La pleurectomia radicale con o senza resezione degli organi adiacenti con chemioterapia intratoracica ipertermica viene solitamente eseguita negli adulti con neoplasie pleuriche primarie come il mesotelioma e tumori pleurici secondari dovuti al timoma.
Dopo il completamento dell'intervento, il paziente viene sottoposto a 90 minuti di chemioterapia intraoperatoria a 42 gradi centigradi, che ci aiuta a uccidere tutte le cellule cancerose microscopiche e ha un buon controllo locoregionale.
Tumori pleurici primari e tumori pleurici secondari
L'HITHOC non viene mai praticato durante l'adolescenza.
Il motivo per cui abbiamo utilizzato questa tecnologia su questo adolescente è dovuto all'esperienza che abbiamo maturato con pazienti adulti. È stata spiegata in dettaglio al paziente e ai familiari la radicalità della procedura e il suo esito, che può darci un controllo locoregionale soddisfacente.
Questa procedura non viene eseguita in molti centri in India e non è segnalata altrove, nemmeno negli adolescenti. Questo è il primo studio di caso di una procedura HITHOC in un gruppo di adolescenti che si è dimostrata efficace in questo particolare paziente, per questa particolare neoplasia maligna.
La sfida è che la morbilità e la mortalità (vale a dire il decesso) sono molto elevate. Ma nel nostro paziente il recupero postoperatorio è stato regolare e senza imprevisti e siamo stati dimessi entro 2 settimane.
Poiché non è stato offerto alcun trattamento altrove e non sono state trovate altre opzioni terapeutiche, questa procedura si è rivelata una procedura curativa in questo particolare paziente per un periodo di 1 anno senza malattia.
È stato monitorato intensamente in terapia intensiva per una settimana, dove c'è un alto rischio di morbilità come infezioni, emorragie, aritmie, disturbi elettrolitici, disfunzione renale e polmonite.
Il paziente sta bene e da un anno va a scuola senza alcuna difficoltà.
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