股関節腱炎

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股関節腱炎は「転子部滑液包炎」とも呼ばれます。滑液包炎は、骨と腱の間の領域を潤滑する液体嚢の炎症です。転子部滑液包炎は、一般的に股関節の転子と臀部および大腿部の筋肉に影響を及ぼします。

股関節腱炎は、男性よりも中年女性に多く見られます。

股関節腱炎の原因

股関節腱炎は、滑液包への長時間の圧力、怪我、ジョギング、激しいサイクリング、関節の動き、反復的なねじりなどが原因で起こることがあります。これらの激しい運動は滑液包の炎症を引き起こし、転子部滑液包炎を引き起こす可能性があります。

股関節腱炎は腰部でも起こり、股関節炎や腸脛靭帯症候群を引き起こすこともあります。

股関節滑液包炎は誰でも発症する可能性がありますが、女性や中年、高齢者に多く見られます。若者や男性にはあまり見られません。

股関節滑液包炎の発症には以下の危険因子が関連しています。

• 反復ストレス（過度の使用）による傷害。 これは、走ったり、階段を上ったり、自転車に乗ったり、長時間立ったりするときに起こることがあります。
• 股関節の怪我。 腰に怪我を負うのは、腰から落ちたり、腰をぶつけたり、長時間体の片側に横たわったりした場合です。
• 脊椎疾患。 これには、脊柱側弯症、腰椎（下部）の関節炎、その他の脊椎の問題が含まれます。
• 脚の長さの不平等。 片方の脚がもう片方の脚よりも著しく短い場合、歩き方に影響し、股関節滑液包の炎症を引き起こす可能性があります。
• リウマチ 関節炎 これにより滑液包が炎症を起こしやすくなります。
• 以前の手術。 股関節周囲の手術や股関節内の人工インプラントは滑液包を刺激し、滑液包炎を引き起こす可能性があります。

股関節腱炎の症状

股関節腱炎（転子部滑液包炎）の一般的な症状は次のとおりです。

• 炎症による患部の熱感と赤み
• 患部に圧痛を感じる
• 股関節と臀部の痛みがさらに太ももと膝にまで広がった
• 歩くとき、走るとき、または足を組んで座っているときに痛みを感じる

股関節腱炎の診断

股関節滑液包炎を診断するために、医師は総合的な身体検査を行い、股関節の先端部分の圧痛を探します。また、他の可能性のある怪我や病状を除外するために追加の検査を行うこともあります。これらの検査には、X 線、骨スキャン、磁気共鳴画像 (MRI) などの画像検査が含まれます。

股関節腱炎の治療

非外科的治療

股関節滑液包炎の初期治療には手術は必要ありません。股関節滑液包炎の患者の多くは、次のような簡単な生活習慣の変更で症状が緩和されます。

• アクティビティの変更。 症状を悪化させる活動は避けてください。
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）。
• 補助装置。 必要に応じて、1 週間以上、歩行用の杖または松葉杖を使用します。
• 理学療法。 医師は、股関節の強さと柔軟性を高めるための運動を処方することがあります。ローリング療法（マッサージ）、氷、温熱、超音波などの治療が役立つ場合があります。
• ステロイド注射。 コルチコステロイドを局所麻酔薬とともに注射すると、股関節滑液包炎の症状を緩和するのに役立つ場合があります。これは、診療所で行うことができる簡単で効果的な治療法です。滑液包に 1 回注射するだけです。注射により、一時的 (数か月) または永久的な緩和が得られる場合があります。痛みや炎症が再発した場合は、数か月間隔を置いてさらに 1 回または 2 回の注射が必要になる場合があります。コルチコステロイドの注射を長期間続けると、周囲の組織が損傷する可能性があるため、注射の回数を制限することが重要です。

外科的治療

股関節滑液包炎に手術が必要になることはほとんどありません。非外科的治療をすべて試しても滑液包の炎症と痛みが続く場合、医師は滑液包の外科的除去を勧めることがあります。滑液包を除去しても股関節に痛みはなく、滑液包がなくても股関節は正常に機能します。

人気が高まっている新しい技術は、関節鏡による滑液包除去です。この技術では、股関節の上の小さな（1/4 インチ）切開から滑液包を除去します。XNUMX 番目の切開に小さなカメラ、つまり関節鏡を配置し、医師が小型の手術器具を誘導して滑液包を切除できるようにします。この手術は侵襲性が低く、回復が早く、痛みも少なくなります。

どちらの手術も外来（当日）で行われるため、通常は入院する必要はありません。初期の研究では、関節鏡による滑液包の除去が非常に効果的であることが示されていますが、これはまだ研究段階です。

股関節腱炎の予防

股関節滑液包炎を必ずしも予防できるわけではありませんが、炎症が悪化するのを防ぐためにできることはあります。

• 腰に負担をかけるような反復的な活動は避けてください。
• 必要なら体重を減らしてください。
• 足の長さの違いに合わせて、適切にフィットする靴のインソールを入手してください。
• 股関節の筋肉の強さと柔軟性を維持します。

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