a. Angioplastica: L'angioplastica è una procedura minimamente invasiva utilizzata per riaprire le arterie coronarie ostruite o ristrette che irrorano il cuore. Un piccolo palloncino viene inserito attraverso un sottile tubo (catetere) nell'arteria interessata e gonfiato per spingere la placca contro la parete dell'arteria, migliorando il flusso sanguigno. Questa procedura contribuisce a ridurre il dolore toracico e a prevenire gli infarti.

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b. stenting: Spesso eseguita durante l'angioplastica, la procedura di posizionamento di uno stent consiste nell'inserimento di un piccolo tubo a rete espandibile (stent) nell'arteria per mantenerla aperta. Gli stent contribuiscono a migliorare il flusso sanguigno e a prevenire il restringimento dell'arteria, riducendo significativamente il rischio di future ostruzioni.

Per saperne di più sullo stent

c. Procedure coronariche complesse: Alcune ostruzioni delle arterie coronarie sono più difficili da trattare a causa della loro posizione o gravità. Le procedure coronariche complesse richiedono tecniche avanzate e attrezzature specializzate per rimuovere le ostruzioni coronariche in arterie difficili da raggiungere o fortemente ostruite. Ciò include le occlusioni coronariche croniche totali (CTO), in cui l'arteria è completamente bloccata per un periodo prolungato. Queste procedure utilizzano strumenti avanzati basati su cateteri, fili guida specializzati e tecnologie di imaging per visualizzare e rimuovere le ostruzioni. Tecniche come l'aterectomia rotazionale (rotablazione) possono essere impiegate per disgregare le placche calcificate. Queste procedure sono spesso necessarie per i pazienti con ostruzioni multiple, calcificazioni significative o precedenti interventi falliti.

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a.  Riparazione delle valvole: Le procedure di riparazione delle valvole sono studiate per risolvere problemi specifici delle valvole cardiache senza sostituirle. La riparazione delle valvole può migliorare la funzionalità cardiaca, ridurre i sintomi e spesso offrire una soluzione più duratura rispetto alla sostituzione valvolare. Questo tipo di procedure include:
 

• TAVR/TAVI (Sostituzione/Impianto della Valvola Aortica Transcatetere): TAVR è una procedura minimamente invasiva per sostituire una valvola aortica danneggiata senza intervento chirurgico a cuore aperto. Utilizzando un catetere, una nuova valvola viene posizionata all'interno della valvola malata. Questo approccio è ideale per i pazienti che potrebbero essere ad alto rischio per un intervento chirurgico tradizionale, offrendo una ripresa più rapida.

• Procedura MitraClip:  Questa procedura minimamente invasiva tratta la rigurgitazione della valvola mitrale (una condizione in cui il sangue refluisce nel cuore). Una piccola clip viene attaccata alla valvola mitrale per aiutarla a chiudersi in modo più efficace, migliorando il flusso sanguigno e riducendo sintomi come affaticamento e mancanza di respiro.

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b. Valvuloplastica con palloncino: La valvuloplastica a palloncino tratta le valvole cardiache ristrette utilizzando un piccolo palloncino attaccato a un catetere. Il palloncino viene inserito nella valvola ristretta e poi gonfiato delicatamente, il che allarga l'apertura della valvola e migliora il flusso sanguigno, alleviando i sintomi e potenziando la funzionalità cardiaca.

c. Chiusura dell'auricola atriale sinistra (LAAC): LAAC è una procedura per ridurre il rischio di ictus nei pazienti con fibrillazione atriale (AFib), un comune disturbo del ritmo cardiaco. Comporta la chiusura di una piccola struttura a forma di tasca nel cuore (appendice atriale sinistra) dove possono formarsi coaguli di sangue, riducendo significativamente il rischio di ictus nei pazienti con AFib.

d. Chiusura del forame ovale pervio (PFO): La chiusura del PFO è una procedura minimamente invasiva utilizzata per chiudere un piccolo foro tra le camere superiori del cuore. Questo foro, che normalmente si chiude alla nascita, a volte rimane aperto e può aumentare il rischio di ictus. Chiudendo il PFO, i pazienti riducono il rischio di ictus e altre complicazioni.

e. Riparazione perdite paravalvolari: Questa procedura specializzata affronta le perdite attorno alle valvole cardiache artificiali che potrebbero essere state impiantate in precedenti interventi chirurgici. Utilizzando un catetere, i medici sigillano la perdita senza dover eseguire nuovamente un intervento a cuore aperto. Ciò aiuta a migliorare la funzionalità della valvola e riduce i sintomi, migliorando la qualità della vita del paziente.

f. Chiusura del difetto interatriale (ASD): La chiusura dell'ASD è una procedura minimamente invasiva che ripara i buchi tra le camere superiori del cuore. Utilizzando dispositivi specializzati, i medici possono chiudere questi buchi tramite un catetere, riducendo la necessità di un intervento chirurgico aperto e favorendo un recupero più rapido.

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Il programma avanzato di elettrofisiologia di Apollo fornisce trattamenti specializzati per i problemi del ritmo cardiaco. Queste procedure aiutano a gestire i ritmi cardiaci anomali e a migliorare la funzionalità cardiaca.
 

a. Ablazione transcatetere: In questa procedura minimamente invasiva, i medici usano calore (energia a radiofrequenza) o freddo estremo per distruggere con attenzione piccole aree di tessuto cardiaco che causano battiti cardiaci irregolari. Prendendo di mira queste aree specifiche, l'ablazione con catetere aiuta a correggere vari tipi di aritmie (ritmi cardiaci anormali) e ripristina un battito cardiaco normale.

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b. Posizionamento del defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD): Un ICD è un piccolo dispositivo salvavita impiantato sotto la pelle. Monitora costantemente il ritmo cardiaco e fornisce uno shock elettrico se rileva un ritmo pericoloso, potenzialmente letale. Questo shock ripristina un battito cardiaco normale e aiuta a prevenire la morte cardiaca improvvisa nei pazienti ad alto rischio.

c. Inserimento del pacemaker: Un pacemaker è un piccolo dispositivo elettronico impiantato per aiutare in caso di battiti cardiaci lenti. Invia segnali elettrici per indurre il cuore a battere a una frequenza normale, aiutando i pazienti con bradicardia (ritmi cardiaci lenti).

d. Terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT): La CRT è un tipo avanzato di terapia con pacemaker che coordina il pompaggio di entrambe le camere inferiori del cuore (ventricoli). Questa sincronizzazione aiuta il cuore a pompare il sangue in modo più efficiente, specialmente nei pazienti con insufficienza cardiaca e problemi di temporizzazione elettrica.

e. Impianto del Loop Recorder: Un loop recorder è un piccolo dispositivo posizionato appena sotto la pelle per monitorare e registrare ininterrottamente i ritmi cardiaci per un massimo di tre anni. È utile per diagnosticare svenimenti o palpitazioni inspiegabili, poiché traccia i battiti cardiaci irregolari per lunghi periodi.

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a. Intervento di bypass aortocoronarico (CABG)

Il CABG è un intervento chirurgico che crea una nuova via per far fluire il sangue attorno alle arterie coronarie bloccate nel cuore. Per farlo, i medici usano un vaso sanguigno sano da un'altra parte del corpo (come la gamba o il torace) e lo collegano all'arteria cardiaca bloccata, consentendo al sangue di bypassare il blocco. Ciò riduce il dolore al petto, migliora la funzionalità cardiaca e abbassa il rischio di infarto.
 

• CABG tradizionale: La forma più comune di intervento di bypass, in cui i chirurghi utilizzano vasi sanguigni sani per bypassare i blocchi. Allevia efficacemente i sintomi e riduce il rischio di infarti.
• Chirurgia off-pump (chirurgia a cuore battente): In questo tipo di intervento, l'intervento viene eseguito mentre il cuore sta ancora battendo, il che aiuta alcuni pazienti a evitare complicazioni dovute all'arresto cardiaco.
• Opzioni minimamente invasive: Questo approccio utilizza tagli più piccoli invece di aprire completamente il torace. Permette un recupero più rapido e meno complicazioni.
• Procedure assistite da robot: I chirurghi utilizzano bracci robotici per eseguire il bypass attraverso tagli molto piccoli. Questo metodo preciso riduce il dolore e accelera la guarigione.

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b. Chirurgia della valvola cardiaca

• Riparazione e sostituzione valvole: Le valvole cardiache aiutano a controllare il flusso sanguigno attraverso il cuore e, quando sono danneggiate, il flusso sanguigno ne risente. I chirurghi possono riparare la valvola per farla funzionare meglio o sostituirla con una valvola artificiale o biologica. Questo intervento aiuta a migliorare il flusso sanguigno, allevia i sintomi e può prevenire gravi complicazioni come l'insufficienza cardiaca.
• Approcci mini-invasivi: Alcuni interventi chirurgici valvolari possono essere eseguiti utilizzando piccoli tagli anziché una grande incisione toracica. Questo approccio riduce il dolore, le cicatrici e il tempo di recupero, consentendo ai pazienti di guarire più velocemente.
• Ricostruzioni valvolari complesse: Per valvole gravemente danneggiate o dalla forma insolita, i chirurghi utilizzano tecniche avanzate per riparare la valvola mantenendo il più possibile il tessuto naturale del paziente. Possono regolare i lembi della valvola (lembi che si aprono e si chiudono) e i cordoni di supporto per ripristinarne la normale funzione.
• Procedure con più valvole: Se un paziente ha problemi con più di una valvola, i chirurghi possono riparare o sostituire più valvole durante lo stesso intervento. Ciò aiuta a ripristinare un flusso sanguigno sano e la funzionalità cardiaca in un'unica operazione.

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c. Chirurgia della radice aortica 

La radice aortica è la parte dell'aorta (l'arteria principale) più vicina al cuore. In questo intervento, i medici riparano o sostituiscono questa sezione, inclusa la valvola aortica e le arterie coronarie vicine, che forniscono sangue al muscolo cardiaco. Questa procedura viene spesso eseguita per trattare un aneurisma aortico (un punto debole nell'arteria) o condizioni genetiche come Sindrome di Marfan che colpiscono l'aorta. 

d. Procedure combinate di valvola e coronarie 

In questo intervento complesso, i medici trattano sia le arterie coronarie bloccate (che forniscono sangue al cuore) sia le valvole cardiache danneggiate in un'unica operazione. Combinare entrambe le procedure migliora il flusso sanguigno e la funzionalità cardiaca, riducendo al contempo la necessità di più interventi chirurgici, rendendo il tutto più facile per il paziente.

e. Ripetere l'intervento di chirurgia cardiaca 

La chirurgia cardiaca di rifacimento viene eseguita su pazienti che hanno già subito un intervento al cuore in precedenza. Richiede competenze speciali perché il chirurgo deve lavorare attraverso il tessuto cicatriziale della procedura precedente. Questa operazione consente ai medici di effettuare le riparazioni o le sostituzioni necessarie, dando al cuore una migliore possibilità di funzionare bene e alleviando i sintomi per il paziente.

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Le procedure cardiache minimamente invasive presso gli Apollo Hospitals offrono trattamenti cardiaci avanzati tramite incisioni più piccole. Utilizzando strumenti e tecniche speciali, i chirurghi possono accedere al cuore con un impatto minore sul corpo, il che porta a una guarigione più rapida, degenze ospedaliere più brevi e meno cicatrici. Questo approccio è spesso utilizzato per riparazioni di valvole, interventi di bypass e altre patologie cardiache, fornendo risultati efficaci con un trauma minimo, consentendo ai pazienti di tornare alla loro vita prima.

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a. Riparazione e sostituzione della valvola mitrale: La valvola mitrale è una delle quattro valvole del cuore e controlla il flusso sanguigno tra le due camere sul lato sinistro (l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro). A volte, questa valvola potrebbe non chiudersi correttamente, causando la fuoriuscita di sangue all'indietro, una condizione chiamata rigurgito mitralico, oppure potrebbe irrigidirsi e restringersi, una condizione chiamata stenosi mitralica, che limita il flusso sanguigno. La riparazione e la sostituzione della valvola mitrale sono procedure che risolvono questi problemi:
 

• La riparazione comporta tecniche per riparare la valvola esistente del paziente. Ciò può includere la rimodellazione della valvola, il rinforzo con un anello o la riparazione dei tessuti di supporto attorno ad essa.
• La sostituzione consiste nella rimozione della valvola danneggiata e nella sua sostituzione con una valvola artificiale realizzata in metallo o tessuto animale.

Con tecniche minimamente invasive, questi interventi vengono eseguiti attraverso piccoli tagli nel torace anziché con la grande incisione della tradizionale chirurgia a cuore aperto. Ciò consente una ripresa più rapida, meno dolore e una degenza ospedaliera più breve.

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b. Sostituzione della valvola aortica

La valvola aortica controlla il flusso di sangue dal cuore al resto del corpo. Quando questa valvola è danneggiata, può portare a stenosi aortica (una valvola ristretta che limita il flusso di sangue) o rigurgito aortico (una valvola che non si chiude completamente, causando la fuoriuscita di sangue nel cuore).
 

Nella sostituzione della valvola aortica:

• La valvola aortica danneggiata viene rimossa e sostituita con una nuova valvola. Questa valvola sostitutiva può essere realizzata con materiali come metallo o tessuti di animali.
• Per accedere al cuore si utilizzano piccole incisioni e strumenti e tecniche di imaging all'avanguardia aiutano il chirurgo a posizionare con precisione la valvola.
   

Utilizzando tecniche minimamente invasive, i tempi di recupero sono più brevi e il paziente può riprendere prima le sue normali attività.

c. Procedure della valvola tricuspide

La valvola tricuspide regola il flusso sanguigno tra l'atrio destro e il ventricolo destro, le camere sul lato destro del cuore. Quando questa valvola è danneggiata, può portare a problemi come il rigurgito tricuspidale (perdita di sangue all'indietro) o la stenosi tricuspidale (restringimento della valvola).
 

La riparazione e la sostituzione della valvola tricuspide possono essere eseguite utilizzando tecniche minimamente invasive:

• La riparazione comporta il serraggio o la rimodellazione della valvola oppure il suo rinforzo per una chiusura più ermetica ed evitare perdite.
• La sostituzione viene presa in considerazione se la riparazione non è possibile. La valvola danneggiata viene rimossa e ne viene posizionata una nuova per ripristinare il corretto flusso sanguigno.

Queste procedure vengono eseguite con piccole incisioni e strumenti speciali che limitano i danni ai tessuti circostanti, rendendo la guarigione più rapida e meno dolorosa.

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d. Interventi chirurgici multipli sulle valvole

Alcuni pazienti possono avere problemi con più di una valvola cardiaca, come sia la valvola mitrale che quella aortica. Quando due o più valvole sono danneggiate, ciò può influire sulla capacità del cuore di pompare il sangue in modo efficiente.

Gli interventi chirurgici multivalvolari consentono ai medici di riparare o sostituire più valvole in un'unica procedura, il che può ripristinare il normale flusso sanguigno e migliorare la funzionalità cardiaca. Con tecniche minimamente invasive, i chirurghi eseguono piccoli tagli nel torace anziché una grande incisione, riducendo i tempi di recupero e attenuando il dolore. Questo approccio consente ai pazienti di guarire più velocemente pur continuando a ricevere un trattamento completo per i problemi multivalvolari.
 

e. Procedure di radice aortica con risparmio della valvola

La radice aortica è la parte dell'aorta più vicina al cuore, dove sono attaccate la valvola aortica e le arterie coronarie. Quando questa zona è danneggiata o indebolita, come da un aneurisma (un'area sporgente e indebolita nell'arteria), spesso necessita di riparazione per prevenire gravi complicazioni. Nelle procedure di radice aortica con risparmio della valvola, i chirurghi riparano la radice aortica senza rimuovere la valvola aortica naturale. Questo approccio preserva la valvola originale del paziente, che spesso funziona meglio di una sostituzione artificiale e riduce la necessità di farmaci anticoagulanti. Utilizzando piccole incisioni e strumenti specializzati, questa tecnica minimamente invasiva consente una guarigione più rapida e un ritorno più rapido alle normali attività per i pazienti che sono candidati idonei.

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a. Bypass coronarico diretto mininvasivo (MIDCAB): MIDCAB è un tipo di intervento di bypass utilizzato per trattare una singola arteria bloccata. Invece di una grande incisione, il chirurgo esegue un piccolo taglio sul lato sinistro del torace. Questa procedura non richiede di fermare il cuore, il che può renderla più sicura per alcuni pazienti. L'incisione più piccola significa anche una ripresa più rapida e meno dolore dopo l'intervento.

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b. Bypass coronarico totalmente endoscopico (TECAB): TECAB è un intervento di bypass altamente avanzato eseguito con assistenza robotica. Utilizzando il sistema robotico da Vinci, i chirurghi eseguono piccole incisioni o "porte" per guidare gli strumenti robotici e la telecamera verso il cuore. Questa tecnica riduce al minimo le cicatrici, riduce i tempi di recupero e consente movimenti molto precisi, tutti benefici per il paziente.

c. Procedure di rivascolarizzazione ibrida: La rivascolarizzazione ibrida è una combinazione di bypass chirurgico minimamente invasivo e stent. In una procedura pianificata, il chirurgo esegue un bypass per alcune arterie bloccate e utilizza stent per altre, combinando i migliori aspetti di entrambe le tecniche. Questo approccio offre risultati efficaci, spesso con meno incisioni e un recupero più rapido.

d. Intervento di bypass con piccola incisione: Questa procedura è una forma modificata della tradizionale chirurgia di bypass, ma viene eseguita attraverso tagli più piccoli sul torace. Ciò riduce l'impatto sui tessuti circostanti, rendendo il recupero più rapido e meno doloroso, pur offrendo gli stessi benefici di una procedura di bypass completa.

e. Procedure assistite da robot: Le procedure cardiache assistite da robot utilizzano una tecnologia robotica avanzata, come il sistema da Vinci, per eseguire interventi chirurgici precisi attraverso piccole incisioni. Questo approccio fornisce ai chirurghi una vista ad alta definizione del cuore e consente loro di operare con grande precisione, con conseguenti danni minimi ai tessuti, meno dolore e una guarigione più rapida per il paziente.

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L'Apollo Heart Institutes, classificato tra i migliori ospedali cardiologici, offre programmi cardiologici specializzati completi, guidati da esperti cardiologi e chirurghi cardiaci.
 

a. Chirurgia cardiaca congenita dell'adulto: Questo intervento chirurgico cura gli adulti nati con difetti cardiaci. Alcuni potrebbero avere condizioni che non sono mai state riparate, mentre altri potrebbero avere problemi derivanti da precedenti interventi chirurgici infantili. Queste procedure richiedono competenze specialistiche per lavorare con strutture cardiache complesse che variano da persona a persona.

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b. Chirurgia aortica complessa: Questo intervento ripara i problemi nel vaso sanguigno principale del corpo, l'aorta, che trasporta il sangue dal cuore al resto del corpo. Tratta condizioni come aneurismi (punti deboli), strappi o disturbi genetici, utilizzando tecniche avanzate per sostituire o riparare parti dell'aorta.

c. Intervento chirurgico per l'insufficienza cardiaca: Per le persone con grave insufficienza cardiaca, interventi chirurgici avanzati possono aiutare a gestire i sintomi e migliorare la funzionalità cardiaca. Le opzioni includono l'impianto di un dispositivo di assistenza ventricolare (VAD) per supportare il pompaggio cardiaco, l'esecuzione di complessi interventi chirurgici di rimodellamento per rimodellare il cuore o il trapianto di cuore, se necessario.

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d. Condizioni cardiache infiammatorie: Vengono fornite cure specialistiche per infezioni o infiammazioni cardiache, come endocardite (infezione della valvola cardiaca), pericardite (infiammazione attorno al cuore) e miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco). Il trattamento combina la chirurgia con terapie mediche avanzate per alleviare i sintomi e proteggere la salute del cuore.

e. Tumori cardiaci: La chirurgia dei tumori cardiaci rimuove le escrescenze anomale nel cuore. Utilizzando tecniche di imaging avanzate e precise tecniche chirurgiche, i dottori rimuovono in modo sicuro sia i tumori non cancerosi che quelli cancerosi, preservando la funzionalità cardiaca.

f. Trapianto di cuore: In questo intervento salvavita, un cuore malato viene sostituito con un cuore sano di un donatore. Il programma completo di trapianti di Apollo supporta i pazienti in ogni fase:
 

• Valutazione pre-trapianto: Valutazione sanitaria dettagliata per garantire un trapianto sicuro e di successo.
• Opzioni ponte-trapianto: : Per i pazienti in attesa di trapianto di cuore, le terapie ponte come i dispositivi di assistenza ventricolare (VAD) supportano la funzionalità cardiaca, stabilizzando i pazienti fino a quando non sarà disponibile un donatore di cuore.
• Chirurgia all'avanguardia: Tecniche specializzate garantiscono interventi chirurgici precisi ed efficaci.
• Assistenza post-trapianto: Controlli regolari e supporto medico per prevenire complicazioni.
• Follow-up a lungo termine: Assistenza e monitoraggio per tutta la vita dei pazienti sottoposti a trapianto.

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