Pneumonia - Punca, Gejala dan Rawatan

Pneumonia adalah jangkitan paru-paru yang menyebabkan kantung udara dalam satu atau kedua-dua paru-paru meradang. Batuk dengan kahak atau nanah, demam, menggigil, dan masalah bernafas boleh berlaku apabila kantung udara dipenuhi dengan cecair atau nanah (bahan bernanah). Pneumonia boleh disebabkan oleh pelbagai spesies, termasuk bakteria, virus, dan kulat.

Pneumonia, kedua-dua virus dan bakteria, adalah berjangkit. Ini bermakna ia boleh disebarkan dari orang ke orang dengan menyedut titisan bawaan udara daripada bersin atau batuk. Jenis radang paru-paru ini juga boleh dijangkiti dengan menyentuh permukaan atau barang yang tercemar dengan bakteria atau virus yang menyebabkan radang paru-paru. Pneumonia kulat boleh dijangkiti dari persekitaran. Ia tidak berpindah dari satu orang ke orang seterusnya.

Pneumonia dibahagikan lagi kepada kategori berdasarkan bagaimana atau di mana ia diperoleh:

1. Pneumonia yang diperoleh di hospital (HAP) – Pneumonia bakteria jenis ini dijangkiti semasa berada di hospital. Kerana bakteria yang terlibat mungkin lebih tahan terhadap ubat daripada jenis lain, ia boleh menjadi lebih berbahaya.
2. Pneumonia yang diperoleh komuniti (CAP) – Pneumonia yang diperoleh di luar persekitaran perubatan atau institusi dirujuk sebagai ini.
3. Pneumonia berkaitan pengudaraan (VAP) – VAP ialah sejenis radang paru-paru yang memberi kesan kepada pesakit yang menggunakan ventilator.
4. Pneumonia aspirasi – Pneumonia aspirasi disebabkan oleh penyedutan mikroorganisma daripada makanan, minuman atau air liur ke dalam paru-paru anda. Jika anda mengalami kesukaran menelan atau terlalu tenang akibat penggunaan ubat-ubatan, alkohol atau ubat-ubatan lain, ia lebih berkemungkinan berlaku.

Pneumonia berjalan

Pneumonia berjalan adalah sejenis radang paru-paru yang kurang teruk. Pesakit radang paru-paru berjalan mungkin tidak menyedari bahawa mereka mempunyai penyakit itu. Ada kemungkinan gejala mereka lebih mirip dengan penyakit pernafasan ringan daripada radang paru-paru. Pneumonia berjalan, sebaliknya, mungkin memerlukan masa pemulihan yang lebih lama.

Berikut adalah beberapa simptom pneumonia berjalan:

• kelas rendah demam
• batuk kering yang berlangsung lebih dari seminggu 
• menggigil
• Masalah pernafasan
• ketidakselesaan dada
• menurun selera makan

Pneumonia biasanya disebabkan oleh virus dan bakteria seperti Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae. Pneumonia berjalan, sebaliknya, biasanya disebabkan oleh bakteria Mycoplasma pneumoniae.

Tahap radang paru-paru

Pneumonia boleh dicirikan mengikut bahagian paru-paru yang terjejas:

• Bronkopneumonia – Bronkopneumonia boleh merosakkan bahagian paru-paru anda di kedua-dua belah. Ia biasanya dilihat pada atau sekitar bronkus anda. Tiub yang menyambungkan tenggorokan anda ke paru-paru anda dikenali sebagai bronkiol.

• Pneumonia lobus – Satu atau lebih lobus paru-paru anda terjejas oleh radang paru-paru lobar. Paru-paru dibahagikan kepada lobus, yang merupakan kawasan paru-paru yang berbeza. Berdasarkan sejauh mana penyakit telah berkembang, radang paru-paru lobar boleh dikategorikan kepada empat peringkat:

• • Kesesakan – Paru-paru kelihatan tebal dan tersumbat. Organisma berjangkit telah terkumpul dalam cecair yang terkumpul di dalam kantung udara.
  • Hepatisasi Merah – Cecair telah tercemar dengan sel darah merah dan sel imun. Paru-paru kelihatan merah dan pepejal akibat daripada ini.
  • Hepatisasi kelabu – Ia adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan proses sel darah merah seseorang mula rosak, tetapi sel imun masih ada. Warna sel darah merah berubah daripada merah kepada kelabu apabila ia rosak.
  • Resolusi – Jangkitan sedang dibersihkan oleh sel imun. Batuk yang produktif membantu dalam pengeluaran sebarang cecair yang tinggal dari paru-paru.

Pneumonia berlaku apabila bakteria memasuki paru-paru dan menghasilkan penyakit. Tindak balas sistem imun terhadap jangkitan menyebabkan keradangan kantung udara di dalam paru-paru (alveoli). Kantung udara akhirnya mungkin terisi dengan nanah dan cecair akibat keradangan, mengakibatkan gejala radang paru-paru. Pneumonia boleh disebabkan oleh pelbagai organisma berjangkit, termasuk bakteria, virus, dan kulat.

Pneumonia bakteria

Streptococcus pneumoniae adalah penyebab paling lazim pneumonia bakteria. Faktor lain yang perlu dipertimbangkan ialah:

• Mycoplasma pneumoniae adalah bakteria yang menyebabkan radang paru-paru.
• Haemophilus influenza adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria Haemophilus influenza
• Legionella pneumophila adalah sejenis bakteria Legionella.

Pneumonia virus

Pneumonia selalunya disebabkan oleh virus pernafasan. Pneumonia boleh disebabkan oleh pelbagai jangkitan virus, termasuk:

• Influenza flu pandemik)
• RSV (respiratory syncytial virus) ialah virus yang menyebabkan pernafasan (RSV)
• Virus yang menyebabkan rhinorrhea (selsema biasa)
• Jangkitan virus parainfluenza manusia (HPIV).
• Jangkitan dengan metapneumovirus manusia (HMPV)
• Campak
• Cacar air adalah penyakit yang disebabkan oleh ayam (virus varicella-zoster)
• Jangkitan dengan adenovirus atau coronavirus

Walaupun terdapat persamaan dalam gejala antara radang paru-paru virus dan bakteria, radang paru-paru virus selalunya lebih ringan. Tanpa rawatan, ia boleh bertambah baik dalam 1 hingga 3 minggu. Orang yang menghidap radang paru-paru virus berisiko mendapat radang paru-paru bakteria, menurut Institut Jantung, Paru-paru dan Darah Kebangsaan.

Pneumonia kulat

Pneumonia boleh disebabkan oleh kulat yang terdapat dalam tanah atau najis burung. Orang yang mempunyai sistem imun yang terjejas lebih berkemungkinan mendapat radang paru-paru akibat daripadanya. Kulat yang mungkin menyebabkan radang paru-paru termasuk yang berikut:

• Pneumocystis jirovecii 
• Spesies Cryptococcus
• Spesies histoplasmosis

Penyebab pneumonia bakteria yang kurang biasa ialah:

• Haemophilus influenza jenis B (Hib) menyebabkan radang paru-paru pada kanak-kanak berumur kurang daripada 5 tahun. Ia juga boleh menyebabkan jangkitan lain seperti meningitis, dan jangkitan telinga. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh vaksinasi Hib, jangkitan ini kini kurang biasa.
• Moraxella catarrhalis dilihat sebagai sebahagian daripada bakteria tidak berbahaya mulut dan tekak kita. Tetapi ia boleh menyebabkan radang paru-paru pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan penyakit paru-paru lain seperti Asma dan COPD. Biasanya, ia menyebabkan jangkitan telinga dan sinusitis kanak-kanak.
• Pneumonia Staphylococcus aureus lebih biasa pada pesakit yang dimasukkan ke hospital atau selepas selesema virus. Jangkitan ini boleh menjadi teruk dan sukar untuk dirawat kerana ia tahan terhadap pelbagai antibiotik.
• Pneumonia Klebsiella boleh menyebabkan radang paru-paru pada pesakit yang dirawat di hospital dengan ventilator. Ia juga boleh menyebabkan radang paru-paru pada peminum alkohol.
• Streptococcus agalactiae (Group B strep) ialah bakteria yang dilihat dalam faraj wanita. Ia boleh disebarkan daripada wanita hamil kepada bayinya semasa bersalin dan menyebabkan jangkitan teruk pada bayi baru lahir. Mereka juga boleh menyebabkan jangkitan pada orang tua yang telah kencing manis or penyakit saraf.
• Pseudomonas aeruginosa boleh menyebabkan radang paru-paru pada individu yang mengalami penurunan fungsi paru-paru seperti Sistik Fibrosis, individu yang mempunyai imuniti rendah dan individu yang dimasukkan ke hospital.

Berdasarkan lokasi geografi individu, jenis bakteria yang menyebabkan jangkitan mungkin berbeza-beza. Dalam kes sedemikian, pengembara dan pelancong yang berhijrah dari negara tertentu mungkin terdedah kepada jenis bakteria yang kurang biasa di lokasi geografi mereka sendiri. Dalam sesetengah kes, seseorang mungkin terdedah dan terdedah kepada jenis radang paru-paru bakteria yang jarang berlaku disebabkan sistem imunnya yang lemah atau keadaan kesihatan yang mendasarinya.

Gejala radang paru-paru berbeza-beza berdasarkan umur individu yang terjejas, keadaan kesihatannya dan jenis mikroorganisma yang menyebabkan jangkitan.

Pada bayi yang baru lahir, simptom yang biasa berlaku ialah berdehit, merengus, bernafas dengan laju, cepat marah dan tingkah laku lesu. Gejala ringan radang paru-paru menyerupai selsema atau selesema biasa tetapi ia cenderung bertahan lebih lama.

Gejala umum radang paru-paru termasuk:

• Demam, menggigil, dan berpeluh
• Batuk, dengan atau tanpa kahak
• Sakit dada
• Kesukaran bernafas
• Loya and muntah-muntah
• Bronkitis rawatan
• Sakit otot
• Sakit kepala
• Keletihan
• Kekeliruan

Pneumonia boleh berkembang dan menjadi mengancam nyawa pada sesetengah individu. Oleh itu, dengan bantuan perubatan mesti dimulakan seawal mungkin.

Pneumonia boleh berlaku pada sesiapa sahaja tetapi individu berikut berisiko tinggi.

• Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun
• Dewasa berumur 65 tahun ke atas
• Individu yang dimasukkan ke hospital: Kemasukan ke hospital meningkatkan risiko pendedahan kepada mikroorganisma, terutamanya pada mereka yang memerlukan ventilator.
• Kehadiran penyakit kronik: Mempunyai penyakit kronik seperti asma, penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD), atau penyakit jantung boleh menjadikan seseorang individu lebih terdedah kepada radang paru-paru.
• Merokok: merokok biasanya mengakibatkan kerosakan sistem pertahanan semula jadi badan terhadap bakteria dan virus, menjadikan individu lebih terdedah kepada jangkitan seperti radang paru-paru.
• Sistem imun yang lemah: Orang yang mempunyai keadaan kesihatan yang teruk seperti HIV / AIDS, mereka yang telah menjalani pemindahan organ, mereka yang menjalani kemoterapi rejimen atau penggunaan steroid jangka panjang berisiko lebih tinggi untuk radang paru-paru.

Ujian diagnostik untuk radang paru-paru mengesan kehadiran radang paru-paru, mikroorganisma yang menyebabkan jangkitan dan tahap kerosakan pada paru-paru. Diagnosis juga penting untuk mengehadkan penyebaran jangkitan, untuk memahami tahap keterukan dan juga sebagai panduan kepada rawatan yang akan diberikan.

Organisma berjangkit biasa biasanya sukar dikenal pasti, dan oleh itu sejarah perubatan atau pesakit, pengenalpastian agen biasa dalam komuniti dan persembahan klinikal pesakit diambil kira. Dalam kes di mana gejala tidak sembuh selepas rawatan utama, ujian tambahan mungkin dilakukan untuk mendiagnosis dan mengenal pasti punca radang paru-paru yang kurang biasa.

Berdasarkan simptom yang ditunjukkan oleh seseorang dan status kesihatannya, pelbagai ujian makmal boleh dilakukan untuk diagnosis yang tepat. Ujian diagnostik yang biasa ditetapkan yang boleh dilakukan di makmal termasuk:

• Kiraan Darah Lengkap (PJK): Kehadiran jangkitan boleh dikesan oleh bilangan sel darah putih atau WBC yang terdapat dalam darah.
• Panel Metabolik Asas (BMP): Ujian untuk natrium, kalium dan unsur-unsur lain untuk menentukan tahap keterukan jangkitan.
• Gas Darah Arteri atau ABG: Ujian ini mengukur pH dan jumlah oksigen dan karbon dioksida dalam darah. Ini adalah petunjuk fungsi paru-paru.

Untuk mendiagnosis kehadiran bakteria, ujian biasa yang ditetapkan adalah:

1. Kultur Kahak/Warna Gram: Ujian utama untuk mengenal pasti punca bakteria radang paru-paru. Kultur juga boleh mengenal pasti antibiotik yang terdedah kepada agen bakteria.
2. Calitan dan Budaya AFB: Batuk kering juga boleh hadir seperti radang paru-paru. Ujian ini diperlukan untuk mengenal pasti batuk kering bakteria dalam paru-paru.
3. Budaya Darah: Ujian ini dilakukan apabila disyaki jangkitan telah merebak dari paru-paru ke darah atau dari darah ke paru-paru.
4. Analisis Cecair Pleural: Kadangkala cecair berkumpul di sekeliling paru-paru di antara penutupnya. Cecair ini diuji untuk mengenal pasti punca radang paru-paru.
5. Ujian Khas: Ujian khas boleh mengenal pasti punca khusus radang paru-paru. Ini termasuk yang tidak boleh dibudayakan Contohnya ialah
   1. Mycoplasma
   2. Legionella
   3. Ujian Influenza
   4. Ujian RSV
   5. Ujian kulat

X-Ray dada: X-ray dada mengesan dan menilai tahap keterukan jangkitan paru-paru. Apabila pesakit mengalami radang paru-paru, paru-paru yang terjejas mungkin muncul pada X-ray dada sebagai tompok.

Imbasan Tomografi Berkomputer (CT Scan) digunakan untuk mengesan dan menilai struktur paru-paru dan perubahan akibat radang paru-paru.

Rawatan untuk radang paru-paru berbeza-beza bergantung pada jenis dan keterukan jangkitan. Pelbagai ubat untuk radang paru-paru termasuk:

• Antibiotik: Ubat-ubatan ini berfungsi pada bakteria. Antibiotik ditetapkan oleh doktor berdasarkan jenis bakteria yang menyebabkan radang paru-paru. Jika simptom gagal reda, penggantian antibiotik dilakukan.
• Ubat Batuk: Batuk yang teruk boleh menyusahkan pesakit. Ubat batuk mengurangkan batuk dan membantu pesakit berehat. Batuk kadang-kadang diperlukan untuk mengeluarkan cecair dari paru-paru. dalam kes sedemikian, dos rendah ubat batuk mungkin dikurangkan.
• Antipieretik: Apabila seseorang mengalami ketidakselesaan akibat demam dan kesakitan semasa jangkitan, ubat untuk mengurangkan demam dan kesakitan, seperti paracetamol, ditetapkan.
• Kemasukan ke hospital mungkin diperlukan dalam jangkitan yang teruk, individu yang berumur lebih dari 65 tahun, atau jika mereka mempunyai variasi dalam tekanan darah, kerosakan pada fungsi buah pinggang, pernafasan yang cepat, kekeliruan, kadar jantung rendah/tinggi dan kesukaran bernafas.
• Kanak-kanak mungkin memerlukan kemasukan ke hospital jika mereka berumur di bawah 2 bulan atau jika mereka lesu, mengalami demam panas dan mengalami kesukaran bernafas. Jika kanak-kanak kelihatan dehidrasi, ia juga merupakan petanda untuk memasukkan mereka ke hospital.
• Bagi mereka yang telah dijangkiti radang paru-paru, mendapat banyak rehat, kekal terhidrasi dan mengambil ubat-ubatan seperti yang ditetapkan boleh membantu mengurangkan risiko komplikasi dan membantu pemulihan yang cepat.

Sesetengah amalan boleh membantu mencegah radang paru-paru dan penyakit serius.

• Vaksinasi: Jenis radang paru-paru yang paling biasa boleh dicegah dengan vaksinasi. Vaksin yang ada termasuk
• Vaksin Pneumokokal: Vaksin ini melindungi individu daripada jangkitan serius Streptococcus pneumonia. Dua jenis vaksin pneumokokal boleh didapati. Ini adalah vaksin polisakarida pneumokokus (PPSV23) dan vaksin konjugat pneumokokus (PCV 13).
• Vaksin Hemophilus influenza atau Vaksin Hib mencegah radang paru-paru akibat Hemophilus influenza.
• Vaksin lain yang berkaitan termasuk vaksin influenza, vaksin cacar air, MMR

Beberapa langkah pencegahan lain termasuk:

• Basuh tangan dengan teliti dan kerap
•  Menutup hidung semasa bersin
• Membersih dan membasmi kuman permukaan seperti tombol pintu, pemegang, papan kekunci, alat kawalan jauh, telefon bimbit dan barangan lain yang sering disentuh oleh tangan.
• Elakkan menyentuh muka, mata, hidung dan mulut tanpa mencuci tangan
• Elakkan hubungan rapat dengan mereka yang mempunyai jangkitan pernafasan selsema dan batuk
• Berhenti merokok

Komplikasi

Antara komplikasi yang mungkin berlaku ialah:

• Keadaan kronik – Jika anda mempunyai gangguan perubatan tertentu yang sedia ada, radang paru-paru mungkin memburukkan lagi. sesak kegagalan jantung dan emfisema adalah dua daripada gangguan ini. Pneumonia meningkatkan risiko mendapat a serangan jantung pada sesetengah orang.
• Bakteria - Bakteria daripada jangkitan radang paru-paru boleh memasuki aliran darah anda dan menyebabkan penyakit. Ini boleh mengakibatkan bahaya tekanan darah rendah, renjatan septik, dan kegagalan organ dalam beberapa situasi.
• Abses paru-paru - Ini adalah rongga yang dipenuhi nanah di dalam paru-paru. Mereka boleh dirawat dengan antibiotik. Untuk menghilangkan nanah, pesakit mungkin memerlukan saliran atau pembedahan.
• Masalah pernafasan - Apabila anda bernafas, anda boleh mengalami kesukaran menerima oksigen yang mencukupi. Ada kemungkinan anda perlu menggunakan ventilator.
• Sindrom gangguan pernafasan akut (ARDS) adalah keadaan di mana badan Ini adalah jenis kegagalan pernafasan yang paling serius. Ia adalah keadaan perubatan yang memerlukan perhatian segera.
• Efusi pleura – Ia adalah sejenis efusi pleura yang berlaku apabila Jika anda tidak merawat radang paru-paru anda, anda boleh mengalami efusi pleura, iaitu cecair di sekeliling paru-paru anda dalam pleura anda. Pleura adalah selaput nipis yang melapisi bahagian dalam sangkar rusuk anda dan bahagian luar paru-paru anda. Jika cecair menjadi berjangkit, ia mesti dipindahkan.
• Kerosakan pada buah pinggang, jantung dan hati – Organ ini boleh cedera jika mereka tidak mendapat oksigen yang mencukupi atau jika sistem imun bertindak balas dengan terlalu kuat terhadap jangkitan.

Adakah radang paru-paru boleh disembuhkan?

Antibiotik tidak boleh dihentikan terlalu awal jika anda mempunyai jangkitan bakteria; jika tidak, jangkitan mungkin tidak dapat diselesaikan sepenuhnya. Ini menunjukkan bahawa radang paru-paru anda mungkin berulang. Rintangan antibiotik boleh menjadi lebih teruk dengan menghentikan antibiotik secara tiba-tiba. Jangkitan yang tahan terhadap antibiotik lebih sukar untuk dirawat. Dengan rawatan di rumah, radang paru-paru virus biasanya hilang dalam 1 hingga 3 minggu. Antiviral mungkin diperlukan dalam beberapa keadaan. Pneumonia kulat dirawat dengan ubat antikulat. Ia mungkin memerlukan masa rawatan yang lebih lama.

Pneumonia semasa kehamilan

Pneumonia ibu adalah radang paru-paru yang berkembang semasa kehamilan. Wanita hamil lebih terdedah kepada jangkitan seperti radang paru-paru. Ini berkaitan dengan kelembapan semula jadi sistem imun yang berlaku semasa kehamilan.

Gejala radang paru-paru tidak berubah mengikut trimester. Walau bagaimanapun, disebabkan ketidakselesaan lain yang mungkin anda alami, anda mungkin menyedari beberapa daripadanya kemudian semasa kehamilan anda. Jika anda sedang mengandung, hubungi doktor anda sebaik sahaja anda melihat gejala radang paru-paru. Kelahiran pramatang dan berat lahir rendah adalah dua isu yang boleh timbul daripada radang paru-paru ibu.

Kesimpulan

Pneumonia adalah jangkitan paru-paru bakteria, virus atau kulat. Akibat tindak balas sistem imun terhadap jangkitan, kantung udara di dalam paru-paru membengkak dengan nanah dan cecair. Gejala termasuk kesukaran bernafas, batuk dengan atau tanpa lendir, demam, dan menggigil. Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan memeriksa sejarah perubatan anda untuk mendiagnosis radang paru-paru. Mereka mungkin mencadangkan lebih banyak ujian, seperti X-ray dada.

Rawatan ditentukan oleh punca jangkitan. Antibiotik, ubat antivirus dan ubat antikulat semuanya boleh digunakan. Pneumonia biasanya hilang dalam beberapa minggu. Jika simptom anda bertambah teruk, berjumpa doktor jauh-jauh, kerana anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk mengelakkan atau merawat akibat yang lebih serius.

Pengenalan

Punca Pneumonia

Gejala

Faktor-faktor risiko

Diagnosa

Rawatan Pneumonia

Pencegahan Pneumonia

Soalan Lazim

Bagaimanakah saya boleh mengelakkan bayi saya daripada radang paru-paru?

Vaksinasi adalah langkah pencegahan paling selamat terhadap radang paru-paru dan jangkitan maut lain pada bayi.

Adakah radang paru-paru mengakibatkan kematian?

Radang paru-paru yang tidak dirawat boleh membawa maut bagi bayi di bawah umur 2 bulan dan juga untuk orang dewasa dengan keadaan kesihatan yang mendasari.

Berapa lama masa yang diambil untuk pulih daripada radang paru-paru?

Pneumonia boleh dianggap sebagai penyakit ringan pada orang yang sihat dan boleh, oleh itu, dibersihkan dalam masa 2 hingga 3 minggu. Bagi mereka yang mempunyai masalah kesihatan lain dan pada orang dewasa yang lebih tua, ia boleh mengambil masa sehingga 2 bulan atau lebih.

Apakah tanda-tanda awal radang paru-paru?

Batuk dan demam adalah tanda awal radang paru-paru. Biasanya, batuk dikaitkan dengan kahak atau kahak yang datang dari paru-paru semasa jangkitan. Hospital Apollo mempunyai Pakar Pulmonologi Terbaik di India. Untuk mencari doktor terbaik di bandar berdekatan anda, lawati pautan di bawah: