人工関節置換術（関節置換手術）：回復と副作用

関節形成術とは何ですか?

関節形成術は、関節の機能を回復するために行われる手術です。骨の表面を再建することで関節を回復できますが、人工関節（プロテーゼ）を使用することもできます。 

股関節と膝関節の人工関節置換術が最も一般的ですが、肩、足首、肘、指など、体の他の関節の修復や置換も人工関節置換術で行うことができます。全関節置換術では、病気の関節を人工関節と呼ばれる人工関節に外科的に置換します。たとえば、 膝関節 関節炎の影響を受けた膝関節全体を置換する手術があり、これを人工膝関節全置換術といいます。 

関節形成術は、関節リウマチ、骨壊死、関節損傷などにより影響を受けた関節機能を回復するために行われますが、 変形性関節症 (変形性関節症) は、この手術を行う最も一般的な理由です。 変形性関節症は、関節内の軟骨またはクッションが失われる病気です。 

なぜ人工関節置換術が必要なのですか?

関節形成術は、薬や治療で関節の痛みや障害が効果的に軽減されない場合に行われます。関節形成術の前に使用できる関節疾患（または変形性関節症）に対する医療療法には、次のものがあります。

• 理学療法 
• 痛みを伴う活動を制限する 
• 抗炎症薬
• 鎮痛剤
• 膝関節へのコルチゾン注射
• 粘性補充注射：関節に潤滑剤を注入して、動きの痛みを軽減します。
• 補助的な エイズ 歩くための（杖のように）
• 運動とコンディショニング
• 減量（肥満の人向け）

人工関節置換術を受けた人は、一般的に日常生活の遂行や生活の質において大きな進歩と改善が見られます。

担当医が人工関節置換術を提案する理由は他にもあります。股関節置換術と 膝の交換 より具体的な情報については手術.

人工関節置換術のリスクは何ですか?

あらゆる外科手術には合併症がつきものですが、関節鏡検査にもいくつかの潜在的な合併症があります。起こりうる合併症には次のようなものがあります。

1. 感染症 
2. 出血
3. 血の塊 肺や脚に 
4. 義肢部品の緩み

健康状態によっては、他の合併症が起こる可能性もあります。手術を受ける前に、懸念事項があれば必ず医師に相談してください。

人工関節置換術の準備はどうすればよいですか?

担当の医療提供者または主治医が処置内容を確認し、説明を行います。また、処置に関する質問も受け付けています。処置の準備には、以下の手順が含まれます。 

• まず、医療提供者が、処置の実施を許可する同意書に署名するよう求めます。同意書を注意深く最後まで読んでください。不明な点があれば、医師または医療提供者に伝えてください。
• 医療提供者は、人工関節置換術の前に、あなたの健康状態を確認するために、完全な病歴に加えて、完全な身体検査を実施します。診断テストや特定の血液検査を受ける場合があります。テープ、ラテックス、医薬品、麻酔薬（全身麻酔および局所麻酔）にアレルギーや過敏症がある場合は、医師/医療提供者にご相談ください。
• 服用しているハーブサプリメントを含むすべての薬剤（処方薬および市販薬）を主治医または医療提供者に伝えてください。
• 出血性疾患の既往歴がある場合は、必ず医師に報告してください。また、血液凝固を阻害する抗凝血薬、アスピリン、その他の血液凝固に影響を与える薬剤を服用している場合も報告してください。医療提供者は、処置前にこれらの薬剤の服用を中止するよう勧める場合があります。
• 妊娠している、または妊娠している疑いがある場合は、医療提供者に知らせてください。 妊娠した.
• 人工関節置換術の前には8時間絶食しなければなりません。
• 手術前にリラックスできるように鎮静剤を投与する場合があります。
• 手術前に理学療法士と面談し、リハビリテーション計画について話し合うことができます。
• あなたの健康状態に応じて、医師は他の特別な準備を要請するかもしれません

人工関節置換術では何が起こりますか?

通常、関節形成術には入院が必要です。医療提供者の診療内容や患者の病状によって異なる場合があります。

関節形成術は、脊髄麻酔下で患者が目覚めている間に行うか、全身麻酔下で患者が眠っている間に行うことができます。手術前に麻酔科医が患者とこの点について話し合うことがあります。

通常、人工関節置換術は以下の手順で行われます。

1. 病院用のガウンが提供されます
2. 手または腕にIV（静脈内）ラインが挿入されます
3. 尿道カテーテルを挿入することもある
4. 必要に応じて手術部位の毛を剃る場合があります 
5. 手術台では、手術する関節に最もアクセスしやすい姿勢で座らされます。
6. 麻酔科医は心拍数、呼吸、血圧を継続的に監視し、 血中酸素レベル 手順の間に。
7. 手術部位の皮膚を消毒するために消毒液が使用される 
8. 外科医は関節の部分を切開します
9. 外科医は関節の損傷部分を修復/除去します
10. 切開部は縫合または外科用ホッチキスで閉じられます
11. 滅菌包帯または包帯を巻く

正当な補償

回復とリハビリは個人によって異なります。一般的に、担当医は手術後すぐに「新しい」関節を使うように希望します。時には困難を伴うこともありますが、理学療法と担当医の指示に従うことで回復が早まります。

病院での回復

処置後すぐに、観察のために回復室へ移動します。呼吸、脈拍、 血圧 状態が安定し、意識がはっきりしたら病室に移されます。 

運動は回復計画の最も重要な部分です。手術後すぐに、そして入院中に、理学療法士が運動リハビリテーション プログラムを計画し、動きを回復させ、関節を強化するのに役立ちます。 

身体が新しい関節に適応し、周囲の筋肉が動かないために弱くなり、組織が最終的に治癒するため、置換した関節に痛みを感じることがあります。痛みは薬でコントロールできるので、入院中も退院後も運動プログラムに参加できます。

自宅での回復

帰宅後は、手術部位を清潔で乾燥した状態に保つ必要があります。入浴については医師から具体的な指示があります。縫合糸や手術用ホッチキスは、医師の診察後に取り除かれます。

鎮痛剤は必ず医師の推奨に従って服用することが重要です。  

次のような場合は、医師または医療提供者に連絡して報告してください。

1. 切開部位からの出血やその他の排液、発赤、腫れ
2. 発熱 または悪寒
3. 患肢のチクチク感および/またはしびれ
4. 切開部位周辺の痛みが増す
5. 医師の指示がない限り、通常の食事を開始できます。
6. 医師の指示があるまで運転しないでください。 
7. その他の活動制限も適用される場合があります

人工関節全置換術後の活動制限についてご質問がある場合は、担当医にご相談ください。

人工関節置換術の長期的結果

人工関節形成術または関節置換術を受けた患者の多くは、日常生活をより容易に行うことができます。さらに、人工関節形成術（または関節置換術）は、多くの患者にとって何年も持続するため、痛みの軽減、他の方法では不可能だった動きや筋力の向上など、生活の質が向上します。