉ូម។ ចំណុចចូលប្រើសរសៃឈាមវ៉ែនគឺជាឧបករណ៍រាងស្គរ។ វាត្រូវបានដាក់នៅក្រោមស្បែកទ្រូង ឬដៃផ្នែកខាងលើរបស់អ្នក។ វាមានបំពង់ catheter ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍ដែលភ្ជាប់សរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាល។
• បន្ទាត់ PICC៖ បំពង់​បូម​ឈាម​ដែល​បញ្ចូល​តាម​រន្ធ​ខាងក្រៅ (PICC) ត្រូវ​បាន​ផលិត​ឡើង​ពី​វត្ថុធាតុ​ប្លាស្ទិក។ វា​ជា​ឧបករណ៍​ដែល​ប្រើ​ជា​បណ្ដោះអាសន្ន​ដែល​មើល​ទៅ​ដូច​ជា​បំពង់​បូម​ឈាម។ វា​ត្រូវ​បាន​ត​ភ្ជាប់​ទៅ​នឹង​សរសៃ​វ៉ែន​ធំ​មួយ​នៃ​ដៃ​ខាង​លើ​របស់​អ្នក។
   

ហេតុអ្វីចាំបាច់ Chemoport?

មូលហេតុចំបងនៃការផ្សាំ chemoport គឺដើម្បីចាក់ថ្នាំគីមីទៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរបស់អ្នកត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម (ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម) ការប្រើគីមីទ្វេរដង ឬច្រើនអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងទាំងពីរ ពោលគឺ ការចាក់ថ្នាំគីមី ក៏ដូចជាសារធាតុកម្រិតពណ៌។

ប្រភេទផ្សេងៗនៃ chemoports បម្រើតម្រូវការផ្សេងៗសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីក។
 

• បំពង់​បូម​សរសៃ​វ៉ែន​កណ្តាល​ដែល​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​បំពេញ​ថ្នាំ​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី​តាម​បំពង់​ខាងក្រៅ (បំពង់​បូម) ដែល​ភ្ជាប់​ដោយផ្ទាល់​ទៅ​សរសៃ​កណ្តាល​នៃ​ទ្រូង​របស់អ្នក។
• ចំណុចខាងក្នុងនៃប្រដាប់បន្តពូជគឺត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ប្រភេទការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់ (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ) ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពះ។
• ចំណុចចូលនៃសរសៃឈាមវ៉ែនដែលបានដាក់បញ្ចូលគឺត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ដំណើរការព្យាបាលដោយគីមីរយៈពេលវែង។ សឺរាុំងដែលមិនមានស្នូលត្រូវបានប្រើដើម្បីចាក់ថ្នាំគីមីតាមស្បែករបស់អ្នកទៅក្នុងបំពង់បំពង់។ សឺរាុំងដែលមិនមានស្នូលត្រូវបានរចនាយ៉ាងពិសេសនៅចុងរបស់វា ដើម្បីឱ្យមានភាពធន់ជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងសឺរាុំងធម្មតា។
• ជាធម្មតា បន្ទាត់ PICC ត្រូវបានទាមទារ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរបស់អ្នកមានរយៈពេលខ្លីដែលមានការចាក់បញ្ចូលថ្នាំគីមីខ្លីៗ។

Chemoport អាចត្រូវបានផ្សាំព្រោះវាមានអត្ថប្រយោជន៍ដូចខាងក្រោមៈ
 

• Chemoports កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការខូចខាតដែលបណ្តាលមកពីសាច់ដុំ និងជាលិការបស់អ្នក។
• វាផ្តល់នូវការចូលទៅកាន់សរសៃជាច្រើននៃរាងកាយរបស់អ្នកក្នុងគោលបំណងដើម្បីធ្វើការព្យាបាលជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទក្នុងពេលតែមួយ។ ច្រកទ្វេ ឬច្រើនអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលក្នុងពេលដំណាលគ្នា។
• Chemoports អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកប្រមូលសំណាកឈាមរបស់អ្នកជំងឺមហារីកបានញឹកញាប់ ដោយមិនចាំបាច់ចាក់ម្ជុលរាល់ពេល។ សំណាកឈាមត្រូវបានប្រមូលតាមបំពង់បូម។
• Chemoports ការពារហានិភ័យនៃការហូរឈាម។ នេះបន្ថែមជាចំណុចបូកដល់អ្នកជំងឺមហារីកដែលមានចំនួនប្លាកែតទាប។
• ការផ្សាំ chemoport គឺជាវិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយក្នុងការបញ្ចូលថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីជាប្រចាំនៅផ្ទះរបស់អ្នកជំងឺ។
   

ការរៀបចំមុនប្រតិបត្តិការ

ការត្រៀមលក្ខណៈមុនពេលវះកាត់មានជំហានជាច្រើនដែលមានសារៈសំខាន់មុនពេលដាក់ឧបករណ៍ chemoport ។ ទិដ្ឋភាពមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធរបស់អ្នកអាចបណ្តាលឱ្យមានឥទ្ធិពលអាក្រក់លើដំណើរការ chemoport implantation ។ ដូច្នេះហើយ ចាំបាច់ត្រូវរៀបចំឲ្យបានត្រឹមត្រូវ មុននឹងដាក់ chemoport នៅខាងក្នុងខ្លួន។
 

• ការធ្វើតេស្តឈាម: គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តឈាមមួយចំនួនដើម្បីកំណត់កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន កោសិកាឈាមស ជាតិស្ករក្នុងឈាម និងពេលវេលានៃការកកឈាម។ វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកក៏អាចត្រូវបានផ្ទៀងផ្ទាត់ដោយប្រើការធ្វើតេស្តឈាមទាំងនេះផងដែរ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពមិនប្រក្រតីណាមួយខាងលើកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រូវការពន្យារដំណើរការនៃការផ្សាំ chemoport នេះ។ ដំបូង​គាត់​នឹង​ព្យាបាល​បញ្ហា​សុខភាព​ទាំងនេះ រួច​បន្ត​ការ​ផ្សាំ​។
• ការ​ត្រួតពិនិត្យ​រាងកាយ: វាជាកាតព្វកិច្ចដើម្បីធ្វើការត្រួតពិនិត្យរាងកាយជាប្រចាំមុនពេលដាក់ chemoports ។ ការត្រួតពិនិត្យនេះរួមបញ្ចូលទាំងការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពសុខភាពរាងកាយរបស់អ្នក ក៏ដូចជាការស្វែងយល់អំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។
• ថ្នាំ ពិភាក្សាអំពីប្រភេទថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកទទួលទានជាប្រចាំ។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្លាកែត ឧទាហរណ៍ អាស្ពីរីន ឬថ្នាំធ្វើឱ្យឈាមស្តើងដូចជាថ្នាំ warfarin អ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យបញ្ឈប់វាក្នុងរយៈពេលខ្លីមួយរហូតដល់ការដាក់ថ្នាំគីមី។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺដែលមានដើមសរសៃរោហិណី ឬសន្ទះបេះដូងលោហធាតុ មិនអាចបញ្ឈប់ការទទួលទានថ្នាំទាំងនេះបានទេ បើទោះជាវាត្រូវបានស្នើសុំរយៈពេលខ្លីក៏ដោយ។ សម្រាប់បុគ្គលបែបនេះ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកប្រើវិធីសាស្ត្រជំនួសដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះ។
• ការសម្រេចចិត្តលើប្រភេទនៃ Chemoport៖ ដោយផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្រេចចិត្តអំពីប្រភេទ chemoport ដ៏ល្អបំផុតដើម្បីប្រើសម្រាប់ករណីមហារីករបស់អ្នក។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ច្រកខាងក្នុងពោះវៀន ជាធម្មតាត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកពោះ។ ដូចគ្នានេះដែរ ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃ chemoports អាចត្រូវបានប្រើដោយផ្អែកលើតម្រូវការសុខភាពរបស់អ្នក និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរបស់អ្នក។ គាត់នឹងសម្រេចចិត្តផងដែរអំពីទីតាំងនៃការផ្សាំ ពោលគឺដើម្បីភ្ជាប់ច្រកទាំងនេះទៅនឹងសរសៃឈាមវ៉ែននៃដៃ ឬទ្រូងរបស់អ្នក។
   

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងអប់រំអ្នកទាំងស្រុងអំពីនីតិវិធីនៃការជួសជុល chemoport ។ គាត់នឹងរៀបរាប់អំពីអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃនីតិវិធីនេះផងដែរ។ អ្នក​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​ឱ្យ​ធ្វើ​តាម​ការណែនាំ​មុន​ពេល​វះកាត់​ទាំងអស់​មុន​ពេល​អ្នក​ទទួល​ការ​ផ្សាំ​នេះ។ ការណែនាំសំខាន់បំផុតគឺទាក់ទងនឹងការទទួលទានអាហារ និងទឹក។ អ្នកជំងឺគួរតែជៀសវាងការបរិភោគ ឬពិសាអាហារប្រភេទណាមួយយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយម៉ោងមុនពេលដំណើរការជួសជុល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចផឹកទឹកបានពីរម៉ោង មុនពេលការវះកាត់របស់អ្នកចាប់ផ្តើម។
 

តម្រូវការផ្សេងទៀតនៃការថែទាំមុនពេលវះកាត់រួមមានកាលវិភាគនៃដំណើរការផ្សាំ។ កាលវិភាគនេះភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលកំពុងដំណើរការ។ អ្នកជំងឺខ្លះអាចត្រូវការការចាក់បញ្ចូលទឹករយៈពេលខ្លី ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺខ្លះអាចទទួលការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងរយៈពេលយូរ។ ពេលវេលានៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរបស់អ្នកគឺអាស្រ័យលើប្រភេទ វិសាលភាព ដំណាក់កាល និងទិដ្ឋភាពផ្សេងទៀតនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក ក៏ដូចជាទំហំនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានពន្យល់អំពីចំណុចទាំងអស់នេះផងដែរ។