Լյարդի ֆունկցիայի աննորմալ թեստեր - պատճառներ, ախտանիշներ և բուժում

Overview

Լյարդի ֆունկցիայի աննորմալ թեստերը (LFT) տեղի են ունենում, երբ լյարդի վահանակում չափվող ֆերմենտների, սպիտակուցների կամ նյութերի մակարդակները շեղվում են նորմալ միջակայքից: Այս շեղումները կարող են ազդարարել լյարդի վնասման, հիվանդության կամ այլ համակարգային առողջական խնդիրների մասին, որոնք պահանջում են բժշկական ուշադրություն:

Աննորմալ LFT արդյունքը միշտ չէ, որ հաստատում է կոնկրետ ախտորոշումը, բայց ծառայում է որպես հետագա հետազոտության կարևոր ցուցանիշ: Պատճառները, ախտանիշները և համապատասխան բուժման տարբերակները հասկանալը կարևոր է լյարդի հիմքում ընկած դիսֆունկցիայի լուծման և բարդությունների կանխարգելման համար:

Որո՞նք են աննորմալ LFT-ները:

Լյարդի ֆունկցիայի թեստերը (LFT) ներառում են արյան թեստերի մի շարք, որոնք չափում են ֆերմենտների, սպիտակուցների և բիլիրուբինի մակարդակը: Աննորմալ արդյունքներ են առաջանում, երբ այդ արժեքները գերազանցում են կամ իջնում ​​են իրենց նորմալ միջակայքերը:

Օրինակ `

• Բարձրացված ֆերմենտներ (ALT, AST): Առաջարկեք լյարդի բջիջների վնաս:
• Բիլիրուբինի բարձր մակարդակ. Նշեք լեղու հոսքի խանգարումը կամ հեմոլիզը:
• Ցածր ալբումին. Արտացոլում է լյարդի դիսֆունկցիայի պատճառով սպիտակուցի արտադրության նվազում:

Նման արդյունքները կարող են առաջանալ վարակների, բորբոքումների, նյութափոխանակության խանգարումների կամ նույնիսկ արտաքին գործոնների պատճառով, ինչպիսիք են դեղերը և ալկոհոլի օգտագործումը:

Աննորմալ LFT-ների հետ կապված ախտանիշներ

LFT-ի աննորմալ արդյունքները հաճախ հայտնաբերվում են այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն լյարդի վնասման ախտանիշներ կամ հարակից պայմաններ: Հիմնական ախտանիշները ներառում են.

• Դեղնախտ: Մաշկի և աչքերի դեղնացում՝ բիլիրուբինի բարձր մակարդակի հետևանքով։
• Որովայնային ցավ: Հատկապես վերին աջ քառորդում, որը հաճախ վկայում է լյարդի բորբոքման կամ այտուցի մասին:
• Հանգստություն. Լյարդի քրոնիկական դիսֆունկցիայի ընդհանուր նշան.
• Մուգ մեզի կամ գունատ կղանք. Լեղու վերամշակման խանգարման հետևանք:
• Քոր առաջացում: Առաջանում է արյան մեջ լեղու աղերի կուտակումից։
• Անբացատրելի քաշի կորուստ կամ ախորժակի փոփոխություններ. Նշելով հնարավոր լյարդի կամ համակարգային պայմանները:

Հիվանդները կարող են զգալ այս ախտանիշները թեթև կամ խիստ՝ կախված լյարդի ախտահարվածության աստիճանից:

Աննորմալ LFT-ների ընդհանուր պատճառները

Մի քանի պայմաններ կարող են հանգեցնել լյարդի ֆերմենտի աննորմալ մակարդակի և սպիտակուցի անհավասարակշռության: Դրանք ներառում են.

1. Լյարդի ճարպային հիվանդություն (ալկոհոլային և ոչ ալկոհոլային)

• Ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդություն. Առաջանում է ալկոհոլի չափից ավելի օգտագործման հետևանքով, ինչը հանգեցնում է լյարդի ճարպերի կուտակման և բորբոքման:
• Ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդություն (NAFLD). Կապված է գիրության, շաքարախտի և նյութափոխանակության համախտանիշի հետ: NAFLD-ը հաճախ լուռ զարգանում է, բայց կարող է հանգեցնել այնպիսի ծանր պայմանների, ինչպիսին է ոչ ալկոհոլային ստեատոհեպատիտը (NASH):

2. Հեպատիտ (վիրուսային, ալկոհոլային կամ թունավոր)

• Վիրուսային հեպատիտ (A, B, C, D, E): Հատուկ վիրուսների պատճառով առաջացած բորբոքում. Ախտանիշները հաճախ ներառում են դեղնախտ, ջերմություն և որովայնի ցավ:
• Ալկոհոլային հեպատիտ. Ալկոհոլի երկարատև չարաշահման հետևանք:
• Թունավոր հեպատիտ. Առաջանում է լյարդը վնասող դեղամիջոցներով, հավելումներով կամ տոքսիններով:

3. Ցիրոզ

Լյարդի հյուսվածքի առաջադեմ սպիացում՝ քրոնիկական պայմանների պատճառով, ինչպիսիք են հեպատիտը կամ լյարդի ճարպային հիվանդությունը: Ցիրոզը զգալիորեն նվազեցնում է լյարդի ֆունկցիան և մեծացնում այնպիսի բարդությունների ռիսկը, ինչպիսիք են ասցիտը և լյարդի անբավարարությունը:

4. Մետաբոլիկ համախտանիշ

Պայմանների մի խումբ, ներառյալ գիրություն, արյան բարձր ճնշում, արյան բարձր շաքար և դիսլիպիդեմիա: Սրանք միասին նպաստում են լյարդի բորբոքմանը և NAFLD-ին:

5. Լյարդի աուտոիմուն հիվանդություններ

Պայմաններ, ինչպիսիք են աուտոիմուն հեպատիտը, որտեղ իմունային համակարգը հարձակվում է լյարդի բջիջների վրա՝ հանգեցնելով քրոնիկ բորբոքման և սպիների:

6. Գենետիկական խանգարումներ

• Վիլսոնի հիվանդություն. Լյարդում պղնձի չափազանց մեծ կուտակում.
• Հեմոխրոմատոզ. Երկաթի ավելցուկային նստվածքները, որոնք հանգեցնում են լյարդի վնասմանը:

7. Այլ պատճառներ

• Ցելիակ հիվանդություն.
• Լյարդի քաղցկեղ կամ մետաստազներ.
• Սեպտիկեմիա (արյան հոսքի ծանր վարակներ):
• Մոնոնուկլեոզ (վիրուսային վարակ):
• Որոշ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ստատինները, հակաբորբոքային դեղերը կամ հակաբիոտիկները:

Ինչպես են ախտորոշվում աննորմալ LFT-ները

LFT-ի աննորմալ արդյունքները բժիշկներին հուշում են ուսումնասիրելու հիմքում ընկած պատճառները հետևյալի միջոցով.

• Բժշկական պատմություն: Ալկոհոլի օգտագործման, դեղորայքի ընդունման կամ լյարդի հիվանդության ընտանեկան պատմության գնահատում:
• Ֆիզիկական քննություն. Դեղնախտի, որովայնի զգայունության կամ այտուցի ստուգում:
• Պատկերային թեստեր. Ուլտրաձայնային հետազոտություն, CT կամ MRI՝ լյարդի կառուցվածքային փոփոխությունները կամ խցանումները հայտնաբերելու համար:
• Արյան հետագա թեստեր. Վիրուսային մարկերներ հեպատիտի, աուտոիմուն հակամարմինների վահանակների կամ գենետիկական թեստերի համար:
• Լյարդի բիոպսիա. Լյարդի անբացատրելի քրոնիկ դիսֆունկցիայի դեպքում վերջնական ախտորոշման համար:

Աննորմալ LFT-ների բուժում

Աննորմալ LFT-ների կառավարումը կենտրոնանում է լյարդի դիսֆունկցիայի հիմնական պատճառի վերացման վրա: Ստորև բերված են հարմարեցված մոտեցումներ՝ հիմնված ընդհանուր պայմանների վրա.

1. Լյարդի ճարպային հիվանդություն

• Կենսակերպի փոփոխություններ. Քաշի կորուստ, կանոնավոր վարժություն և հավասարակշռված դիետա՝ ցածր ճարպերով և շաքարով:
• Ալկոհոլի դադարեցում. Անհրաժեշտ է ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդության համար:

2. Հեպատիտ

• Վիրուսային հեպատիտ. Հակավիրուսային դեղամիջոցներ՝ վիրուսը ճնշելու և լյարդի բորբոքումը նվազեցնելու համար:
• Ալկոհոլային կամ թունավոր հեպատիտ. Ալկոհոլը դադարեցնելը և վիրավորող թույնը կամ թմրանյութը հեռացնելը շատ կարևոր է: Աջակցող խնամքը ներառում է խոնավացում և սնուցում:

3. Ցիրոզ

• Վաղ փուլեր. Սննդակարգի փոփոխություններ, աղի նվազեցված ընդունում և դեղամիջոցներ, որոնք կառավարում են այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են հեղուկի կուտակումը:
• Ընդլայնված փուլեր. Հիվանդները կարող են պահանջել լյարդի փոխպատվաստում լյարդի անբավարարության դեպքում:

4. Մետաբոլիկ համախտանիշ

Առանձին բաղադրիչների կառավարում, ինչպիսիք են.

• Արյան շաքար (դեղորայքի կամ ինսուլինի միջոցով):
• Խոլեստերին (օգտագործելով ստատիններ կամ լիպիդը իջեցնող այլ դեղամիջոցներ):
• Քաշի կորուստ կառուցվածքային դիետայի և վարժությունների ծրագրերի միջոցով:

5. Լյարդի աուտոիմուն հիվանդություններ

Իմունոպրեսիվ թերապիա, ինչպիսիք են կորտիկոստերոիդները կամ ազաթիոպրինը, լյարդի բորբոքումը նվազեցնելու համար:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ աննորմալ LFT-ների համար

• Առողջ դիետա. Կենտրոնացեք ամբողջական սննդի, նիհար սպիտակուցների և սահմանափակ վերամշակված շաքարների վրա:
• Վարժություն: Կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվություն՝ առողջ քաշը պահպանելու և լյարդում ճարպի կուտակումը նվազեցնելու համար:
• Ալկոհոլի չափավորություն. Սահմանափակել ալկոհոլի օգտագործումը առաջարկվող մակարդակներով կամ ամբողջությամբ խուսափել, եթե առկա է լյարդի վնաս:
• Դեղորայքի մասին տեղեկացվածություն. Բժշկի հետ խորհրդակցեք նախքան առանց դեղատոմսի դեղերի կամ հավելումների ընդունումը:
• Պատվաստում: Հեպատիտ A-ի և B-ի համար, հատկապես բարձր ռիսկային անձանց համար:

Երբ դիմել բժշկի

Հիվանդները պետք է դիմեն բժշկական խորհրդատվություն, եթե նրանք.

• Ցույց են տալիս մշտական ​​ախտանիշներ, ինչպիսիք են դեղնությունը, որովայնի ցավը կամ հոգնածությունը:
• Ունեք լյարդի քրոնիկ հիվանդությունների կամ ռիսկի գործոնների պատմություն, ինչպիսիք են ալկոհոլի առատ օգտագործումը կամ գիրությունը:
• Ստացեք աննորմալ LFT արդյունքներ, նույնիսկ ախտանիշների բացակայության դեպքում:

Աննորմալ LFT-ների հեռանկար

LFT-ի աննորմալ արդյունքները հաճախ առաջին հուշումն են լյարդի հետ կապված պայմանների ախտորոշման համար: Ժամանակին միջամտության և բուժման դեպքում լյարդի շատ աննորմալություններ կարող են արդյունավետորեն բուժվել կամ վերահսկվել: Վաղ ախտորոշումը և ապրելակերպի փոփոխությունները առանցքային դեր են խաղում արդյունքների բարելավման և հիվանդության առաջընթացի կանխարգելման գործում:

Հիմնական տուփեր

• Աննորմալ LFT-ները ցույց են տալիս լյարդի դիսֆունկցիան, որը կարող է առաջանալ մի շարք պայմաններից, ինչպիսիք են լյարդի ճարպային հիվանդությունը, հեպատիտը կամ նյութափոխանակության խանգարումները:
• Ախտանիշները, ինչպիսիք են դեղնախտը, հոգնածությունը և մուգ մեզը, հաճախ ուղեկցում են աննորմալ LFT-ներին:
• Բուժումը կենտրոնանում է արմատական ​​պատճառի վերացման վրա և կարող է ներառել ապրելակերպի փոփոխություններ, դեղորայք կամ, ծանր դեպքերում, վիրաբուժական միջամտություններ, ինչպիսիք են լյարդի փոխպատվաստումը:
• Կանխարգելիչ միջոցառումները և կանոնավոր մոնիտորինգը կարևոր են լյարդի առողջությունը պահպանելու համար:

Հրաժարում պատասխանատվությունից. Այս հոդվածը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է և չի փոխարինում բժշկական խորհրդատվությանը: Ախտորոշման, բուժման կամ մտահոգությունների համար դիմեք առողջապահության մասնագետին: