რა არის ექსტრაკორპორალური დარტყმითი ტალღის ლითოტრიფსია (ESWL)?

ექსტრაკორპორალური დარტყმითი ტალღის ლითოტრიფსია (ESWL) ეხება თირკმელების ქვების წვრილ ნაწილებად დაშლის პროცედურას დარტყმითი ტალღების გამოყენებით.

ESWL ხშირად ტარდება როგორც ამბულატორიული მკურნალობა, რაც იმას ნიშნავს, რომ პროცედურის შემდეგ არ გჭირდებათ ღამის გატარება ჯანდაცვის დაწესებულებაში ან საავადმყოფოში.

თირკმელების ქვის ფრაგმენტული ნაჭრები გამოიდევნება ორგანიზმიდან შარდის გზით. თუ თქვენი ქვა უფრო დიდია, შეიძლება დაგჭირდეთ მეტი თერაპია.

რა არის EWSL?

ESWL არის პროცედურა, რომელიც იყენებს მანქანას, რომელსაც ლითოტრიპტერი ეწოდება დარტყმის ტალღების თანმიმდევრობის გადასაცემად. დარტყმითი ტალღები გადაეცემა დაზიანებულ თირკმელს და ეს ტალღები გადის კანსა და ქსოვილში, ფოკუსირებულია თირკმლის ქვების დაშლაზე პატარა, ფრაგმენტულ ნაჭრებად. ეს ფრაგმენტული ნაჭრები გამოიდევნება ორგანიზმიდან შარდის გავლის გზით და ამას შეიძლება თერაპიის შემდეგ რამდენიმე კვირა დასჭირდეს.

რა სიმპტომები მიუთითებს თირკმლის კენჭებზე?

ნებისმიერი ადამიანი, რომელსაც აწუხებს თირკმლის ქვები, ისარგებლებს ამ პროცედურისგან. 

სიმპტომები მოიცავს:

• მკვეთრი ტკივილი სხეულის ქვედა მხარეებში და უკანა ნაწილში
• ასხივებს ტკივილს მუცლის ქვედა არეში და საზარდულისკენ
• მტკივნეული ან წვის შეგრძნება შარდის გამოყოფისას

მოითხოვეთ შეხვედრა Apollo Hospitals-ში 

შეხვედრის დასაჯავშნად დარეკეთ 1860-500-1066-ზე

რა არის EWSL-თან დაკავშირებული რისკ-ფაქტორები?

ადამიანთა შემდეგ ჯგუფს სჭირდება ექიმთან შემოწმება EWSL-თან დაკავშირებული რისკ-ფაქტორების შესახებ:

• ორსული პაციენტები
• პაციენტები, რომლებიც იყენებენ "სისხლის გამათხელებელ საშუალებებს" ან რომლებსაც აქვთ სისხლდენის მდგომარეობა
• პაციენტებს აღენიშნებათ შარდსაწვეთის ბლოკირება ან ნაწიბუროვანი ქსოვილი, რამაც შესაძლოა ხელი შეუშალოს ქვის ფრაგმენტების გამოსვლას
• პაციენტები ცისტინით და კალციუმზე დაფუძნებული ქვების გარკვეული ფორმებით, რადგან ეს ქვები ადვილად არ იშლება
• პაციენტებმა, რომლებსაც აქვთ გულის კარდიოსტიმულატორი, უნდა აცნობონ ექიმს. ოპერაციის დაწყებამდე დარწმუნდით, რომ გაუზიარეთ თქვენი შეშფოთება თქვენს ექიმს
• სიმსუქნე შეიძლება გაართულოს ლითოტრიფსია

რა არის EWSL-ის გართულებები?

ESWL შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები:

• ქვის ნაჭრების გავლა იწვევს ტკივილს
• შარდის ნაკადში ქვის ნაწილაკების მოხვედრის შედეგად, შარდის ნაკადი შეფერხებულია. ნამსხვრევების მოსაშორებლად შეიძლება საჭირო გახდეს ურეთროსკოპი
• საშარდე გზების ინფექცია
• სისხლდენა თირკმლის პერიფერიაზე

რა გართულებებია დაკავშირებული EWSL-თან?

ESWL უსაფრთხო პროცედურაა. თუმცა, არსებობს გარკვეული საფრთხეები, რომლებიც პაციენტებმა უნდა იცოდნენ:

• სისხლდენა და ტრანსფუზია: ჰემატომა (სისხლდენა თირკმელში და მის გარშემო) იშვიათი გართულებაა, რომელიც შეიძლება საჭირო გახდეს სისხლის გადასხმა. ამის მიუხედავად, ESWL-სთვის ტრანსფუზიის სიხშირე ჩვეულებრივ 1%-ზე ნაკლებია.
• ინფექციური: მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტები იღებენ ინტრავენურ ანტიბიოტიკს ESWL-მდე, შარდის ინფექციები მაინც შეიძლება განვითარდეს, რამაც გამოიწვია მაღალი სიცხე და შემცივნება. მიუხედავად იმისა, რომ ინფექციების უმეტესობა შეიძლება მკურნალობდეს ორალური ანტიბიოტიკებით, იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს პაციენტების ხელახალი გადაყვანა საავადმყოფოში ინტრავენური ანტიბიოტიკებისთვის.
• ქსოვილის ან ორგანოს დაზიანება: ESWL-ის შემდეგ შეიძლება მოხდეს მიმდებარე კანის, ქსოვილის, ნერვების, კუნთების და ორგანოების (ღვიძლი, ელენთა, წვრილი და მსხვილი ნაწლავები, პანკრეასი და თირკმელი) დაზიანება. დაზიანებების უმეტესობა მცირეა, კურნავს თავისთავად და არ საჭიროებს დამატებით მკურნალობას.
• ქვის არასრული ფრაგმენტაციამიუხედავად იმისა, რომ ESWL არის თირკმელებისა და შარდსაწვეთის კენჭების სამკურნალო საშუალება, მისი ეფექტურობა დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე, მათ შორის ქვების ზომასა და ბუნებაზე. შესაძლოა საჭირო გახდეს EWSL-ის რამდენიმე სესია.
• ჰიპერტენზია და დიაბეტი: ჰიპერტენზიისSWL-ის შესაძლო გვერდითი მოვლენაა, განსაკუთრებით დიასტოლური ჰიპერტენზია. მიზანშეწონილია ექიმთან შემოწმება EWSL-ის მიღებამდე.

მოითხოვეთ შეხვედრა Apollo Hospitals-ში 

როგორ ავიცილოთ თავიდან EWSL მკურნალობა?

აქ მოცემულია რამდენიმე რჩევა, რომელიც დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ თირკმელების ქვების განვითარება: 

1) შეინახეთ თავი დატენიანებული

თირკმლის ქვების თავიდან ასაცილებლად საუკეთესო სტრატეგია არის მეტი წყლის დალევა. თქვენი შარდის გამომუშავება იქნება მოკრძალებული, თუ საკმარისად არ სვამთ. როდესაც შარდის გამომუშავება დაბალია, თქვენი შარდი უფრო კონცენტრირებულია და ნაკლებია შარდის მარილების კონცენტრაცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქვები.

2) გაზარდეთ კალციუმის მიღება 

კალციუმის ოქსალატის კენჭი თირკმლის კენჭების ყველაზე გავრცელებული სახეობაა, რაც ბევრ ადამიანს აფიქრებინებს, რომ კალციუმის მიღება უნდა აირიდონ თავიდან. სინამდვილეში, კალციუმის დაბალი შემცველობის დიეტამ შეიძლება გაზარდოს თირკმლის კენჭების და ოსტეოპოროზის განვითარების რისკი , ამიტომ რეკომენდებულია კალციუმის ჯანსაღი დონის მიღება.

 3) მოიხმარეთ ნაკლები მარილი

კალციუმის შემცველი თირკმლის კენჭების გაჩენის ალბათობა უფრო მაღალია, თუ დიდი რაოდენობით მარილიან საკვებს მიირთმევთ. თუ შარდში ძალიან ბევრი მარილია, კალციუმი ვეღარ შეიწოვება სისხლში. შედეგად, შარდში კალციუმის მაღალი დონეა, რამაც შეიძლება თირკმლის კენჭები გამოიწვიოს. მარილის ნაკლები მიღებით, შეგიძლიათ შეამციროთ შარდში კალციუმის რაოდენობა.

4) შეამცირეთ ოქსალატებით მდიდარი საკვების მიღება

ოქსალატებით მდიდარი საკვების მინიმუმამდე შემცირებამ შეიძლება თავიდან აიცილოს ქვების წარმოქმნა.

• Spinach
• შოკოლადის
• ტკბილი კარტოფილი
• ყავა
• არაქისი
• რევანდისა და სოიისგან დამზადებული ნივთები
• ქატო ხორბლისგან

5) C ვიტამინის დანამატები თავიდან უნდა იქნას აცილებული

C ვიტამინით (ასკორბინის მჟავა) დამატებამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ქვები, განსაკუთრებით მამაკაცებში. მამაკაცებს, რომლებიც იღებდნენ C ვიტამინის დანამატების დიდ დოზებს, ორჯერ გაიზარდა თირკმლის ქვის განვითარების შანსი. მაგრამ ვიტამინი C საკვების წყაროებიდან არ წარმოადგენს იგივე რისკს.

შენიშვნა Apollo Hospitals/Apollo Group-ისგან

ESWL არის არაინვაზიური მკურნალობის მეთოდი თირკმელების მსხვილი კენჭების პატარა ნაჭრებად დასაშლელად, რაც მათ შარდით გამოიდევნის. თუ გაწუხებთ თირკმლის ქვები, უნდა მიმართოთ თქვენს Apollo ექიმს და დაადასტუროთ, შესაძლებელია თუ არა თქვენი მდგომარეობის მკურნალობა ESWL-ით.

ხშირად დასმული შეკითხვები

1) საჭიროა თუ არა ანესთეზია ESWL პროცედურისთვის?

მიუხედავად იმისა, რომ ESWL არის ამბულატორიული პროცედურა, ექიმებმა შეიძლება შემოგვთავაზონ ანესთეზიის გამოყენება თირკმლის ქვის მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით. ანესთეზია ასევე ხელს უწყობს პაციენტების მოდუნებას პროცედურის შესრულებისას.

2) აუცილებელია თუ არა პაციენტის მიღება ESWL პროცედურაზე?

უმეტეს შემთხვევაში, ESWL არის ამბულატორიული პროცედურა, რაც ნიშნავს, რომ პაციენტს შეუძლია დატოვოს საავადმყოფო მკურნალობის დასრულების შემდეგ. მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში, თქვენმა აპოლოს ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ დაშვება დაკვირვებისთვის და პროცედურის შემდეგ გამოჯანმრთელების მონიტორინგისთვის. 

3) არის თუ არა რაიმე განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომები ESWL-ის შეყვანის შემდეგ?

მკურნალობის შემდეგ პაციენტს უნდა შეეძლოს გადაადგილება მხარდაჭერის გარეშე. პაციენტების უმეტესობას შეუძლია დაუბრუნდეს ჩვეულ რუტინას ერთი ან ორი დღის განმავლობაში. თქვენი აპოლონის ექიმი გირჩევთ ყოველდღიურად დალიოთ საკმარისი სასმელი, რათა ხელი შეუწყოს თირკმლის ქვის ფრაგმენტების გასვლას.