ជំងឺរបេង - ប្រភេទ មូលហេតុ ការរីករាលដាល និងការព្យាបាល

TB ឬ ជំងឺរបេង នៃ​គឺជា​ជំងឺ​មួយ​ក្នុង​ចំណោម​ជំងឺ​ដែល​គេ​រក​ឃើញ​ច្រើន​បំផុត​ក្នុង​ប្រទេស​ឥណ្ឌា។ វាគឺជាជំងឺឆ្លងខ្លាំងដែលបង្កឡើងដោយបាក់តេរី (ជាធម្មតាជំងឺរបេង Mycobacterium) ហើយភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់សួត។ ដោយសារវាឆ្លងតាមខ្យល់ មេរោគនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សជាច្រើន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះមនុស្សភាគច្រើន វាមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ហើយមានតែ 10% នៃការឆ្លងមេរោគទាំងនេះ ប្រែទៅជាជំងឺសកម្ម។

ជំងឺរបេងសួត និងមិនមែនសួត

ខណៈពេលដែលកន្លែងដែលរងផលប៉ះពាល់ញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងមនុស្សគឺសួត ជំងឺរបេងក៏អាចកើតមាននៅក្នុងឆ្អឹងផងដែរ ជាពិសេសនៅឆ្អឹងខ្នង និងចុងឆ្អឹងវែង។

កន្លែងទូទៅផ្សេងទៀតនៃជំងឺរបេងដែលមិនមែនជាសួតរួមមាន កូនកណ្តុរ ខួរក្បាល និងតម្រងនោម។ តាមពិតទៅ ស្ទើរតែគ្មានសរីរាង្គណាដែលមិនអាចប៉ះពាល់ដោយជំងឺរបេងនោះទេ។

ប្រភេទជំងឺរបេង

ជំងឺរបេងមិនទាន់ឃើញច្បាស់ និងសកម្ម

អ្វី​ដែល​ពិសេស​របស់​បាក់តេរី TB គឺ​វា​អាច​ស្ថិត​នៅ​ក្នុង​ចរន្ត​ឈាម​របស់​មនុស្ស ហើយ​មិន​វិវត្ត​ទៅ​ជា​ជំងឺ​សកម្ម​ឡើយ។ វិធីសាស្ត្រញឹកញាប់បំផុតក្នុងការធ្វើតេស្តរកជំងឺរបេងគឺតាមរយៈការធ្វើតេស្តស្បែកដែលហៅថា Mantoux test ឬការធ្វើតេស្តស្បែក tuberculin ។ ការធ្វើតេស្តនេះគ្រាន់តែកំណត់ថាតើអ្នកដែលត្រូវបានធ្វើតេស្តមានបាក់តេរីដែលមាននៅក្នុងខ្លួនគាត់ ឬនាង ហើយមិនថាតើវាបានវិវត្តទៅជាជំងឺសកម្មពេញលេញនោះទេ។ ដូច្នេះវាមានតម្លៃក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតិចជាងនៅក្នុងប្រទេសដូចជាប្រទេសឥណ្ឌា ហើយមានភាពពាក់ព័ន្ធក្នុងស្ថានភាពព្យាបាលមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។

ជំងឺរបេងមិនទាន់ឃើញច្បាស់គឺអសកម្ម មិនមានរោគសញ្ញា និងមិនឆ្លង។ ជំងឺរបេងសកម្មធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់ឈឺ និងឆ្លងខ្លាំង។ វាមិនចាំបាច់ទេដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលឆ្លងមេរោគ TB បង្កើត TB សកម្ម។ តាម​ពិត ភាគច្រើន​មិន​មាន​ទេ។

រោគរបេង និងរោគសញ្ញា

ខណៈពេលដែលមិនមានរោគសញ្ញាណាមួយសម្រាប់ជំងឺរបេងមិនទាន់ឃើញនៅឡើយ អ្នកត្រូវតែធ្វើតេស្តស្បែក ឬការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានវាឬអត់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាទូទៅមានសញ្ញាមួយចំនួនអំពីវា ប្រសិនបើអ្នកមានជម្ងឺរបេងសកម្ម ដែលរួមមាន:

• ក្អក​ចេញ​ឈាម ឬ​ក្អក​ជាប់​រហូត​ដែល​មាន​រយៈពេល​ជាង​បី​សប្តាហ៍
• ឈឺ​ទ្រូង
• បែកញើសពេលយប់
• មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងគ្រប់ពេលវេលា
• ុន
• ញាក់
• ចុះ​ទម្ងន់
• ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ

មូលហេតុ និងការរីករាលដាលនៃជំងឺរបេង

ជំងឺរបេង គឺជាជំងឺដែលឆ្លងតាមខ្យល់ ហើយឆ្លងពីមនុស្សទៅមនុស្សតាមរយៈដំណក់ទឹកតូចៗដែលហូរចូលទៅក្នុងខ្យល់ (នៅពេលដែលអ្នកដែលមានវាកណ្តាស់ ក្អក និយាយ សើច ឬច្រៀង)។ វារីករាលដាលតាមរយៈការទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ដកដង្ហើមខ្យល់ដូចគ្នានឹងអ្នកជំងឺរបេង។

ជំងឺរបេងក៏អាចឆ្លងពីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលឆ្លងមេរោគទៅកូនរបស់គាត់ផងដែរ។

នៅក្នុងប្រទេសដូចជាប្រទេសឥណ្ឌា ដែលជាកន្លែងដែលមានបាក់តេរី TB រីករាលដាលខ្លាំង វាជាការចាំបាច់ក្នុងការថែរក្សាអនាម័យដើម្បីការពារការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះ។ ការស្ដោះទឹកមាត់នៅទីសាធារណៈ ឬក្អក ឬកណ្តាស់ ដោយមិនខ្ទប់មាត់ គួរតែត្រូវបានលើកទឹកចិត្តទាំងស្រុង។

វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការកត់សម្គាល់ថាជំងឺរបេងមិនរីករាលដាលដោយការប៉ះសម្លៀកបំពាក់ ក្រណាត់ទេសឯក ឬប្រដាប់ប្រដាប្រើប្រាស់របស់មនុស្សដែលមានមេរោគនោះទេ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, មនុស្សដែលមាន ជំងឺអេដស៍ ងាយនឹងកើតជំងឺរបេង ដោយសារប្រព័ន្ធភាពសុំារបស់ពួកគេខ្សោយពេកក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។

ការព្យាបាលជំងឺរបេង

ដោយសារវាត្រូវបានបង្កឡើងដោយបាក់តេរី ការឆ្លងមេរោគរបេងអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ហើយស្ទើរតែតែងតែអាចព្យាបាលបានជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវជាទូទៅអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការលេបថ្នាំគ្រាប់បីដងក្នុងមួយសប្តាហ៍សម្រាប់រយៈពេលយ៉ាងតិចប្រាំមួយខែ។ ញឹកញាប់ពេក ទម្លាប់នេះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ សម្រាប់ជាប្រយោជន៍នៃប្រាក់ និងភាពងាយស្រួល អ្នកជំងឺអាចបញ្ឈប់ថ្នាំឆាប់ជាងប្រាំមួយខែ ប្រសិនបើពួកគេចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបញ្ឈប់ការព្យាបាលមានការចំណាយដ៏ធ្ងន់ធ្ងរក្នុងរយៈពេលយូរ ដោយសារបាក់តេរី TB អាចរៀនបានប្រសើរជាងមុនពីរបៀបទប់ទល់នឹងថ្នាំស្តង់ដារ នៅពេលដែលមានតែវគ្គសិក្សាមួយផ្នែកប៉ុណ្ណោះ។ ការព្យាបាលតាមស្ដង់ដារសម្រាប់ជំងឺរបេងពឹងផ្អែកលើថ្នាំ "ជួរទីមួយ" នៃ ethambutol, isoniazid, pyrazinamide, rifampicin និង streptomycin ។ នៅពេលដែលថ្នាំទាំងនេះលែងមានប្រសិទ្ធភាព វាចាំបាច់ក្នុងការពឹងផ្អែកលើថ្នាំដែលមានតម្លៃថ្លៃជាង ត្រូវការប្រើរយៈពេលយូរ (រហូតដល់ 24 ខែ) និងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរលើរាងកាយ។

ដ

ការព្យាបាលជម្ងឺរបេងត្រូវបានសំដៅជាញឹកញាប់ថាជា "DOTS" ។ នេះតំណាងឱ្យការព្យាបាលតាមការសង្កេតដោយផ្ទាល់ វគ្គខ្លី ដែលជាមូលដ្ឋានគ្រឹះរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកក្នុងការរៀបចំការព្យាបាលជំងឺរបេងនៅតាមបណ្តាប្រទេសនានាជុំវិញពិភពលោក។ កម្មវិធី DOTS របស់ប្រទេសឥណ្ឌា ត្រូវបានអនុវត្តដោយការត្រួតពិនិត្យជំងឺរបេង (TBC) នៅក្នុងក្រសួងសុខាភិបាលកណ្តាល និងសុខុមាលភាពគ្រួសារ។

នៅពេលព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ ហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺរបេងគឺទាបណាស់។

បន្ទាត់​ខាង​ក្រោម

ទោះបីជាបុគ្គលម្នាក់លេបថ្នាំជំងឺរបេងក៏ដោយ ដំណើរការព្យាបាលគឺជាទំនួលខុសត្រូវក្នុងគ្រួសារ ឬសហគមន៍ ដោយសហការជាមួយប្រព័ន្ធសុខាភិបាល។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះ ប្រទេសឥណ្ឌាបានរីកចម្រើនក្នុងការព្យាបាលចំនួនអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើនក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ដើម្បីនាំមកនូវអត្រាព្យាបាលឱ្យកាន់តែខ្ពស់ និងកាត់បន្ថយការរីករាលដាលនៃជំងឺរបេង យើងត្រូវលើកទឹកចិត្តការធ្វើតេស្តរកជំងឺរបេង និងគាំទ្រនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ថាកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺរបេង។ រោគសញ្ញាចម្បងគឺការក្អកដែលមានរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ ឬច្រើនជាងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់អាចមានជំងឺរបេង អ្នកគួរតែរាយការណ៍ទៅអាជ្ញាធរសុខាភិបាលសាធារណៈ ឬបុគ្គលិកថែទាំសុខភាព។