მხრის უკუპროდუცირება - პროცედურები, მომზადება, ღირებულება და აღდგენა

მხრის უკუპროთეზირება სპეციალიზებული ქირურგიული პროცედურაა, რომელიც შექმნილია მხრის სახსრის სერიოზული პრობლემების მოსაგვარებლად, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც მხრის პროთეზირების ტრადიციული მეთოდები არ არის შესაფერისი. ეს ინოვაციური ტექნიკა გულისხმობს მხრის სახსრის ნორმალური ანატომიის შეცვლას, რაც საშუალებას იძლევა გაუმჯობესდეს ფუნქცია და შემსუბუქდეს ტკივილი მხრის კონკრეტული დაავადებებით დაავადებულ პაციენტებში.

ტიპურ მხრის სახსარში ბურთი (მხრის ძვლის თავი) მოთავსებულია ბუდეში (გლენოიდში). თუმცა, მხრის უკუპროთეზირებისას ბურთისა და ბუდის პოზიციები იცვლება. ბურთი მიმაგრებულია გლენოიდზე, ხოლო ბუდე მოთავსებულია ზედა მხრის ძვალზე (მხრის ძვალზე). ეს უნიკალური კონფიგურაცია დელტოიდურ კუნთს საშუალებას აძლევს, რომელიც პასუხისმგებელია ხელის აწევაზე, აიღოს მბრუნავი მანჟეტის კუნთების ფუნქცია, რომლებიც შეიძლება დაზიანებული ან არაფუნქციური იყოს ბევრ პაციენტში, რომლებიც ამ პროცედურას საჭიროებენ.

მხრის უკუპროთეზირების ძირითადი მიზანია ტკივილის შემსუბუქება და მობილობის აღდგენა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მხრის მძიმე ართრიტი, მბრუნავი მანჟეტის რღვევა ან სხვა დეგენერაციული დაავადებები. ის განსაკუთრებით სასარგებლოა იმ პირებისთვის, რომლებსაც გადატანილი აქვთ მბრუნავი მანჟეტის მასიური რღვევა, რომლის აღდგენაც შეუძლებელია, ასევე მათთვის, ვისაც აქვთ მხრის რთული მოტეხილობები ან ართრიტი, რამაც გამოიწვია სახსრების მნიშვნელოვანი დაზიანება.

რატომ კეთდება მხრის უკუ ჩანაცვლება?

მხრის უკუპროთეზირება, როგორც წესი, რეკომენდებულია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც სხვადასხვა მდგომარეობის გამო აღენიშნებათ მხრის სახსრის დამაუძლურებელი ტკივილი და ფუნქციის დაკარგვა. ამ პროცედურის ჩატარების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• მძიმე ოსტეოართრიტი: ამ დეგენერაციულმა სახსრის დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მხარში ხრტილის დაზიანება, რაც იწვევს ტკივილს, შებოჭილობას და მოძრაობის დიაპაზონის შემცირებას. როდესაც კონსერვატიული მკურნალობა ვერ უზრუნველყოფს შვებას, შეიძლება განიხილებოდეს მხრის უკუპროთეზირება.
• Rotator Cuff ცრემლსადენი ართროპათია: იმ შემთხვევებში, როდესაც მბრუნავი მანჟეტის მასიური რღვევა მოხდა, მხრის სახსარი შეიძლება გახდეს არასტაბილური და მტკივნეული. მბრუნავი მანჟეტის აღდგენის შეუძლებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი ფუნქციური დარღვევა, რაც მხრის უკუ-პროთეზირებას რეალურ ვარიანტად აქცევს.
• მხრის რთული მოტეხილობები: პაციენტებს, რომლებსაც მხრის სახსრის მძიმე მოტეხილობები აქვთ, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში, შეიძლება ეს პროცედურა სასარგებლო იყოს. ასეთ შემთხვევებში მხრის უკუპროთეზირება ხელს უწყობს ფუნქციის აღდგენას და ტკივილის შემსუბუქებას.
• წარუმატებელი წინა მხრის ოპერაცია: თუ პაციენტს ჩაუტარდა მხრის სახსრის ტრადიციული ენდოპროთეზირება ან სხვა ოპერაციები, რომლებმაც დამაკმაყოფილებელი შედეგი არ გამოიღო, შედეგების გასაუმჯობესებლად შეიძლება საჭირო გახდეს მხრის უკუპროთეზირება.

გავრცელებული სიმპტომებია მხრის მუდმივი ტკივილი, ხელის აწევის გაძნელება, სისუსტე და მოძრაობის შეზღუდვა. ამ სიმპტომებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს ყოველდღიურ აქტივობებზე, რაც აუცილებელს ხდის ქირურგიული ვარიანტების განხილვას, როდესაც კონსერვატიული მკურნალობა, როგორიცაა ფიზიოთერაპია, მედიკამენტები ან ინექციები, ვერ უზრუნველყოფს საკმარის შვებას.

მხრის უკუ ჩანაცვლების ჩვენებები

რამდენიმე კლინიკური სიტუაცია და დიაგნოსტიკური მონაცემი შეიძლება მიუთითებდეს მხრის უკუპროთეზირების საჭიროებაზე. ესენია:

• სახსრების მძიმე დაზიანება: ვიზუალიზაციით ჩატარებულმა კვლევებმა, როგორიცაა რენტგენი ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, შეიძლება გამოავლინოს სახსრების მძიმე ცვეთა, მათ შორის ძვლოვანი დეფორმაციები, სასახსრე სივრცის შევიწროება და სახსრის ან მხრის ძვლის თავის ეროზია.
• მბრუნავი მანჟეტის მასიური რღვევები: პაციენტები, რომლებსაც აქვთ მბრუნავი მანჟეტის შეუქცევადი რღვევა, რაც ხშირად დასტურდება ვიზუალიზაციით, შეიძლება იყვნენ ამ პროცედურის კანდიდატები. მბრუნავი მანჟეტის ნორმალური ფუნქციის აღდგენის შეუძლებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს მხრის არასტაბილურობა და ტკივილი.
• მუდმივი ტკივილი და ინვალიდობა: პაციენტებს, რომლებსაც ჩაუტარდათ კონსერვატიული მკურნალობა ტკივილის ან ფუნქციის გაუმჯობესების გარეშე, შეიძლება ჩაუტარდეთ შეფასება მხრის უკუპროთეზირებისთვის. აუცილებელია პაციენტის სიმპტომებისა და ფუნქციური შეზღუდვების საფუძვლიანი შეფასება.
• ასაკი და აქტივობის დონე: მიუხედავად იმისა, რომ მხოლოდ ასაკი უკუჩვენებას არ წარმოადგენს, ეს პროცედურა შესაძლოა უფრო მეტად ისარგებლოს ხანდაზმული პაციენტებისთვის, რომლებსაც მხრის სახსრების მნიშვნელოვანი პრობლემები და დაბალი აქტივობა სჭირდებათ. გადაწყვეტილება ხშირად პაციენტის ზოგად ჯანმრთელობაზე, აქტივობის დონესა და გამოჯანმრთელების მოლოდინებზეა დაფუძნებული.
• წინა ქირურგიული ისტორია: პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ წარუმატებელი მხარზე ოპერაციების ისტორია, როგორიცაა ტრადიციული მხრის ენდოპროთეზირება, შეიძლება ჩაუტარდეთ შეფასება მხრის უკუპროთეზირების მიზნით, როგორც მათი ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესების საშუალება.

შეჯამებისთვის, მხრის უკუპროთეზირება შვებას სთავაზობს პაციენტებს მხრის მძიმე მდგომარეობებით, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ტრადიციული მეთოდები არაეფექტურია. ამ პროცედურის ჩვენებებისა და მიზეზების გაგებით, პაციენტებს შეუძლიათ მიიღონ ინფორმირებული გადაწყვეტილებები მკურნალობის ვარიანტებთან დაკავშირებით და მჭიდროდ ითანამშრომლონ თავიანთ ჯანდაცვის პროვაიდერებთან საუკეთესო შესაძლო შედეგების მისაღწევად.

უკუჩვენებები მხრის უკუ ჩანაცვლებისთვის

მიუხედავად იმისა, რომ მხრის უკუპროთეზირება შეიძლება იყოს ძალიან ეფექტური გადაწყვეტა მხრის ტკივილისა და დისფუნქციის მქონე მრავალი პაციენტისთვის, გარკვეულმა მდგომარეობებმა ან ფაქტორებმა შეიძლება პაციენტი ამ პროცედურისთვის შეუფერებელი გახადოს. ამ უკუჩვენებების გააზრება უმნიშვნელოვანესია როგორც პაციენტებისთვის, ასევე ჯანდაცვის პროვაიდერებისთვის საუკეთესო შესაძლო შედეგების უზრუნველსაყოფად.

• აქტიური ინფექცია: პაციენტები, რომლებსაც მხრის სახსარში ან მიმდებარე ქსოვილებში აქტიური ინფექცია აქვთ, როგორც წესი, არ არიან მხრის უკუპროთეზირების კანდიდატები. ინფექციამ შეიძლება გაართულოს შეხორცების პროცესი და გამოიწვიოს მძიმე გართულებები.
• ძვლის ძლიერი დაკარგვა: მხრის არეში ძვლის მნიშვნელოვანმა დაკარგვამ შესაძლოა ხელი შეუშალოს იმპლანტის სათანადოდ დამაგრების შესაძლებლობას. ასეთ შემთხვევებში, ქირურგიული ჩარევის განხილვამდე, ძვლის მთლიანობის აღსადგენად შეიძლება საჭირო გახდეს ალტერნატიული მკურნალობა ან დამატებითი პროცედურები.
• ნეირომუსკულური დარღვევები: კუნთების კონტროლსა და ძალაზე მოქმედმა მდგომარეობებმა, როგორიცაა კუნთოვანი დისტროფია ან მძიმე ნევროლოგიური დარღვევები, შეიძლება გავლენა მოახდინოს ოპერაციის წარმატებაზე. ამ დარღვევებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს პაციენტს ოპერაციის შემდეგ მხრის ეფექტურად გამოყენებაში.
• ცუდი საერთო ჯანმრთელობა: პაციენტები, რომლებსაც აქვთ მნიშვნელოვანი თანმხლები დაავადებები, როგორიცაა უკონტროლო დიაბეტი, გულის დაავადება ან სხვა სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები, შეიძლება არ იყვნენ ოპერაციისთვის შესაფერისი კანდიდატები. ანესთეზიასთან და გამოჯანმრთელებასთან დაკავშირებული რისკები შეიძლება აჭარბებდეს პროცედურის პოტენციურ სარგებელს.
• არასაკმარისი რეაბილიტაციის პოტენციალი: მხრის უკუპროთეზირების შემდეგ წარმატებული გამოჯანმრთელება მოითხოვს რეაბილიტაციისადმი ერთგულებას. პაციენტებმა, რომლებსაც არ შეუძლიათ ან არ სურთ ფიზიოთერაპიაში მონაწილეობა, შესაძლოა ვერ მიაღწიონ სასურველ შედეგებს.
• ალერგია იმპლანტის მასალებზე: იშვიათია, მაგრამ ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს მგრძნობელობა იმპლანტის მასალების მიმართ. განიხილეთ ნებისმიერი ცნობილი ალერგია ლითონებზე თქვენს ქირურგთან.
• წინა მხრის ოპერაცია: პაციენტებს, რომლებსაც ადრე ჩაუტარდათ მხარზე რამდენიმე ოპერაცია, შესაძლოა ჰქონდეთ შეცვლილი ანატომია ან ნაწიბუროვანი ქსოვილი, რაც ართულებს პროცედურას. მხრის უკუპროთეზირების მიზანშეწონილობის დასადგენად აუცილებელია ქირურგის მიერ დეტალური შეფასება.
• ასაკობრივი მოსაზრებები: მიუხედავად იმისა, რომ მხოლოდ ასაკი არ წარმოადგენს მკაცრ უკუჩვენებას, ძალიან ხანდაზმული პაციენტები ან სისუსტის მქონე პირები შესაძლოა ოპერაციისა და გამოჯანმრთელების პერიოდში უფრო მაღალი რისკების წინაშე აღმოჩნდნენ. საჭიროა ყოვლისმომცველი შეფასება, რათა შეფასდეს სარგებელი და რისკები.

ამ უკუჩვენებების იდენტიფიცირებით, ჯანდაცვის პროვაიდერებს შეუძლიათ უკეთ უხელმძღვანელონ პაციენტებს მხრის დაავადებებისთვის ყველაზე შესაფერისი მკურნალობის ვარიანტებისკენ.

როგორ მოვემზადოთ მხრის უკუ ჩანაცვლებისთვის?

მხრის უკუპროდუცირებისთვის მზადება მოიცავს რამდენიმე მნიშვნელოვან ნაბიჯს, რათა უზრუნველყოფილი იყოს პროცედურის შეუფერხებელი მიმდინარეობა და გამოჯანმრთელება. პაციენტებმა ზუსტად უნდა დაიცვან ექიმის მითითებები ოპერაციისთვის მზადყოფნის ოპტიმიზაციის მიზნით.

• ოპერაციამდელი კონსულტაცია: დაგეგმეთ თქვენს ორთოპედ ქირურგთან საფუძვლიანი კონსულტაცია. ეს ვიზიტი მოიცავს თქვენი სამედიცინო ისტორიის, მიმდინარე მედიკამენტების და ნებისმიერი ალერგიის დეტალურ განხილვას. ქირურგი ასევე აგიხსნით პროცედურას, მოსალოდნელ შედეგებს და გამოჯანმრთელების პროცესს.
• სამედიცინო ტესტები: ოპერაციამდე პაციენტებს შეიძლება დასჭირდეთ სხვადასხვა ტესტის ჩატარება, მათ შორის სისხლის ანალიზები, ვიზუალიზაციის კვლევები (მაგალითად, რენტგენი ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია) და შესაძლოა ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ) გულის ჯანმრთელობის შესაფასებლად. ეს ტესტები ქირურგს ეხმარება მხრის მდგომარეობისა და პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის შეფასებაში.
• მედიკამენტების მენეჯმენტი: პაციენტებმა ქირურგს უნდა აცნობონ ყველა მიღებული მედიკამენტის შესახებ, მათ შორის ურეცეპტოდ გაცემული პრეპარატებისა და დანამატების შესახებ. სისხლდენის რისკის შესამცირებლად, ოპერაციამდე შესაძლოა საჭირო გახდეს გარკვეული მედიკამენტების, მაგალითად, სისხლის გამათხელებლების, დოზის კორექცია ან დროებით შეწყვეტა.
• ცხოვრების წესის მოდიფიკაციები: პაციენტებს ოპერაციამდე ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა ურჩევენ. ეს მოიცავს დაბალანსებული კვების დაცვას, სითხის მიღებას და მოწევისგან თავის შეკავებას, რადგან ამ ფაქტორებს შეუძლიათ მნიშვნელოვნად იმოქმედონ შეხორცებასა და გამოჯანმრთელებაზე.
• სახლის მომზადება: აუცილებელია თქვენი სახლის მომზადება გამოჯანმრთელებისთვის. განიხილეთ კომფორტული გამოჯანმრთელების ზონის მოწყობა, დაბრკოლების თავიდან აცილება და საჭირო ნივთების მარაგის შევსება. ასევე, შეგიძლიათ მოითხოვოთ დახმარება ყოველდღიური აქტივობების შესრულებაში გამოჯანმრთელების საწყისი პერიოდის განმავლობაში.
• ფიზიოთერაპია: ზოგიერთი ქირურგი მხრის გასაძლიერებლად და მოძრაობის დიაპაზონის გასაუმჯობესებლად ოპერაციამდე ფიზიოთერაპიას გვირჩევს. ამან შეიძლება ოპერაციის შემდგომი გამოჯანმრთელების პროცესი დააჩქაროს.
• ანესთეზიის კონსულტაცია: პაციენტებს შეიძლება დასჭირდეთ ანესთეზიოლოგთან შეხვედრა, რათა განიხილონ ანესთეზიის ვარიანტები და პროცედურის დროს ანესთეზიასთან დაკავშირებული ნებისმიერი საკითხი.
• ტრანსპორტირების ღონისძიებები: მხრის უკუპროდუცირება, როგორც წესი, სტაციონარული პროცედურის სახით ხორციელდება, რის გამოც ბევრ პაციენტს მონიტორინგისა და საწყისი გამოჯანმრთელებისთვის ხანმოკლე ჰოსპიტალიზაცია სჭირდება.

ამ მოსამზადებელი ნაბიჯების დაცვით, პაციენტებს შეუძლიათ უზრუნველყონ მხრის უკუპროთეზირების წარმატებული ოპერაცია და უფრო გლუვი გამოჯანმრთელების პროცესი.

მხრის უკუპროცესოროზი: ეტაპობრივი პროცედურა

მხრის უკუპროთეზირების ეტაპობრივი პროცესის გააზრება დაგეხმარებათ შეამსუბუქოთ პაციენტების ნებისმიერი შფოთვა, რომელიც შეიძლება ჰქონდეს პროცედურასთან დაკავშირებით. აი, რას უნდა ველოდოთ ოპერაციამდე, ოპერაციის დროს და მის შემდეგ.

პროცედურის დაწყებამდე

ოპერაციის დღეს პაციენტები ქირურგიულ დაწესებულებაში მივლენ, სადაც ისინი გაივლიან რეგისტრაციას და შეავსებენ ყველა საჭირო დოკუმენტაციას. ქირურგიული ჯგუფი განიხილავს პაციენტის სამედიცინო ისტორიას და დაადასტურებს პროცედურას. შემდეგ პაციენტები საავადმყოფოს ხალათს ჩაიცვამენ და შესაძლოა, მედიკამენტებისა და სითხეების ინტრავენური (IV) შეყვანა ჩაუტარდეთ.

ანესთეზიის

ოპერაციის დაწყებამდე ანესთეზიოლოგი ატარებს ანესთეზიას. ეს შეიძლება იყოს ზოგადი ანესთეზია, რომელიც პაციენტს აძინებს, ან რეგიონალური ანესთეზია, რომელიც მხრის არეს აბუჟებს. ანესთეზიის არჩევანი დამოკიდებული იქნება პაციენტის ჯანმრთელობასა და ქირურგის რეკომენდაციაზე.

პროცედურის დროს

• ჭრა: სახსარზე წვდომისთვის ქირურგი მხრის წინა ან გვერდით ნაწილში გააკეთებს განაკვეთს. განაკვეთის ზომა და მდებარეობა შეიძლება განსხვავდებოდეს პაციენტის ანატომიისა და ქირურგის ტექნიკის მიხედვით.
• სახსრის გახსნა: ქირურგი ფრთხილად გადაწევს კუნთებსა და ქსოვილებს გვერდზე, რათა გამოაჩინოს მხრის სახსარი. ეს ნაბიჯი მოითხოვს სიზუსტეს, რათა მინიმუმამდე იქნას დაყვანილი მიმდებარე სტრუქტურების დაზიანება.
• დაზიანებული ქსოვილის მოცილება: მხრის სახსრის დაზიანებული ნაწილები, მათ შორის მხრის ძვლის თავი (სახსრის ბურთულა) და ართრიტით დაავადებული ქსოვილი, მოიხსნება. ეს მხარს ახალი იმპლანტისთვის მოამზადებს.
• იმპლანტის განთავსება: მხრის შებრუნებული იმპლანტი შედგება ლითონის ბურთისა და პლასტმასის ბუდისგან. ქირურგი ლითონის ბურთს ბეჭის ძვალზე (scapula) მიამაგრებს, ხოლო პლასტმასის ბუდეს - მხრის ძვლის ზედა ნაწილზე (humerus). ეს უნიკალური დიზაინი უზრუნველყოფს სტაბილურობისა და ფუნქციის გაუმჯობესებას, განსაკუთრებით იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მბრუნავი მანჟეტის დეფექტები.
• დახურვა: მას შემდეგ, რაც იმპლანტი საიმედოდ დამაგრდება, ქირურგი ფრთხილად დახურავს ჭრილობას ნაკერების ან საკინძების გამოყენებით. ქირურგიული ადგილის დასაცავად დაიდგმება სტერილური სახვევი.

პროცედურის შემდეგ

ოპერაციის შემდეგ პაციენტები გადაიყვანენ რეანიმაციულ განყოფილებაში, სადაც ანესთეზიის მოქმედების გასვლამდე მათ მდგომარეობას დააკვირდებიან. დაიწყება ტკივილის მართვა და პაციენტებს შეიძლება მიეცეთ მედიკამენტები დისკომფორტის შესამსუბუქებლად.

პაციენტები, როგორც წესი, გაწერამდე რამდენიმე საათით რჩებიან რეანიმაციულ განყოფილებაში. გასვლამდე, ჯანდაცვის გუნდი მისცემს ინსტრუქციებს ოპერაციის შემდგომი მოვლის შესახებ, მათ შორის, თუ როგორ უნდა მოუარონ ჭრილობას, მართონ ტკივილი და დაიწყონ ნაზი მოძრაობები.

პოსტოპერაციული მოვლა

მხრის უკუპროპელაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდი ინდივიდუალურია, თუმცა პაციენტებს შეუძლიათ ფიზიკური თერაპიის დაწყება ოპერაციიდან რამდენიმე დღიდან რამდენიმე კვირამდე პერიოდში. რეაბილიტაცია აუცილებელია მხარში ძალისა და მობილობის აღსადგენად. პაციენტებმა უნდა დაიცვან ფიზიკური თერაპევტის მითითებები და დაიცვან ნებისმიერი შეზღუდვა აქტივობებთან დაკავშირებით გამოჯანმრთელების საწყისი ფაზის განმავლობაში.

მხრის უკუ ჩანაცვლების რისკები და გართულებები

ნებისმიერი ქირურგიული პროცედურის მსგავსად, მხრის უკუპროთეზირებასაც გარკვეული რისკები და პოტენციური გართულებები ახლავს თან. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი პაციენტი განიცდის ტკივილის მნიშვნელოვან შემსუბუქებას და ფუნქციის გაუმჯობესებას, აუცილებელია ვიცოდეთ ოპერაციასთან დაკავშირებული როგორც გავრცელებული, ასევე იშვიათი რისკების შესახებ.

საერთო რისკები

• ინფექციურ: ნებისმიერი ოპერაციის შემდეგ ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული რისკი ინფექციაა. მიუხედავად იმისა, რომ ქირურგიული გუნდი ამ რისკის მინიმიზაციისთვის ზომებს იღებს, ინფექციები შეიძლება განვითარდეს ჭრილობის ადგილას ან სახსარში.
• Სისხლდენა: ოპერაციის დროს და მის შემდეგ მოსალოდნელია გარკვეული სისხლდენა. თუმცა, ჭარბი სისხლდენის შემთხვევაში, შესაძლოა დამატებითი ჩარევა გახდეს საჭირო.
• ტკივილი და შეშუპება: ოპერაციის შემდგომი ტკივილი და შეშუპება ხშირია და მათი მართვა შესაძლებელია მედიკამენტებით და ყინულის თერაპიით.
• სიმტკიცე: ზოგიერთ პაციენტს ოპერაციის შემდეგ შეიძლება მხრის სახსარში შებოჭილობა განუვითარდეს. ფიზიოთერაპია უმნიშვნელოვანესია მოძრაობის დიაპაზონის აღსადგენად.
• იმპლანტის მოხსნა: დროთა განმავლობაში, იმპლანტი შეიძლება მოდუნდეს, რაც ტკივილს და ფუნქციის დაქვეითებას გამოიწვევს. ზოგიერთ შემთხვევაში, შესაძლოა საჭირო გახდეს განმეორებითი ქირურგიული ჩარევა.

იშვიათი რისკები

• ნერვის დაზიანება: პროცედურის დროს ნერვის დაზიანების მცირე რისკი არსებობს, რამაც შეიძლება ხელის სისუსტე ან დაბუჟება გამოიწვიოს. ნერვის დაზიანებების უმეტესობა დროებითია, მაგრამ ზოგიერთმა შეიძლება გამოიწვიოს ხანგრძლივი დაზიანებები.
• მოტეხილობა: იშვიათ შემთხვევებში, მოტეხილობა შეიძლება მოხდეს ოპერაციის დროს ან მის შემდეგ, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დასუსტებული ძვლები.
• სისხლის შედედება: ოპერაციის შემდეგ პაციენტებს ფეხებში სისხლის კოლტების (ღრმა ვენების თრომბოზი) განვითარების რისკი აქვთ. ხშირად გამოიყენება პრევენციული ზომები, როგორიცაა ადრეული მობილიზაცია და სისხლის გამათხელებლები.
• ფილტვის ემბოლია (PE): ფილტვის ემბოლია (PE) სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობაა, რომელიც ვითარდება, როდესაც სისხლის კოლტი (ჩვეულებრივ, ფეხიდან ან მენჯიდან) ფილტვებში გადადის და ფილტვის არტერიას ახშობს. ეს პოტენციური გართულებაა დიდი ოპერაციების შემდეგ, მათ შორის მხრის უკუპროთეზირების შემდეგ, განსაკუთრებით თუ პაციენტი გამოჯანმრთელების პერიოდში არააქტიურია.
• დისლოკაცია: მიუხედავად იმისა, რომ მხრის შებრუნებული დიზაინი მიზნად ისახავს სახსრის დისლოკაციის რისკის შემცირებას, ის მაინც შეიძლება მოხდეს, განსაკუთრებით თუ მხარი გამოჯანმრთელების ფაზაში სწორად არ გამოიყენება.
• ალერგიული რეაქციები: ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ალერგიული რეაქციები იმპლანტში გამოყენებულ მასალებზე, თუმცა ეს იშვიათია.

ამ რისკებისა და გართულებების გააზრებით, პაციენტებს შეუძლიათ მიიღონ ინფორმირებული გადაწყვეტილებები მკურნალობის ვარიანტებთან დაკავშირებით და ჩაერთონ დისკუსიებში თავიანთ ჯანდაცვის პროვაიდერებთან ნებისმიერი შეშფოთების მოსაგვარებლად. საერთო ჯამში, მხრის უკუპროპელაციამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს ცხოვრების ხარისხი მხრის მძიმე პრობლემების მქონე პირთათვის, თუ პაციენტები კარგად არიან ინფორმირებულები და მომზადებულები პროცედურისთვის.

მხრის უკუპროთეზირება უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

• აქტიური ინფექცია
• აქსილარული ნერვის დამბლა
• ძვლოვან მარაგში გლენოიდური ჯირკვლის მნიშვნელოვანი დეფიციტი
• დელტოიდური კუნთის უკმარისობა
• ნეირომუსკულური დაავადება, რომელმაც შეიძლება გაზარდოს პროთეზის დისლოკაციის ალბათობა
• ჩონჩხის უმწიფრობა

რევერსული მხრის ჩანაცვლების შემდეგ აღდგენა

მხრის უკუპროპელაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების პროცესი გადამწყვეტია მხარში მობილობისა და ძალის აღსადგენად. მოსალოდნელი გამოჯანმრთელების პერიოდი, როგორც წესი, რამდენიმე თვეს მოიცავს და პაციენტების უმეტესობა მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას პირველი ექვსი თვის განმავლობაში აღენიშნება.

საწყისი აღდგენის ფაზა (0-2 კვირა)

ოპერაციიდან პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში პაციენტებს, სავარაუდოდ, ტკივილი და შეშუპება აღენიშნებათ. ტკივილის მართვა აუცილებელია და ექიმი დახმარებისთვის მედიკამენტებს დაგინიშნავთ. ფიზიოთერაპევტი დაგინიშნავთ მოძრაობის ნაზ დიაპაზონის ვარჯიშებს შებოჭილობის თავიდან ასაცილებლად. მნიშვნელოვანია, რომ ქირურგიული არე სუფთა და მშრალი იყოს, ქირურგის ჭრილობის მოვლის ინსტრუქციის დაცვით.

ადრეული რეაბილიტაცია (2-6 კვირა)

ამ ფაზის განმავლობაში თქვენ თანდათან გაზრდით თქვენი აქტივობის დონეს. ფიზიოთერაპიის სესიები უფრო ხშირი გახდება, ფოკუსირებული იქნება ნაზ გაჭიმვასა და გაძლიერების ვარჯიშებზე. პაციენტების უმეტესობას შეუძლია მსუბუქი ყოველდღიური აქტივობების დაწყება, როგორიცაა ჩაცმა და პირადი ჰიგიენის დაცვა, დახმარებით. შესაძლოა, ხელის დასაჭერად მაინც დაგჭირდეთ სახვევის ტარება.

შუა პერიოდის გამოჯანმრთელების ფაზა (6 კვირა - 3 თვე)

ექვსი კვირისთვის ბევრ პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად მეტი აქტივობის შესრულება. ფიზიკური თერაპია გაძლიერდება, ფოკუსირებული იქნება ძალის აღდგენასა და მოძრაობის დიაპაზონის გაუმჯობესებაზე. შესაძლოა, თქვენ შეძლოთ მსუბუქ სამუშაოზე ან იმ აქტივობებზე დაბრუნება, რომლებიც არ საჭიროებს მძიმე ტვირთის აწევას. თუმცა, მაინც უნდა მოერიდოთ მაღალი დატვირთვის მქონე აქტივობებს.

სრული აღდგენა (3-6 თვე)

პაციენტების უმეტესობა სამი თვის შემდეგ მხრის ფუნქციის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას ამჩნევს. დაახლოებით ამ პერიოდში შეგიძლიათ ნორმალურ საქმიანობას დაუბრუნდეთ, მათ შორის მანქანის მართვას და მსუბუქ სპორტს. სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება ერთ წლამდე დასჭირდეს ფიზიკური თერაპიის გაგრძელება ძალისა და მოქნილობის გასაუმჯობესებლად.

შემდგომი მოვლის რჩევები

• დაიცავით თქვენი ქირურგის მითითებები მედიკამენტებთან და ფიზიოთერაპიასთან დაკავშირებით.
• დაესწარით ყველა დაგეგმილ შემდგომი ვიზიტს თქვენი პროგრესის მონიტორინგისთვის.
• შეასრულეთ დანიშნული ვარჯიშები გამოჯანმრთელებისა და ძალების აღსადგენად.
• ექიმის ნებართვამდე მოერიდეთ მძიმე საგნების აწევას ან მაღალი დატვირთვის მქონე აქტივობებს.
• გამოჯანმრთელების ხელშესაწყობად დაიცავით ჯანსაღი დიეტა, ყურადღება გაამახვილეთ ცილებზე, ვიტამინებსა და მინერალებზე.

საპირისპირო მხრის ჩანაცვლების უპირატესობები

მხრის უკუპროთეზირება ჯანმრთელობის რამდენიმე მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას სთავაზობს პაციენტებს, რომლებსაც მხრის მძიმე ართრიტი ან მბრუნავი მანჟეტის რღვევა აწუხებთ.

Pain Relief

ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი სარგებელი მხრის ტკივილის შემცირება ან გაქრობაა. ბევრი პაციენტი პროცედურის შემდეგ ტკივილის მნიშვნელოვან შემსუბუქებას აღნიშნავს, რაც მათ საშუალებას აძლევს, დისკომფორტის გარეშე დაკავდნენ ყოველდღიური აქტივობებით.

გაუმჯობესებული Mobility

მხრის უკუპროთეზირება მხრის სახსარში მოძრაობის დიაპაზონს აძლიერებს. პაციენტები ხშირად იბრუნებენ ხელების ზემოთ აწევის უნარს, რაც სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ყოველდღიური მრავალი დავალების შესასრულებლად.

აღდგენილი ფუნქციონირება

პროცედურა განსაკუთრებით სასარგებლოა მბრუნავი მანჟეტის დეფექტის მქონე პაციენტებისთვის. მხრის მექანიკის შეცვლით, ოპერაცია აუმჯობესებს ფუნქციონირებას, რაც პაციენტებს საშუალებას აძლევს შეასრულონ ისეთი აქტივობები, რომლებიც ადრე შესაძლოა უჭირდათ.

გაუმჯობესებული ცხოვრების ხარისხი

ტკივილის შემცირებითა და მობილობის გაუმჯობესებით, პაციენტები ხშირად განიცდიან ცხოვრების საერთო ხარისხის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას. ბევრი აღნიშნავს, რომ მათ შეუძლიათ დაუბრუნდნენ იმ ჰობიებს, სპორტს და სოციალურ აქტივობებს, რომლებზეც ადრე უარი თქვეს.

მხრის უკუპროცესორული ჩანაცვლება ტრადიციული მხრის ჩანაცვლების წინააღმდეგ

მიუხედავად იმისა, რომ მხრის უკუპროდუცირება ხშირად ტრადიციულ მხრის პროთეზირებას ადარებენ, ორივე პროცედურა პაციენტის სხვადასხვა საჭიროებას ემსახურება.

რა ღირს მხრის უკუ ჩანაცვლება ინდოეთში?

ინდოეთში მხრის უკუპროდუცირების ღირებულება, როგორც წესი, 100 000-დან 250 000 რუპიამდე მერყეობს. ამ ხარჯებზე გავლენას ახდენს რამდენიმე ფაქტორი, მათ შორის საავადმყოფოს რეპუტაცია, მდებარეობა, ოთახის ტიპი (კერძო თუ საერთო) და ნებისმიერი გართულება, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას პროცედურის დროს ან მის შემდეგ.

ინდოეთში რამდენიმე საავადმყოფო, მათ შორის „აპოლო“, გამოცდილ ქირურგებთან, თანამედროვე აღჭურვილობასა და ყოვლისმომცველ პოსტოპერაციულ მოვლას სთავაზობს პაციენტებს. ინდოეთში მხრის უკუსვლის ენდოპროთეზირების ხელმისაწვდომობა ბევრი პაციენტისთვის მნიშვნელოვანი მიმზიდველი ფაქტორია, განსაკუთრებით დასავლეთის ქვეყნებში არსებულ მაღალ ფასებთან შედარებით, სადაც პროცედურის ღირებულება 30,000 დოლარიდან 50,000 დოლარამდე ან მეტამდე მერყეობს.

ზუსტი ფასებისა და პერსონალიზებული მკურნალობის ვარიანტებისთვის, გირჩევთ, პირდაპირ დაუკავშირდეთ Apollo Hospitals-ს.

ხშირად დასმული კითხვები მხრის უკუპროთეზირების შესახებ