PFT

შესავალი

ფილტვის ფუნქციის ტესტი (PFT) არის ტესტების ჯგუფი, რომელიც გამოიყენება თქვენი ფილტვების ფუნქციონირების შესაფასებლად. ეს ტესტები ზომავს ჰაერის მოცულობას, რომლის ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვაც შეგიძლიათ, სუნთქვის სიჩქარე და რამდენად ეფექტურად გადადის ჟანგბადი თქვენი ფილტვებიდან სისხლში. ამ ტესტების შედეგებს შეუძლია მოგაწოდოთ ღირებული ინფორმაცია თქვენი ფილტვების მდგომარეობის შესახებ და დაგვეხმარება დიაგნოსტიკაში რესპირატორული მდგომარეობის შესახებ, მათ შორის ასთმა, ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (COPD) და ფილტვის ფიბროზი.

რა არის ფილტვის ფუნქციის ტესტი (PFT)?

ფილტვის ფუნქციის ტესტი (PFT) ეხება ტესტების ერთობლიობას, რომელიც გაზომავს რამდენად კარგად მუშაობს თქვენი ფილტვები. ამ ტესტების ძირითადი მიზანია ფილტვების მოცულობის, სიმძლავრის, ნაკადის და ეფექტურობის შეფასება, რომლითაც ჟანგბადი გადადის ფილტვებიდან სისხლში. PFT-ის შედეგები დაგეხმარებათ ფილტვების სხვადასხვა დაავადების დიაგნოსტირებაში, ფილტვის მდგომარეობის სიმძიმის განსაზღვრაში და დროთა განმავლობაში მკურნალობის ან ფილტვის დაავადების პროგრესის თვალყურის დევნებაში.

ფილტვის ფუნქციის ტესტების რამდენიმე განსხვავებული ტიპი არსებობს, მათ შორის:

• სპირომეტრია: ეს ტესტი ზომავს ჰაერის რაოდენობას, რომლის ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა შეგიძლიათ, ასევე რამდენად სწრაფად შეგიძლიათ ამის გაკეთება. ის ჩვეულებრივ გამოიყენება ისეთი პირობების შესაფასებლად, როგორიცაა ასთმა და COPD.
• ფილტვის მოცულობის ტესტი: ეს ტესტი ზომავს თქვენს ფილტვებში ჰაერის მთლიან მოცულობას, რაც ეხმარება ფილტვის შემზღუდავი დაავადებების დიაგნოსტირებას, როგორიცაა ფილტვის ფიბროზი.
• დიფუზიური სიმძლავრის ტესტი: ეს ტესტი აფასებს რამდენად კარგად გადადის ჟანგბადი თქვენი ფილტვებიდან სისხლში. ეს მნიშვნელოვანია ისეთი პირობების შესაფასებლად, როგორიცაა ემფიზემა ან ფილტვის ინტერსტიციული დაავადება.
• სხეულის პლეტისმოგრაფია: ეს ტესტი ზომავს ფილტვებში ჰაერის რაოდენობას სრული ამოსუნთქვის შემდეგ, რაც დაგეხმარებათ ფილტვების მოცულობის და სასუნთქი გზების წინააღმდეგობის შეფასებაში.
• მეთაქოლინის გამოწვევის ტესტი: ასთმის დიაგნოსტიკისთვის გამოყენებული ეს ტესტი მოიცავს მედიკამენტის ჩასუნთქვას, რომელიც იწვევს სასუნთქი გზების გამკაცრებას, რაც ხელს უწყობს სასუნთქი გზების ჰიპერრეაქტიულობის იდენტიფიცირებას.

როგორ მუშაობს ფილტვის ფუნქციის ტესტი?

PFT ჩვეულებრივ ტარდება კლინიკურ გარემოში, როგორიცაა პულმონოლოგის კაბინეტში ან საავადმყოფოში. პროცესი ზოგადად მოიცავს შემდეგ ნაბიჯებს:

1. მომზადება: ტესტის დაწყებამდე მოგეთხოვებათ ამოიღოთ მჭიდრო ტანსაცმელი, სამკაულები ან ნივთები, რომლებმაც შეიძლება შეგიზღუდოთ სუნთქვა. ტესტის სახეობიდან გამომდინარე, შეიძლება მოგეთხოვოთ, რომ ტესტირებამდე გარკვეული პერიოდის განმავლობაში თავი შეიკავოთ ჭამისგან, დალევისგან ან გარკვეული მედიკამენტების გამოყენებისგან.
2. სპირომეტრიული ტესტი: სპირომეტრიისთვის თქვენ მოგეთხოვებათ ჩასუნთქოთ სპირომეტრზე მიმაგრებული პირი, რომელიც ზომავს ჰაერის რაოდენობას, რომელსაც თქვენ ჩასუნთქავთ და ამოიღებთ. თქვენ მოგეთხოვებათ ღრმად ამოისუნთქოთ და შემდეგ ამოისუნთქოთ რაც შეიძლება ძალით და სრულად. ეს ჩვეულებრივ კეთდება რამდენჯერმე სიზუსტის უზრუნველსაყოფად.
3. ფილტვის მოცულობის ტესტი: ფილტვის მოცულობის ტესტის დროს შეიძლება მოგეთხოვოთ ჩასუნთქვა აპარატში, რომელიც ზომავს თქვენს ფილტვების მოცულობას. ასევე შეიძლება მოგეთხოვოთ აირის ნარევის სუნთქვა, რათა დაგეხმაროთ თქვენი ფილტვის მოცულობის გამოთვლაში.
4. დიფუზიური სიმძლავრის ტესტი: ამ ტესტისთვის თქვენ შეისუნთქავთ გაზს (ხშირად ნახშირბადის მონოქსიდს ან მსგავს ნივთიერებას) და აპარატი გაზომავს, თუ რამდენ გაზს შეიწოვება თქვენი ფილტვები და გადადის თქვენს სისხლში.
5. სხეულის პლეტისმოგრაფია: ეს ტესტი მოიცავს პატარა, ჰერმეტულ პალატაში ჯდომას და პირის ღრუში სუნთქვას. მოწყობილობა გაზომავს ჰაერის წნევას პალატაში სუნთქვისას, რაც დაგეხმარებათ ფილტვების მოცულობის და სასუნთქი გზების წინააღმდეგობის შეფასებაში.
6. მეთაქოლინის გამოწვევის ტესტი: ამ ტესტში თქვენ ისუნთქავთ მეთაქოლინის მზარდ რაოდენობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სასუნთქი გზების შეკუმშვა ასთმის მქონე პირებში. პასუხი იზომება სპირომეტრიით, რათა დადგინდეს სასუნთქი გზების შეკუმშვის ხარისხი.

რატომ ტარდება ფილტვის ფუნქციის ტესტი?

PFT ტარდება სხვადასხვა მიზეზის გამო, მათ შორის დიაგნოსტიკის, მონიტორინგისა და რესპირატორული პირობების მართვაში. ფილტვის ფუნქციის ტესტის ჩატარების ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი მოიცავს:

• რესპირატორული მდგომარეობის დიაგნოსტიკა: PFT-ები ხშირად გამოიყენება ფილტვის ისეთი დაავადებების დიაგნოსტირებისთვის, როგორიცაა ასთმა, ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (COPD), ფილტვის ფიბროზი და ემფიზემა. ისინი გვეხმარებიან იმის დადგენაში, რამდენად კარგად ფუნქციონირებს თქვენი ფილტვები და არის თუ არა რაიმე დარღვევები.
• ფილტვის დაავადების მონიტორინგი: ფილტვების დაავადების დიაგნოზის მქონე პირებისთვის, PFT რეგულარულად გამოიყენება ფილტვის ფუნქციის მონიტორინგისა და მკურნალობის ეფექტურობის შესაფასებლად. ტესტის შედეგების ცვლილებამ შეიძლება მიუთითოს მდგომარეობის გაუარესება ან გაუმჯობესება.
• ფილტვის ფუნქციის შეფასება ოპერაციამდე: PFT-ები ზოგჯერ ტარდება ოპერაციამდე, განსაკუთრებით თუ ოპერაცია მოიცავს ფილტვებს ან სასუნთქ სისტემას. ისინი ხელს უწყობენ იმის შეფასებას, არის თუ არა პაციენტის ფილტვის ფუნქცია ადეკვატური პროცედურის გასატარებლად და შემდგომ გამოჯანმრთელებისთვის.
• სუნთქვის გაძნელების შეფასება: თუ თქვენ გაქვთ აუხსნელი ქოშინი, PFT დაგეხმარებათ გამომწვევი მიზეზის დადგენაში. მას შეუძლია განასხვავოს ფილტვის შემზღუდავი დაავადებები (მაგ., ფილტვის ფიბროზი) და ობსტრუქციული დაავადებები (მაგ., ასთმა ან COPD).
• პროფესიულ საფრთხეებზე ზემოქმედების შეფასება: პირებს, რომლებიც მუშაობდნენ მავნე ნივთიერებების (როგორიცაა აზბესტის, ქვანახშირის მტვრის ან სხვა დამაბინძურებლების) ზემოქმედების პირობებში, შეიძლება მიეცეს PFT ფილტვებზე ზემოქმედების შესაფასებლად.

როგორ მოვემზადოთ ფილტვის ფუნქციის ტესტისთვის

მიუხედავად იმისა, რომ PFT არის არაინვაზიური და ზოგადად მარტივი, მნიშვნელოვანია დაიცვას სპეციალური მომზადების სახელმძღვანელო მითითებები ზუსტი შედეგების უზრუნველსაყოფად. აი, რა უნდა გვახსოვდეს:

• მოერიდეთ მოწევას: თქვენ უნდა მოერიდოთ მოწევას ტესტამდე მინიმუმ 24 საათით ადრე, რადგან მოწევამ შეიძლება ხელი შეუშალოს ფილტვების მუშაობას და გავლენა მოახდინოს შედეგებზე.
• მოერიდეთ მძიმე ვარჯიშს: თქვენ უნდა მოერიდოთ დაძაბულ ვარჯიშს ტესტამდე მინიმუმ 30 წუთით ადრე, რადგან ამან შეიძლება დროებით შეცვალოს თქვენი ფილტვის ფუნქცია და გავლენა მოახდინოს შედეგების სიზუსტეზე.
• მედიკამენტები: ზოგიერთმა მედიკამენტმა, როგორიცაა ბრონქოდილატატორები, სტეროიდები ან სხვა ინჰალატორები, შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტესტის შედეგებზე. თქვენ უნდა აცნობოთ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს ნებისმიერი მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ და ის მოგცემთ მითითებებს იმის თაობაზე, შეასწოროთ თუ შეაჩეროთ ისინი ტესტირებამდე.
• სამარხვო: მიუხედავად იმისა, რომ მარხვა, როგორც წესი, არ არის საჭირო, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ, რომ თავიდან აიცილოთ მძიმე საკვების მიღება ტესტის დაწყებამდე, განსაკუთრებით თუ ეს მოიცავს ფილტვების მოცულობის ტესტს ან სხეულის პლეტისმოგრაფიას.
• ატარეთ კომფორტული ტანსაცმელი: რეკომენდირებულია თავისუფალი ტანსაცმლის ტარება, რომელიც საშუალებას მოგცემთ კომფორტულად სუნთქოთ. მჭიდრო ტანსაცმელმა შეიძლება შეზღუდოს ღრმა სუნთქვის უნარი და გავლენა მოახდინოს ტესტის შედეგებზე.
• მოიყვანეთ თქვენი სიმპტომებისა და სამედიცინო ისტორიის სია: მზად იყავით თქვენი სიმპტომების შესახებ (როგორიცაა ხველა, ხიხინი ან ქოშინი), ნებისმიერი რესპირატორული მდგომარეობის ისტორია და ნებისმიერი მედიკამენტი, რომელსაც ამჟამად იყენებთ.

ტესტის შედეგების ინტერპრეტაცია

ფილტვის ფუნქციის ტესტის შედეგებს აანალიზებს ჯანდაცვის პროვაიდერი, ხშირად პულმონოლოგი, რომელიც ინტერპრეტაციას უკეთებს მონაცემებს რამდენიმე ძირითადი გაზომვის საფუძველზე:

• ფორსირებული ამოსუნთქვის მოცულობა (FEV1): ეს ზომავს რამდენი ჰაერი შეგიძლიათ ამოისუნთქოთ ერთ წამში ღრმა ჩასუნთქვის შემდეგ. ეს არის ფილტვის ფუნქციის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი, განსაკუთრებით ფილტვების ობსტრუქციული დაავადებების დიაგნოსტირებისას, როგორიცაა ასთმა და COPD.
• იძულებითი სასიცოცხლო ტევადობა (FVC): ეს ზომავს ჰაერის მთლიან მოცულობას, რომელიც შეგიძლიათ ძალით ამოისუნთქოთ ღრმა ჩასუნთქვის შემდეგ. შემცირებული FVC შეიძლება მიუთითებდეს ფილტვის შემზღუდავ დაავადებებზე, როგორიცაა ფილტვის ფიბროზი ან ფილტვის ინტერსტიციული დაავადება.
• FEV1/FVC თანაფარდობა: FEV1-ის და FVC-ის თანაფარდობა გამოიყენება ფილტვის ობსტრუქციული და შემზღუდველი დაავადებების დიფერენცირების მიზნით. დაბალი თანაფარდობა მიუთითებს ფილტვების ობსტრუქციულ დაავადებებზე, ხოლო ნორმალური ან მაღალი თანაფარდობა შეიძლება მიუთითებდეს შემზღუდველ დაავადებებზე.
• პიკური ექსპირაციული ნაკადი (PEF): ეს ზომავს ყველაზე მაღალ სიჩქარეს, რომლითაც შეგიძლიათ ამოსუნთქვა. ის ხშირად გამოიყენება ასთმის სიმძიმის შესაფასებლად და რამდენად კარგად შეუძლია პაციენტს მართოს ჰაერის ნაკადი ასთმის შეტევის დროს.
• ფილტვის მთლიანი მოცულობა (TLC): ეს ზომავს ფილტვებში ჰაერის მთლიან მოცულობას ღრმა ჩასუნთქვის შემდეგ. ის გვეხმარება იმის შეფასებაში, თუ რამდენ ჰაერს იტევს ფილტვები და შეიძლება მიუთითებდეს ფილტვების გარკვეულ მდგომარეობაზე.
• დიფუზური სიმძლავრე (DLCO): ეს ზომავს რამდენად ეფექტურად გადადის ჟანგბადის მსგავსი აირები ფილტვებიდან სისხლში. ის განსაკუთრებით სასარგებლოა ისეთი დაავადებების შესაფასებლად, როგორიცაა ემფიზემა, ფილტვის ფიბროზი და სხვა პირობები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ალვეოლებზე (ფილტვებში არსებული პაწაწინა საჰაერო ტომრები).

ნორმალური დიაპაზონი და ტესტის შედეგების ინტერპრეტაცია

PFT-ის შედეგების ინტერპრეტაცია დამოკიდებულია გაზომვების დადგენილ ნორმალურ მნიშვნელობებთან შედარებაზე. ეს მნიშვნელობები შეიძლება განსხვავდებოდეს ისეთი ფაქტორების მიხედვით, როგორიცაა ასაკი, სქესი, სიმაღლე და რასა. ჩვეულებრივ, შემდეგი დიაპაზონები ნორმად ითვლება:

• FEV1: ჯანმრთელი ინდივიდისთვის, FEV1 უნდა იყოს პროგნოზირებული მნიშვნელობის მინიმუმ 80% ასაკის, სქესის და ზომის მიხედვით.
• FVC: FVC ასევე უნდა იყოს პროგნოზირებული მნიშვნელობის დაახლოებით 80% ჯანმრთელი ინდივიდისთვის. ქვედა მნიშვნელობა შეიძლება მიუთითებდეს ფილტვების შეზღუდულ მდგომარეობაზე.
• FEV1/FVC თანაფარდობა: ჯანსაღი თანაფარდობა ჩვეულებრივ 70-80% -ზე მეტია. 70%-ზე დაბალი თანაფარდობა შეიძლება მიუთითებდეს ფილტვების ობსტრუქციულ დაავადებებზე, როგორიცაა COPD ან ასთმა.
• DLCO: ნორმალური DLCO, როგორც წესი, პროგნოზირებული მნიშვნელობის 80%-ზე მეტია, თუმცა ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს ინდივიდუალური გარემოებების მიხედვით. დაბალი DLCO მიუთითებს ფილტვებში გაზის გაცვლის დარღვევაზე, რაც ხშირად გვხვდება ემფიზემის ან ფილტვის ფიბროზის დროს.
• FTA: ფილტვების მთლიანი მოცულობა უნდა იყოს ნორმალურ დიაპაზონში თქვენი სხეულის ზომის მიხედვით. დაბალი TLC შეიძლება მიუთითებდეს ფილტვების შემზღუდავ დაავადებებზე, ხოლო მაღალი TLC შეიძლება მიუთითებდეს ემფიზემაზე ან სხვა ობსტრუქციულ მდგომარეობაზე.

PFT-ის რისკები და გართულებები

მიუხედავად იმისა, რომ ფილტვის ფუნქციის ტესტები ზოგადად უსაფრთხოა, არსებობს რამდენიმე პოტენციური რისკი და მოსაზრება, რომელიც უნდა იცოდეთ:

• სუნთქვის დისკომფორტი: ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება განიცადოს მსუბუქი დისკომფორტი სპირომეტრიის ან ტესტის სხვა ნაწილების დროს, განსაკუთრებით თუ მათ აქვთ არსებული ფილტვების მდგომარეობა. მნიშვნელოვანია აცნობოთ ტექნიკოსს, თუ გრძნობთ თავბრუსხვევას, თავბრუსხვევას ან ქოშინს.
• ჰიპერვენტილაცია: ტესტის დროს შეიძლება მოგეთხოვოთ ძლიერად ამოსუნთქვა ან ჩასუნთქვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერვენტილაცია (სწრაფი სუნთქვა). ეს ჩვეულებრივ ხანმოკლეა, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული დისკომფორტი ან თავბრუსხვევა.
• ინფექციურ: თუ ტესტის დროს გამოიყენება ბრონქოდილატორი ან თუ მოწყობილობა არ არის სათანადოდ გაწმენდილი, არსებობს ინფექციის მცირე რისკი. თუმცა, ეს რისკი ძალიან დაბალია.
• შედეგების არასწორი ინტერპრეტაცია: ზოგიერთ შემთხვევაში, ტესტის გამეორება შეიძლება საჭირო გახდეს, თუ შედეგები არათანმიმდევრული ან გაურკვეველია. აუცილებელია ყველა ინსტრუქციის გულდასმით დაცვა, რათა უზრუნველყოთ საუკეთესო შედეგი.

პაციენტების ხშირად დასმული კითხვები ფილტვის ფუნქციის ტესტების შესახებ

• რა არის ფილტვის ფუნქციის ტესტი (PFT)?

  PFT არის ტესტების ჯგუფი, რომელიც გამოიყენება იმის შესაფასებლად, თუ რამდენად კარგად მუშაობს თქვენი ფილტვები. ის ზომავს ჰაერის ნაკადს, ფილტვების მოცულობას და რამდენად ეფექტურად გადააქვს თქვენი ფილტვები ჟანგბადს სისხლში, რაც ეხმარება ფილტვების მდგომარეობის დიაგნოზს და მონიტორინგს.

• როგორ უნდა მოვემზადო PFT-სთვის?

  მოემზადეთ ტესტამდე 24 საათით ადრე მოწევისგან თავის არიდებით, დაძაბული ვარჯიშისგან თავის შეკავებით და თქვენს მიერ მიღებული მედიკამენტების შესახებ აცნობეთ ექიმს. ჩაიცვით თავისუფალი ტანსაცმელი და მოერიდეთ მძიმე კვებას გამოცდის წინ.

• არის PFT მტკივნეული?

  არა, PFT არის არაინვაზიური პროცედურა. თქვენ შეიძლება იგრძნოთ დისკომფორტი პირის ღრუში აფეთქებისას ან სუნთქვის შეკავებისას, მაგრამ ეს არ უნდა გამოიწვიოს ტკივილი.

• რამდენი დრო სჭირდება PFT-ს?

  ფილტვის ფუნქციის ტესტს, როგორც წესი, სჭირდება დაახლოებით 30-დან 60 წუთამდე, რაც დამოკიდებულია საჭირო ტესტების ტიპზე და შეფასების სირთულეზე.

• რა პირობების აღმოჩენა შეუძლია PFT-ს?

  PFT-ს შეუძლია აღმოაჩინოს და შეაფასოს ისეთი პირობები, როგორიცაა ასთმა, COPD, ფილტვის ფიბროზი, ემფიზემა, ფილტვის ინფექციები და სხვა რესპირატორული პრობლემები. იგი ასევე გამოიყენება ამ დაავადებების პროგრესის მონიტორინგისთვის.

• რა არის PFT-ის რისკი?

  რისკები მინიმალურია, მაგრამ შეიძლება მოიცავდეს ზომიერ დისკომფორტს ან თავბრუსხვევას, განსაკუთრებით მაშინ, როცა გთხოვენ, შეაჩერო სუნთქვა ან ამოისუნთქო ძალით. ასევე არსებობს ინფექციის მცირე რისკი, თუ აღჭურვილობა არ არის სათანადოდ გაწმენდილი.

• რამდენად ზუსტია PFT?

  PFTs ძალიან ზუსტია, როდესაც სწორად შესრულდება და ინტერპრეტირებულია გამოცდილი პროფესიონალის მიერ. ისინი უზრუნველყოფენ ღირებულ შეხედულებებს ფილტვების ფუნქციის შესახებ და ხელს უწყობენ რესპირატორული პირობების დიაგნოზს.

• რა მოხდება, თუ ტესტის შედეგები არანორმალურია?

  თუ შედეგები მიუთითებს ფილტვების პრობლემაზე, თქვენი ჯანდაცვის პროვაიდერმა შეიძლება გირჩიოთ შემდგომი ტესტები ან მკურნალობა, როგორიცაა მედიკამენტების კორექტირება ან დამატებითი ვიზუალიზაციის კვლევები, მდგომარეობის უფრო საფუძვლიანად შესაფასებლად.

• შემიძლია თუ არა ჭამა ტესტის წინ?

  თქვენ უნდა მოერიდოთ დიდი საკვების მიღებას ტესტის დაწყებამდე, მაგრამ მსუბუქი კვება, როგორც წესი, კარგია. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ არ მოწევა და არ ივარჯიშო ტესტის დაწყებამდე.

• გამოავლენს თუ არა PFT ასთმას?

  დიახ, PFT-ს შეუძლია ასთმის გამოვლენა ფილტვებში ჰაერის ნაკადის გაზომვით. ასთმის მქონე პაციენტებში ჰაერის ნაკადი შეიძლება შემცირდეს, განსაკუთრებით ასთმის შეტევის დროს.

დასკვნა

ფილტვის ფუნქციის ტესტი (PFT) არის არსებითი დიაგნოსტიკური ინსტრუმენტი ფილტვების ჯანმრთელობის შესაფასებლად და რესპირატორული პირობების ფართო სპექტრის დიაგნოსტიკისთვის. მიუხედავად იმისა, გადის ტესტირება ასთმაზე, COPD-ზე ან ფილტვის სხვა აშლილობაზე, PFT-დან მიღებული ინფორმაცია ფასდაუდებელია თქვენი ფილტვების ჯანმრთელობის მონიტორინგისა და მართვისთვის. მინიმალური მომზადებითა და დაბალი რისკებით, PFT არის უსაფრთხო, ეფექტური და კრიტიკული ინსტრუმენტი ფილტვის მდგომარეობის ადრეული იდენტიფიკაციისა და მკურნალობისთვის. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეშფოთება ან შეკითხვა ტესტთან დაკავშირებით, ყოველთვის მიმართეთ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს დამატებითი ინფორმაციისთვის.