慢性気管支炎と COPD – 原因、兆候、治療

概要

慢性気管支炎と COPD は、インド国民によく見られる肺疾患です。外来診療科を訪れると、喫煙者、非喫煙者、女性を問わず、長時間の労作時呼吸困難を訴える患者がいます。簡単な病歴と臨床検査で簡単に診断できます。次に、この特殊な疾患について誰もが知っておくべき事実を述べます。

気管支炎 気管支炎は気管支の内壁の炎症とも言えます。気管支は肺に空気を送り、肺から空気を排出する小さな管です。気管支炎を患っている人は、咳とともに粘液の分泌に悩まされることがよくあります。喘鳴に悩まされる可能性が高く、 胸の痛み 息切れも起こります。気管支炎には急性と慢性の 2 種類があります。

急性気管支炎は風邪やその他の呼吸器疾患が原因で起こりますが、不快感が増すことなく数日以内に改善します。慢性気管支炎はより危険な症状で、突然発症するのではなく徐々に進行します。慢性気管支炎は、長期間続く傾向のある気管支炎の再発性エピソードとして説明できます。気道の絶え間ない炎症により、気道に存在する粘着性の粘液の量が増加します。そして、これが肺に出入りする空気の通過に障害となります。気道の閉塞はしばらくすると悪化し、呼吸困難を引き起こし、肺に粘液が増えます。

気管支炎の原因

慢性気管支炎は、気管支のコーティングが常に炎症を起こし、刺激を受けることで発症します。継続的な刺激と腫れは気道を傷つけ、粘液の蓄積を引き起こし、空気が肺を通過するのを困難にします。これにより呼吸困難が引き起こされ、それが継続的に悪化し、不快感を引き起こします。炎症は繊毛を傷つける可能性があります。繊毛は毛のような構造で、気道を刺激物から守る役割を果たします。繊毛が適切に機能しないと、気道は細菌やウイルスの感染の温床になります。

汚染は通常、急性気管支炎につながる根本的な悪化や腫れを引き起こします。しかし、慢性気管支炎は、主に喫煙が原因です。実際には、感染者の 90% 以上が喫煙者であったか、喫煙歴があります。タバコの煙を吸い込むと、繊毛も一時的に影響を受けるため、長期間喫煙を続けると、繊毛に深刻な損傷を与える可能性があります。慢性気管支炎は、これらの習慣により、時間の経過とともに悪化する可能性があります。

受動喫煙も慢性気管支炎の原因となることがあります。その他の原因としては、大気汚染、化学物質や工業用粉塵、毒素、危険なガスへの長期曝露が挙げられます。慢性肺疾患は肺をさらに傷つけ、慢性気管支炎の症状を悪化させる可能性があります。

COPD悪化の兆候

慢性気管支炎は、気管支の悪化と障害が長期間続くと、肺から粘液を放出する容赦ない激しい咳など、いくつかの症状を引き起こします。時間が経つにつれて、粘液の生成が徐々に増加し、気管支に蓄積し始め、空気の流れに不快感が生じ、呼吸がさらに困難になります。

兆候に気づく 慢性閉塞性肺疾患 増悪を防ぐことは病気の悪化を防ぐのに大いに役立ち、また COPD 症状の突然の発症によって起こる生命を脅かすリスクを減らすこともできます。

風邪やその他の病気など、ウイルスや細菌によって引き起こされる肺感染症は、COPD の悪化につながる可能性があります。また、これらの有害な汚染物質に継続的にさらされることで、COPD の症状が突然悪化することもあります。

COPD 悪化の警告サインには次のようなものがあります:

• 息切れ: COPD の悪化を経験する人は、息切れや空気の不足を感じることがあります。安静時や少しの身体活動でもこの感覚が悪化する場合は、医師の診察を受ける必要があるかもしれません。
• 騒々しい呼吸: COPD が悪化すると、呼吸にゼーゼー、ヒューヒュー、ゴボゴボ、ガラガラといった音が伴うことがあります。ゼーゼーは、粘液、膿、その他の炎症性物質によって気道が部分的に閉塞していることを示します。 うがい または呼吸中にガラガラという音が聞こえる場合は、肺に水分が溜まっているか、気道に粘液が存在する可能性があります。
• 増加 不安: 酸素は誰にとっても不可欠です。酸素が足りないと感じてパニックになり始めたら、不安になったり、不安になったりすることで呼吸能力が悪化する可能性もあります。
• 胸の呼吸COPD が悪化すると、腹部ではなく胸部で呼吸するようになり、呼吸が不規則になり、胸部がより速く上下に動くようになります。
• 咳: COPD が悪化すると、咳が通常よりひどくなり、頻繁になります。横になっているときや眠ろうとしているときに咳がひどくなることがあります。横になる代わりに椅子に座ると、呼吸が楽になります。横になるとさらに悪化する恐れがあります。乾いた咳では、血の混じった、緑色または黄色の痰が出ることもあります。
• 皮膚や爪の色の変化: 症状が悪化すると、唇の周りの色が青みがかって見えるなど、顕著な変化が現れることがあります。爪が青や紫になったり、皮膚が黄ばんだり灰色になったりすることもあります。
• 睡眠障害と食欲不振COPD の悪化により症状が悪化すると、睡眠や食事が妨げられることがあります。
• 言葉の欠如重度の呼吸困難を経験すると、話す能力や何が起こっているかを他人に伝える能力が損なわれる可能性があります。苦痛を感じていることを手振りでしか伝えられない場合もあります。
• 早朝の頭痛: COPD は、酸素レベルの低下により血液中の二酸化炭素の蓄積を引き起こします。これにより、朝の頭痛が起こることがあります。朝の頭痛が新しい症状である場合、それは COPD の悪化の兆候である可能性があります。
• 足首や脚の腫れ、または腹痛腫れや腹痛は COPD の一般的な症状です。これらは、肺の損傷によって引き起こされる心臓の合併症や不整脈に関連しています。これらの症状が新しく現れたり、突然増加したりする場合は、悪化の兆候である可能性があります。

いつ医者に診てもらいますか？

多くの人は慢性気管支炎の症状を気にせず、喫煙者の咳だと勘違いしています。しかし、気管支炎の疑いが少しでもある場合は、すぐに専門医に連絡することが重要です。慢性気管支炎の症状と治療を無視すると、深刻な肺損傷のリスクが大幅に高まり、呼吸器系の問題や 心不全.

• 咳が続く場合はすぐに医師の診察を受けてください。
• 咳が3週間以上続く場合
• 咳のせいで眠れなかったり、睡眠障害を起こしている
• まだ高い場合は 発熱 100.4度（華氏）以上で咳が続く
• 変色した粘液や血液の排出
• 息切れを引き起こす

慢性気管支炎の治療

COPD の治療法はさまざまですが、病期に関係なく、COPD 治療の目標は次のとおりです。

• 症状を緩和する
• 病気の合併症や悪化を防ぐ
• 健康と運動耐性の向上

COPD の治療ガイドラインは、慢性間質性肺疾患に関する国際イニシアチブ (GOLD) に定められています。COPD の治療には以下が含まれます。  

• 禁煙喫煙をやめると肺機能の低下を遅らせることができます。
• 酸素療法肺が十分に機能しない場合、吸入した酸素だけでは、身体の必要量を満たすのに適切な量の酸素を血液中に供給するのに不十分です。
• 栄養: COPD により体重が減り、筋肉量が減少することがあります。COPD を患う低体重の人は、呼吸をする際に大きな困難や不快感を感じることが多いです。
• 気管支拡張剤これらの薬は症状を緩和し、気道の閉塞と運動能力を改善します。気道を広げて呼吸を楽にする働きがあります。気管支拡張薬にはさまざまな種類があります。たとえば、アトロベントは短時間作用型なので、症状をすぐに緩和するために使用されます。一方、スピリバは長時間作用型で、毎日気道を開いた状態に保つために使用されます。
• コルチコステロイド: プレドニゾンやブデソニドなどの薬剤は、炎症を軽減し、症状、特に悪化の症状を治療するために使用されます。これらの薬剤は、職業性肺疾患の進行を遅らせるのに役立つ可能性があります。
• ワクチン: COPDは病気になると症状が悪化する可能性があるため、インフルエンザの予防接種を受けることが重要です。 肺炎 ショット。
• 手術薬物療法が効かない場合は、肺移植を含むいくつかの手術によって症状を軽減し、生活の質を向上させることができます。
• 抗生物質抗生物質は細菌感染症の治療に使用され、主に症状の悪化時に使用されます。

シェクター氏によると、酸素療法は寿命を延ばすのに効果的だという。COPD患者は、酸素療法が必要かどうかを判断するのに、診療所での検査だけに頼るのではなく、特に夜間に自宅で酸素濃度を監視する必要がある。

COPDの理解と治療

リハビリは有益である: COPD患者は、COPDを認識し、適切な食事療法を行うことを含むリハビリテーション療法の恩恵を受けることができます。シェクター氏は、リハビリテーション療法には身体活動と運動トレーニングも含まれるべきだと言います。

「この身体調整は肺疾患を持つ人向けに作られており、患者の持久力を向上させることができます。肺機能は改善されないかもしれませんが、COPD患者はより身体的に活動的になることができます」とシェクター氏は言う。

うつ病 否定はよくある「患者の中には、COPD にかかっていることを恥ずかしく思う人もいます。それがうつや否認につながります」とシェクター氏は言います。「タバコ会社に騙されたと感じ、問題 (COPD) は自分で招いたものだと感じている人も多くいます。」

シェクター氏は、喫煙していたCOPD患者に心配するのをやめるよう促す。「喫煙者は自己破壊的でも、怠惰でも、やる気がないわけでもありません。」人々が喫煙するのはニコチン中毒だからだと同氏は言う。

COPD について詳しく知れば知るほど、コントロールしやすくなることを覚えておくことが重要です。