アポロとユニオン、パイロットプログラムを開始

独自のアプリケーションは、SMSリマインダー、インタラクティブ音声通話、カウンセリングサービスを通じて結核治療の遵守を促進します。
病気の蔓延を抑制するための実用的なソリューション

ハイデラバード、2015年XNUMX月：「ザ・ユニオン」（国際結核・肺疾患対策連合）は、ハイデラバードのアポロ病院と協力し、独自のウェブベースのソフトウェアアプリケーションを通じて、民間医療セクターで提供される結核治療と国家結核対策プログラムを統合するパイロットプロジェクトを開始します。このアプリケーションは、結核の告知の改善、患者の治療遵守の促進、そしてより良い転帰の確保に役立ちます。

この革新的なソフトウェアは、民間医療施設とインド政府の結核通知ポータルサイト「Nikshay」を連携させ、メッセージ、双方向音声通話、カウンセリングサービスを通じて、結核患者の治療遵守を同時にサポートします。このアプリケーションを用いた結核の抑制と治療のパイロットプロジェクトの開始は、アポロ病院グループのサンギータ・レディ副社長、ザ・ユニオン・インディアのプロジェクトディレクターであるサラブジット・チャダ博士、アポロヘルスシティの呼吸器内科医シニアコンサルタントであるサイ・プラヴィーン・ハラナス博士、アポロ医科学研究所の学部長であるディリップ・マタイ博士、アポロヘルスシティの感染症コンサルタントであるラヴァンヤ・ヌタンカルバ博士、および感染症コンサルタントであるスニータ・ナレッディ博士によって、金曜日にアポロヘルスシティで開催された記者会見で発表されました。

結核は流行の規模を拡大しており、主に発展途上国で毎年約1.5万人の死者を出しています。入手可能な統計によると、インドだけで世界で毎年発見される結核の新規症例の2.2分の8.6を占め、世界の1000万人の新規症例のうちXNUMX万人がインドにいます。この空気感染する病気は毎日約XNUMX人のインド人の命を奪っており、インド最大の健康危機と考えられています。発症率の上昇を悪化させている理由のXNUMXつは、継続的な警戒、効果的な監視とモニタリングを怠ったことに加え、結核プログラムと民間医療部門の統合の欠如です。病気から最初に解放された後に民間の診療所や病院に報告した患者は、治療のレーダーから外れ、積極的なフォローアップとモニタリングを行う重要な期間に治療を遵守しないことがよくあります。このような患者はまた、地域社会で病気を広めることになります。

世界保健機関（WHO）は、ストップ結核戦略を通じて、結核ケアと管理において、官民連携および官民連携のアプローチを通じて、関係する医療提供者の関与を促進してきました。この分野で活動する著名な国際機関であるThe Unionは、リリー社のMDR-TBパートナーシップと協力し、インドにおける効果的で質の高い結核サービスの提供に民間医療提供者を体系的に関与させるためのプロジェクトを実施しています。

この取り組みの一環として、アポロ病院はユニオンと提携して結核の通知、治療の遵守、結果の改善に取り組んでおり、ウェブサイト http: // を立ち上げました。www.ahtts.in/Nikshay プロジェクトにリンクされたソフトウェアは、定期的な SMS を通じて患者に薬の服用を思い出させるのに役立ちます。さらに、統合された音声応答ツールが治療の遵守を監視します。

「治療への非遵守は薬剤耐性結核のリスクを高め、インドでは深刻な問題となっています。自動管理はケアの質を向上させ、命を救うでしょう。もはや結核を撲滅できるかどうかという問題ではなく、この致命的な病気を世界から確実に根絶するための行動喚起なのです」とサンジータ・レディ氏は述べました。私たちは本日、このパイロットプロジェクトを開始し、インド国内の他の地域にも展開していく予定です。

今後数週間で、アポロ病院は結核対策を講じる予定です。彼女は、「結核には解決策があるのに、私たちがそれを制御できないのは残念です」と述べました。インドにおける結核の蔓延について、彼女は「問題は大きく、解決策は強力ですが、国民の認識は低い」と述べ、メディアに対し、認識を高めるための取り組みを要請しました。アポロ病院は、積極的な結核対策プログラムを実施することに尽力しています。患者の70%が治療計画を中断しており、このアプリケーションという形でテクノロジーによる介入を行うことで、治療の遵守率を向上させることができます。このアプリケーションは、ジュビリーヒルズのアポロ病院で試験運用され、完成度が高まった後、他のグループ病院にも展開される予定です。

サラブジット・チャダ医師は、結核患者の半数が民間医療機関で治療を受けているものの、これらの患者に対するフォローアップ体制が整っていないケースが多いと述べた。このソフトウェアは、こうした患者の重要な詳細情報を取得し、患者の病状を通知する。毎日SMSで投薬リマインダーを送信することで患者と継続的にやり取りし、85日ごとにIVRを通じて治療の遵守状況を確認する。また、アポロ病院のカウンセラーは、治療プロトコルを遵守していない患者と電話で話し、必要に応じて面会し、治療軌道に戻るよう助言する。このパイロットプロジェクトが成功すれば、このプログラムを他の民間病院にも展開し、同様の取り組みを行う予定だ。チャダ医師は、早期の結核診断は効果的だが、近代的な住宅や都市中心部の過密化が結核の急速な蔓延を促し、「どこにでもある結核は、どこにでもある」という諺を想起させると述べた。また、治療プロトコルの省略による薬剤耐性の発生率の高さも懸念材料となっている。彼は、「現在、結核治療において、STREAM（標準化治療）レジメンと呼ばれるより短期的な治療レジメンの開発に取り組んでおり、治療期間を現在の2016年からXNUMXヶ月に短縮することを目指しています。バングラデシュでパイロット試験を実施し、現在ベトナム、モンゴル、エチオピア、南アフリカのXNUMXカ国で結核患者をこのレジメンで治療しており、治癒率はXNUMX%です。XNUMX年までに試験を完了し、インドでも導入する予定です。」と述べました。また、海外の複数の企業が多剤耐性菌（MPR）の治療薬を開発しており、現在インドでは入手できないと述べました。

サイ・プラヴィーン・ハラナート医師は、25週間以上咳が治まらない場合は必ず検査を受ける必要があると述べた。結核に感染すると、長期間潜伏状態になることもあるが、免疫力が弱っている場合や免疫抑制剤を服用している場合に活動性を発揮する。インドだけでも、結核による生産性損失はXNUMX億ドルと推定されているとハラナート医師は述べた。

ディリップ・マタイ医師は、結核は慢性疾患であり、患者が医師の診察を受けるのが遅れることが多いが、診断は容易で、薬を服用すれば98％の症例でXNUMXか月以内に治癒できると述べた。

アポロ病院について

1983年、プラタップ・レディ博士はインド初の企業病院であるアポロ病院をチェンナイに設立するという先駆的な試みを行いました。現在、アジア最大かつ最も信頼されるヘルスケアグループとして、8,488の病院に51床、1,586の薬局、92のプライマリケア・診断クリニック、100カ国に10の遠隔医療ユニットを擁しています。健康保険サービス、グローバルプロジェクトコンサルティング、15の看護学部と病院経営学部、そして世界的な臨床試験、疫学研究、幹細胞・遺伝子研究、そしてアジア、アフリカ、オーストラリア初の陽子線治療センターに重点を置く研究財団も運営しています。

インド政府は、アポロの貢献を称え、医療機関としては初となる記念切手を発行するという、大変名誉な栄誉に浴しました。アポロ病院会長のプラタップ・C・レディ博士は、2010年に名誉あるパドマ・ヴィブーシャン勲章を授与されました。28年以上にわたり、アポロ病院グループは医療革新、世界クラスの臨床サービス、そして最先端技術において、常に卓越した業績を上げ、リーダーシップを維持してきました。当グループの病院は、高度な医療サービスと研究において、常に世界トップクラスの病院にランクされています。

連合について

国際結核・肺疾患対策連合（ユニオン）の使命は、低・中所得層の健康課題に対処するために、革新、専門知識、解決策、そして支援を提供することです。パリに本部を置くユニオンは、結核、HIV、喘息、タバコ、肺疾患と闘うための中立的なプラットフォームを提供するパートナーと提携する、唯一の国際的な自発的科学組織です。

1920年に設立されたユニオンは、現在、3,000つの科学部門と世界中に複数のオフィスを持つ非営利機関であると同時に、約170の組織と個人からなる連合体でもあります。その科学部門は、結核、HIV、肺の健康（小児肺の健康を含む）、非感染性疾患、タバコ規制といった主要な健康課題への取り組みに重点を置いています。技術支援、研究、教育、アドボカシー活動は、ユニオンの活動の中核を成し、世界XNUMX以上の国とプログラムを支援しています。

ユニオンは、結核の治療と管理のためのDOTS（直接観察下短期治療）戦略の開発で最も広く知られています。世界保健機関（WHO）によって国際的に推奨・採用されているユニオンモデルは、世界中で37万人の治療に活用されてきました。詳細については、こちらをご覧ください。 www.theunion.org.

ユニオン・サウスイーストアジアについて

ニューデリーに拠点を置くユニオン東南アジア事務所（USEA）は、コンサルタントネットワークと、政府、市民社会、企業、国際機関との強力なパートナーシップを活用し、バングラデシュ、インド、インドネシアをはじめとする地域各国で活動しています。2003年にユニオン初の地域事務所として設立されたUSEAは、現在、グローバルな経験と専門知識を活かし、地域全体にわたるユニオンのサービスに効率性と活力をもたらしています。USEAは、結核、HIV、肺の健康、タバコ規制、非感染性疾患、そして研究に重点を置くユニオンの姿勢を反映し、専門知識を持つ献身的なスタッフを擁しています。

USEAは2009年以来、インド300州21地区の脆弱層および社会的弱者層の結核サービスへのアクセス向上を目的とした、世界基金が支援するプロジェクト「プロジェクト・アクシャ」を運営しています。その他の主要プロジェクトには、インド、ネパール、バングラデシュにおけるタバコ使用削減のためのブルームバーグ・イニシアチブを通じたタバコ規制活動、そしてイーライリリー社が支援するインドにおける持続可能な結核対策拡大プロジェクトなどがあります。USEAはまた、結核および多剤耐性結核（MDR-TB）の管理、オペレーションズ・リサーチ、プログラム管理、その他のスキルに関する能力構築のための研修もコーディネートしています。