開頭術

開頭術とは？

開頭術は、頭蓋骨から骨の一部を外科的に除去して、その下にある脳にアクセスする手術です。一時的に除去される頭蓋骨の部分は骨皮弁と呼ばれます。手術が完了すると、骨皮弁は元の位置に戻されます。

なぜそれが行われるのですか？

開頭手術は、次のようないくつかの脳異常を治療するために行われます。

• 動脈瘤（血管破裂）
• AVM（血管障害）
• 腫瘍
• 感染症
• 浮腫/腫れ
• 血腫（血栓）
• 頭蓋骨骨折
• 異物除去

手順中に何が起こりますか？

この手順は、治療する症状に応じて患者ごとに異なります。一般的には、頭を剃り、全身麻酔を施します。次に、手術中に動かないように頭を頭蓋骨固定装置に入れます。外科医が頭皮を切開し、皮膚と筋肉の皮弁を持ち上げて引き戻し、頭蓋骨を露出させます。外科医は頭蓋骨の小片 (骨皮弁) を切除して脇に置きます。次に、硬膜を切開します。アクセスを確保した後、外科医は必要な手術を行います。硬膜を閉じ、骨皮弁を元の位置に再接着します。皮膚切開部位を閉じます。

どのくらい時間がかかりますか？

頭蓋切開術には、治療対象となる根本的な問題に応じて、約 3 ～ 5 時間、またはそれ以上かかります。

手順の後に何が起こりますか？

手術後は、厳重な監視のため集中治療室に留まります。回復状況に応じて病室に移されます。医師が身体が正常に機能しているかどうかを確認します。歩き回ることが推奨されます。体力を回復するためにリハビリテーションを勧められる場合もあります。回復したら退院が計画され、フォローアップが予定されます。

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よくあるご質問

この手順に伴う潜在的なリスクは何ですか?

他の外科手術と同様に、開頭術にも独自の合併症があります。脳手術のリスクは、手術が影響を与える脳の特定の場所によって異なります。一般的な合併症には次のものがあります。

• 出血
• 不安定な血圧
• 発作
• 筋力低下
• 脳脊髄液の漏出
• 血の塊
• 精神機能の一部喪失

脳動脈瘤クリッピング術とは何ですか？

脳動脈瘤は、脳の血管壁を弱める異常です。この処置は、出血を防ぐために動脈瘤の頸部にチタン製のクリップを装着できるようにするために行われます。脳を開く必要がある領域を切開します。頭蓋骨の一部を取り除きます。チタン製のクリップを動脈瘤の頸部に装着します。クリップで動脈瘤を完全に固定できない場合は、少量のガーゼを動脈瘤の周りに巻く必要がある場合があります。頭蓋骨を再び取り付け、金属プレートとネジで閉じます。切開部は縫合またはホッチキスで閉じます。

開頭術および内因性病変の切除とは何ですか?

開頭術と内因性病変の切除は、脳内の病変を除去するために行われます。病変の領域を切開し、骨の一部を除去します。外科医が脳表面の病変を見ることができない場合は、脳を切開して病変を露出させます。コンピューターナビゲーションシステムにより、病変の位置を特定できます。病変が除去されると、頭蓋骨が元に戻され、金属プレートとネジで閉じられ、切り口は縫い目またはホッチキスで閉じられます。