La biochimica è l'applicazione della chimica allo studio dei processi biologici a livello cellulare e molecolare. La biochimica è diventata la base per la comprensione di tutti i processi biologici. Fornisce spiegazioni sulle cause di molte malattie e ha trovato il suo posto nella diagnosi e nel trattamento del cancro.

Oncologia della testa e del collo: la ferritina, l'acido sialico associato ai lipidi (LSA), l'antigene carcinoembrionario (CEA) e il TPA (antigene polipeptidico specifico dei tessuti) sembrano essere sensibili
Marcatori per la prognosi dei tumori della testa e del collo.
Oncologia ed ematologia pediatrica: NA

Possono essere eseguiti test di funzionalità epatica per valutare la funzionalità del fegato, al quale il cancro allo stomaco può diffondersi.
Marcatori tumorali: i marcatori CEA (antigene carcinoembrionario) e CA 19-9 (antigene canceroso) a volte sono elevati nel cancro allo stomaco, così come in altri tumori.
Cancro al fegato: gli esami del sangue vengono eseguiti per verificare anomalie nella funzionalità epatica, tra cui il dosaggio dell'alanina transaminasi (ALT). L'ALT è un enzima presente nel fegato che aiuta a convertire le proteine ​​in energia per le cellule epatiche. Quando il fegato è danneggiato, l'ALT viene rilasciato nel flusso sanguigno e i livelli aumentano. Aspartato transaminasi (AST). L'AST è un enzima che aiuta a metabolizzare gli amminoacidi. Come l'ALT, l'AST è normalmente presente nel sangue a bassi livelli. Un aumento dei livelli di AST può indicare danni al fegato, malattie o danni muscolari.
Fosfatasi alcalina (ALP): l'ALP è un enzima presente nel fegato e nelle ossa ed è importante per la scomposizione delle proteine. Livelli di ALP superiori alla norma possono indicare danni o malattie al fegato, come un dotto biliare bloccato o alcune malattie ossee.
Albumina e proteine ​​totali: l'albumina è una delle numerose proteine ​​prodotte nel fegato. Il tuo corpo ha bisogno di queste proteine ​​per combattere le infezioni e per svolgere altre funzioni. Livelli di albumina e proteine ​​totali inferiori alla norma possono indicare danni o malattie al fegato. Bilirubina. La bilirubina è una sostanza prodotta durante la normale degradazione dei globuli rossi. La bilirubina passa attraverso il fegato e viene escreta nelle feci. Livelli elevati di bilirubina (ittero) possono indicare danni o malattie al fegato o alcuni tipi di anemia.
Gamma-glutamil transferasi (GGT): la GGT è un enzima presente nel sangue. Livelli superiori alla norma possono indicare danni al fegato o alle vie biliari.
Marcatori tumorali – AFP sierica: AFP sta per alfa-fetoproteina. È una proteina prodotta nel fegato di un bambino in via di sviluppo. Gli adulti sani dovrebbero avere livelli molto bassi di AFP. Livelli elevati di AFP possono essere un segno di cancro al fegato e possono aiutare a diagnosticare il cancro se usati con altri test. Il test può anche essere usato per aiutare a monitorare l'efficacia del trattamento del cancro e per vedere se il cancro è tornato dopo aver terminato il trattamento.

Analisi delle urine: si tratta di un semplice esame di laboratorio per verificare la presenza di sangue e altre sostanze in un campione di urina.
Citologia urinaria: per questo test, un campione di urina viene esaminato al microscopio per vedere se contiene cellule cancerose o pre-cancerose. La citologia viene eseguita anche su eventuali lavaggi della vescica effettuati durante una cistoscopia (vedere sotto). La citologia può aiutare a trovare alcuni tumori, ma non è perfetta. Non trovare il cancro in questo test non significa sempre che non si è affetti da cancro. Urinocoltura: se si hanno sintomi urinari, questo test può essere eseguito per vedere se la causa è un'infezione (piuttosto che un cancro). Le infezioni del tratto urinario e i tumori della vescica possono causare gli stessi sintomi. Per un'urinocoltura, un campione di urina viene messo in una capsula in laboratorio per consentire la crescita di eventuali batteri presenti. La crescita dei batteri può richiedere del tempo, quindi potrebbero volerci alcuni giorni per ottenere i risultati di questo test.
Biochimica: l'esame del sangue è utilizzato principalmente per assicurarsi che i reni funzionino normalmente. I livelli di azoto ureico nel sangue e creatinina devono essere ottenuti per tutti i pazienti in cui si sospetta un cancro alla vescica. Se si sospetta una malattia metastatica, sono appropriati un emocromo completo e un pannello metabolico completo, inclusi i livelli di fosfatasi alcalina e la valutazione della funzionalità epatica. Velocità di filtrazione glomerulare (eGFR): è stato scoperto che una velocità di filtrazione glomerulare stimata ridotta (eGFR) è associata a un rischio significativamente aumentato di cancro renale e uroteliale

Citologia urinaria: il carcinoma renale avrà sangue nelle urine. Se il paziente ha un carcinoma a cellule transizionali (nella pelvi renale, nell'uretere o nella vescica), a volte un esame speciale del campione di urina (chiamato citologia urinaria) mostrerà cellule cancerose effettive nelle urine. Emocromo completo (CBC): questo è un esame che misura il numero di cellule diverse nel sangue. Questo risultato dell'esame è spesso anomalo nelle persone con cancro renale.
Esami biochimici: a volte si riscontrano alti livelli di enzimi epatici. Si possono riscontrare alti livelli di calcio nel sangue, il che potrebbe portare a ulteriori esami di imaging. Gli esami di chimica del sangue misurano anche la funzionalità renale, il che è particolarmente importante se si eseguono determinati esami di imaging o se è previsto un intervento chirurgico.

L'antigene canceroso Tumour Makers 15-3 (CA 15-3), l'antigene canceroso 27.29 (CA 27.29) e l'antigene carcinoembrionario (CEA) sono stati utilizzati per aiutare a monitorare il cancro al seno metastatico (malattia avanzata),

Marcatori tumorali: l'antigene carcinoembrionario (CEA) rappresenta un gruppo eterogeneo di glicoproteine, con determinanti antigenici comuni. Il CEA è prodotto dalle cellule secretorie del tratto gastrointestinale adulto normale e la clearance avviene principalmente nel fegato. Le concentrazioni più elevate del marcatore si trovano nei pazienti con metastasi epatiche da carcinoma del colon. I test CEA sono utili nella gestione clinica del cancro polmonare.
Cromogranina A: è una proteina rilasciata dalle cellule neuroendocrine che è stata dimostrata nel siero di pazienti con cancro ai polmoni. Ormone adrenocorticotropo: carcinoma a piccole cellule del polmone (SCLC), che ha avuto origine dal tessuto neuroendocrino, può svilupparsi in sindromi endocrine paraneoplastiche, come la sindrome di Cushing, a causa di una secrezione inappropriata di ormone adrenocorticotropo ectopico (ACTH).
Fattore di crescita insulino-simile 1 (IGF1): livelli elevati di fattore di crescita insulino-simile 1 (IGF1) circolante, il principale ligando dell'IGF1R, aumentano il rischio di sviluppare tumori maligni ai polmoni in futuro.

Enolasi neurone specifica (NSE): livelli sierici elevati di NSE sono stati osservati nei pazienti con neuroblastomi e gliomi maligni, ecc.

Marcatori tumorali – Antigene carcinoembrionale (CEA): il marcatore tumorale più comune per il cancro del colon-retto è l'antigene carcinoembrionale (CEA). Gli esami del sangue per questo marcatore tumorale possono talvolta suggerire che qualcuno potrebbe avere il cancro del colon-retto, ma non possono essere usati da soli per lo screening o la diagnosi del cancro. Livelli elevati di CEA possono indicare che un cancro si è diffuso ad altre parti del corpo. Inoltre, altre condizioni mediche possono causare un aumento del CEA. Un test CEA è più spesso usato per monitorare il cancro del colon-retto per le persone che stanno già ricevendo un trattamento. Non è utile come test di screening. Cancro ai testicoli: ci sono tre importanti marcatori tumorali per il cancro ai testicoli: Alfa-fetoproteina: l'AFP è una proteina secreta dal sacco vitellino fetale, dal fegato e dal tratto gastrointestinale e appare in alti livelli nel sangue del feto. L'AFP può essere secreta da NSGCT che contiene carcinoma embrionale, tumore del sacco vitellino o teratoma. Per definizione, seminoma o coriocarcinoma non secernono AFP. Pertanto, qualsiasi paziente con un livello elevato di AFP deve essere affetto da una componente non seminomatosa del cancro ai testicoli.
Gonadotropina corionica umana (HCG): l'HCG è una glicoproteina prodotta dalla placenta per mantenere il corpo luteo durante la gravidanza. L'HCG può essere elevato in una serie di altre neoplasie maligne, tra cui tumori del fegato, del polmone, del pancreas e dello stomaco. Nei tumori delle cellule germinali del testicolo, tra cui sia i seminomi che l'NSGCT, le cellule cancerose possono trasformarsi in sinciziotrofoblasti (un componente normale della placenta) e secernere HCG. Livelli superiori a 5,000 UI sono solitamente indicativi di NSGCT e, nell'NSGCT, livelli più elevati di HCG sono associati a una prognosi peggiore. Tuttavia, il seminoma che produce HCG (circa il 15 percento dei seminomi) ha la stessa prognosi del seminoma che non produce HCG.
Lattato deidrogenasi (LDH): LDH è un enzima cellulare presente in ogni tessuto del corpo. Le concentrazioni più elevate di LDH nei tessuti normali si trovano nei muscoli (compresi quelli scheletrici, cardiaci e lisci), nel fegato e nel cervello. LDH è meno specifico per il cancro ai testicoli rispetto a HCG o AFP. Tuttavia, livelli elevati di LDH sono correlati a un elevato carico tumorale nel seminoma e a recidiva nel NSGCT.

Test dell'antigene prostatico specifico (PSA): un campione di sangue viene prelevato da una vena del braccio e analizzato per il PSA, una sostanza prodotta naturalmente dalla ghiandola prostatica. Un livello di PSA più alto del normale può indicare un'infezione, un'infiammazione, un ingrossamento o un cancro alla prostata.

Esame del sangue: il medico suggerirà una valutazione di routine dei test di funzionalità renale, degli elettroliti e dei test di funzionalità epatica per aiutare nel trattamento, nella valutazione e nel follow-up. Cancro della pelle: i medici spesso analizzano il sangue per i livelli di una sostanza chiamata lattato deidrogenasi (LDH) prima del trattamento. Se il melanoma si è diffuso in parti distanti del corpo, un livello elevato di LDH viene utilizzato per la stadiazione e l'efficacia del trattamento.
Cancro alle ossa: le persone con osteosarcoma o sarcoma di Ewing potrebbero avere livelli più alti di fosfatasi alcalina e lattato deidrogenasi nel sangue. Tuttavia, è importante notare che livelli elevati non sempre indicano cancro.