ការព្យាបាលអាប់សសួតនៅ Indore៖ ការថែទាំសួតកម្រិតខ្ពស់នៅមន្ទីរពេទ្យ Apollo

អាប់សសួត គឺជាប្រហោងដែលពោរពេញដោយខ្ទុះនៅក្នុងជាលិកាសួត ជាធម្មតាត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយជាលិការលាក។ ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនេះគឺជាលទ្ធផលនៃការស្លាប់ជាលិកាសួត ដែលការឆ្លងមេរោគបណ្តាលឱ្យជាលិកាសួតស្លាប់ និងរាវ បង្កើតជាប្រហោង។ នៅមន្ទីរពេទ្យ Apollo Indore យើងផ្តល់ជូននូវវិធីសាស្រ្តពហុជំនាញសម្រាប់ការព្យាបាលអាប់សសួតនៅ Indore ដោយរួមបញ្ចូលគ្នានូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានភាពជាក់លាក់ខ្ពស់ជាមួយនឹងអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងវះកាត់ឯកទេស។

ដឹកនាំដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Sumit Bangeria ដែលជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ទ្រូង និងជំងឺមហារីកទ្រូងឈានមុខគេរបស់យើង ក្រុមព្យាបាលទ្រូងរបស់យើងផ្តោតលើការធ្វើឱ្យស្ថេរភាពរហ័ស និងការព្យាបាលចំគោលដៅ។ ខណៈពេលដែលអាប់សសួតគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺភាគច្រើនសម្រេចបាននូវការជាសះស្បើយពេញលេញ នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអ្នកឯកទេសខាងការឆ្លងមេរោគទ្រូងដែលមានការប្តេជ្ញាចិត្តនៅ Indore។
 

ហេតុអ្វីបានជាមន្ទីរពេទ្យ Apollo Indore ជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលអាប់សសួត

មន្ទីរពេទ្យ Apollo Indore ត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាមន្ទីរពេទ្យព្យាបាលអាប់សសួតល្អបំផុតនៅ Indore ដោយសារតែហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធដ៏ទូលំទូលាយរបស់យើង៖

• គ្រូពេទ្យវះកាត់ទ្រូងជំនាញ៖ មានជំនាញក្នុងការព្យាបាលជាលិកាសួតស្មុគស្មាញនៅ Indore។
• អ្នកជំនាញឈ្លានពានតិចតួចបំផុត៖ បរិក្ខារទំនើបៗសម្រាប់ការវះកាត់ VATS សម្រាប់ដំបៅសួតនៅ Indore។
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកម្រិតខ្ពស់៖ ចូលប្រើប្រាស់ការថតរូបភាព CT និង bronchoscopy ដែលមានគុណភាពបង្ហាញខ្ពស់ 24/7។
• ការថែទាំពិសេសពិសេស៖ ការគាំទ្រ ICU ដ៏ឧទ្ទិសដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ septic ឬការខ្សោយផ្លូវដង្ហើម។
   

តើ​អាប់ស​សួត​ជា​អ្វី? ការ​យល់​ដឹង​អំពី​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ប្រហោង​សួត

អាប់សសួតកើតឡើងនៅពេលដែលបាក់តេរី (ជារឿយៗត្រូវបានស្រូបចេញពីមាត់) តាំងទីលំនៅក្នុងសួត ដែលបណ្តាលឱ្យជាលិកាក្នុងតំបន់ស្លាប់។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគប្រហោងសួត ដែលលេចឡើងនៅលើរូបភាពជារន្ធដាច់ដោយឡែកមួយនៅក្នុងសួតដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ និងខ្យល់។ ប្រសិនបើអាប់សនោះបែកចូលទៅក្នុងដើមទងសួត អ្នកជំងឺជាធម្មតាក្អកចេញនូវកំហាកដែលមានក្លិនស្អុយច្រើន។
 

មូលហេតុទូទៅនៃដំបៅសួតដែលអ្នកគួរដឹង

• សេចក្តីប្រាថ្នា៖ ការស្រូបអាស៊ីតក្រពះ ឬបាក់តេរីក្នុងមាត់ ជារឿយៗអំឡុងពេលមានស្មារតីប្រែប្រួល។
• អនាម័យមាត់មិនល្អ៖ ជំងឺអញ្ចាញធ្មេញគឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគសួតអាណាអេរ៉ូប៊ី។
• ផលវិបាកក្រោយជំងឺរលាកសួត៖ ជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរដែលវិវត្តទៅជាជាលិកាងាប់។
• ការស្ទះទងសួត៖ វត្ថុបរទេស ឬដុំសាច់ដែលស្ទះផ្លូវដង្ហើម ដែលនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគនៅពីក្រោយការស្ទះ។
   

រោគសញ្ញានៃអាប់សសួត៖ សញ្ញាដែលអ្នកមិនគួរមើលរំលង

រោគសញ្ញាទូទៅ

• គ្រុនក្តៅកម្រិតខ្ពស់៖ ជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការឈឺចុកចាប់ និងបែកញើសពេលយប់។
• ក្អកមានផលិតភាព៖ លក្ខណៈដោយក្លិនស្អុយឬស្អុយរលួយ។
• ឈឺ​ទ្រូង: ការឈឺចាប់នៅតំបន់ភ្នាសរំអិលដែលកាន់តែខ្លាំងឡើងក្នុងពេលដកដង្ហើមជ្រៅ។
• សញ្ញាប្រព័ន្ធ៖ ការសម្រកទម្ងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ អស់កម្លាំង និងក្អកមានឈាមម្តងម្កាល (ក្អកមានឈាម)។
   

សញ្ញាគ្លីនិកដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងរកមើល

អំឡុងពេលពិនិត្យ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាប់សសួតនៅទីក្រុងអ៊ីនដូរអាចរកឃើញភាពស្រអាប់នៅពេលគោះ និងមានសំឡេងប្រេះនៅលើកន្លែងដែលរងផលប៉ះពាល់។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ អាចមានសញ្ញានៃការស្ទះសួត ឬការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាមជាប្រព័ន្ធ។
 

តើ​ជំងឺ​អាប់ស​សួត​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ដោយ​របៀប​ណា?

ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង និង ស្កេន CT

ខណៈពេលដែលការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងបង្ហាញពីប្រហោងដែលមានជញ្ជាំងក្រាស់ជាមួយនឹងកម្រិតសារធាតុរាវខ្យល់ ការស្កេន CT ទ្រូងនៅតែជាស្តង់ដារមាស។ វាអនុញ្ញាតឱ្យមានការកំណត់យ៉ាងច្បាស់លាស់នៃប្រហោង បែងចែកអាប់សពីអេមពីអ៊ីម៉ា និងកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុមូលដ្ឋានដូចជាដុំសាច់ ឬវត្ថុបរទេស។
 

ការស៊ើបអង្កេតមីក្រូជីវសាស្រ្ត

យើងប្រើប្រាស់ការវាស់ស្ទង់កំហាក ការវាស់ស្ទង់ឈាម និងជួនកាលការឆ្លុះទងសួត ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារបង្ករោគជាក់លាក់។ ក្នុងករណីដែលដំបៅមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលស្តង់ដារ ការបង្ហូរទឹកសួតតាមស្បែកនៅ Indore អាចត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការណែនាំ CT សម្រាប់ទាំងការបង្ហូរទឹក និងការវាស់ស្ទង់។
 

ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាប់សសួត៖ ពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិករហូតដល់ការវះកាត់

ការគ្រប់គ្រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ៖ ជួរទីមួយ

អាប់សសួតភាគច្រើនឆ្លើយតបបានល្អចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកតាមសរសៃឈាមរយៈពេលវែង។ ការព្យាបាលជាធម្មតាមានលក្ខណៈខ្លាំងក្លា ហើយអាចមានរយៈពេលពី ៤ ទៅ ៦ សប្តាហ៍រហូតដល់ការថតរូបភាពបង្ហាញថាប្រហោងនោះបានស្អាត ឬរួមតូចគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
 

ការគ្រប់គ្រងអន្តរាគមន៍

ប្រសិនបើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកមិនបង្ហាញវឌ្ឍនភាពក្នុងរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃ ឬប្រសិនបើដំបៅមានទំហំធំជាង 6 សង់ទីម៉ែត្រ ការបង្ហូរទឹកសួតតាមស្បែកអាចត្រូវបានទាមទារ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលម្ជុលល្អិតល្អន់ ឬបំពង់បូមតាមជញ្ជាំងទ្រូង ដើម្បីបង្ហូរខ្ទុះចេញ។
 

ការព្យាបាលវះកាត់នៅអ៊ីនដូរ

ការវះកាត់គឺសម្រាប់តែករណីដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកកឈាមក្នុងឈាមច្រើន ការសង្ស័យថាមានដុំសាច់សាហាវ ឬការព្យាបាលមិនជាសះស្បើយទោះបីជាមានការបង្ហូរឈាមក៏ដោយ។

• ការវះកាត់ VATS សម្រាប់អាប់សសួត៖ វិធីសាស្ត្រ​រន្ធ​សោ​ដែល​មាន​ការ​ឈ្លានពាន​តិចតួច​បំផុត​នេះ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​សម្រាប់​ការ​តុបតែង ឬ​ការ​យក​ផ្នែក​ដែល​មាន​មេរោគ​ចេញ​។
• បើក thoracotomy៖ ចាំបាច់សម្រាប់ដំបៅធំៗ និងស្មុគស្មាញ ឬនៅពេលដែលត្រូវការវះកាត់យកស្រទាប់សួតទាំងមូលចេញ (ការវះកាត់យកស្រទាប់សួតចេញ)។
   

VATS ទល់នឹង ការវះកាត់បើកចំហសម្រាប់ដំបៅសួត

សំណួរសួរជាញឹកញាប់​

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងដំបៅសួត និងជំងឺរលាកសួត? 

ជំងឺរលាកសួត គឺជាការឆ្លងមេរោគទូទៅដែលបណ្តាលឱ្យរលាកនៃជាលិកាសួត ចំណែកឯអាប់សសួត គឺជាតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃការបំផ្លាញជាលិកា (necrosis) ដែលបានបង្កើតជាប្រហោងដែលពោរពេញដោយខ្ទុះ។
 

តើអាចព្យាបាលជំងឺរលាកសួតដោយមិនចាំបាច់វះកាត់បានទេ? 

មែនហើយ ប្រហែល 85–90% នៃដំបៅសួតត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយជោគជ័យដោយមិនចាំបាច់វះកាត់តាមរយៈការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិករយៈពេលវែង និងការថែទាំគាំទ្រ។
 

តើការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកសម្រាប់ដំបៅសួតត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន? 

វគ្គនៃការព្យាបាលជាធម្មតាមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ មានរយៈពេលពី ៤ ទៅ ៨ សប្តាហ៍។ ជាធម្មតាវាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកតាមសរសៃឈាម (IV) នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ មុនពេលប្តូរទៅប្រើថ្នាំតាមមាត់នៅផ្ទះ។
 

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានក្លិនស្អុយនៅក្នុងដំបៅសួត? 

ក្លិនស្អុយ​ដ៏​ពិសេស​នេះ​បណ្តាល​មក​ពី​បាក់តេរី​អាណាអេរ៉ូប៊ីក ដែល​លូតលាស់​នៅ​ក្នុង​បរិស្ថាន​ដែល​ខ្វះ​អុកស៊ីហ្សែន។ បាក់តេរី​ទាំងនេះ​ច្រើន​តែ​ត្រូវ​បាន​ស្រូប​ចេញ​ពី​មាត់ ហើយ​បង្កើត​ឧស្ម័ន​ផ្សេងៗ​គ្នា​នៅ​ពេល​ដែល​វា​បំបែក​ជាលិកា​សួត។
 

តើជំងឺរលាកសួតជាស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែរឬទេ? 

វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ប្រសិនបើវានាំឱ្យមានការកកឈាមយ៉ាងច្រើន (ក្អកមានឈាម) បែកចូលទៅក្នុងប្រហោងសួត ឬបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទំនើបៗធ្វើអោយអត្រារស់រានមានជីវិតប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
 

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើដំបៅសួតមិនត្រូវបានព្យាបាល? 

ដំបៅដែលមិនបានព្យាបាលអាចនាំឱ្យមានស្លាកស្នាមសួតរ៉ាំរ៉ៃ ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគទៅខួរក្បាល ឬសរីរាង្គដទៃទៀត ការសម្រកទម្ងន់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬការខ្សោយផ្លូវដង្ហើមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
 

តើ​អាប់ស​សួត​ខុស​គ្នា​ពី​អាប់ស​ទ្រូង​យ៉ាង​ដូចម្តេច? 

អាប់សសួត គឺជាការឆ្លងមេរោគដែលមានទីតាំងនៅខាងក្នុងជាលិកាសួត ខណៈពេលដែល empyema thoracis គឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះនៅក្នុងចន្លោះ pleural (ចន្លោះរវាងសួត និងជញ្ជាំងទ្រូង)។
 

តើពេលណាដែលការវះកាត់ VATS ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ដំបៅសួត? 

VATS ត្រូវបានណែនាំនៅពេលដែលដំបៅមិនអាចរួមតូចបានដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ប្រសិនបើត្រូវការការធ្វើកោសល្យវិច័យដើម្បីច្រានចោលជំងឺមហារីកសួត ឬប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគស្មុគស្មាញពេកសម្រាប់ការបញ្ចេញបំពង់សាមញ្ញ។
 

តើរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដំបៅសួតមានរយៈពេលប៉ុន្មាន? 

អ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការវះកាត់ VATS សម្រាប់ដំបៅសួតនៅ Indore ជាធម្មតាជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ ខណៈពេលដែលអ្នកដែលត្រូវការវះកាត់ទ្រូងបើកចំហអាចត្រូវការពេលពី 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍សម្រាប់ការជាសះស្បើយពេញលេញ។