តេលីត្រូម៉ីស៊ីន

សេចក្តីផ្តើម៖ តើតេលីត្រូម៉ីស៊ីនជាអ្វី?

ថ្នាំ Telithromycin គឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់មួយដែលគេស្គាល់ថា ketolides។ វាត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរីមួយចំនួន។ ពីមុនត្រូវបានអនុម័តនៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ សហភាពអឺរ៉ុប ដែលត្រូវបានដកចេញនៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងឆ្នាំ 2006 ដោយសារតែហានិភ័យនៃការពុលថ្លើម) ថ្នាំ Telithromycin មានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដែលធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដទៃទៀត។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់សម្រាប់ស្ថានភាពដូចជាជំងឺរលាកសួត និងរលាកទងសួត ដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជាឧបករណ៍ដ៏មានតម្លៃក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Telithromycin

Telithromycin ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីជាច្រើនរួមមាន:

• ជំងឺរលាកសួតដែលទទួលបានពីសហគមន៍ (CAP)៖ នេះ​ជា​ប្រភេទ​នៃ​ជំងឺ​រលាក​សួត​ដែល​កើត​ឡើង​នៅ​ក្រៅ​មន្ទីរពេទ្យ ដែល​ជា​ទូទៅ​បណ្តាល​មក​ពី​បាក់តេរី​ដូចជា Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ឬ Moraxella catarrhalis។
• ការធ្វើឱ្យរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយបាក់តេរី (៥ ថ្ងៃ)៖ ថ្នាំ Telithromycin ត្រូវបានអនុម័តឱ្យគ្រប់គ្រងការផ្ទុះឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ ដែលជាការរលាកផ្លូវដង្ហើមរយៈពេលវែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការចង្អុលបង្ហាញនេះត្រូវបានរួមតូច/ដកចេញបន្ទាប់ពីការដាក់លក់នៅលើទីផ្សារ។
• រលាកប្រហោងឆ្អឹងស្រួចស្រាវដោយសារបាក់តេរី (៥ថ្ងៃ)៖ ពីមុនត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគប្រហោងឆ្អឹងដោយសារបាក់តេរីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាការកកស្ទះច្រមុះ និងឈឺមុខ; ការចង្អុលបង្ហាញត្រូវបានដកចេញនៅក្នុងទីផ្សារសំខាន់ៗ។

របៀបដែលវាធ្វើការ?

Telithromycin ដំណើរការដោយរារាំងការសំយោគប្រូតេអ៊ីនបាក់តេរី។ និយាយឱ្យសាមញ្ញជាងនេះ វារំខានដល់សមត្ថភាពរបស់បាក់តេរីក្នុងការផលិតប្រូតេអ៊ីនដែលចាំបាច់សម្រាប់ការលូតលាស់ និងការបន្តពូជរបស់វា។ ដោយការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង ribosome បាក់តេរី Telithromycin ការពារបាក់តេរីពីការរីកធំ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រព័ន្ធការពាររាងកាយកម្ចាត់មេរោគកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

កម្រិតថ្នាំស្តង់ដារនៃថ្នាំ Telithromycin សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យជាធម្មតាគឺ 800 មីលីក្រាម លេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ រយៈពេលពី 5 ទៅ 7 ថ្ងៃ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគ។ វាមានជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ ហើយគួរតែលេបជាមួយអាហារ ឬមិនញ៉ាំអាហារ។ ចំពោះអ្នកជំងឺកុមារ កម្រិតថ្នាំអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទម្ងន់ និងស្ថានភាពជាក់លាក់ដែលកំពុងព្យាបាល ហើយវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។ វាមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់កុមារទេ; សុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងចំពោះកុមារអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំទេ។

ផលប៉ះពាល់នៃ Telithromycin

ដូចថ្នាំទាំងអស់ Telithromycin អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ផលរំខានទូទៅរួមមាន:

• ចង្អោរ
• រាគ
• ឈឺពោះ
• ឈឺក្បាល
• វិលមុខ

ផល​ប៉ះពាល់​ធ្ងន់ធ្ងរ ទោះ​បី​ជា​តិច​តួច​ក្តី អាច​រួម​មាន៖

• ការពុលថ្លើម រួមទាំងការខ្សោយថ្លើមស្រួចស្រាវ និងការស្លាប់ (ការព្រមានប្រអប់ខ្មៅ; មូលហេតុចម្បងសម្រាប់ការដកខ្លួនចេញពីទីផ្សារ)។
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរ (កន្ទួលរមាស់ហើម)
• ការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ (ការមើលឃើញព្រិលៗ)
• ការប្រែប្រួលចង្វាក់បេះដូង (QT អូសបន្លាយ ហានិភ័យនៃជំងឺ torsades de pointes)
• ជំងឺ Myasthenia gravis កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ឬ ចាប់ផ្តើមថ្មី

អ្នកជំងឺគួរតែស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ពីគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើពួកគេមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ឬទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញា។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

Telithromycin អាចធ្វើអន្តរកម្មជាមួយនឹងថ្នាំមួយចំនួន ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពរបស់វា ឬបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។ អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនសំខាន់ៗរួមមាន៖

• ថ្នាំ Statins៖ (simvastatin, lovastatin, atorvastatin): ប្រើសម្រាប់បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល; ហាមប្រើដោយសារតែហានិភ័យនៃការរលាយសាច់ដុំ។
• Anticoagulants៖ ថ្នាំ​បន្ថយ​ឈាម​ដូចជា warfarin អាច​មាន​ឥទ្ធិពល​ប្រែប្រួល។
• ថ្នាំប្រឆាំងផ្សិតជាក់លាក់៖ ថ្នាំដូចជា ketoconazole អាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។
• ស៊ីសាព្រីដ, ពីម៉ូហ្សីដ, អាល់កាឡូអ៊ីតអឺហ្គោត៖ ហាមឃាត់ដោយសារតែការពន្យារ QT ។

តែងតែជូនដំណឹងដល់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ ដើម្បីជៀសវាងអន្តរកម្មដែលអាចកើតមាន។

អត្ថប្រយោជន៍នៃ Telithromycin

អត្ថប្រយោជន៍គ្លីនិកនៃការប្រើប្រាស់ Telithromycin រួមមាន:

• វិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាព៖ មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីជាច្រើន រួមទាំងអ្នកដែលធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្សេងទៀត។
• កម្រិតថ្នាំងាយស្រួល៖ ការលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការអនុលោមតាមអ្នកជំងឺ។
• ការព្យាបាលគោលដៅ៖ ត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម ដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជាជម្រើសដែលពេញចិត្តសម្រាប់លក្ខខណ្ឌមួយចំនួន។

ការទប់ស្កាត់ Telithromycin

បុគ្គលមួយចំនួនគួរតែជៀសវាងការប្រើ Telithromycin រួមទាំង៖

• ស្រ្តី​មានផ្ទៃពោះ: ប្រភេទ C; ជៀសវាងលុះត្រាតែអត្ថប្រយោជន៍មានច្រើនជាងហានិភ័យ (ទិន្នន័យមានកំណត់)។
• ការខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ៖ ហាមប្រើ; ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងជំងឺថ្លើមកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម។
• ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖ បុគ្គលដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ Telithromycin ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកស្រដៀងគ្នាមិនគួរលេបថ្នាំនេះទេ។
• អាការៈ​រោគ​ខ្សោយ​សាច់ដុំ: អាចធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ឬកើតឡើងវិញ (មាន contraindications ដាច់ខាត)។
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីខ្លាំងពេកចំពោះថ្នាំ macrolides/ketolides។
• ការប្រើប្រាស់រួមគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំទប់ស្កាត់/សារធាតុ CYP3A4 ខ្លាំង៖ (ឧទាហរណ៍ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងអន្តរកម្ម)។

ការប្រុងប្រយ័ត្ននិងការព្រមាន

មុនពេលចាប់ផ្តើម Telithromycin អ្នកជំងឺគួរតែឆ្លងកាត់ការវាយតម្លៃផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រឱ្យបានហ្មត់ចត់។ ការប្រុងប្រយ័ត្នសំខាន់ៗរួមមាន:

• ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម៖ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំអាចចាំបាច់សម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាថ្លើម។
• សុខភាពបេះដូង៖ អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃបញ្ហាបេះដូងគួរតែពិភាក្សាអំពីហានិភ័យជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេ។
• ប្រវត្តិអាឡែស៊ី៖ ជូនដំណឹងដល់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីប្រតិកម្មអាលែហ្សីណាមួយពីមុនចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
• ការតាមដានជាតិពុលថ្លើម៖ បញ្ឈប់​ប្រសិនបើ ALT >3x ULN ដោយមាន​រោគសញ្ញា ឬ >5x ULN ដោយគ្មាន​រោគសញ្ញា។
• ហានិភ័យនៃការពន្យារពេល QT៖ ជៀសវាងការប្រើប្រាស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypokalemia ទាប hypomagnesemia ឬ QT វែងពីកំណើត។

សំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់

• តើ Telithromycin ប្រើសម្រាប់អ្វី? ថ្នាំ Telithromycin ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ជាពិសេសជំងឺរលាកសួតដែលកើតមានក្នុងសហគមន៍ និងជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
• តើខ្ញុំគួរលេបថ្នាំ Telithromycin យ៉ាងដូចម្តេច? ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេយកជាគ្រាប់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ ដោយមាន ឬគ្មានអាហារ។ ធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
• តើផលរំខានទូទៅមានអ្វីខ្លះ? ផលរំខានទូទៅរួមមាន ចង្អោរ រាគ និងឈឺក្បាល។
• តើខ្ញុំអាចប្រើថ្នាំ Telithromycin ប្រសិនបើខ្ញុំមានផ្ទៃពោះបានទេ? ហាមប្រើសម្រាប់ជំងឺ myasthenia gravis; ជាទូទៅត្រូវជៀសវាងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
• តើ Telithromycin ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? វារារាំងការសំយោគប្រូតេអ៊ីនបាក់តេរី ការពារបាក់តេរីពីការរីកលូតលាស់ និងគុណ។
• តើមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរទេ? បាទ/ចាស ផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរអាចរួមមានបញ្ហាថ្លើម និងប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរ។
• តើខ្ញុំអាចផឹកស្រានៅពេលលេបថ្នាំ Telithromycin បានទេ? គ្មានអន្តរកម្មជាក់លាក់ណាមួយទេ ប៉ុន្តែត្រូវកំណត់ការសេពគ្រឿងស្រវឹង ដើម្បីជៀសវាងការប៉ះពាល់ដល់ក្រពះពោះវៀន។
• តើខ្ញុំត្រូវលេបថ្នាំ Telithromycin រយៈពេលប៉ុន្មាន? រយៈពេលនៃការព្យាបាលជាធម្មតាមានចាប់ពី 5 ទៅ 7 ថ្ងៃ អាស្រ័យលើការឆ្លង។
• តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើខ្ញុំខកខានលេបថ្នាំ? លេបវាភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកចាំបាន ប៉ុន្តែរំលងវាប្រសិនបើវាជិតដល់ពេលត្រូវលេបថ្នាំបន្ទាប់របស់អ្នក។ កុំលេបថ្នាំទ្វេដង។
• តើ Telithromycin អាច​មាន​អន្តរកម្ម​ជាមួយ​ថ្នាំ​ផ្សេង​ទៀត​ទេ? បាទ/ចាស៎ វាអាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំមួយចំនួន រួមទាំងថ្នាំ Statins និងថ្នាំបញ្ចុះឈាម។ ត្រូវជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជានិច្ចអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ។

ឈ្មោះ​ម៉ាក

Ketek (ត្រូវបានបញ្ឈប់ការផលិតនៅក្នុងទីផ្សារភាគច្រើន; ពីមុនជាឈ្មោះយីហោចម្បងសម្រាប់ Telithromycin)។

សន្និដ្ឋាន

ថ្នាំ Telithromycin គឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដ៏មានឥទ្ធិពលមួយប្រភេទ ដែលដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីជាក់លាក់ ជាពិសេសការឆ្លងមេរោគដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។ ជាមួយនឹងវិសាលគមទូលំទូលាយនៃសកម្មភាព និងកម្រិតថ្នាំងាយស្រួល វាផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងច្រើនសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងជាតិពុលថ្លើម វាត្រូវបានដកចេញពីទីផ្សារសំខាន់ៗ។ ប្រើលុះត្រាតែមិនមានជម្រើសផ្សេងទៀត និងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ តែងតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំថ្មីណាមួយ ដើម្បីធានាថាវាសមស្របសម្រាប់តម្រូវការសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។