ЦХИКУНГУНИА

преглед

Цхикунгуниа грозницу изазива арбовирус који припада породици Тогавиридае у роду Алпхавирус. Преноси се убодом заражених комараца. Епидемије чикунгуња грознице пријављују се из разних земаља широм света. Инфекција је први пут виђена у источној Африци 1952. године.

грозница почиње изненада, а акутна фаза има симптоме тешке артралгије, кожног осипа и мијалгија. Црипплинг артритис а код неких пацијената примећују се и отечени осетљиви зглобови. У хроничној фази долази до рецидива грознице, абнормалне физичке слабости, погоршања артралгије, инфламаторног полиартритиса, може бити евидентна укоченост. Такође се примећују очне, неуролошке и мукокутане манифестације. Хронични артритис се такође развија код око 15% пацијената. Серодијагностичке методе за откривање антитела имуноглобулина М и имуноглобулина Г против Цхикунгуниа вируса су дијагностичке процедуре које се раде.

Иако је Цхикунгуниа обично самоограничавајућа, понекад су озбиљни симптоми као што је фулминантни хепатитис, менингоенцефалитис и манифестације крварења. Лечење је обично подржавајуће и симптоматско. Не постоји вакцина за чикунгуња грозницу. Болест је превенција мерама контроле вектора и едукацијом заједнице и службеника јавног здравља о болести.

Цхикунгуниа вирус је пријављен у Азији, Африци, Европи и на острвима Пацифика и Индијског океана. Такође се проширио на Карибе, Јужну Америку, Централну Америку и Северну Америку.

Епидемије се могу јавити у популацијама где су и комарци и људи заражени вирусом. Вирус се може пренети са мајке на њено новорођенче или трансфузијом крви од заражене особе.

Проузроковати

Узрок болести Цхикунгуниа је вирус који се преноси убодом заражених комараца. Примарни агенс за ширење вируса Цхикунгуниа (ЦХИКВ) је комарац, Аедес аегипти или комарац жуте грознице. ЦХИКВ је алфавирус и арбовирус који преносе комарци.

Вирус је претежно присутан у тропима. Још једна врста комараца за коју је утврђено да је преносилац је Аедес албопицтус. Аедес аегипти уједа током дана. Током година, Аедес комарац је еволуирао и прилагодио се да уједе људе. Они чак смањују брујање крила док се приближавају људима и нападају одоздо тако да постоји минимална детекција. Овај комарац се обично виђа у урбаним срединама. Аедес комарцу је потребно само 2 мл воде за размножавање, а њихова јаја могу да мирују до годину дана. Комарци преносиоци могу чак пренети инфекцију на следећу генерацију.

Животни циклус вируса Цхикунгуниа

Вирус цхикунгуниа улази у људско тело кроз пљувачку зараженог комарца. Када заражени комарац уједе, вирус улази у крвоток домаћина. Након што вирус уђе у крвоток, вирус инфицира пермисивне ћелије, присутне у грлу, носу и устима.

Након тога, вирус се умножава у крвотоку и шири се по целом телу. Симптоми се јављају два до дванаест дана након уједа комарца. Цхикунгуниа грозницу обично карактерише јак бол у зглобовима, изненадна појава грознице и кожни осип.

Тхе Москуито Стаге

Када комарац угризе особу која је заражена, вирус улази у тело комарца. Затим се реплицира у јајницима, средњем цреву, нервном ткиву и масти комарца. Затим се вирус размножава и затим путује до пљувачних жлезда комараца. Једном када овај заражени комарац угризе другу особу, преноси вирус.

Циклуси преноса ЦХИКВ

Два циклуса преноса болести Цхикунгуниа су ензоотски циклус и циклус појаве епидемије.

Ензоотски циклус се обично јавља у Африци. Аедес фурцифер, Аедес таилори, Аедес африцанус или Аедес лутеоцепхалус служе као вектори. Познато је да Аедес фурцифер, вероватно главни ензоотски вектор, улази у људска села, где вероватно преноси вирус са мајмуна на људе.

Цхикунгуниа вирус се може пренети изненадним, урбаним циклусом преноса који се ослања само на А. аегипти и А. албопицтус и домаћине људске амплификације. Овај циклус епидемије доводи до високог нивоа изложености људи преношењу комараца. Идеалан је за пренос епидемије. Одрасле женке више воле да се хране људима, често узимају неколико делимичних оброка крви током једног гонотрофног циклуса. Они одлажу јаја у вештачке контејнере као њихова омиљена места за ларве и одмарају се у кућама са лаким приступом људским домаћинима. Људи развијају виремије високог титра које углавном перзистирају током прва 4 дана након појаве симптома.

simptomi

Период инкубације је временски период након што је особа заражена вирусом Цхикунгуниа до појаве симптома. Може бити између 1 и 12 дана. Грозница обично почиње другог или трећег дана.

Знаци и симптоми чикунгуње почињу са једним или више од следећег: грозница, мрзлица, мучнина, повраћање, бол у зглобовима, главобоља. Пацијент обично има температуру од 100 до 104 степена Целзијуса. Симптоми се појављују изненада праћени осипом.

Главни физички симптоми Цхикунгуниа су следећи

• Црвенило у оку: Овај пацијент обично пати од коњунктивитис.
• Главобоља: Тешка и честа главобоља је уобичајен симптом Цхикунгуниа-е која може трајати данима у низу.
• Тешки бол у зглобовима и телу: Ова врста бола је честа и бол се повећава како дани пролазе. Понекад зглобови отекну изазивајући јак бол.
• Појава осипа на удовима и трупу: Осип се може појавити по целом телу који се често враћа.
• Крварење: Особа која пати од чикунгуње је под високим ризиком од крварења.

Клинички симптоми чикунгуње код деце су следећи

• Дијареја
• Ретро-орбитални бол
• Повраћање
• Менингеални синдром

Фактори ризика

• Живети у подручјима окруженим водом: Комарци активно напредују у областима окруженим водом. Људи у овим областима имају већи ризик од Цхикунгуниа. Комарци се размножавају у стајаћој води. Чикунгуња је распрострањена у областима где је стајаћа вода присутна у областима као што су градилишта и сиротињске четврти.
• Ослабљен имунитет: Особе са ослабљеним имунитетом попут старијих особа, деце и трудница су у опасности од развоја тешког облика болести. Код старијих особа, инфекција је фатална и може чак довести до бубрега, парализа, & поремећај јетре, церебрални проблеми.
• Кишна сезона: Комарци се размножавају и напредују више током кишне сезоне. Стога се већина болести које преносе комарци, укључујући Цхикунгуниа, чешће виђају у кишној сезони.

Дијагноза

• За дијагнозу чикунгуње користе се бројне методе. Серолошки тестови као што су ензимски имуносорбентни тестови (ЕЛИСА) се користе за откривање присуства ИгГ и ИгМ анти-цхикунгуниа антитела. Након почетка болести, нивои ИгМ антитела су највиши након 3 до 5 недеља и опстају око 2 месеца. Током првих неколико дана клиничке дијагнозе је важно на коју се треба ослонити.
• Виролошке методе (РТ-ПЦР) се користе за узорке прикупљене током прве недеље након појаве симптома. Иако су доступне различите методе ланчане реакције реверзне транскриптазе-полимеразе (РТ-ПЦР), оне нису веома осетљиве током првих неколико дана, па је клиничка дијагноза важна на коју се треба ослонити. РТ–ПЦР методе се такође користе за генотипизацију вируса и на тај начин омогућавају поређења из различитих географских извора.

Лечење

Лечење чикунгуње је првенствено симптоматско

• Довољно се одморите.
• Пијте пуно течности да бисте спречили дехидрација.
• Лекови попут парацетамола се користе за лечење бола и грознице.
• Друге нестероидне антиинфламаторне лекове и аспирин не треба узимати због ризика од крварења.

Ако особа узима лек за неко друго здравствено стање, обавестите лекара пре узимања додатних лекова.

Превенција

Превентивне мере су усмерене на смањење уједа комараца.

• Особа треба да покрије и смањи изложеност коже.
• Ако је кожа изложена, треба је покрити наношењем репелента за кожу.
• Околину треба увек проверавати и одржавати чистом.
• Треба избегавати акумулацију воде.
• Да бисте избегли уједе комараца, треба користити мреже
• Треба КОРИСТИТИ репелент против комараца који садржи ДЕЕТ.
• Могу се користити природни репеленти против инсеката попут лимунске траве

Тренутно не постоји комерцијална вакцина за ЦХИКВ

ФАК

1) Шта је чикунгуња грозница?

Цхикунгуниа грозница је вирусно обољење узроковано вирусом Цхикунгуниа и преноси се уједом заражених комараца.

2) Који је период инкубације чикунгуње?

Период инкубације је време након што се особа зарази вирусом Цхикунгуниа до појаве симптома. Може се кретати између 1 и 12 дана.

3) Да ли постоји сезонски образац за чикунгуња грозницу?

Познато је да се чикунгуња шири у било ком месецу у години. Епидемије се углавном јављају у постмонсунским периодима.

4) Која је разлика између чикунгуње и денга?

Код чикунгуње, грозница је краћег трајања, више макулопапулозног осипа, јак бол у зглобовима/костима је чест и траје више од месец дана, али хеморагија и шок су ретки.

У Денга, с друге стране, има грозницу дужег трајања. Денга грозница може се манифестовати и као хеморагична грозница, са крварењем из десни, носа, гастроинтестиналним крварењем и кожом. У ретким случајевима, денга такође може изазвати шок.

5) Који је третман за чикунгуња грозницу?

Лечење Цхикунгуниа је углавном симптоматско.

Болнице Аполо имају најбоље лекаре за лечење чикунгуније у Индији. Да бисте пронашли најбоље Цхикунгуниа докторе у вашем оближњем граду, посетите линкове испод:

Лекари Цхикунгуниа у Бангалору

Лекари Цхикунгуниа у Ченају

Лекари Цхикунгуниа у Хајдерабаду

Лекари Цхикунгуниа у Делхију

Лекари Цхикунгуниа у Мумбају