心室中隔欠損症 (VSD)

概要

心室中隔欠損症（VSD）は、心臓に欠陥または穴がある状態です。欠陥は壁または心室中隔にあります。中隔は心臓の下の心室の間の障壁として機能します。VSD により、血液は心臓の左側から右側に流れ、酸素を豊富に含んだ血液は体内を移動するのではなく肺に送り返され、心臓の負担が大きくなり、心臓にかかる圧力が高まります。これは出生時に存在する一般的な心臓の欠陥です（先天性）。

軽度の心室中隔欠損症は、重大な健康問題を引き起こさない場合があります。これらの穴は自然に閉じることもあります。中程度以上の穴は、さらなる合併症を防ぐために、生後間もない段階で外科的治療が必要になる場合があります。定期検診で赤ちゃんの心臓を聴診器で聴診したときに雑音が聞こえた場合、医師は最初に心臓の欠陥を疑うことがあります。心室中隔欠損症は、心室中隔欠損症の診断で特定できる場合もあります。 超音波 赤ちゃんが生まれる前に検査します。

成人になるまで VSD が検出されない場合もあります。兆候や症状には、呼吸困難や、医師が聴診器で心臓の音を聞いたときに聞こえる心雑音などがあります。

心室中隔欠損症の症状

重篤な心臓欠陥の顕著な兆候と症状は、子どもが生まれてから数日、数週間、または数か月以内に現れ始めます。

赤ちゃんの心室中隔欠損症 (VSD) の重要な症状は次のとおりです。

• 食事摂取不足と衰弱
• 息切れ
• 疲れやすい

合併症としては、

• 心不全 
• 肺高血圧症： VSDにより肺への血流が増加すると肺高血圧症を引き起こします。 高血圧 肺動脈に穴が開きます。肺に永久的な損傷を与える可能性があります。この合併症により、穴を通る血流の逆流であるアイゼンメンジャー症候群を引き起こす可能性があります。
• 心内膜炎: 異常な心拍リズムと弁の問題

安全防災

新生児の心室中隔欠損症を防ぐ予防策はありません。しかし、健康な妊娠を確実にするために、特定の対策を講じることはできます。以下に予防のヒントをいくつか示します。

• 健康な出産のために医師が推奨するライフスタイルの変更を含む、出生前ケアを早期に受けましょう。 妊娠. 
• あらゆるビタミンとミネラルを含むバランスの取れた食事を摂るようにしてください。
• タバコ、違法薬物、アルコールの使用を控えてください。
• 妊娠または出産を計画する前に、必ずすべての予防接種を受けてください。
• あなたがまだ 糖尿病妊娠中は、医師と協力して症状をコントロールする必要があります。  

大きな VSD を持つ赤ちゃんや、授乳中にすぐに疲れてしまう赤ちゃんは、成長を確実にするために特別な栄養上の配慮が必要になる場合があります。赤ちゃんによっては、心不全の治療のために薬を必要とする場合もあります。

救済

心室中隔欠損症 (VSD) の治療には主に 2 つの方法があります。

手術

赤ちゃんが生まれた後、医師は赤ちゃんを観察し、心室中隔欠損 (VSD) が小さく、自然に閉じるかどうかを確認する場合があります。しかし、他の状況では、医師は子供が生まれてから 1 年以内に手術を行います。中程度または大きな心室中隔欠損、またはその症状のいくつかを発症した子供と大人も、穴を閉じる手術を受ける必要があります。

小さな心室中隔の閉鎖は、その位置に関連するさらなる合併症を防ぐために外科的に行われます。また、心臓弁にも影響を及ぼす可能性があります。手術を受けた人は、問題なく通常の生産的な生活を送ることができます。

薬

心室中隔欠損症の治療薬は、主に心臓病の重症度に応じて異なります。薬は肺を循環する体液の量を減らすのに役立ちます。

治療 – 手術やその他の処置

心室中隔欠損症 (VSD) の治療には、心室間の異常な開口部を塞ぐ手術やパッチを当てる手術など、医師による手術が行われます。お子さんが手術を受けなければならない場合は、この処置について専門の外科医や心臓専門医に相談する必要があります。VSD の処置には以下のものがあります。

• 外科的修復： この処置には全身麻酔下での開胸手術が含まれます。人工心肺装置と患者の胸部の切開が必要です。手術中、医師はパッチや縫い目を使って穴を塞ぎます。
• カテーテル処置: この処置では心臓を開く必要はありません。この処置では、医師が鼠径部の血管に細いチューブ（カテーテル）を挿入し、それを心臓まで導きます。医師は特殊なメッシュ装置を使用して穴を閉じます。

修復プロセスの後、医師は心室中隔欠損が閉じた状態を保つためにフォローアップの予定を立てます。これにより合併症の可能性も防げます。

手術のリスク

ほとんどの子供は VSD 手術で良好な結果が得られます。しかし、合併症が発生することもあります。特定のリスク要因は、年齢、欠陥の大きさ、その他の健康上の問題によって異なります。考えられるリスクは次のとおりです。

• 過度の出血。 
• 感染症 
• 血液凝固により以下のような問題が生じる ストローク
• 不整脈または異常心拍。 
• 麻酔による合併症。

時々、後期合併症が発生する可能性はありますが、これは非常に稀です。この問題は一般的に、欠陥を修復するために使用したパッチが緩んだときに心臓弁に関係します。この状況では、お子様は再度手術を受ける必要があるかもしれません。 

いつ医者に診てもらいますか？

お子様に以下の症状がある場合は医師の診察を受ける必要があります。

• 子どもは、食事や遊びなどの簡単な家事をするだけで疲れてしまいます。
• 適切な食事を摂っても、お子様の体重が増えません。
• お子様は簡単な活動中に息切れを経験します。
• お子様が息切れを経験しているとき。

以下のいずれかの兆候を感じた場合は、必ず医師に連絡してください。

• 運動したり横になったりすると息切れを感じる。
• 心拍数が速くなる。
• 衰弱や疲労を感じる。 

このような重大な問題や軽微な問題については、専門的で熱心なケアを受けるためにアポロ病院を訪れる必要があります。 

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結論

心室中隔欠損症 (VSD) は、子供と大人の両方にとって深刻な問題です。新生児の場合、心臓の穴は自然に閉じることがあります。しかし、他の状況では、熟練した外科医による手術が心臓の治癒と欠損の閉鎖に役立ちます。非常に好ましい、より良い結果を得るには、症状を早く認識し、医師に相談することが不可欠です。

よくある質問（FAQ）

心室中隔欠損症（VSD）の症状は何ですか？

VSD の一般的な症状は次のとおりです。

• 疲れ
• 弱点
• 息切れ

VSD の他の原因も考えられますか?

この欠陥には特定の原因はありません。遺伝的要因と環境的要因が原因の可能性があります。また、他の先天性心臓欠陥の影響である可能性もあります。

専門家に相談すべきでしょうか?

はい、心室中隔欠損症（VSD）に関連する手術については専門医に相談することが不可欠です。