Ule mkpali ACTH (Ule synacthen dị mkpirikpi): Ihe Ọ Na-egosi Banyere gland adrenal gị

Oge igodo

• Nnwale mkpali ACTH na-enyocha gland adrenal. ikike ịzaghachi, ọ bụghị pituitary gland kpọmkwem.
• Nzaghachi nkịtị na-eme ka enweghị adrenal zuru oke nke mbụ ghara ịdị irè, mana ọ naghị ewepụ nke ọma na enweghị pituitary (nke abụọ) adrenal ezughi oke ma ọ bụ nke akụkụ.
• Mbelata Cortisol dị iche n'etiti ụlọ nyocha n'ihi na nyocha dị iche; oke njedebe ụlọ nyocha nke gị dị.
• Ọgwụ steroid, gụnyere ihe e ji afụ ọnụ, ude akpụkpọ ahụ, ịgba ọgwụ mgbochi nkwonkwo na ntụ ntụ "ihe mgbu nkwonkwo" nke a na-akpọ ayurvedic ma ọ bụ nke a na-akpọghị aha, nwere ike ịgbanwe nsonaazụ ya.
• Amalitela, kwụsị ma ọ bụ belata ọgwụ steroid e nyere gị iji kwadebe maka ule ahụ. Buru ụzọ gwa onye na-enye gị ọgwụ okwu.

Na ile anya

A makwaara dị ka

N'ụlọ nyocha na ọgwụ ndị India, ị nwere ike ịhụ: ule synacthen , obere ule Synacthen (SST) , ule ACTH stim , ule mkpali cortisol , ule cosyntropin , ma ọ bụ naanị "ule ọrụ adrenal" . Ọ dị iche na ule ọbara cortisol ma ọ bụ ACTH nke ụtụtụ nkịtị , nke bụ otu ihe nlele na-enweghị ọgwụ.

Ihe ule mkpali ACTH bụ

Agbụrụ pituitary na-emepụta ACTH (hormone adrenocorticotropic) ma na-agwa adrenal cortex ka ọ mepụta cortisol. N'ime ule mkpali ACTH, a na-agba ọgwụ ACTH nke e ji aka mee ka gland adrenal nweta akara siri ike, nke a haziri nke ọma. A na-atụ cortisol ọbara iji hụ ma adrenal cortex nwere ike ịzaghachi.

Ụdị ọkọlọtọ a na-eji dose 250 maịkrogram. Ụfọdụ ebe na-eji ụdị dị obere dose (1 maịkrogram), nke a na-anaghị ahazi maka nkwadebe ma ọ bụ nkọwa ma a na-eji ya eme ihe n'ụzọ nhọrọ. Nnwale ahụ anaghị agụnye radieshon ma ọ chọghị ka e mee ka ọ daa jụụ.

Ihe kpatara eji eme ule mkpali ACTH

• A na-enyo enyo na enweghị adrenal ezughi oke: ike ọgwụgwụ a na-akọwaghị nke ọma yana obere ọbara mgbali elu, agụụ nnu, mbelata ibu, obere sodium, nnukwu potassium, ọchịchịrị nke akpụkpọ ahụ ma ọ bụ mmebi ugboro ugboro na-enweghị nkọwa.
• Mgbe ọgwụgwọ steroid ogologo oge gasịrị: iji chọpụta ma ọrụ adrenal agbakeela, mgbe onye na-ede ọgwụ chọpụtara na nnwale ahụ bara uru.
• Ọrịa pituitary a maara ma ọ bụ nke a na-enyo enyo: mgbe a wachara pituitary ahụ, radiotherapy, apoplexy, ma ọ bụ na hypopituitarism, na-esokarị ule pituitary ndị ọzọ.
• Mmepụta hyperplasia adrenal nke ebumpụta ụwa: karịsịa CAH na-abụghị nke ochie, ebe a na-atụ 17-hydroxyprogesterone tupu na mgbe ACTH gasịrị.
• Nlekota nke ịwa ahụ adrenal mgbe a na-atụle residual adrenal residue.

Ònye kwesịrị ime ule a?

Nnwale mkpali ACTH abụghị ule nyocha, ọ baghịkwa uru maka ike ọgwụgwụ n'ozuzu ya. Ọ dị mma mgbe dọkịta nwere enyo a kapịrị ọnụ maka ahụike, dịka:

• Akọpụtala ọkwa dị ala ma ọ bụ obere cortisol n'isi ụtụtụ.
• Ihe mgbaàmà na biochemistry nke na-egosi ọrịa Addison (hyponatraemia nwere hyperkalemia, hypotension a na-akọwaghị, hyperpigmentation).
• A na-atụ anya iwepụ glucocorticoids ogologo oge, ma ọ bụ ihe mgbaàmà mgbe ha na-ebelata.
• Ọrịa pituitary nke ụlọ, ma ọ bụ ịwa ahụ pituitary ma ọ bụ rediotherapy gara aga.
• Ụmụ ọhụrụ na ụmụaka nwere nsogbu mmekọahụ na-adịghị mma, nsogbu nke enweghị nnu, ntutu isi n'oge ma ọ bụ hypoglycemia na-enweghị nkọwa, nke dọkịta na-ahụ maka ọrịa endocrinologist ụmụaka na-enyocha.
• Ndị okenye nwere CAH a na-enyo enyo na ha abụghị nke ochie, ndị nwere hirsutism, usoro okirikiri na-adịghị mma ma ọ bụ enweghị ike ịmụ nwa.

Ndị na-aṅụ ọgwụ hydrocortisone maka enweghị ike adrenal nke a kwadoro anaghị achọ nnwale mkpali ugboro ugboro; nlekota ahụ bụ nke a na-ahụ maka ọgwụgwọ.

Ihe ule mkpali ACTH enweghị ike ịchọpụta ma ọ bụ wepụ

• Ọ nweghị ike ịchọpụta nsogbu ahụ n'onwe ya. Nzaghachi na-adịghị mma na-egosi na adrenal cortex anaghị arụ ọrụ nke ọma; ọ naghị ekwu ma nsogbu ahụ bụ adrenal, pituitary ma ọ bụ hypothalamic. A chọrọ ACTH, renin na aldosterone, adrenal antibodies na onyonyo maka nke ahụ.
• Ọ nwere ike ghara inwe afọ ojuju adrenal nke abụọ n'oge na-adịbeghị anya. Ọ bụrụ na pituitary ACTH adaala naanị n'ime izu ole na ole gara aga, gland adrenal nwere ike ọ gaghị apụ apụ ma nwee ike ịzaghachi nke ọma. Nnwale nkịtị n'ọnọdụ ahụ anaghị ewepụ ụkọ adrenal etiti.
• Ọ nwere ike ghara inwe obere ụkọ etiti ma ọ bụ nke dị nro. Enwere ike ịchọ nnwale nnabata insulin ma ọ bụ nnwale ndị ọzọ na-agbanwe agbanwe, nke endocrinologist kpebiri.
• Ọ naghị achọpụta ọrịa Cushing syndrome ma ọ bụ oke cortisol.
• Ọ naghị egosi ihe ọ bụla gbasara anatomy nke adrenal: enweghị nodules, oke, ọbara ọgbụgba, kalsifik ma ọ bụ ụkwara nta nke adrenals. Nke ahụ chọrọ CT ma ọ bụ MRI.
• Ọ naghị enyocha ọrụ nke adrenal medulla (adrenaline, noradrenaline) ma ọ bụ phaeochromocytoma.
• Ọ bụghị ule thyroid, hormone uto ma ọ bụ prolactin, ọ bụ ezie na a na-enyocha ha iche iche n'ọrịa pituitary.
• A naghị achọpụta ihe a na-ahụkarị, ọ bụghị "ewezuga". Ọ bụrụ na ihe mgbaàmà gị anọgide n'agbanyeghị ule mkpali ACTH nkịtị, laghachi na dọkịta gị kama iche na edozila okwu ahụ.

Ule ndị metụtara ya mana dị iche, na otu ha si atụnyere ha

Ule ndị a na-aza ajụjụ dị iche iche. Ọ dịghị nke ka mma n'ụwa niile; nke na-ebute ụzọ dabere na nsogbu ahụike.

Otu esi akwado maka ule mkpali ACTH

Nkwadebe na-arụ ọrụ ma dị iche n'etiti ụlọ ọgwụ na ụlọ nyocha. Ntuziaka nke ngalaba nke gị na-enye gị na-ebute ụzọ karịa ihe ọ bụla edere ebe a.

• Ndepụta ọgwụ: Were ọgwụ na ihe mgbakwunye niile, gụnyere ihe na-ekuru ume, ọgwụ imi, mmiri anya, ude akpụkpọ ahụ, ọgwụ mgbochi nkwonkwo, nkwadebe ayurvedic ma ọ bụ homeopathic na ihe mgbakwunye mgbatị ahụ. Ọtụtụ ọgwụ mgbu na "ike" a na-ere na India nwere steroids.
• Akwụsịla ọgwụ steroid ọ bụla e nyere gị n'onwe gị. Naanị onye na-ede ọgwụ nwere ike ịgwa gị ma, mgbe na otu esi agbanwe ma ọ bụ gbanwee dose tupu a nwalee ya. Ịkwụsị steroid ozugbo nwere ike ịdị ize ndụ.
• Mkpụrụọgwụ nwere estrogen: Ọgwụ mgbochi afọ ime na ọgwụgwọ homonụ na-eme ka globulin nke na-ejikọ cortisol dịkwuo elu ma nwee ike ịbawanye cortisol zuru oke. Dọkịta gị nwere ike ịgwa gị ka ị saa ahụ gị, nke a bụ mkpebi ahụike, ọ bụghị ihe ị ga-eme n'onwe gị.
• Oge: ọtụtụ nkeji na-etinye akwụkwọ maka ule ahụ n'ụtụtụ; soro oge a kara aka gị.
• Na-ebu ọnụ: Nnwale mkpali ACTH n'onwe ya anaghị achọ ibu ọnụ, mana ụfọdụ ndị ọrịa ngwa ngwa ma ọ bụrụ na a na-eme ule ndị ọzọ n'otu oge ahụ. Kwenye ya na ngalaba gị.
• Oge ikwe ka: Mee atụmatụ ịnọ n'ime nkeji ahụ ihe dị ka nkeji iri isii ruo iri itoolu, mgbe ụfọdụ ọ ga-adịte aka ma ọ bụrụ na etinyere ihe nlele na nlele nkeji iri isii.

Ọ bụrụ na ị dị ime ma ọ bụ na-enye nwa ara

Cortisol na cortisol-binding globulin na-abawanye n'ahụ mmadụ n'oge afọ ime, yabụ mbelata a na-ejikarị eme ihe anaghị emetụta ya, ọ dịkwa mkpa ka dọkịta endocrinologist kọwaa ya. Gwa ngalaba ahụ na ị dị ime tupu a gbaa gị ọgwụ ọ bụla.

Ọ bụrụ na ị nwere ọrịa shuga, a na-agwọ gị nke na-ebelata glucose

Ọ bụrụ na otu gị agwa gị ka ị buo ọnụ, jụọ onye na-ede ọgwụ otu esi ejikwa insulin ma ọ bụ sulfonylureas n'ụtụtụ ahụ, ma buru glucose. Ebula ọnụ ruo ogologo oge na-enweghị ndụmọdụ ahụ.

Ọ bụrụ na obi gị adaala, ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala ma ọ bụ ihe mgbochi mmiri mmiri

Emela ka mmiri ị na-aṅụ dịkwuo elu maka ule a. Ndụmọdụ ọ bụla a na-enye maka "ṅụọ mmiri nke ọma" agaghị adị irè ma ọ bụrụ na enyere gị oke mmiri.

Children

Nnwale ụmụaka na-eji usoro nhazi ibu na atụmanya ntụaka dị iche iche, a kwesịkwara ịhazi ya site na ọrụ endocrinology ụmụaka. Weta nri ma ọ bụ nri nta, na ihe ndọpụ uche maka cannula.

Ndị okenye na ndị na-aṅụ ọtụtụ ọgwụ

Lelee ndepụta ọgwụ zuru ezu nke ọma; a na-echefukarị ọgwụ steroid ndị a na-aṅụ n'elu ahụ́ na ndị a na-ekuru ume ma dịkwa mkpa.

Ihe na-eme n'oge ule mkpali ACTH

Ihe nlele mbụ. A na-amịpụta ọbara maka cortisol, mgbe ụfọdụ site na ACTH, aldosterone, renin ma ọ bụ 17-hydroxyprogesterone.

Ọgwụ a na-agba n'ime akwara ma ọ bụ akwara. Ọtụtụ mmadụ anaghị enwe mmetụta ọ bụla karịa agịga ahụ; ụfọdụ na-ahụ na ọ na-agbapụta obere oge.

Tinyegharịa ihe nlele ahụ. A na-atụ Cortisol n'ime nkeji iri atọ, nkeji iri isii, ma ọ bụ ha abụọ, dabere na usoro ejiri mee ihe.

Nleba anya. Ndị ọrụ na-edebe gị n'ime nkeji n'etiti eserese. Ị nwere ike ịgụ akwụkwọ ma ọ bụ nọdụ ala nwayọ; a na-ezere ihe siri ike.

Mgbe nke ahụ gasịrị. Mmega ahụ na iri nri nkịtị nwere ike ịmaliteghachi ma ọ gwụla ma agwaghị gị ihe ọzọ. Enweghị ọgwụ mgbu, yabụ ị nwere ike ịkwọ ụgbọala gị laa ma ọ bụrụ na ngalaba gị agwaghị gị ihe ọzọ.

Ịghọta akụkọ gị

Akụkọ ahụ na-egosi cortisol na mmalite na mgbe mkpali gasịrị, nke na-abụkarị na micrograms kwa deciliter (mcg/dL) ma ọ bụ nanomoles kwa litre (nmol/L). Nkọwa ya dabere na:

• Ọnụọgụ cortisol kachasị elu Erutere ya mgbe a gbasịrị ya ọgwụ, nke a bụ isi ihe dị na ya.
• Nnwale a kapịrị ọnụ ejiri mee ihe. Nnyocha ọbara ọhụrụ, nke a kapịrị ọnụ karịa mass-spectrometry na immunoassays nke ọgbọ nke abụọ, na-enye obere uru cortisol karịa nyocha ochie, yabụ oke ọnụọgụgụ akụkọ ihe mere eme nwere ike ịchọpụta oke ụkọ adrenal. Ihe a na-ekwu na ụlọ nyocha gị ga-eme bụ nke dabara adaba.
• Foto ahụike gị na homonụ ndị ọzọ, gụnyere ACTH nke mbụ, sodium, potassium na onyonyo pituitary ọ bụla.

N'ozuzu ya: mmụba zuru oke na cortisol na-emegide enweghị adrenaline nke mbụ; mmụba gbagọrọ agbagọ ma ọ bụ enweghị ya na-akwado ya ma na-akpali nnwale ọzọ iji chọpụta ihe kpatara ya. Ebe ọ bụ na oke nnwale bụ nke akọwapụtara, peeji a anaghị ekwu otu njedebe ọnụọgụgụ. Ekwesighi ịkọwa nsonaazụ ọ bụla n'onwe ya, naanị dọkịta rịọrọ maka ule ahụ nwere ike ịkọwa ya n'ọnọdụ ahụike gị.

Mgbe nsonaazụ ule mkpali ACTH nwere ike iduhie

Na-eme ka obi sie ike n'ụzọ na-ezighị ezi (cortisol yiri ka ọ zuru oke mgbe axis mebiri emebi)

• Enweghị ACTH pituitary nke malitere n'oge na-adịbeghị anya: gland adrenal akabeghị apụta ma ka na-azaghachi.
• Enweghị oke adrenal etiti ma ọ bụ nke dị nro, ebe dose ACTH nke dị elu na-emeri obere ntụpọ.
• Globulin nke na-ejikọ cortisol dị elu site n'afọ ime, estrogen ọnụ ma ọ bụ ọgwụ mgbochi afọ ime ejikọtara ọnụ, mmụba nke cortisol zuru oke.
• Hydrocortisone ma ọ bụ prednisolone nke na-adịbeghị anya Mmeghachi omume site na ụfọdụ nyocha immunoasys na mmụba cortisol nke a tụrụ. Dexamethasone anaghị emeghachi omume n'otu ụzọ ahụ.
• Nnyocha immunoasys ochie, nke na-anaghị akọwapụta nke ọma ịgụ ihe dị elu karịa mass spectrometry.

Nchegbu ụgha (cortisol na-adị ala mgbe oghere ahụ zuru oke)

• Protein na-ejikọ obere: ọrịa nephrotic syndrome, ọrịa imeju na-adịghị ala ala, nsogbu nri siri ike ma ọ bụ ọrịa dị oke njọ, obere cortisol zuru oke ọbụlagodi mgbe a na-anabata cortisol efu.
• Mkpughe steroid n'oge na-adịbeghị anya nke ụzọ ọ bụla nke na-egbochi oghere nwa oge, gụnyere ịgba otu nkwonkwo na ude akpụkpọ ahụ dị ike.
• Nnwale ahụ n'oge adịghị anya mgbe a wachara pituitary ahụ ma ọ bụ apoplexy gasịrị.
• Ọgwụ ndị na-egbochi ndị mmadụ dịka mitotane, ketoconazole, metyrapone ma ọ bụ etomidate, nke na-egbochi mmepụta cortisol.
• Mgbanwe nnwale: nsonaazụ nke yiri ka ọ dị ala karịa akụkọ ochie nwere ike igosipụta naanị nnwale ọhụrụ, nke akọwapụtara nke ọma, ọ bụghị mmebi.
• Nnwale ma ọ bụ njikwa njehie, oge na-ezighi ezi, ma ọ bụ ọgwụ a na-enyeghị ya nke ọma.

Nrụgide na ọrịa na-emekarị ka cortisol dị elu kama ibelata ya, mana ọrịa siri ike na-agbanwe protein ndị na-ejikọ ọnụ ma na-eme ka nkọwa ya bụrụ ihe a na-apụghị ịtụkwasị obi. N'ọrịa siri ike, a na-emekarị mkpebi ọgwụgwọ n'ụlọ ọgwụ kama ichere maka nnwale mkpali.

Ihe egwu na nchekwa

A na-anabata nnwale ACTH sịntetik nke ọma, mana ọ dịghị ọgwụ ọ bụla nwere ihe egwu. Nsonaazụ na mmeghachi omume dịgasị iche dabere na ọnọdụ ahụike nke onye ọ bụla.

Nlele ọbara

Ahụ́ na-agbawa, obere ihe mgbu, obere ọbara ọgbụgba, na mgbe ụfọdụ isi na-agbawa ma ọ bụ na-ada mbà. Ọ na-adịkarịghị adị, ọrịa mpaghara ma ọ bụ mgbakasị akwara na ebe a na-agba ya.

Ọgwụ ACTH e ji aka mee (cosyntropin/tetracosactide)

Enwere ike inwe ọgbụgbọ, obere ọgbụgbọ, isi ọwụwa ma ọ bụ mmụba ọbara mgbali elu nwa oge. Akọpụtala mmeghachi omume ndị na-adịghị mma, gụnyere anaphylaxis dị ụkọ, ihe ize ndụ dị elu n'ime ndị nwere akụkọ ihe mere eme nke nfụkasị ahụ na nkwadebe ACTH, ebe nkeji na-edebe ebe a na-eme ka ndị mmadụ dị ndụ. Tetracosactide nke na-arụ ọrụ ogologo oge ejikọtala na mmeghachi omume nfụkasị karịa nkwadebe nke na-arụ ọrụ obere oge, ọ bụghịkwa ihe a na-ahụkarị maka ule a. Gwa ndị ọrụ ozugbo gbasara ihe ọkụ ọkụ, ọzịza nke egbugbere ọnụ ma ọ bụ ire, iku ume ma ọ bụ ịda mba.

Ụdị obere dose

Mmetụta ndị na-adịghị mma yiri nke ahụ, mana usoro ịgbaze ọgwụ ahụ na-ebute ihe egwu nke njehie n'ịtụ ọgwụ, nke bụ otu ihe kpatara na anaghị eji obere ọgwụ ahụ ebe niile.

Ọnọdụ pụrụ iche

Pregnancy

Mmụba nke cortisol na njikọ globulin n'ahụ mmadụ pụtara na mbelata nke ihe ndị na-abụghị afọ ime anaghị emetụta; a chọrọ nkọwa nke kpọmkwem nke ọnwa atọ site n'aka endocrinologist. A na-eme nnwale ahụ n'oge afọ ime mgbe ọ dị mkpa n'ezie, yana ntinye aka n'ime ime.

Ụmụaka na ụmụ amụrụ ọhụrụ

Usoro onunu ogwu, usoro ihe nlele na azịza a tụrụ anya ya dị iche na nke ndị toro eto. N'ihe a na-enyo enyo na ọ bụ hyperplasia adrenal nke e bu n'afọ, 17-hydroxyprogesterone kama cortisol naanị nwere ike ịbụ ihe dị mkpa a ga-eji tụọ ya. Nlekọta endocrinology ụmụaka bụ ihe a na-ahụkarị.

Ndị mmadụ na-aṅụ ọgwụ steroid ogologo oge

Iji ọgwụ steroid eme ihe n'ọnụ, n'iku ume, n'elu ahụ́ ma ọ bụ n'okpuru ahụ́ ruo ogologo oge na-egbochi ọnọdụ HPA. Oge a ga-eme ule ahụ ma e jiri ya tụnyere oge ikpeazụ ọ dị mkpa, onye na-ede ọgwụ ga-ekpebikwa ya. Etinyela ya ma ọ bụ belata dose ahụ n'onwe gị.

Ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala na ọrịa imeju

Mgbanwe nke protein njikọ na njikwa ọgwụ na-emetụta cortisol zuru oke. Nsonaazụ ya chọrọ nkọwa yana albumin na ọnọdụ ahụike zuru oke.

Ndị ọrịa siri ike

Nnwale mkpali ahụ anaghị arụ ọrụ nke ọma n'ọrịa dị oke njọ, a naghịkwa akwado ya dịka naanị ihe ndabere maka mkpebi steroid na nsogbu septic; nlekọta ahụ bụ nke ahụike.

Okenye okenye

Ihe mgbaàmà dịka ike ọgwụgwụ, agụụ na-adịghị mma na isi ọwụwa na-adakọ na ọtụtụ ọnọdụ ndị ọzọ yana mmetụta ọjọọ nke ọgwụ, yabụ a ga-agụrịrị nsonaazụ ya n'ụzọ zuru ezu.

Nnwale mkpali ACTH n'ihe gbasara India

• Ọrịa ụkwara nta ka bụ ihe dị mkpa na-akpata ụkọ adrenal na India, tinyere ọrịa Addison nke na-akpata ọrịa autoimmune. Enwere ike ịhazi onyonyo adrenal ma ọ bụrụ na achọpụta na enweghị adrenal zuru oke, a na-ajụkwa ya gbasara TB gara aga ma ọ bụ nke ugbu a.
• A na-ahụkarị ikpughe steroid na-enweghị usoro. Ude akpụkpọ ahụ steroid nke a na-ere n'ọnụ ahịa, ọgwụ steroid a na-agba n'ime ahụ maka mgbu nkwonkwo, ụfọdụ ntụ "ọgwụgwọ mgbu" pụrụ iche, na ihe mgbakwunye mgbatị ahụ nwere steroid nwere ike igbochi oghere adrenal. Ikpughe ihe ndị a dị mkpa; Iwu Ọgwụ na Ọgwụ Anwansi (Mgbasa Ozi A Na-emegide) nke 1954 machibidoro mgbasa ozi nke nkwupụta ọgwụgwọ dị otú ahụ, mana ngwaahịa ka na-agbasa.
• Nnweta dị iche iche. Nnyefe ACTH nke sịntetik nwere ike ịdị iche na mpaghara ụfọdụ, yabụ a na-eme nnwale ahụ n'ebe ndị nwere nkwado endocrinology na ohere ịnweta ọgwụ ahụ.
• Ọdịiche dị n'etiti ụlọ nyocha India bụ eziokwu. Ịtụnyere uru cortisol site n'otu ụlọ nyocha na njedebe nke ọzọ kwuru nwere ike iduhie. Ebe o kwere mee, jiri otu ụlọ nyocha ahụ mee nnwale usoro.
• Nzuzo data: A na-ejikwa data ahụike nkeonwe anakọtara maka oge a kara aka na akụkọ dịka Iwu Nchedo Data nkeonwe Dijitalụ nke 2023 si dị.
• Ozi mberede steroid: Ọ bụrụ na achọpụta na adrenal ezughi oke, jụọ maka iwu edere ede maka ụbọchị ọrịa, kaadị ịdọ aka ná ntị steroid, na ọzụzụ maka ịgba ọgwụ hydrocortisone mberede, ọkachasị ebe njem ịga ụlọ ọgwụ nwere ike were oge.

Ọnụ ego na mkpuchi na India

Ọnụ ego dị iche iche n'etiti ụlọ ọgwụ gọọmentị, ụlọ ọgwụ ntụkwasị obi na ụlọ nyocha nkeonwe, na n'etiti obodo ukwu. Ọnụ ego a na-akwụkarị bụ:

• Ọgwụ ACTH sịntetik: nke bụ akụkụ kachasị ukwuu, ma na-enwe mmetụta maka ọkọnọ na akara.
• Nnyocha Cortisol: a na-ana ụgwọ maka ihe nlele ọ bụla, yabụ usoro ihe nlele atọ na-efu ihe karịrị ihe nlele abụọ.
• Homonụ mgbakwunye dịka ACTH, aldosterone, renin ma ọ bụ 17-hydroxyprogesterone.
• Ụgwọ nlekọta ụbọchị ma ọ bụ nlele, oge a na-enye nwa ara na oge a na-enye nwa ara.
• Ụgwọ ndụmọdụ maka endocrinologist ịtụ na ịkọwa ule ahụ.
• Nnwale ugboro ugboro ma ọ bụ nkwenye, na onyonyo ọ bụla nke na-eso nsonaazụ na-adịghị mma.

Omume inshọransị dịkwa iche iche: a na-ewepụkarị nchọpụta ọrịa ndị na-anaghị aga ụlọ ọgwụ na iwu mkpuchi bụ isi mana enwere ike ikpuchi ya mgbe a na-eme ule ahụ n'oge nnabata ma ọ bụ n'okpuru onye na-agba ọsọ uru OPD. Atụmatụ gọọmentị na ngwugwu ụlọ ọgwụ nwere iwu nke ha. Jụọ tebụl ịkwụ ụgwọ ụlọ ọgwụ maka atụmatụ ederede na onye na-ahụ maka inshọransị gị maka nduzi tupu oge eruo tupu oge ahụ.

Akụkọ ifo na eziokwu

Ọtụtụ mgbe Ẹbụp Ajụjụ

Ogologo oge ole ka ule mkpali ACTH na-ewe?

Ọtụtụ mmadụ na-anọ n'ime otu ahụ ihe dị ka nkeji iri isii ruo iri itoolu. Nke a na-ekpuchi mmịpụta ọbara mbụ, ịgba ọgwụ mgbochi, ihe nlele na nkeji iri atọ na ọtụtụ mgbe na nkeji iri isii, tinyere obere oge nlele. Ndebanye aha, mmịpụta ọbara na ichere maka ụlọ phlebotomy nwere ike itinye oge.

Achọrọ m ibu ọnụ tupu ule mkpali ACTH?

A naghị achọ ibu ọnụ maka ule mkpali ACTH n'onwe ya. Ụfọdụ ndị ọrịa na-ebu ọnụ n'ihi na a na-anakọta ule ọbara ndị ọzọ n'otu nleta ahụ. Iwu ibu ọnụ bụ nke kpọmkwem otu, yabụ kwado ya na ụlọ nyocha mgbe ị na-ede akwụkwọ, ọkachasị ma ọ bụrụ na ị na-aṅụ insulin ma ọ bụ sulfonylureas.

Ọgwụ a ọ na-afụ ụfụ?

Ahụ́ adịghị mma bụ nke ịgbọ agịga, tinyere otu ma ọ bụ abụọ ọbara. Ụfọdụ ndị na-ahụ obere oge okpomọkụ ma ọ bụ mmiri na-agba mgbe a gbasịrị ha. Ọ bụrụ na agịga emee ka ị na-echegbu onwe gị ma ọ bụ na-ada mbà, gwa ndị ọrụ ahụ tupu oge eruo ka e wee debe gị n'ala ma nye gị oge ọzọ.

Enwere m ike ịṅụ hydrocortisone m n'ụtụtụ ule ahụ?

Ekpebiela nke a n'onwe gị. Hydrocortisone ma ọ bụ prednisolone e mere n'oge na-adịbeghị anya nwere ike igbochi ụfọdụ nyocha cortisol na ihe nsonaazụ ya pụtara. Jụọ dọkịta nyere iwu ka e mee nyocha ahụ otu esi ejikwa ọgwụ gị; ụfọdụ ọgwụ na-agbanwe ndị ọrịa nwa oge ka ha bụrụ steroid na-anaghị egbochi ha n'okpuru nlekọta.

Gịnị ma ọ bụrụ na nsonaazụ m bụ oke ókè?

Nsonaazụ ókèala na-abụkarị ihe a na-ahụkarị n'ihi na mbelata nyocha abụghị ihe zuru oke. Ọkachamara n'ihe gbasara ọrịa ụbụrụ gị nwere ike imegharị ule ahụ ọzọ, tụọ ACTH, renin na aldosterone, hazie onyonyo, ma ọ bụ jiri ule dị iche. Enwere ike ịmalite ọgwụgwọ ka a na-enyocha ya ma ọ bụrụ na ihe mgbaàmà ahụ dị mkpa.

Kedu ka ule a si dị iche na cortisol ụtụtụ dị mfe?

Cortisol ụtụtụ bụ otu ihe nlele izu ike ma na-adabakarị n'ókè a na-amaghị ama. Nnwale mkpali ACTH na-agba gland adrenal mgba na ACTH sịntetik ma na-atụkwa nzaghachi, nke na-enye nkọwa karịa gbasara nchekwa adrenal, mana ọ ka bụ nyocha zuru oke nke pituitary.

M̀ ga-achọ ka e mee m ule ahụ ọzọ?

Ọtụtụ mgbe, ọ naghị adị mma. Ozugbo achọpụtara na adrenal ezughi oke, nlekota na-adabere na ọgwụgwọ na dose. A na-ejikarị nnwale ugboro ugboro eme ihe mgbe a na-enyocha mgbake nke axis mgbe steroids ogologo oge gasịrị ma ọ bụ mgbe a wachara pituitary ahụ, a na-ekpebikwa oge ọ ga-ewe.

Ụmụaka hà nwere ike ime ule a?

Ee, site na nhazi usoro onunu na usoro ọgwụgwọ ụmụaka, nke otu ndị ọkachamara n'ihe gbasara endocrinology ụmụaka haziri. N'ime ụmụaka, a na-ejikarị ule ahụ elele 17-hydroxyprogesterone maka hyperplasia adrenal nke e mere n'afọ nne na nna yana cortisol. Azịza a tụrụ anya ya dị iche na nke ndị okenye.

Nnwale ahụ ọ na-achọpụta "ike ọgwụgwụ adrenal"?

Mba. "Ike ọgwụgwụ adrenal" abụghị nchọpụta ahụike a ma ama, ọ dịghịkwa ụdị ule mkpali ACTH ọ bụla na-egosi ya. Nnwale ahụ na-achọ ezigbo enweghị adrenal. Ọ bụrụ na ike ọgwụgwụ anọgide na-aga n'ihu na nsonaazụ nkịtị, dọkịta gị kwesịrị ịchọ ihe ndị ọzọ dịka anaemia, ọrịa thyroid, nsogbu ụra, ọrịa shuga ma ọ bụ ịda mbà n'obi.

isi mmalite

• Bornstein SR, na ndị ọzọ. Nchọpụta na Ọgwụgwọ nke Enweghị Ike Adrenal Primary: Ntuziaka Omume Ahụike nke Endocrine Society. Akwụkwọ akụkọ nke Clinical Endocrinology & Metabolism, 2016.
• Fleseriu M, na ndị ọzọ. Mgbanwe Hormonal na Hypopituitarism n'ime Ndị Okenye: Ntuziaka Omume Ahụike nke Endocrine Society, 2016.
• Speiser PW, na ndị ọzọ. Hyperplasia nke adrenal nke sitere n'ọmụmụ n'ihi enweghị steroid 21-Hydroxylase: Ntuziaka Omume Ahụike nke Endocrine Society, 2018.
• Ntuziaka maka Society for Endocrinology (UK) maka njikwa mberede nke nsogbu adrenal nke ndị okenye na nnwale Synacthen dị mkpirikpi.
• Ozi gbasara ihe egwu nke ndị nrụpụta na-enye maka ọgwụ tetracosactide/cosyntropin gbasara ihe egwu nke hypersensitivity.
• Nnyocha ebipụtara nke oke oke nyocha cortisol kpọmkwem mgbe mkpali ACTH nke usoro ọkọlọtọ gasịrị.