ការព្យាបាលជំងឺសួតស្ទះនៅ Indore៖ ការថែទាំសួតកម្រិតខ្ពស់នៅមន្ទីរពេទ្យ Apollo

ជំងឺសួតស្ទះ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាជាសួតស្ទះ កើតឡើងនៅពេលដែលខ្យល់លេចធ្លាយចូលទៅក្នុងចន្លោះសួត ដែលជាតំបន់រវាងសួត និងជញ្ជាំងទ្រូងរបស់អ្នក។ ខ្យល់នេះរុញទៅខាងក្រៅសួត ហើយធ្វើឱ្យវាស្ទះ។ នៅមន្ទីរពេទ្យ Apollo Indore យើងផ្តល់ការព្យាបាលសួតស្ទះយ៉ាងទូលំទូលាយនៅ Indore ដោយផ្តល់ជូននូវអន្តរាគមន៍សង្គ្រោះបន្ទាន់ និងការវះកាត់ជ្រើសរើសដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ។

ដឹកនាំដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Sumit Bangeria ដែលជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ទ្រូង និងទ្រូងឈានមុខគេរបស់យើង Apollo Indore គឺជាមជ្ឈមណ្ឌលឧត្តមភាពសម្រាប់ការថែទាំទ្រូង។ មិនថាអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងជំងឺសួតដោយឯកឯងលើកដំបូង ឬត្រូវការវះកាត់សួតម្តងហើយម្តងទៀតនោះទេ ក្រុមការងាររបស់យើងធានានូវការវិលត្រឡប់ទៅរកមុខងារសួតធម្មតាវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សតាមរយៈពិធីការវេជ្ជសាស្ត្រ និងវះកាត់ទំនើប។
 

ហេតុអ្វីបានជាមន្ទីរពេទ្យ Apollo Indore ជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួត

ការជ្រើសរើសការព្យាបាលសួតដែលដួលរលំត្រឹមត្រូវនៅ Indore គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់សុខភាពផ្លូវដង្ហើមរយៈពេលវែង។ មន្ទីរពេទ្យ Apollo ផ្តល់ជូន៖

• ការថែទាំបន្ទាន់ផ្នែកទ្រូង 24/7៖ ការឆ្លើយតបភ្លាមៗសម្រាប់គ្រាអាសន្ននៃជំងឺរលាកសួតដោយសារភាពតានតឹង។
• ហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធ VATA៖ សម្ភារៈបរិក្ខារទំនើបៗសម្រាប់ការវះកាត់ទ្រូងដោយប្រើវីដេអូជំនួយដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត។
• ការថតរូបភាពវិនិច្ឆ័យរហ័ស៖ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនក្បែរគ្រែ (FAST) និងការស្កេន CT ល្បឿនលឿន សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗ។
• ក្រុមពហុជំនាញ៖ ក្រុមគ្រូពេទ្យវះកាត់ទ្រូងល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺសួតក្នុងទ្រូងនៅ Indore រួមជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសសួត និងអ្នកឯកទេសថែទាំសុខភាពសំខាន់ៗ។
   

តើ​ជំងឺ​សួត​ស្ទះ​ (Pneumothorax) ជា​អ្វី? ការ​យល់​ដឹង​អំពី​ជំងឺ​សួត​ស្ទះ

ជំងឺសួតរីកធំកើតឡើងនៅពេលដែលសម្ពាធអវិជ្ជមានដែលរក្សាសួតឱ្យពង្រីកត្រូវបានបាត់បង់។ វាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាច្រើនប្រភេទ៖

• ជំងឺរលាកសួតដោយឯកឯងបឋម៖ កើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមិនមានជំងឺសួតដែលគេស្គាល់ (ជារឿយៗបុរសវ័យក្មេងខ្ពស់ស្គម)។
• ជំងឺរលាកសួតដោយឯកឯងបន្ទាប់បន្សំ៖ កើតឡើងដោយសារតែស្ថានភាពមូលដ្ឋានដូចជា COPD, TB ឬ Cystic Fibrosis។
• Pneumothorax របួស៖ បណ្តាលមកពីរបួសទ្រូង ឬបាក់ឆ្អឹងជំនី។
• ភាពតានតឹង Pneumothorax៖ គ្រាអាសន្នដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដែលខ្យល់ត្រូវបានស្ទះ ហើយមិនអាចចេញបាន ដែលដាក់សម្ពាធលើបេះដូង និងសួតម្ខាងទៀត។
   

មូលហេតុទូទៅនៃជំងឺ Pneumothorax ដែលអ្នកគួរដឹង

• ប៊្លប និង ប៊ុលឡា៖ ពងបែកខ្យល់តូចៗនៅលើផ្ទៃសួតដែលអាចបែក។
• របួសទ្រូង៖ កម្លាំង​ត្រង់​ពី​គ្រោះថ្នាក់ ឬ​របួស​ដែល​ទម្លុះ។
• ជំងឺសួតមូលដ្ឋាន៖ ជាលិកាសួតចុះខ្សោយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺហឺត ឬជំងឺរបេង។
• នីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ៖ ពេលខ្លះ សួតអាចដួលរលំអំឡុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យ ឬនីតិវិធីបំពង់បូមជាក់លាក់ (iatrogenic)។
   

រោគសញ្ញា៖ សញ្ញាដែលអ្នកមិនគួរមើលរំលង

រោគសញ្ញាទូទៅ

• ឈឺទ្រូងភ្លាមៗ និងមុតស្រួចនៅម្ខាង។
• ដង្ហើមខ្លី (ដង្ហើមខ្លី)។
• ភាពតឹងណែននៅក្នុងទ្រូង។
• ក្អកស្ងួតជាប់រហូត។
   

រោគសញ្ញាគ្លីនិក

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យមើលការរីកធំនៃទ្រូងថយចុះ សំឡេងដង្ហើមបាត់នៅផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ និងចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (tachycardia)។ នៅក្នុងជំងឺរលាកសួតដោយសារភាពតានតឹង សញ្ញានៃការឆក់ ឬបំពង់ខ្យល់ដែលរំកិលទៅមុខអាចមាន។
 

តើ​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​រលាក​សួត​ដោយ​វិធី​ណា?

ទ្រូងកាំរស្មីអ៊ិច

នេះគឺជាជំហានដំបូងស្តង់ដារដើម្បីមើលឃើញខ្សែបន្ទាត់ភ្នាសសួត និងអវត្តមាននៃស្នាមសួតនៅក្នុងចន្លោះដែលពោរពេញដោយខ្យល់។
 

អ៊ុលត្រាសោនទ្រូង

អ៊ុលត្រាសោន​ក្បែរគ្រែ ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបង្ហូរខ្យល់ចេញពីសួតក្នុងការវះកាត់ Indore គឺល្អឥតខ្ចោះសម្រាប់ការរកឃើញយ៉ាងរហ័សនូវចំណុចសួត ឬអវត្តមាននៃការរអិលសួត ដែលបញ្ជាក់ពីការដួលរលំ។
 

ថត CT ទ្រូង

ស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសួតក្នុងប្រហោងទ្រូង។ វាកំណត់អត្តសញ្ញាណការដួលរលំតូចៗ រកឃើញដុំពក/ដុំពកនៅខាងក្រោម និងមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការរៀបចំផែនការវះកាត់ VATS សម្រាប់ជំងឺសួតក្នុងប្រហោងទ្រូងនៅ Indore។
 

ជម្រើសនៃការព្យាបាល៖ ពីការសង្កេតរហូតដល់ការវះកាត់

ការគ្រប់គ្រងមិនវះកាត់

• ការសង្កេត៖ ជំងឺរលាកសួតដែលមានទំហំតូច និងមានស្ថេរភាពអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន។
• សេចក្តីប្រាថ្នាម្ជុល៖ នីតិវិធីសាមញ្ញមួយដើម្បីដកខ្យល់ចេញ ហើយអនុញ្ញាតឱ្យសួតពង្រីកឡើងវិញ។
   

ការព្យាបាលវះកាត់នៅ Apollo Indore

ការវះកាត់ VATS សម្រាប់ជំងឺស្ទះសួត

នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តវះកាត់ដែលមិនសូវមានការឈ្លានពានបំផុតសម្រាប់ករណីកើតឡើងវិញ ឬរ៉ាំរ៉ៃ។ តាមរយៈការវះកាត់តាមរន្ធគន្លឹះ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងយកដុំពកដែលរហែកចេញ ហើយអនុវត្តការវះកាត់ pleurodesis (នីតិវិធីដើម្បីបិទសួតទៅនឹងជញ្ជាំងទ្រូងដើម្បីការពារការដួលរលំនាពេលអនាគត)។
 

បើក thoracotomy

រក្សាទុកសម្រាប់ករណីស្មុគស្មាញខ្លាំង ដូចជាករណីដែលមានការស្អិតក្រាស់ ឬកន្លែងដែល VATS មិនអាចធ្វើទៅបាន។
 

VATS ទល់នឹង ការវះកាត់បើកចំហសម្រាប់ជំងឺសួត

សញ្ញាព្រមាន៖ ពេលណាត្រូវស្វែងរកការថែទាំជាបន្ទាន់

សូមស្វែងរកការថែទាំបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យ Apollo Hospitals Indore ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះ៖

• ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរងរបួស។
• ពិបាកដកដង្ហើម ដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៅពេលដេក។
• ស្បែក ឬបបូរមាត់មានពណ៌ខៀវស្លេក (cyanosis)។
• ប្រវត្តិនៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺរបេង ដែលមានរោគសញ្ញាទ្រូងថ្មីៗ។

សំណួរសួរជាញឹកញាប់​

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺហឺតក្នុងសួត និងជំងឺហឺតក្នុងសួត?

ខ្យល់​ក្នុង​ប្រហោង​សួត (Pneumothorax) គឺជា​ការប្រមូលផ្តុំ​ខ្យល់​នៅក្នុង​ចន្លោះ​សួត (pleural space) ខណៈពេលដែល​ឈាម​ក្នុង​ប្រហោង​សួត (hemothorax) គឺជា​ការប្រមូលផ្តុំ​ឈាម។
 

តើជំងឺរលាកសួតអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងបានទេ?

មែនហើយ ប្រសិនបើការដួលមានទំហំតូចណាស់ (តិចជាង 20%) ហើយអ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព វាអាចស្រូបយកឡើងវិញជាមួយអុកស៊ីសែន និងសម្រាក។
 

តើ​ជំងឺ​ស្ទះ​សួត​ដោយសារ​សម្ពាធ​ខ្យល់​ក្នុង​ទ្រូង (tension pneumothorax) ជា​អ្វី ហើយ​ហេតុអ្វី​បាន​ជា​វា​ជា​អាសន្ន?

វាគឺជាស្ថានភាពមួយដែលខ្យល់ចូលទៅក្នុងប្រហោងសួត ប៉ុន្តែមិនអាចចេញបានទេ។ នេះបង្កើតសម្ពាធដែលអាចធ្វើឱ្យបេះដូងរំកិល និងបង្ហាប់សរសៃឈាមសំខាន់ៗ ដែលនាំឱ្យស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ប្រសិនបើមិនត្រូវបានបង្ហូរចេញភ្លាមៗ។
 

តើ VATS ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសួតដែលកើតឡើងវិញយ៉ាងដូចម្តេច?

VATS អនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់កំណត់អត្តសញ្ញាណ និងដេរភ្ជាប់ផ្នែកដែលលេចធ្លាយនៃសួត (blebectomy) និងធ្វើឱ្យស្រទាប់ pleural រដុប (pleurodesis) ដើម្បីធានាថាសួតនៅតែភ្ជាប់ជាអចិន្ត្រៃយ៍ទៅនឹងជញ្ជាំងទ្រូង។
 

តើ blebs និង bullae ជាអ្វី?

ទាំងនេះគឺជាថង់ខ្យល់តូចៗដែលបង្កើតនៅលើផ្ទៃសួត។ នៅពេលដែលវាបែក វាអនុញ្ញាតឱ្យខ្យល់ចេញចូលទៅក្នុងចន្លោះភ្នាសសួត ដែលបណ្តាលឱ្យសួតដួលរលំ។
 

តើជំងឺរលាកសួតអាចកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ VATS ដែរឬទេ?

ខណៈពេលដែល VATS កាត់បន្ថយហានិភ័យយ៉ាងច្រើន (ដល់តិចជាង 5%) មានឱកាសតិចតួចណាស់នៃការកើតឡើងវិញប្រសិនបើស្នាមប្រឡាក់ថ្មីកើតឡើងតាមពេលវេលា។
 

តើការសងប្រាក់វិញបន្ទាប់ពី VATA មានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

អ្នកជំងឺភាគច្រើននឹងចេញពីមន្ទីរពេទ្យក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ ហើយអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការស្រាលៗវិញក្នុងរយៈពេល 1 ទៅ 2 សប្តាហ៍។
 

តើជំងឺរលាកសួតកើតឡើងញឹកញាប់ជាងចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែរឬទេ?

ខ្យល់​ចូល​ក្នុង​ទ្រូង​ដោយ​ឯកឯង​ជា​បឋម​គឺ​ជា​រឿង​ធម្មតា​បំផុត​ចំពោះ​បុរស​ខ្ពស់​ស្គម​ដែល​មាន​អាយុ​ពី 15 ទៅ 34 ឆ្នាំ។
 

តើ pleurodesis ជាអ្វី ហើយពេលណាវាត្រូវបានណែនាំ?

ការវះកាត់សួត (Pleurodesis) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជាភាពស្អិតរវាងសួត និងជញ្ជាំងទ្រូង។ វាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលធ្លាប់មានការដួលច្រើនជាងមួយដងនៅម្ខាងដូចគ្នា។