დინამიური კრანიოტომია ინდორში

რა არის ფხიზელი კრანიოტომია?

ფხიზელი კრანიოტომია ტვინის ოპერაციის სპეციალიზებული სახეობაა, რომლის დროსაც პაციენტი პროცედურის ნაწილის განმავლობაში ფხიზლად და რეაგირების უნარის მქონე რჩება. ამ ფხიზელი სტადიის დროს პაციენტს შეიძლება სთხოვონ საუბარი, ობიექტების ამოცნობა, დათვლა, სხეულის ნაწილების გადაადგილება ან კითხვებზე პასუხის გაცემა. ასევე ცნობილია, როგორც ფხიზელი ტვინის ოპერაცია , პროცედურა გამოიყენება მაშინ, როდესაც ქირურგს უწევს ოპერაციების ჩატარება ტვინის ისეთ მნიშვნელოვან უბნებთან ახლოს , რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ისეთ მნიშვნელოვან ფუნქციებზე, როგორიცაა მეტყველება, მოძრაობა ან ენა.

რატომ ტარდება ფხიზელი კრანიოტომია?

ინდორში ჩატარებული ფხიზელი კრანიოტომია ქირურგებს საშუალებას აძლევს, აკონტროლონ ნევროლოგიური ფუნქციები ტვინის კრიტიკულ უბნებთან ახლოს ოპერაციის დროს. მაგალითად, ტვინის სიმსივნე შეიძლება მდებარეობდეს მეტყველების არეალთან ან მოტორულ კორტექსთან ახლოს , სადაც ოპერაციამ შესაძლოა გავლენა მოახდინოს ენასა და მოძრაობაზე. პროცედურის ნაწილის განმავლობაში პაციენტის ფხიზლად შენარჩუნება ქირურგიულ გუნდს ეხმარება ამ ფუნქციების რეალურ დროში შეფასებაში და ნევროლოგიური დეფიციტის რისკის შემცირებაში.

ვის შეიძლება ჩაუტარდეს ფხიზელი კრანიოტომია?

ფხიზელი კრანიოტომია შეიძლება მიზანშეწონილი იყოს, თუ:

• ქირურგიული ჩარევა ტვინის მნიშვნელოვან უბნებთან ახლოს ხორციელდება.

• ოპერაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში საჭიროა მეტყველების, ენის ან მოძრაობის მონიტორინგი.

• პაციენტს შეუძლია ოპერაციის დროს გაიგოს და დაემორჩილოს ბრძანებებს.

• პაციენტის ზოგადი სამედიცინო და ნევროლოგიური მდგომარეობა პროცედურის ჩატარების საშუალებას იძლევა.

ტვინის მდგომარეობები, როდესაც შეიძლება განიხილებოდეს ფხიზელი კრანიოტომია

• შერჩეული ტვინის სიმსივნეები

გამოფხიზლებული კრანიოტომია გამოიყენება ტვინის გარკვეული სიმსივნეების დროს, რომლებიც ტვინის კრიტიკულ უბნებთან ახლოს მდებარეობს. ტექნიკა ქირურგებს საშუალებას აძლევს, სიმსივნის ამოკვეთისას რეალურ დროში აკონტროლონ ისეთი ფუნქციები, როგორიცაა მეტყველება, ენა და მოძრაობა, რაც მათ ეხმარება ამ მნიშვნელოვანი ფუნქციების მაქსიმალურად შენარჩუნებაში.

• ეპილეფსიის შერჩეული ქირურგია

გარკვეულ შემთხვევებში ეპილეფსიის ქირურგია, it may be essential to map functional areas in the brain and determine whether or not any tissue has to be removed which is responsible for seizure activity. The dedicated Apollo Neurosurgery team determines specific indications after conducting medical examinations.

ოპერაციამდელი შეფასება

ოპერაციამდე ნეიროქირურგები ატარებენ სხვადასხვა შეფასებას, რათა დაადგინონ, შესაფერისია თუ არა ფხიზელი კრანიოტომიის ოპერაცია .

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია და ტვინის ვიზუალიზაცია

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია და ტვინის ვიზუალიზაციის ტესტები ხელს უწყობს სიმსივნის ან სხვა ქირურგიული სამიზნის ზომის პოვნასა და გაზომვას, ასევე მის კორელაციას ტვინის მიმდებარე სტრუქტურებთან. 

ნევროლოგიური შეფასება

მაგალითად, ნევროლოგიური შეფასება შეიძლება მოიცავდეს შემდეგ ტესტირებას :

• სმენა და მეტყველება

• ძრავის სიძლიერე და მოძრაობა

• Sensation

• Sight

• კოორდინაცია

• მეხსიერება და შემეცნება

ფუნქციური რუკა

ფუნქციური ტვინის რუკების შედგენა გამოიყენება ტვინის ისეთი ფუნქციების, როგორიცაა მოძრაობა და მეტყველება, ჩართულობის დასადგენად.

ანესთეზია და სედაცია

ფხიზელი კრანიოტომია სულაც არ ნიშნავს, რომ პაციენტი პროცედურის დროს ფხიზლად დარჩება. ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს პაციენტის სედაცია ან ანესთეზია ადრეულ ეტაპებზე. როდესაც საჭიროა ტვინის რუკების შედგენა ან ნევროლოგიური ტესტები, პაციენტი შეიძლება მიიყვანონ ყურადღების შესაბამის დონეზე. ანესთეზიის გუნდი პაციენტის მდგომარეობას მთელი პროცედურის განმავლობაში აკვირდება.

როგორ ტარდება ფხიზელი კრანიოტომია?

ქირურგიული პროცესი ჩვეულებრივ შეიძლება დაიყოს შემდეგ ეტაპებად: 

• ოპერაციამდე პაციენტს უტარდება ტვინის ვიზუალიზაცია, ნევროლოგიური შეფასება და სხვა აუცილებელი ტესტები.
• პროცედურის დროს პაციენტს მოდუნებისა და კომფორტის შესანარჩუნებლად ანესთეზია უტარდება.
• ქირურგი თავის კანის გასახსნელი ადგილის გარშემო თავის კანის გასაუბუჟებლად ადგილობრივ ანესთეზიას უკეთებს.
• ქირურგი ხსნის თავის ქალას ტვინზე წვდომისთვის.
• როდესაც ნევროლოგიური ტესტირებაა საჭირო, გუნდი ამცირებს სედაციას, რათა პაციენტმა გამოფხიზლება და რეაგირება მოახდინოს.
• ქირურგიული გუნდი აფასებს ტვინის ფუნქციას, მათ შორის მეტყველებას, ენას, მოძრაობას და სხვა აქტივობებს.
• ქირურგი ამოკვეთს სიმსივნეს ან ასრულებს დაგეგმილ პროცედურას ამ ფუნქციების მუდმივი მონიტორინგის პარალელურად.
• პროცედურის დასრულების შემდეგ, ქირურგი ცვლის თავის ქალას ძვალს და ხურავს ჭრილობას ნაკერებით.

ტვინის რუკის შექმნა ფხიზელი კრანიოტომიის დროს

ტვინის რუკების შექმნა მრავალი გამოფხიზლების ოპერაციის სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი ნაწილია. პაციენტებს შეიძლება დასჭირდეთ სურათების ამოცნობა, ტექსტის ხმამაღლა წაკითხვა ან კითხვებზე პასუხის გაცემა. ამ დავალებების შესრულებისას მათი შესრულება ღირებულ ინფორმაციას იძლევა ტვინის ენობრივ უბნებზე. 

ექიმმა შეიძლება სთხოვოს პაციენტს გასინჯვის დროს ხელის, ხელის, ფეხის ან სხეულის სხვა ნაწილის მოძრაობა. ეს ექიმებს საშუალებას აძლევს შეისწავლონ ქირურგიული არესა და მოტორულ კორტექსს შორის კორელაცია. შესაძლოა შეფასდეს სხვა ფუნქციებიც. რუკების შედგენის ტექნიკა განსხვავდება პაციენტის მდგომარეობისა და ოპერაციის მიხედვით.

რას განიცდის პაციენტი ოპერაციის დროს?

პაციენტები ფხიზლად არიან მხოლოდ მაშინ, როდესაც ქირურგიულ ჯგუფს მათთან ურთიერთობა ან ტვინის კონკრეტული ფუნქციების შეფასება სჭირდება. პროცედურის დარჩენილი ნაწილის განმავლობაში, ისინი შეიძლება იყვნენ ძილში ან მსუბუქად სედატიური საშუალებების ქვეშ და კომფორტულად გრძნობდნენ თავს. ქირურგიული ჯგუფი თავის კანში შეჰყავს ადგილობრივი ანესთეზია ქირურგიული უბნის გასაყუჩებლად. პროცედურის განმავლობაში, ანესთეზიოლოგი და ქირურგიული ჯგუფი ყურადღებით აკვირდებიან პაციენტს და საჭიროების შემთხვევაში არეგულირებენ სედაციას ან აძლევენ მედიკამენტებს.

უპირატესობები და შეზღუდვები

ფხიზელი კრანიოტომიის ერთ-ერთი უპირატესობა ის არის, რომ ის ოპერაციის დროს ქირურგიულ გუნდს ნეირონებსა და ტვინის ნაწილზე წვდომას აძლევს. ფხიზელი კრანიოტომია რეალურ დროში ინფორმაციას იძლევა მეტყველებისა და მოძრაობის შესახებ, თუმცა მას აქვს შეზღუდვები. 

ყველა ტვინის სიმსივნის მკურნალობა ამ მეთოდით არ არის საჭირო და ფუნქციური ლოკალიზაციის ტექნიკა არ გამორიცხავს ტვინის ოპერაციის ყველა რისკს.

რისკები და შესაძლო გართულებები

ფხიზელი კრანიოტომიის დროს კრანიოტომიას მრავალი რისკი ახლავს თან. ესენია:

• სისხლდენა

• ინფექციური

• ტვინის შეშუპება

• კრუნჩხვების ეპიზოდები

• ინსულტის

• მეტყველების ან ენის პრობლემები

• სისუსტე ან მოძრაობის სირთულე

• ხედვა იცვლება

• კოორდინაციის ან ბალანსის პრობლემა

• ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვა 

გამოჯანმრთელება ფხიზელი კრანიოტომიის შემდეგ

გამოჯანმრთელების პროცესი თითოეული პაციენტისთვის განსხვავებულია. ოპერაციის შემდეგ ექიმები აკვირდებიან ნევროლოგიურ სტატუსს, ქირურგიული ჩარევის ადგილს და გამოჯანმრთელების საერთო პროცესს. პაციენტებს შეიძლება დასჭირდეთ რეგულარული პოსტოპერაციული ნევროლოგიური გამოკვლევები მეტყველების, მოძრაობის, ძალისა და სხვა ფუნქციების შესაფასებლად. ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს რეაბილიტაციის პროგრამებსა და დამატებით მკურნალობაზე წვდომა.

ნეიროქირურგიული მზრუნველობა ინდორის აპოლოს საავადმყოფოებში

ინდორის აპოლოს საავადმყოფოები გთავაზობთ უწყვეტ მომსახურებას გონზე მყოფი ტვინის ოპერაცია ინდორში მეთვალყურეობის ქვეშ გამოცდილი ქირურგები, backed by cutting-edge equipment and world-class facilities. Awake craniotomy for brain tumour allows the doctors to monitor functional brain segments during tumour removal, as well as discuss neuro-navigation and neurocritical care services. 

ხშირად დასმული კითხვები

1. რა არის ფხიზელი კრანიოტომია?

ფხიზელი კრანიოტომია არის ტვინზე ჩატარებული ოპერაცია, რომლის დროსაც პაციენტი ოპერაციის გარკვეული ნაწილების განმავლობაში ფხიზლადაა, რათა ქირურგიულმა ჯგუფმა შეაფასოს სასიცოცხლო ნევროლოგიური ფუნქციები. 

2. რატომ ტარდება ფხიზელი კრანიოტომია?

ფხიზელი კრანიოტომია ტარდება, როდესაც ოპერაცია ტარდება ტვინის იმ უბანში და მის გარშემო, რომელიც პასუხისმგებელია სასიცოცხლო ფუნქციებზე, როგორიცაა მეტყველება, მოძრაობა და ა.შ. 

3. პაციენტი სრულიად ფხიზელია თავის ტვინის ოპერაციის დროს?

პაციენტები შეიძლება მთელი ნეიროქირურგიული პროცედურის განმავლობაში ფხიზლად არ იყვნენ , მაგრამ შესაძლოა ფხიზლად იყვნენ ისეთი პროცედურების დროს, რომლებიც ნევროლოგიურ ტესტირებას მოითხოვს.

4. მტკივნეულია თუ არა ფხიზელი კრანიოტომია?

ინდორში ტვინის სიმსივნის ოპერაციის დროს თავის კანის გასაყუჩებლად ადგილობრივი ანესთეზია გამოიყენება, ხოლო კომფორტისა და მოდუნების უზრუნველსაყოფად მედიკამენტების გამოყენებაც შესაძლებელია. მიუხედავად ამისა, პაციენტი სხვა შეგრძნებებთან ერთად, ზეწოლას განიცდის. 

5. ვინ შეიძლება იყოს ფხიზელი კრანიოტომიის კანდიდატი?

დანიშნულმა ქირურგიულმა პაციენტებმა უნდა გაიარონ გარკვეული შეფასებები, რათა დადგინდეს, არიან თუ არა ისინი ვარგისები.