ជំងឺរើម (Herpes Zoster): រោគសញ្ញា និងការព្យាបាល

តើជំងឺរើមគឺជាអ្វី?

ជាទូទៅគេស្គាល់ថាជាជំងឺរើម មេរោគ Herpes zoster គឺជាការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលអោយមានកន្ទួលរមាស់ និងពងបែកដែលបង្កឡើងដោយមេរោគ varicella-zoster ដែលជាមេរោគបង្កជំងឺអុតស្វាយ។ បន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់បានកើតជំងឺអុតស្វាយ មេរោគនេះអសកម្មនៅក្នុងជាលិកាសរសៃប្រសាទនៅជិតខួរឆ្អឹងខ្នង និងខួរក្បាល។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ (ច្រើនឆ្នាំក្រោយមក) មេរោគអាចដំណើរការឡើងវិញជាជំងឺរើម។

ជំងឺរើមជាធម្មតាលេចឡើងជាឆ្នូត ឬជាក្រុមនៅក្នុងតំបន់ដែលមានកំណត់នៅផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយ។ កន្ទួល និងពងបែកដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរើមនឹងជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 2-4 សប្តាហ៍ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ ការឈឺចាប់នៅតែបន្តយូរបន្ទាប់ពីកន្ទួលបាត់។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា post-herpetic neuralgia នៅក្នុងភាសាវេជ្ជសាស្រ្ត។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺរើម?

ជំងឺរើមត្រូវបានគេនិយាយថាបណ្តាលមកពីវីរុសដូចគ្នាដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺអុតស្វាយ។ ការសិក្សាបង្ហាញថា កុមារដែលឆ្លងជំងឺអុតស្វាយក្រោមអាយុ 1 ឆ្នាំ និងមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំទំនងជាទទួលរងពីជំងឺរើម។

មេរោគដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺអុតស្វាយក្លាយទៅជាអសកម្មនៅពេលដែលបុគ្គលម្នាក់ត្រូវបានព្យាបាលជំងឺអុតស្វាយ ប៉ុន្តែវានៅតែមិនទាន់ឃើញនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ ដោយសារជំងឺដូចជាមហារីក និង ជំងឺអេដស៍ ឬសូម្បីតែភាពតានតឹងក្នុងអារម្មណ៍ មេរោគអាចក្លាយជាសកម្មម្តងទៀត និងបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺរើម។

ជំងឺរើមគឺឆ្លងក្នុងន័យថា បុគ្គលម្នាក់នឹងមិនកើតជំងឺរើមពីបុគ្គលម្នាក់ទៀតដែលកើតជំងឺរើម ប៉ុន្តែទំនងជាទទួលរងពីជំងឺអុតស្វាយ ប្រសិនបើគាត់មិនបានទទួលថ្នាំបង្ការជំងឺអុតស្វាយ ឬមិនបានទទួលជំងឺអុតស្វាយពីមុនមក។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរើម

ជំងឺរើមកើតឡើងជាដំណាក់កាល។

• ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរើម មុនពេលកន្ទួល និងពងបែកលេចឡើង គឺអារម្មណ៍ឆេះ ឬរមាស់ ឬរមាស់ ស្បែកងាយប្រតិកម្ម - អមដោយគ្រុនក្តៅ។ ឈឺក្បាល និងអារម្មណ៍មិនស្រួលទូទៅ។
• ដំណាក់កាលទីពីរចាប់ផ្តើមមួយថ្ងៃឬពីរថ្ងៃក្រោយ។ ក្នុងដំណាក់កាលនេះ មនុស្សម្នាក់នឹងសម្គាល់ឃើញកន្ទួលដែលយូរៗទៅអាចក្លាយទៅជាពងបែកដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ។ ពងបែករាលដាលនៅលើផ្លូវនៃសរសៃប្រសាទដែលចេញពីខួរឆ្អឹងខ្នង។
• ដំណាក់​កាល​ទី​៣ គឺ​នៅ​ពេល​ដែល​ពង​បែក​បែក​ចេញ​ជា​ដំបៅ​តូចៗ។
• នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ ដំបៅទាំងនេះស្ងួត និងបង្កើតជាសំបកដើម្បីព្យាបាលតំបន់ដែលមានមេរោគ។

កត្តាហានិភ័យ

បុគ្គលដែលមានជំងឺអុតស្វាយមុននេះ អាចកើតជំងឺរើមបាន។ កត្តាហានិភ័យដែលអាចបង្កើនហានិភ័យរបស់មនុស្សក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរើមគឺ៖

• អាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ៖ ជំងឺរើមគឺជារឿងធម្មតាណាស់ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។ ហានិភ័យកើនឡើងតាមអាយុ។
• មាន​ជំងឺ​មួយ​ចំនួន៖ ជំងឺ​ដែល​អាច​ធ្វើ​ឲ្យ​ប្រព័ន្ធ​ភាព​ស៊ាំ​របស់​យើង​ចុះ​ខ្សោយ​ដូច​ជា​មហារីក និង​មេរោគ​អេដស៍/ជំងឺ​អេដស៍ អាច​បង្កើន​ហានិភ័យ​ជំងឺ​រើម។
• ការព្យាបាលជំងឺមហារីក៖ ការព្យាបាលដោយគីមី ឬវិទ្យុសកម្មអាចបន្ថយភាពធន់នឹងជំងឺ និងអាចបង្កជាជំងឺរើម។
• លេបថ្នាំមួយចំនួន៖ ថ្នាំដែលការពារការបដិសេធនៃសរីរាង្គប្តូរសរីរាង្គ ក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរើមផងដែរ។ សូម្បីតែការប្រើប្រាស់យូរនៃសារធាតុ steroids ដូចជា prednisone ក៏អាចបង្កើនហានិភ័យផងដែរ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់

ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរើម អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក ឬគ្រូពេទ្យទូទៅ។ ជាធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិតសុំធ្វើតេស្តសំណាកស្បែក ដើម្បីរកមើលថាតើស្បែកមានផ្ទុកមេរោគ varicella-zoster ដែរឬទេ ហើយការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើដើម្បីពិនិត្យមើល WBC (កោសិកាឈាមស) រាប់។ ជំងឺ​រើម​ជា​ជំងឺ​ដែល​ពិត​ជា​មិន​អាច​ព្យាបាល​បាន ប៉ុន្តែ​វា​ជា​ការ​កំណត់​ដោយ​ខ្លួន​ឯង។ ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺនេះជួយកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេរបស់វានិងការពារផលវិបាកបន្ថែមទៀត។

ការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ជំងឺរើមរួមមានការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ និងថ្នាំស្ពឹកដែលអាចបន្ថយអ្នកជំងឺពីការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ និងបង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាល។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងឡេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការលាបមាត់លើកន្ទួល និងពងបែក។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យថែមទាំងរើសថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតទៀតផង។

ក្នុងករណីដែលជំងឺរើមបានប៉ះពាល់ដល់ភ្នែក គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកត្រូវបានពិគ្រោះយោបល់។ ហើយក្នុងករណីដែលបុគ្គលម្នាក់ដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយខ្លាំងបានឆ្លងជំងឺរើម ពួកគេត្រូវបានណែនាំអោយទៅព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដែលពួកគេត្រូវបានព្យាបាលដោយអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងមេរោគ។

ការការពារជំងឺរើម

បុគ្គលដែលកើតជំងឺអុតស្វាយ ទំនងជាកើតជំងឺរើមនៅពេលក្រោយ។ វ៉ាក់សាំងមួយដែលមានឈ្មោះថា Zostavax ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់បុគ្គលដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំដើម្បីការពារវា។ ការសិក្សានៅទូទាំងពិភពលោកបង្ហាញថា វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរើមបានកាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃជំងឺបាន 50 ភាគរយ។