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Urologia
Il reparto di urologia è dedicato a fornire cure mediche e chirurgiche all'avanguardia in tutti gli aspetti dell'urologia pediatrica e adulta. Forniamo una gestione orientata al paziente di cancro e patologie urologiche benigne, integrando e sfruttando la nostra esperienza combinata. Il centro esegue procedure chirurgiche avanzate che includono le tecniche chirurgiche e ricostruttive più all'avanguardia. Il nostro team di chirurghi altamente esperti è supportato dalle più moderne apparecchiature mediche, sistemi di navigazione computerizzata e apparecchiature di imaging. I Centri di Urologia e Andrologia degli Apollo Hospitals forniscono servizi diagnostici e chirurgici per tutte le patologie genitourinarie e si occupano di problemi chirurgici relativi a reni, ureteri, vescica, prostata, uretra, pene e testicoli, fertilità e disfunzione erettile. Patologie comuni come ipertrofia prostatica, calcoli urinari, stenosi e neoplasie relative agli organi sopra menzionati sono trattate dal dipartimento di urologia e andrologia. Le aree di competenza includono trapianto renale, uro-oncologia (tumori urologici), urologia ricostruttiva, endourologia per la calcolosi renale (tra cui ureteroscopia flessibile, nefrolitotomia percutanea e nefrectomia laparoscopica), neurourologia con servizio di urodinamica, andrologia per il trattamento dell'infertilità maschile e della disfunzione erettile (compresa la chirurgia protesica), urologia femminile e urologia pediatrica. Oltre all'attività clinica, l'istituto offre un programma di insegnamento accademico regolare. Organizziamo corsi accreditati DNB. Vengono regolarmente pubblicate su riviste nazionali e internazionali le pubblicazioni derivanti dall'attività clinica dell'istituto. La maggior parte dei consulenti viene invitata a tenere lezioni come docenti in vari congressi e seminari nazionali e internazionali. Organizziamo inoltre regolarmente vari workshop e conferenze presso l'ospedale.
Andrologia
Il termine andrologia significa letteralmente studio del maschio umano (Andro = maschio; logia = studio di). Tuttavia, in ambito clinico, gli andrologi sono medici che si occupano della salute sessuale di un individuo. Esistono due branche principali dell'andrologia: l'infertilità e l'impotenza (ora nota come disfunzione erettile). Molte persone sono restie a frequentare cliniche specializzate in "sesso". È per questo motivo che, presso gli Indraprastha Apollo Hospitals di Delhi, offriamo un servizio combinato di urologia e andrologia. Forse il contributo più significativo della terapia medica (ovvero l'uso di farmaci per trattare la disfunzione sessuale) è stato quello di aver portato il problema fuori dalla camera da letto e nel salotto di casa. Le persone ora si rendono conto che la disfunzione sessuale è una malattia come qualsiasi altra malattia del corpo e che ora è disponibile un trattamento in quasi tutti i casi. Presso gli Indraprastha Apollo Hospitals viene utilizzato un approccio molto scientifico per determinare la natura e l'entità del problema. Per il trattamento, è disponibile un'intera gamma di servizi, dalla consulenza alla terapia medica fino al trattamento chirurgico (compresa la protesi peniena), tutto sotto lo stesso tetto. In questo modo, è possibile offrire terapie personalizzate ai pazienti affetti da disfunzioni sessuali. Sia le disfunzioni sessuali maschili che quelle femminili vengono trattate in modo individualizzato. L'Indraprastha Apollo Hospitals è stato fino a poco tempo fa anche la sede centrale di Andrology India. È inoltre impegnato nella ricerca pionieristica in questa specialità emergente. Il corpo docente comprende alcuni nomi di fama internazionale.
Procedura TURP a Delhi
La procedura TURP a Delhi viene eseguita da un gadget chiamato resettoscopio. Questo viene fatto passare lungo l'uretra fino ad arrivare alla prostata, e questo implica che non vengono fatti tagli nella pelle. Nella procedura TURP, il cerchio di filo viene quindi riscaldato per rimuovere il segmento della prostata. Un cilindro sottile chiamato catetere viene quindi inserito nell'uretra per lavare via i pezzi di prostata rimossi.
Intervento di TURP a Delhi
Una resezione transuretrale della prostata (TURP) è un intervento chirurgico che include la rimozione di una parte della prostata. La prostata che si trova tra il pene e la vescica e comprende l'uretra. Nel caso in cui la prostata si estenda, può mettere in tensione la vescica e l'uretra. Ciò può causare effetti collaterali che influenzano la minzione. Per il miglior intervento chirurgico TURP a Delhi, contatta Apollo Hospitals Delhi.
- Cura completa per le malattie dei calcoli urinari
- Litotripsia
- Chirurgia renale percutanea (PCM)
- Chirurgia dei calcoli intrarenali con endoscopi flessibili e litotrissia laser
- Endourologia
- Chirurgia mininvasiva (chirurgia laparoscopica o invasiva)
- Nefrectomia laparoscopica del donatore
- Laser per la chirurgia prostatica
- Urodinamica
- Impotenza
- Infertilità
- Tumori urologici
- Urologia femminile
- Urologia pediatrica
- Urologia ricostruttiva
Cura completa per le malattie dei calcoli urinari
La malattia dei calcoli è un problema molto comune in tutto il mondo. I calcoli possono essere gestiti tramite litotrissia e/o possono richiedere varie procedure endourologiche per rimuoverli senza chirurgia aperta.
Litotripsia
Un metodo per trattare calcoli renali e ureterali senza intervento chirurgico, utilizzando l'ultimo modello Dornier lithotriptor-Delta. Una delle migliori macchine disponibili per questo scopo. Su questa macchina sono disponibili sia i controlli a raggi X che a ultrasuoni. Il posizionamento, la messa a fuoco e l'erogazione delle onde d'urto sono tutti controllati da un sistema computerizzato avanzato con interruzioni di sicurezza per prevenire danni causati da errori umani. I pazienti non necessitano di alcun ricovero ospedaliero e possono tornare a casa lo stesso giorno.
Chirurgia renale percutanea (PCM)
Qui viene praticato un foro di 1 cm nel rene per rimuovere i calcoli dopo averli rotti in pezzi più piccoli. Il dolore e il disagio sono minimi e i pazienti possono tornare a casa dopo 48 ore. Anche i calcoli più grandi e quelli a corno di cervo possono essere gestiti in sicurezza con questa modalità. Alcuni pazienti potrebbero anche aver bisogno dell'aiuto della litotrissia per ottenere la rimozione completa dei calcoli.
Chirurgia dei calcoli intrarenali con endoscopi flessibili e litotrissia laser
Qui vengono introdotti degli endoscopi flessibili attraverso l'uretra (da dove si urina) e i calcoli vengono rimossi dopo essere stati frantumati in pezzi più piccoli tramite laser. Anche in questo caso i pazienti possono essere dimessi entro 24-48 ore.
Endourologia
Sono disponibili tutti gli aspetti dell'endourologia (chirurgia tramite telescopio, che non richiede procedure aperte), incluso il trattamento della prostata (TURP), dei tumori della vescica (TURBT), delle stenosi uretrali, dei calcoli renali e ureterali (PCNL e URS). È disponibile anche la litotrissia intracorporea (rottura dei calcoli tramite endoscopi) con litotrissia pneumatica.
Chirurgia mininvasiva (chirurgia laparoscopica o invasiva)
La maggior parte degli interventi chirurgici urologici può essere eseguita con laparoscopia. La maggior parte degli interventi chirurgici renali, che siano per malattie benigne o per cancro, possono essere eseguiti in sicurezza per via laparoscopica. Allo stesso modo, molti altri interventi chirurgici oncologici urologici, come il cancro alla prostata o il cancro ureterale, possono essere eseguiti senza tagliare l'addome. L'ospedale Apollo offre tutti i tipi di interventi chirurgici laparoscopici per le malattie urologiche. Il vantaggio principale è il minor dolore, cicatrici piccole o nessuna cicatrice, dimissioni precoci e ritorno al lavoro anticipato.
Nefrectomia laparoscopica del donatore
Ora il donatore può donare un rene al proprio caro senza molto dolore e disagio. Anche l'incisione per il prelievo del rene non è visibile e il donatore può tornare a casa in due o tre giorni.
Laser per la chirurgia prostatica
Gli uomini dopo i 50 anni soffrono di problemi urinari come andare spesso in bagno, scarso controllo dell'urina o difficoltà a urinare ecc. Ciò è dovuto all'ingrossamento della prostata, che può essere rimosso in modo sicuro con metodo endoscopico. L'ospedale Apollo ora ha la possibilità di rimuovere queste ghiandole tramite chirurgia laser.
Urodinamica
Le più avanzate macchine urodinamiche completamente computerizzate di Apollo, che diagnosticano tutti i tipi di incontinenza e difficoltà a urinare in modo da consentire il trattamento corretto. Queste macchine includono anche strutture "EMG" che sono un must per la diagnosi di problemi urinari e intestinali secondari a lesioni spinali, ictus, parkinsonismo e altri disturbi neurologici. Questo laboratorio ha strutture ben progettate per l'intera gamma di studi, tra cui uroflussimetria, cistometria di riempimento e svuotamento, studi del profilo di pressione uretrale (UPP) e VCUG (oltre a EMG e cavernosometria).
Impotenza
Un problema che interessa oltre il 10% della popolazione adulta può essere completamente studiato e trattato. Indraprastha Apollo offre servizi specializzati di farmacoterapia, cavernosometria e cavernosografia, oltre a studi Doppler per la valutazione del flusso sanguigno. Vengono inoltre impiantate protesi peniene per i casi di impotenza grave.
Infertilità
Apollo offre una gamma completa di strutture per l'indagine sull'infertilità maschile. Viene inoltre fornita un'indagine sull'infertilità femminile da parte di ginecologi con formazione specifica in materia di infertilità. Il trattamento è coordinato con l'unità di concepimento assistito e un laboratorio 'IVF'.
Tumori urologici
I chirurghi e gli oncologi ben addestrati dell'Indraprastha Apollo con un backup di tutti gli strumenti di indagine, tra cui scansioni MRI e TC ed ecografia, inclusa TRUS, offrono un servizio uro-oncologico completo. Circa il 50% dei tumori può essere gestito in sicurezza con la chirurgia laparoscopica (chirurgia laparoscopica)
Urologia femminile
L'incontinenza urinaria (perdita di urina) e altri problemi urinari come l'urgenza (andare spesso in bagno) e l'incontinenza da sforzo (perdita di urina con tosse e risate o sforzi) possono essere studiati e trattati con metodi minimamente invasivi.
Urologia pediatrica
I bambini soffrono di vari problemi urologici, che necessitano di indagini. La maggior parte del problema può essere gestita con metodi endoscopici e laparoscopici.
Urologia ricostruttiva
Molti interventi di chirurgia urologica ricostruttiva come pieloplastica, chirurgia della stenosi uretrale, chirurgia dell'ipospedia e altri disturbi congeniti vengono ricostruiti di routine. Alcuni di questi interventi di chirurgia ricostruttiva vengono eseguiti tramite chirurgia laparoscopica.
La specialità di urologia e andrologia è dotata di tutte le attrezzature necessarie, tra cui macchinari per urodinamica, litotrissia, macchinari laser, strumenti laparoscopici flessibili ecc. L'ospedale dispone di tecnici appositamente formati per l'assistenza in ambulatorio e nelle procedure chirurgiche.
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Che cos'è l'iperplasia prostatica benigna?
L'iperplasia prostatica benigna (IPB) è una condizione che colpisce la ghiandola prostatica negli uomini. La prostata è una ghiandola che si trova tra la vescica (dove si accumula l'urina) e l'uretra (il canale attraverso cui passa l'urina). Con l'avanzare dell'età, la ghiandola prostatica lentamente cresce (o si ingrandisce). Man mano che la prostata si ingrandisce, può premere sull'uretra e causare un flusso di urina più lento e meno vigoroso. "Benigna" significa che l'ingrossamento non è causato da cancro o infezione. "Iperplasia" significa ingrossamento.
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Quali sono i sintomi dell'IPB?
La maggior parte dei sintomi dell'iperplasia prostatica benigna (IPB) inizia gradualmente. Un sintomo è la necessità di alzarsi più spesso di notte per urinare. Un altro sintomo è la necessità di svuotare la vescica frequentemente durante il giorno. Altri sintomi includono difficoltà nell'iniziare il flusso urinario e gocciolamento dopo la minzione. La quantità e la forza del flusso urinario possono diminuire. Questi sintomi possono essere causati anche da altri fattori oltre all'IPB. Possono essere segnali di malattie più gravi, come un'infezione della vescica o un tumore alla vescica. Informate il vostro medico se avvertite uno qualsiasi di questi sintomi, in modo che possa stabilire quali esami sono necessari per individuare la possibile causa.
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Come tratterà il mio medico la mia iperplasia prostatica benigna?
Non tutte le prostate ingrossate necessitano necessariamente di cure mediche. Le opzioni includono farmaci e varie forme di intervento chirurgico.
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Quali sono le mie probabilità di sviluppare un cancro alla prostata?
Il cancro alla prostata è il tumore più comune tra gli uomini e la seconda causa principale di decessi annuali per cancro, dopo il cancro ai polmoni. Un uomo su 10 riceverà una diagnosi di cancro alla prostata. Oltre il 70 percento di tutti i casi di cancro alla prostata vengono diagnosticati in uomini di età superiore ai 65 anni. Gli uomini di colore rientrano nel gruppo a più alto rischio e rappresentano circa 270 casi ogni 100,000 uomini. Inoltre, il cancro alla prostata ha il legame familiare più forte tra tutti i principali tumori.
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Quali sono i sintomi del cancro alla prostata?
Spesso, le fasi iniziali del cancro alla prostata non causano alcun sintomo specifico. Ma, in alcuni casi, gli uomini con cancro alla prostata possono presentare sintomi di ingrossamento della prostata o quelli dovuti a una malattia diffusa, tra cui sangue nelle urine, dolore alle ossa, ecc.:
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Quali sono le probabilità di sopravvivenza?
Il cancro alla prostata può essere altamente curabile se individuato nelle sue fasi iniziali. Un uomo su sette a cui viene diagnosticato il cancro alla prostata morirà a causa della malattia. Nelle fasi avanzate della malattia, nuovi dati da due grandi studi clinici suggeriscono che la chemioterapia prolunga la sopravvivenza tra gli uomini che hanno fallito la terapia ormonale. Il tuo medico può fornirti una guida specifica in base ai fatti e alle circostanze del tuo caso.
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A quale tipo di medico dovrei rivolgermi per uno screening del tumore alla prostata?
Lo screening per il cancro alla prostata è una procedura relativamente semplice. Mentre altri possono iniziare con una visita dall'urologo. L'urologo sarà in grado di aiutarti a saperne di più sul processo di screening.
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Che tipo di esami effettuerà il medico?
La prima analisi che molti medici eseguiranno è:
- Test PSA. L'antigene prostatico specifico (PSA) è un enzima prodotto nella prostata che si trova nel liquido seminale e nel flusso sanguigno. Per misurare il livello di PSA, viene prelevata una piccola fiala di sangue e inviata a un laboratorio per la valutazione. Un livello elevato di PSA nel flusso sanguigno non indica necessariamente un cancro alla prostata, poiché il PSA può anche essere aumentato da un'infezione o da altre condizioni della prostata. Molti uomini con un PSA elevato non hanno il cancro alla prostata.
- L'esame rettale digitale (DRE) dovrebbe essere eseguito insieme al test del PSA. Il DRE viene eseguito da un medico che inserirà un dito guantato nel retto per sentire la zona periferica della prostata dove si verificano la maggior parte dei tumori alla prostata. Il medico controllerà la durezza della prostata o forme irregolari o protuberanze che si estendono dalla prostata, tutte cose che potrebbero indicare un problema. Il DRE è particolarmente utile perché il test del PSA potrebbe non rilevare fino al 25 percento dei tumori e il DRE potrebbe individuarne alcuni.
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Come viene solitamente trattato il cancro alla prostata?
Esistono diversi modi per trattare il cancro alla prostata, tra cui:
- Intervento chirurgico per rimuovere completamente la prostata, radioterapia per distruggere il tessuto canceroso all'interno e intorno alla prostata.
- La terapia di deprivazione ormonale serve a bloccare la produzione di ormoni che favoriscono la crescita delle cellule del cancro alla prostata.
- Chemioterapia per impedire alle cellule tumorali di dividersi e moltiplicarsi.
- Sorveglianza attiva e/o attesa vigile, in cui i pazienti rimangono sotto stretto controllo. Uno o più di questi approcci terapeutici possono essere utilizzati dai medici in diversi momenti e stadi della malattia. Il medico valuterà una serie di fattori per determinare l'approccio terapeutico più appropriato.
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Cosa succede se il mio tumore alla prostata progredisce o si ripresenta dopo la terapia iniziale?
Misurando i livelli di una sostanza chiamata antigene prostatico specifico (PSA) nel sangue, il medico può monitorare la progressione della malattia. Se durante il trattamento per il cancro alla prostata i valori di PSA continuano ad aumentare, potrebbe essere un segnale che la terapia non sta funzionando e che potrebbe essere necessario valutare un trattamento più aggressivo. La maggior parte degli uomini il cui tumore si ripresenta dopo un trattamento locale o a cui viene diagnosticata una malattia in stadio avanzato viene trattata con terapia ormonale. Tuttavia, a un certo punto, la terapia ormonale può smettere di essere efficace e i livelli di PSA possono ricominciare ad aumentare. In questa fase è particolarmente importante consultare un oncologo medico che, in collaborazione con il resto del team sanitario, possa determinare il trattamento più adatto al paziente in quello stadio della malattia.
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Quali sono le nuove terapie disponibili per il cancro alla prostata in stadio avanzato?
Di recente sono disponibili molte altre opzioni ormonali e nuove chemioterapie.
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Come si cura la disfunzione erettile?
Il modo in cui viene trattata la disfunzione erettile dipende da cosa la causa. Dopo che il medico ti ha controllato per problemi medici e farmaci che potrebbero causare la disfunzione erettile, potrebbe farti provare un farmaco per aiutarti con la disfunzione erettile. Alcuni di questi farmaci vengono iniettati nel pene. Altri farmaci vengono assunti per via orale. Non tutti possono usare questi farmaci. Il medico ti aiuterà a decidere se puoi provarli.
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Quali altre opzioni ho?
Se i farmaci non sono adatti a te, potresti anche provare a usare dispositivi a pompa a vuoto, oppure potresti sottoporti a un intervento chirurgico. Il tuo medico potrebbe inviarti da un urologo per discutere di queste opzioni.
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Come faccio a sapere qual è il trattamento per l'impotenza più adatto a me?
La decisione sull'opzione di trattamento dovrebbe essere discussa con il tuo medico. La tua scelta di trattamento dipenderà dalle preferenze personali e da fattori economici. Sia tu che il tuo partner dovreste sentirvi a vostro agio con la vostra scelta.
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È necessario coinvolgere il mio partner sessuale nelle discussioni sulla mia impotenza?
Aiuta il medico a comprendere il problema e deve concordare con la scelta del trattamento.
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È possibile che qualcuna di queste opzioni terapeutiche risolva l'impotenza?
La maggior parte dell'impotenza è irreversibile. Sebbene nessuna delle tre opzioni di trattamento inverta l'impotenza di un uomo, offrono una soluzione al problema.
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Speranza attraverso la ricerca
I progressi in supposte, farmaci iniettabili, impianti e dispositivi a vuoto hanno ampliato le opzioni per gli uomini che cercano un trattamento per la DE. Questi progressi hanno anche contribuito ad aumentare il numero di uomini che cercano un trattamento. La terapia genica per la DE è ora in fase di sperimentazione in diversi centri e potrebbe offrire un approccio terapeutico duraturo per la DE.
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Punti da ricordare
- La disfunzione erettile (DE) è la ripetuta incapacità di ottenere o mantenere un'erezione sufficientemente dura per un rapporto sessuale.
- La DE colpisce dai 15 ai 30 milioni di uomini americani.
- La DE ha solitamente una causa fisica.
- La DE è curabile a tutte le età.
- I trattamenti comprendono psicoterapia, terapia farmacologica, dispositivi a vuoto e intervento chirurgico.
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Quali sono i sintomi della presenza di calcoli renali?
La manifestazione dei sintomi dipende dalla posizione, dalle dimensioni e dalla forma del calcolo. Spesso sono asintomatici e vengono definiti calcoli silenti. I sintomi più comuni sono i seguenti:
- Dolore improvviso e intenso, che inizia dai fianchi e si sposta verso l'inguine. In genere, descritto come colica ureterale e dolore dalla lombare all'inguine
- Nausea e vomito
- Sangue nelle urine
- Aumento della frequenza urinaria
- Sensazione di bruciore durante la minzione
- Infezione nelle urine
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Chi è più predisposto alla formazione di calcoli renali?
- Le persone che tendono a formare calcoli hanno alcuni fattori in comune
- Coloro che vivono in condizioni ambientali calde, come le zone tropicali
- Anamnesi familiare positiva per calcolosi renale in un parente di primo grado.
- Diminuisce l'assunzione di liquidi, il che riduce la produzione di urina e forma urina sovrasatura.
Vari fattori giocano un ruolo nella formazione di calcoli renali in un individuo suscettibile. Questi fattori sono dieta, assunzione di acqua, produzione di urina, clima, occupazione ed ereditarietà, background radicale e familiare.
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Cosa devo fare se ho espulso un calcolo nelle urine?
Se trovi un calcolo, portalo dal tuo medico per farlo analizzare. Il tipo di calcolo che hai determinerà la dieta e il programma di prevenzione che il tuo medico ti consiglierà. Potresti aver bisogno di ulteriori test e radiografie in futuro per assicurarti che non si formino nuovi calcoli.
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L'ESWL è sicura?
La litotrissia extracorporea a onde d'urto (ESWL) è una procedura assolutamente sicura nella quasi totalità dei casi.
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Ci sarà dolore dopo la procedura?
Potrebbe esserci un dolore sordo e lancinante nel sito del trattamento dopo la procedura per alcune ore. Inoltre ci saranno dolori di colica dovuti al passaggio di particelle di calcoli. Questo di solito risponde al farmaco.
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È possibile effettuare il trattamento in pazienti affetti da diabete, ipertensione, malattie cardiache o insufficienza renale?
Sì, l'ESWL è un'opzione sicura per il trattamento della malattia dei calcoli. Tuttavia, si dovrebbe tenere questa malattia sotto controllo quando si tratta con la litotrissia.
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Come posso prevenire i calcoli urinari?
Un buon primo passo per la prevenzione è bere più liquidi: l'acqua è la migliore. Se tendi a formare calcoli, dovresti cercare di bere abbastanza liquidi durante il giorno per produrre almeno due litri di urina ogni 24 ore. Alle persone che formano calcoli di calcio veniva detto di evitare latticini e altri cibi ad alto contenuto di calcio. Tuttavia, studi recenti hanno dimostrato che i cibi ricchi di calcio, compresi i latticini, aiutano a prevenire i calcoli di calcio. L'assunzione di calcio sotto forma di pillole, tuttavia, può aumentare il rischio di sviluppare calcoli. Le donne che assumono vitamina D e pillole di calcio nel periodo postmenopausale per prevenire l'osteoporosi, specialmente con una storia familiare di calcoli, devono fare attenzione.
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Il mio calcolo non è ancora stato espulso, devo sottopormi a un intervento chirurgico?
In genere, è necessario un intervento chirurgico se i calcoli sono abbastanza grandi da ostruire il flusso di urina, se sono potenzialmente dannosi per i reni o se causano sintomi per i quali i farmaci non sono efficaci.
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Cos'è l'incontinenza urinaria?
L'incontinenza urinaria è l'incapacità di trattenere l'urina che porta alla perdita involontaria di urina. La perdita di urina può variare da una leggera perdita di urina a una grave e frequente bagnatura. Questa condizione influisce gravemente sulla qualità della vita interferendo con il lavoro, i viaggi, le attività ricreative sociali e le attività sessuali.
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Qual è l'incidenza dell'incontinenza urinaria?
Almeno il 10% delle persone di età superiore ai 65 anni soffre di incontinenza urinaria. Secondo le stime dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, ci sono 200 milioni di pazienti in tutto il mondo con sintomi di incontinenza urinaria maschile o femminile. Tuttavia, poiché questa condizione è associata a vergogna, imbarazzo e silenzio, la cifra esatta non è nota.
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L'incontinenza urinaria è una conseguenza inevitabile dell'invecchiamento?
Con l'avanzare dell'età, lo stimolo a urinare può manifestarsi più frequentemente ed essere più difficile da controllare: tuttavia, l'incontinenza può colpire uomini e donne di tutte le età e non è una risposta normale all'invecchiamento.
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L'incidenza dell'incontinenza urinaria è simile negli uomini e nelle donne?
No, le donne soffrono di incontinenza due volte più spesso degli uomini. Gravidanza e parto, menopausa e la struttura del tratto urinario femminile spiegano questa differenza. Tuttavia, sia le donne che gli uomini possono diventare incontinenti a causa di ictus, sclerosi multipla e altri problemi fisici associati alla vecchiaia.
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Quali sono i fattori di rischio per l'incontinenza urinaria?
I fattori di rischio per l'incontinenza urinaria variano, ma includono:
- Gravidanza
- Parto
- Obesità
- Menopausa
- Fumo di sigaretta
- Ingrossamento e/o chirurgia della prostata
- Isterectomia
- Radioterapia al bacino
- Diabete
- Morbo di Parkinson
- Infortunio alla schiena
- Accidente vascolare cerebrale
- Demenza.
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Esistono diversi tipi di incontinenza urinaria?
Esistono tre tipi principali di incontinenza urinaria:
- Urge incontinenza
- Incontinenza da stress
- Vescica di trabocco
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Cos'è l'incontinenza da urgenza?
L'incontinenza da urgenza o iperattività del detrusore è un problema comune che aumenta in frequenza e gravità con l'avanzare dell'età. In questa condizione, il paziente spesso perde urina senza apparenti ragioni mentre improvvisamente sente il bisogno o l'urgenza di urinare. Nell'incontinenza da urgenza, la vescica si svuota involontariamente durante il sonno, dopo aver bevuto una piccola quantità di acqua, o mentre si tocca l'acqua o anche quando la si sente scorrere (come quando qualcun altro fa la doccia o lava i piatti).
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Quali sono le cause dell'incontinenza da urgenza?
La causa più comune di incontinenza da urgenza sono le contrazioni vescicali inappropriate e involontarie. Queste contrazioni involontarie possono verificarsi a causa di infiammazione o irritazione all'interno della vescica o quando alcune malattie neurologiche compromettono il controllo delle contrazioni vescicali.
- Infezioni del tratto urinario
- Cancro
- Morbo di Parkinson
- La malattia di Alzheimer
- Alcuni farmaci come gli ipnotici o gli stupefacenti
- Lesioni (come quelle che si verificano durante un intervento chirurgico)
- Iperplasia prostatica benigna (IPB).
L'incontinenza da urgenza può verificarsi anche quando la mobilità è compromessa (ad esempio, nei pazienti con artrite), rendendo difficile per i pazienti raggiungere il bagno in tempo. Questa condizione è talvolta definita incontinenza "funzionale" di massa.
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Cos'è l'incontinenza da stress?
L'incontinenza da stress è la forma di incontinenza più diffusa nei pazienti anziani. È causata dal malfunzionamento dello sfintere uretrale che causa la fuoriuscita di urina dalla vescica quando aumenta la pressione intra-addominale, come quando si ride, si tossisce o si starnutisce.
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Cosa causa l’incontinenza da stress?
I cambiamenti fisici derivanti da gravidanza, parto e menopausa sono cause comuni di incontinenza da sforzo. È la forma più comune di incontinenza nelle donne ed è curabile. Alcuni muscoli, noti come "muscoli del pavimento pelvico", sostengono la vescica. Se questi muscoli si indeboliscono, la vescica può muoversi verso il basso, spingendo leggermente fuori dal fondo del bacino verso la vagina. Ciò impedisce ai muscoli che normalmente costringono l'uretra a chiudersi di stringersi quanto dovrebbero. Di conseguenza, l'urina può fuoriuscire nell'uretra durante i momenti di stress fisico. L'incontinenza da sforzo si verifica anche se i muscoli che esercitano la compressione si indeboliscono. L'incontinenza da sforzo può peggiorare durante la settimana prima del ciclo mestruale. In quel periodo, i livelli di estrogeni più bassi potrebbero portare a una pressione muscolare più bassa attorno all'uretra, aumentando le possibilità di perdite. L'incidenza dell'incontinenza da sforzo aumenta dopo la menopausa. L'incontinenza da sforzo può verificarsi anche a causa di farmaci, traumi chirurgici o danni da radiazioni.
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Cos'è l'incontinenza da rigurgito?
La vescica da rigurgito è solitamente riscontrata negli uomini anziani. L'incontinenza urinaria dovuta alla vescica da rigurgito è più comune negli uomini a causa della prevalenza dell'ingrossamento ostruttivo della prostata. In questa condizione l'urina si accumula nella vescica fino a raggiungere la capacità massima della vescica. Quindi fuoriesce attraverso l'uretra per "rigurgito", manifestandosi solitamente come gocciolamento. Tuttavia, l'aumento della pressione intra-addominale, che si verifica durante la tosse e gli starnuti, può anche causare la perdita di urina, quindi l'incontinenza da rigurgito può essere confusa con l'incontinenza da stress.
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Quali sono le cause dell'incontinenza da rigurgito?
L'incontinenza da rigurgito si verifica a causa di:
- Muscoli della vescica deboli causati da danni ai nervi dovuti al diabete o ad altre malattie (ad esempio tumori, radiazioni, interventi chirurgici)
- Deflusso urinario ostruito, come quelli causati dall'ingrossamento della prostata e dai calcoli urinari
- Contrazioni vescicali attive causate da alcuni farmaci. Questi farmaci portano a ritenzione urinaria con distensione della vescica.
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Esistono altri tipi di incontinenza?
Quando l'incontinenza da sforzo e da urgenza si verificano insieme, a volte viene definita "incontinenza mista". È comune nelle donne. L'incontinenza "transitoria" o temporanea può essere causata da farmaci, infezioni del tratto urinario, deterioramento mentale, mobilità limitata e grave stitichezza, che possono spingere contro il tratto urinario e ostruire il deflusso.
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Esiste una cura per l'incontinenza urinaria?
La maggior parte dei tipi di incontinenza urinaria può essere trattata efficacemente e i sintomi migliorano quando si determina il tipo di incontinenza presente. In alcuni pazienti, l'incontinenza è spesso migliorata dalla perdita di peso. I fumatori che hanno una tosse cronica hanno meno problemi quando smettono di fumare (e smettono di tossire). Anche alcuni farmaci comuni possono aggravare la situazione.
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