覚醒脳手術

覚醒下脳手術は覚醒下開頭術とも呼ばれ、患者が目が覚めて注意深い状態で脳に対して行われる手術の一種です。 

この手術は、脳腫瘍やてんかんなどの脳（神経）疾患を治療するために行われます。 発作.

覚醒下脳手術について

Status 腫瘍 または、発作が起こる脳の領域（てんかん焦点）が、動きや発話を制御する脳の部位に近い場合、手術を受ける間、目を覚ましている必要がある場合があります。手術を行う外科医は、質問をして、あなたが応答する際の脳の活動をモニタリングする場合があります。

あなたの反応は、外科医が手術が必要な脳の正しい部位を治療するのに役立つかもしれません。さらに、この手術は、あなたの動き、発話、または視覚に影響を与える可能性のある脳の機能部位への損傷のリスクを軽減する可能性もあります。脳覚醒手術中は意識が保たれているため、外科医は手術のターゲットに関する重要な情報を収集できます。ただし、鎮静剤と鎮痛剤が投与されます。 麻酔科医.

脳覚醒手術を受ける資格があるのは誰ですか?

脳の腫瘍やその一部が 発作 外科的に除去する必要がある場合、医師は運動能力や発話言語能力に影響を与える脳の領域が損傷していないことを確認する必要があります。

このタイプの手術は、医師が手術時にフィードバックを得るのに役立ちます。これにより、患者の運動能力、発話、言語、その他の機能神経細胞などの重要な機能が損傷されないことが保証されます。手術前に脳の制御領域を正確に特定することは必ずしも可能ではありません。覚醒下脳手術により、外科医は重要な機能領域を把握し、手術時にそこを避けることができます。

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なぜ覚醒下脳手術が行われるのですか?

脳神経外科医は、身体の動き、言語、発話などの重要な機能を制御する脳領域に近い腫瘍を除去するために、覚醒下脳手術を行う。

また、脳全体に広がり境界のない腫瘍に対しては、覚醒下脳手術が行われます。そのような腫瘍の 1 つが神経膠腫です。 

意識のある状態での脳手術により、外科医は身体機能を妨げることなくこれらの腫瘍を取り除くことができます。 

覚醒下脳手術では、脳神経外科医と神経麻酔科医が協力して作業を行います。手術中、患者は次のように鎮静されます。

• 手術中は目を覚ましている： 患者には頭皮の痛みを遮断する局所麻酔が施され、手術中は意識がある状態になります。

処置の開始時と終了時に鎮静され、処置の途中で覚醒します。 手術開始時に患者に少量の麻酔が施されます。外科医が腫瘍の除去の準備ができたら、神経麻酔医が麻酔を中止します。手術後、患者は再度麻酔を受ける場合があります。

覚醒下脳手術の前、最中、後には何が期待できますか?

手術前

まず、医師は覚醒下脳手術が適切な選択肢であるかどうかを判断します。覚醒下脳手術には多くの利点があります。機能的脳組織に近い脳腫瘍や発作中枢（てんかん焦点）を持つ人は、全身麻酔下での手術（ニューロナビゲーション、機能的MRI、拡散テンソル画像などの最新技術を使用しても）では手足の麻痺や言語障害などの機能障害が生じるリスクがあるため、覚醒下脳手術を検討できます。

覚醒下脳手術は、成長中の脳腫瘍を安全に縮小させるのに役立ち、ひいては生活の質を向上させる可能性があります。ただし、医師は脳の腫れなど、手術のリスクのいくつかについて説明します。 出血、一時的な 記憶喪失 or 筋力低下 体の一部の感覚が失われることもあります。また、手術前に医師が特定の絵や言葉を識別するように求めることがあります。手術中にも同じ質問が行われ、答えが比較されます。

手術中

麻酔科医は、患者が意識のある状態で脳手術を受けている間に部分的に眠らせるための薬を投与します。 

脳神経外科医は、神経細胞への損傷を避けるために、あなたの脳をマッピングします。脳マッピングと腫瘍の 3D 画像により、外科医は重要な身体部位の機能に損傷を与えることなく、腫瘍を効率的に除去できます。また、脳神経外科医は手術中に、以前と同じ質問をして、動作をしたり、数を数えたり、画像を確認したりするよう依頼することがあります。これにより、外科医は重要な機能領域を特定し、手術中にそこを避けることができます。

手術後

手術後、外科医は MRI検査 腫瘍の除去が完了したかどうかを確認するためです。手術後すぐに、ICU に移され、1 日か 2 日入院する必要があります。 

しかし、手術後数日で通常の活動や仕事を始めることができます。通常の活動を再開する前に、医師によるフォローアップ検査を受けることをお勧めします。したがって、手術中に外科医は腫瘍の大部分を切除できますが、一部の患者には他の治療が必要になる可能性があります。 化学療法 または、腫瘍の残存部分を破壊したり、その成長を抑制したりするための放射線療法。

覚醒下脳手術の利点は何ですか?

患者が手足の動きや発話など、脳の重要な機能を制御する脳腫瘍と診断された場合、覚醒下脳手術が最善の選択肢です。この手術は腫瘍を特定し、患者の機能的能力を維持するのに役立ちます。 

重要な機能を持つ神経細胞を損傷すると、永久的な障害につながる可能性があります。したがって、手術中に神経をマッピングすることが、さらなる合併症や障害を回避するための最善の選択肢です。

覚醒下脳手術に伴うリスクは何ですか?

覚醒下脳手術にはいくつかのリスクが伴います (そのほとんどは時間の経過とともに改善する可能性があります)。覚醒下脳手術のリスクの一部を以下に示します。

1. 発作
2. 弱い筋肉
3. 発話困難
4. 学習の難しさ
5. 障害コーディネート

よくある質問（FAQ）

脳覚醒手術はどの科で行われますか?

当院の脳神経外科では脳覚醒手術を行っています。

どのタイプの腫瘍に覚醒下脳手術が必要ですか?

脳の機能領域に近い神経膠腫と診断された患者には、覚醒下脳手術が推奨されます。

手術後、いつ医師の診察を受けるべきですか?

医師による最初のフォローアップセッションは通常、手術後7〜10日後に予定されていますが、発熱、脚や腕の衰弱などの症状に気付いた場合は、 頭痛、腫れが強くなったり、切開部の感染が見られたりした場合は、すぐに医師に相談してください。