gambar
1066
gambar Bahasa
gambar

Penggantian Pinggul Total di Rumah Sakit Apollo, Lucknow

Bagikan Melalui:

Mengapa Pasien Memilih Apollo Hospitals Lucknow untuk Operasi Penggantian Sendi Pinggul Total?

  • Warisan grup Apollo sejak tahun 1983: Apollo Hospitals mempelopori perawatan rumah sakit swasta terorganisir di India dan telah berkembang menjadi salah satu grup layanan kesehatan terbesar di Asia, dengan program penggantian sendi yang berjalan di seluruh jaringannya selama lebih dari tiga dekade.
  • Unit ortopedi dan penggantian sendi khusus di Lucknow: Apollomedics Super Speciality Hospital, Lucknow memiliki departemen Ortopedi, Penggantian Sendi, dan Tulang Belakang yang menyediakan layanan lengkap, meliputi penggantian pinggul primer, operasi revisi pinggul, dan rekonstruksi pinggul terkait trauma. Jumlah pasti konsultan yang bertugas setiap saat, beserta pengalaman masing-masing, tercantum dalam direktori dokter rumah sakit dan dapat dikonfirmasi dengan menghubungi bagian rawat jalan (OPD).
  • Ahli bedah senior dengan pengalaman gabungan puluhan tahun dalam praktik artroplasti: Tim penggantian sendi pinggul dipimpin oleh konsultan dengan pelatihan tingkat fellowship di bidang artroplasti, didukung oleh ahli anestesi yang berpengalaman dalam anestesi regional (spinal/epidural) untuk pasien lanjut usia.
  • Pemeriksaan pra-operasi multidisiplin di satu tempat: Layanan kardiologi, pulmonologi, diabetologi, nefrologi, dan penyakit dalam tersedia di rumah sakit ini, yang penting karena sebagian besar kandidat penggantian pinggul di India menderita diabetes, hipertensi, atau penyakit ginjal kronis.
  • Teknologi dan infrastruktur: Ruang operasi modular aliran laminar, panduan intensifier gambar (C-arm), radiografi digital, CT dan MRI untuk pembuatan templat, cadangan perawatan intensif, serta bank darah dan pusat fisioterapi di dalam gedung.
  • Pilihan implan, bukan satu pilihan standar: Fiksasi dengan semen, tanpa semen, dan hibrida, serta bantalan keramik-pada-polietilen atau logam-pada-polietilen, dipilih berdasarkan kualitas tulang dan usia, bukan berdasarkan protokol tetap.
  • Rehabilitasi terstruktur yang spesifik untuk India: Rencana fisioterapi disusun berdasarkan kehidupan rumah tangga nyata di India – toilet di lantai, tidur di lantai, duduk bersila, tangga tanpa pegangan tangan, dan perawatan bersama dalam keluarga.
  • Jalur perawatan terpisah: Dewasa muda dengan nekrosis avaskular dan artritis pasca-trauma, pasien aktif yang ingin kembali berolahraga, pasien lanjut usia dengan fraktur kerapuhan, dan penyakit pinggul pada anak atau remaja (yang biasanya ditangani dengan operasi pelestarian pinggul daripada penggantian) masing-masing mengikuti rencana yang berbeda.
  • Layanan darurat dan trauma 24 jam sehari, 7 hari seminggu., relevan untuk patah tulang pinggul di mana pembedahan sangat sensitif terhadap waktu.
  • Meja layanan asuransi tersedia di lokasi. Menangani persetujuan tanpa uang tunai, dokumen TPA, pertanyaan pendaftaran tipe CGHS/ECHS/Ayushman, dan pra-otorisasi untuk penerimaan pasien yang direncanakan.

Ringkasan

Penggantian Sendi Pinggul Total (Total Hip Replacement/THR) adalah prosedur bedah transformatif yang dirancang untuk mengurangi rasa sakit dan mengembalikan mobilitas pada individu yang menderita kerusakan sendi pinggul yang parah. Di Apollo Hospitals Lucknow, kami bangga dengan reputasi kami yang unggul dalam perawatan ortopedi, menggunakan teknologi canggih dan teknik bedah yang mapan untuk mencapai hasil terbaik bagi pasien kami. Dengan tim ahli bedah berpengalaman dan fasilitas modern, Apollo Hospitals Lucknow termasuk di antara pusat-pusat terkemuka untuk Penggantian Sendi Pinggul Total di wilayah ini. Komitmen kami terhadap kepercayaan pasien dan perawatan yang dipersonalisasi menjadikan kami pilihan utama bagi mereka yang mencari solusi untuk nyeri pinggul.

Mengapa Penggantian Pinggul Total Diperlukan

Penggantian Sendi Pinggul Total seringkali diperlukan bagi pasien yang menderita kondisi seperti osteoartritis, artritis reumatoid, nekrosis avaskular (osteonekrosis kepala femur), atau fraktur pinggul. Kondisi-kondisi ini dapat menyebabkan nyeri yang melemahkan, kekakuan, dan penurunan mobilitas, yang secara signifikan memengaruhi kualitas hidup. Prosedur ini melibatkan pengangkatan permukaan sendi pinggul yang rusak dan penggantiannya dengan implan prostetik, yang dapat mengembalikan fungsi dan mengurangi rasa sakit.

Pentingnya operasi penggantian sendi pinggul (THR) dari segi medis tidak boleh diremehkan. Dengan mengatasi kerusakan mendasar pada sendi pinggul, sebagian besar pasien mengalami peningkatan yang signifikan dalam kemampuan mereka untuk melakukan aktivitas sehari-hari, berpartisipasi dalam olahraga fisik, dan menjalani kehidupan yang lebih aktif. Manfaatnya seringkali melampaui kesehatan fisik; banyak pasien melaporkan peningkatan kesejahteraan emosional dan partisipasi sosial yang lebih baik setelah operasi, meskipun hasil individu bervariasi.

Risiko Keterlambatan

Menunda operasi penggantian sendi pinggul total dapat menyebabkan masalah menumpuk seiring waktu. Seiring memburuknya kondisi sendi pinggul, pasien mungkin mengalami peningkatan rasa sakit, penurunan mobilitas, dan risiko jatuh serta patah tulang yang lebih tinggi. Nyeri kronis juga dapat berkontribusi pada masalah kesehatan sekunder seperti suasana hati yang buruk, gangguan tidur, penurunan kondisi fisik, dan kecemasan, yang dapat mempersulit pemulihan.

Artritis parah yang berkepanjangan juga dapat menyebabkan deformitas permanen, pemendekan anggota tubuh, pengecilan otot paha dan bokong, serta kekakuan pada lutut dan punggung bawah—semuanya dapat membuat operasi secara teknis lebih sulit dan rehabilitasi lebih lambat. Penting untuk berkonsultasi dengan spesialis di Apollo Hospitals Lucknow untuk mengevaluasi kondisi Anda dan menentukan waktu yang tepat. Namun demikian, penentuan waktu adalah keputusan bersama: untuk artritis pinggul yang direncanakan (elektif), penundaan adalah pilihan yang masuk akal selama pengobatan non-bedah masih efektif. Untuk fraktur pinggul yang bergeser pada orang dewasa yang lebih tua, posisinya berbeda dan operasi umumnya direkomendasikan tanpa penundaan yang dapat dihindari.

Manfaat Penggantian Pinggul Total

  • Pereda sakit: Manfaat yang paling konsisten adalah pengurangan yang signifikan, dan pada banyak pasien hampir hilangnya nyeri pinggul sepenuhnya, sehingga memungkinkan kembali beraktivitas sehari-hari dengan ketidaknyamanan yang jauh lebih sedikit.
  • Peningkatan Mobilitas: Sebagian besar pasien mengalami peningkatan rentang gerak dan kemampuan berjalan, sehingga memungkinkan mereka melakukan aktivitas yang sebelumnya mereka hindari.
  • Peningkatan Kualitas Hidup: Dengan rasa sakit yang berkurang dan pergerakan yang lebih baik, banyak pasien melaporkan kualitas hidup secara keseluruhan yang lebih baik dan partisipasi yang lebih besar dalam kegiatan sosial dan rekreasi.
  • Hasil jangka panjang: Implan modern dirancang untuk daya tahan. Data registri internasional menunjukkan bahwa sebagian besar penggantian pinggul masih berfungsi dengan baik setelah 15 hingga 20 tahun, meskipun umur pakainya bergantung pada usia, berat badan, tingkat aktivitas, kualitas tulang, dan jenis implan.
  • Perawatan Pribadi: Rencana perawatan individual disusun berdasarkan usia, pekerjaan, lingkungan rumah, dan kondisi medis lain yang dimiliki setiap pasien.

Persiapan dan Pemulihan

Tips Persiapan

  1. Konsultasi: Jadwalkan konsultasi mendetail dengan spesialis ortopedi kami untuk membahas kondisi Anda, pilihan pengobatan, dan kekhawatiran Anda.
  2. Penilaian Pra Operasi: Menjalani tes pra-operasi yang diperlukan, termasuk tes darah dan pencitraan, untuk menilai kesehatan dan kesiapan secara keseluruhan untuk operasi.
  3. Ulasan Pengobatan: Diskusikan semua obat yang sedang dikonsumsi, karena beberapa di antaranya – terutama pengencer darah, obat diabetes tertentu, dan beberapa obat biologis untuk radang sendi – mungkin perlu disesuaikan atau dihentikan sementara.
  4. Modifikasi Gaya Hidup: Ikuti saran fisioterapi dan latihan yang diberikan untuk memperkuat otot-otot di sekitar pinggul dan meningkatkan kebugaran secara umum sebelum operasi.
  5. Rencana Pemulihan: Mengatur bantuan di rumah setelah operasi, termasuk dukungan untuk aktivitas sehari-hari dan transportasi untuk kunjungan tindak lanjut.

Tips Pemulihan

  1. Ikuti Petunjuk Pasca Operasi: Patuhilah panduan mengenai pembatasan aktivitas, perawatan luka, dan obat-obatan.
  2. Terapi fisik: Ikuti program rehabilitasi terstruktur untuk memulihkan kekuatan dan kemampuan bergerak.
  3. Kembali Bertahap ke Aktivitas: Lanjutkan aktivitas normal secara bertahap sesuai anjuran, dengarkan tubuh Anda dan hindari pengerahan tenaga berlebihan.
  4. Tindak Lanjut Reguler: Hadiri semua tinjauan terjadwal agar kemajuan dapat dipantau dan masalah dapat dideteksi sejak dini.
  5. Tetap positif: Pemulihan membutuhkan waktu, dan tujuan yang realistis serta pendekatan yang mantap akan membantu prosesnya.

Pedoman Klinis Terkini di Balik Rekomendasi Ini

Pengambilan keputusan di Apollo Hospitals Lucknow mengikuti pedoman ortopedi kontemporer dan bukan hanya preferensi dokter bedah. Kerangka acuan yang digunakan secara rutin meliputi:

  • Asosiasi Ortopedi India (IOA) Materi pendidikan berkelanjutan dan konsensus tentang praktik artroplasti, dan Perkumpulan Ahli Bedah Pinggul dan Lutut India (ISHKS)ISHKS Joint Registry, yang mengelola registri artroplasti nasional India, diluncurkan pada tahun 2006 dan melaporkan pola implan dan hasil pasien di India. Data registri India sangat relevan karena pasien India rata-rata lebih muda pada saat penggantian pinggul dibandingkan dengan kelompok pasien Barat, dan lebih sering memiliki nekrosis avaskular, spondilitis ankilosa, sekuela artritis tuberkulosis, atau artritis pasca-trauma sebagai diagnosis yang mendasarinya daripada osteoartritis primer.
  • Pedoman Praktik Klinis Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika (AAOS), "Penanganan Osteoartritis Pinggul" (pembaruan 2023), yang mendukung terapi olahraga, pengelolaan berat badan, dan suntikan terpilih sebelum operasi, dan merekomendasikan artroplasti pinggul total untuk pasien dengan osteoartritis pinggul simtomatik yang gejalanya tidak terkontrol secara memadai dengan perawatan non-bedah.
  • Pedoman NICE NG157, "Penggantian sendi (primer): pinggul, lutut, dan bahu" (2020, dengan pengawasan selanjutnya) Salah satu perubahan penting baru-baru ini adalah bahwa NG157 menyatakan bahwa rujukan untuk penggantian sendi harus ditawarkan berdasarkan bagaimana gejala memengaruhi kualitas hidup dan aktivitas sehari-hari, dan harus tidak Dibatasi oleh ambang batas penilaian yang sewenang-wenang, usia, jenis kelamin, status merokok, atau indeks massa tubuh saja. Pasien tetap harus didukung untuk menurunkan berat badan dan berhenti merokok, tetapi hal-hal ini tidak digunakan sebagai kriteria penyaringan.
  • NICE NG89 (2018, diperbarui 2019) Mengenai pencegahan tromboembolisme vena, yang mendasari penggunaan profilaksis pembekuan mekanis dan farmakologis setelah artroplasti pinggul – sebuah poin penting di India, di mana durasi profilaksis yang diperpanjang disesuaikan secara individual.
  • Profilaksis antibiotik dan pencegahan infeksi luka operasi berdasarkan praktik pengendalian infeksi WHO dan nasional, dengan ruang operasi aliran laminar dan dosis antibiotik tunggal sebelum sayatan sebagai standar.

Dua perubahan praktik yang perlu diketahui: pertama, jalur pemulihan yang ditingkatkan sekarang lebih mengutamakan mobilisasi dini, seringkali pada hari yang sama atau sehari setelah operasi, daripada istirahat di tempat tidur yang berkepanjangan. Kedua, menghindari penggunaan antibiotik seumur hidup untuk prosedur gigi bagi pasien penggantian sendi bukan lagi saran umum; hal ini diputuskan berdasarkan kasus per kasus. Dokter bedah Anda akan memberi tahu apa yang berlaku untuk Anda.

Waktu Pelaksanaan Operasi dan Fase Pra-Prosedur

Operasi penggantian sendi pinggul total untuk mengatasi radang sendi adalah operasi elektif, yang berarti tanggalnya dipilih sesuai dengan kesiapan medis Anda dan pengaturan keluarga Anda – tidak terburu-buru. Urutan prosedur tipikalnya seperti ini:

TahapWaktu yang khasApa yang terjadi
Konsultasi ortopedihari 0Riwayat penyakit, pemeriksaan pinggul, penilaian cara berjalan, rontgen panggul dan pinggul; diskusi tentang pilihan non-bedah.
Percobaan perawatan konservatif6 minggu hingga beberapa bulan, jika sesuaiFisioterapi, penurunan berat badan, analgesik, alat bantu jalan, modifikasi aktivitas.
Keputusan untuk menjalani operasiKetika rasa sakit dan fungsi sudah tidak dapat diterima lagi.Pemilihan implan, jenis fiksasi, diskusi anestesi, persetujuan, perkiraan biaya.
Pemeriksaan pra-anestesi (PAC)1 hingga 3 minggu sebelum operasiPemeriksaan darah lengkap, gula darah dan HbA1c, tes ginjal dan hati, EKG, rontgen dada, ekokardiografi jika diperlukan, pemeriksaan gigi dan urin untuk mendeteksi sumber infeksi.
Optimalisasi medis1 hingga 6 minggu sebelumnyaMengatasi anemia dan kekurangan vitamin D, mengontrol diabetes dan tekanan darah, mengobati infeksi kulit, gigi, atau saluran kemih, berhenti merokok dan mengonsumsi tembakau.
Pra-otorisasi asuransi3 hingga 10 hari kerja sebelumnyaPersetujuan tanpa tunai diproses oleh bagian asuransi bersama dengan TPA atau perusahaan asuransi.
Fisioterapi pra-rehabilitasi2 hingga 6 minggu sebelumnyaPenguatan otot paha depan, bokong, dan inti tubuh; latihan berjalan; latihan pernapasan.
Penerimaan pasien dan operasiBiasanya sehari sebelum atau pada pagi hari operasi.Puasa, penandaan lokasi, dosis antibiotik, anestesi spinal atau umum, operasi sekitar 1 hingga 2 jam.

Untuk patah tulang pinggul pada lansia, jangka waktu ini menjadi tidak relevan: operasi umumnya disarankan sesegera mungkin setelah pasien dalam kondisi medis yang baik, karena istirahat di tempat tidur yang berkepanjangan membawa risiko tersendiri berupa infeksi dada, luka tekan, dan pembekuan darah.

Alternatif dan Pilihan Teknik

Penggantian sendi pinggul total bukanlah satu-satunya pilihan, dan bukan pula pilihan yang tepat untuk semua orang. Tabel di bawah ini membandingkan hal-hal yang mungkin akan dibahas dengan Anda.

pilihanPaling cocok untukKelebihanketerbatasan
Perawatan non-bedah (fisioterapi, penurunan berat badan, analgesik, alat bantu jalan)Radang sendi ringan hingga sedang; pasien yang belum layak menjalani operasi.Tidak ada risiko pembedahan; seringkali bermanfaat selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.Tidak dapat memulihkan kerusakan sendi; mungkin menjadi tidak memadai.
Injeksi intra-artikular (steroid, dengan panduan pencitraan)Kambuhnya gejala; klarifikasi diagnosisPereda nyeri jangka pendek; prosedur rawat jalan.Bersifat sementara; suntikan berulang tidak dianjurkan; harus diberi jarak yang cukup jauh sebelum penggantian yang direncanakan.
Operasi pelestarian pinggul (dekompresi inti, osteotomi, artroskopi untuk impaksi atau robekan labrum)Pasien muda, nekrosis avaskular dini, deformitas struktural pinggulMempertahankan sendi alami; menunda penggantian.Tidak dapat diprediksi; mungkin masih akan berlanjut ke penggantian di kemudian hari.
Penggantian sendi pinggul total dengan semen.Pasien lanjut usia, penderita osteoporosis atau tulang lunakFiksasi stabil segera; memungkinkan pembebanan berat badan penuh sejak dini.Pertimbangan terkait semen; revisi bisa lebih rumit.
Penggantian sendi pinggul total tanpa semen (fiksasi biologis)Pasien yang lebih muda dengan kualitas tulang yang baik.Tulang tumbuh ke dalam implan; hal ini menguntungkan untuk revisi di masa mendatang.Tergantung pada kualitas tulang; risiko kecil nyeri atau retakan pada paha.
Penggantian sendi pinggul total hibridaKualitas tulang campuranMenggabungkan batang yang disemen dengan soket yang tidak disemen atau sebaliknya.Tergantung kasusnya; terkadang diputuskan selama operasi.
Bantalan keramik-pada-polietilen / logam-pada-polietilenSebagian besar pasien; keramik seringkali lebih disukai pada pasien yang lebih muda dan aktif.Keausan rendah dengan polietilen berikatan silang tinggi modern.Keretakan atau derit keramik yang jarang terjadi; biaya berbeda tergantung bantalan.
Pendekatan minimal invasif / hemat jaringanTipe tubuh dan diagnosis tertentuSayatan lebih kecil, berpotensi mengurangi kerusakan jaringan lunak.Tidak cocok untuk semua orang; penempatan implan yang tepat jauh lebih penting daripada ukuran sayatan.
Pelapisan pinggulSekelompok kecil pria muda aktif yang dipilih dengan cermat.Melestarikan tulangPenggunaannya telah menurun di seluruh dunia karena kekhawatiran akan keausan logam; sekarang jarang ditawarkan.
Hemiartroplasti (penggantian setengah)Pasien lanjut usia dengan aktivitas rendah yang mengalami fraktur leher femur.Operasi lebih singkat, kehilangan darah lebih sedikit, risiko dislokasi rendah.Kurang cocok untuk pasien aktif; kemungkinan nyeri di selangkangan.
Fusi pinggul (artrodesis)Sangat jarang terjadi infeksi atau kegagalan rekonstruksi?Pinggul stabil, tidak nyeri tetapi kaku.Kehilangan permanen gerakan pinggul; prosedur historis.
Revisi penggantian pinggulImplan sebelumnya yang longgar, aus, terinfeksi, atau bergeser.Mengembalikan fungsi setelah kegagalan implanOperasi lebih lama, kompleksitas lebih tinggi, pemulihan lebih lama.

Prosedur yang Terkadang Dilakukan Bersamaan

  • Okulasi tulang cacat soket, umum terjadi pada soket displastik (dangkal) dan setelah fraktur lama ? seringkali menggunakan kepala femur pasien sendiri yang telah dilepas.
  • Koreksi panjang tungkai, di mana pinggul yang mengalami artritis telah memperpendek kaki; penyetaraan direncanakan tetapi perbedaan sisa yang kecil mungkin tetap ada.
  • Pelepasan jaringan lunak akibat otot adduktor atau iliopsoas yang tegang pada pinggul yang kaku atau menyatu dalam jangka waktu lama, yang umum terjadi pada spondilitis ankilosa.
  • Penghapusan pengerjaan logam sebelumnya (plat, sekrup, sekrup pinggul dinamis) dari operasi fraktur sebelumnya.
  • Penggantian bilateral (kedua pinggul), baik dalam satu kali tindakan atau dilakukan beberapa minggu kemudian? sebuah pilihan yang tepat untuk spondilitis ankilosa dan nekrosis avaskular bilateral, yang diputuskan berdasarkan kebugaran jantung dan hemoglobin.
  • Pengambilan sampel dan kultur jaringan jika infeksi atau tuberkulosis dicurigai pada persendian, yang bukan hal jarang terjadi di India.
  • Duduk bersamaan penggantian pinggul dan lutut Terkadang dipertimbangkan, tetapi hanya pada pasien yang kondisi fisiknya prima dan setelah melalui penilaian anestesi yang cermat.

Garis Waktu Pemulihan Tahap demi Tahap

Ini adalah rentang waktu yang umum. Rencana Anda sendiri mungkin lebih cepat atau lebih lambat tergantung pada usia Anda, kekuatan otot, penyakit lain, dan kompleksitas operasi.

TahapJangka waktuApa yang akan terjadiAnda
Pasca operasi segeraHari 0 hingga Hari 1Pengendalian nyeri, cairan infus dan antibiotik, pencegahan pembekuan darah, pompa pergelangan kaki, latihan pernapasan.Duduk tegak, berdiri dengan bantuan, seringkali mengambil langkah pertama.
Menginap di rumah sakitHari ke-1 hingga Hari ke-3 (kadang-kadang hingga Hari ke-5)Berjalan dengan bantuan alat bantu jalan, pengecekan pakaian, fisioterapi dua kali sehari, latihan menaiki tangga.Transfer mandiri, penggunaan toilet dengan dudukan yang ditinggikan, pemulangan yang aman.
Fase awal di rumahMinggu ke-1 hingga Minggu ke-2Berjalan di dalam ruangan dengan alat bantu jalan, pemeriksaan luka, pelepasan jahitan atau staples sekitar hari ke-10 hingga ke-14.Penyembuhan luka, pengendalian pembengkakan, berjalan kaki 10 hingga 15 menit beberapa kali sehari.
Fase penguatanMinggu ke-3 hingga Minggu ke-6Kemajuan dari alat bantu jalan ke tongkat; fisioterapi yang diawasi; tugas-tugas rumah tangga ringan.Jaraknya bisa ditempuh dengan berjalan kaki, tetap perhatikan protokol kesehatan pinggul, dan kemungkinan mengemudi dapat dibicarakan lebih lanjut.
Fase fungsionalMinggu ke-6 hingga Minggu ke-12Sebagian besar pasien dapat berjalan tanpa bantuan, pekerjaan kantor dilanjutkan, bersepeda statis, dan berjalan di kolam renang.Berjalan normal, menaiki tangga tanpa bantuan, kembali bekerja di kantor.
KonsolidasiBulan 3 hingga Bulan 6Fungsi harian mendekati normal; penguatan berbasis gym jika diizinkan.Jalan kaki lebih lama, bepergian, olahraga ringan jika diizinkan.
PematanganBulan 6 hingga Bulan 12Peningkatan kekuatan dan kepercayaan diri yang berkelanjutan; tingkat fungsional akhir tercapai.Kembali ke aktivitas rekreasi yang dipilih dalam batas yang diizinkan.
Pengawasan jangka panjangSetiap tahun atau sesuai anjuranPemeriksaan klinis dan rontgen berkalaDeteksi dini terhadap keausan, kelonggaran, atau infeksi.

Kembali ke Aktivitas Normal, Pekerjaan, dan Olahraga

Pemulihan didasarkan pada pencapaian tahapan tertentu, bukan hanya berdasarkan kalender. Kriteria umum meliputi luka yang sembuh, kemampuan berjalan dengan nyaman tanpa pincang, kekuatan otot abduktor pinggul yang memadai, kemampuan menaiki tangga secara bergantian, dan persetujuan dari dokter bedah.

AktivitasJangka waktu paling awal yang biasaCatatan
Berjalan di dalam ruangan dengan alat bantu jalanhari 1Berawal di rumah sakit
Mandi (pancuran, duduk)Setelah luka tertutup, biasanya 2 mingguHindari merendam; gunakan bangku plastik, bukan lantai.
Pekerjaan di meja atau kantor4 6 minggu untukHindari duduk terlalu lama tanpa jeda saat menggunakan kursi tinggi.
Mengendarai sebuah mobil6 minggu, pinggul kanan seringkali lebih lambat daripada pinggul kiri.Harus sudah berhenti mengonsumsi obat penghilang rasa sakit yang kuat dan mampu melakukan pengereman darurat.
Mengendarai kendaraan roda duaBiasanya tidak disarankan; jika diizinkan, 3 bulan atau lebih.Risiko tinggi terjatuh dan terkilir di kondisi jalan di India.
Pekerjaan manual atau lapangan3 6 ke bulanMengangkat beban berat dan melakukan gerakan jongkok berulang mungkin memerlukan modifikasi permanen.
Renang6 hingga 8 minggu setelah penyembuhan lukaHindari gerakan kaki gaya dada di awal.
Bersepeda (stasioner, lalu di jalan raya)6 12 minggu untukNaikkan sadel untuk menghindari fleksi pinggul yang dalam.
Golf, bulu tangkis ganda, tenis ringan3 hingga 6 bulan, jika dinyatakan sembuhOlahraga rekreasi berdampak rendah yang umumnya dapat diterima.
Lari, lompat, olahraga kontak fisik, kabaddi, kriket kompetitifBiasanya tidak disarankanBeban benturan mempercepat keausan dan meningkatkan risiko patah tulang.
Perjalanan udaraSeringkali setelah 4 hingga 6 minggu untuk penerbangan jarak pendek.Duduk di kursi lorong, berjalan secara berkala, gunakan stoking kompresi; diskusikan risiko pembekuan darah.
Aktivitas seksual4 6 minggu untukHindari posisi dengan menekuk pinggul terlalu dalam, menyilang, atau memutar ke dalam.

Posisi gaya hidup India? Jawaban jujur.

  • Toilet jongkok dan toilet gaya India: Posisi jongkok yang dalam menekuk pinggul jauh melebihi batas aman dan umumnya tidak disarankan untuk dilakukan secara permanen setelah penggantian pinggul konvensional. Sebagian besar keluarga beralih ke kloset duduk ala Barat atau memasang rangka kursi kloset di atas kloset duduk India.
  • Duduk bersila (sukhasana) di lantai: Biasanya dibatasi setidaknya selama 3 bulan pertama, dan setelah itu hanya jika dokter bedah Anda secara khusus mengizinkannya. Beberapa pasien dapat kembali duduk bersila dengan batasan tertentu; banyak yang tidak, dan memaksakannya berisiko menyebabkan dislokasi.
  • Tidur di lantai: Bangun dari kasur lantai membutuhkan fleksi pinggul yang dalam dan gerakan memutar. Ranjang bayi setinggi lutut sangat disarankan setidaknya selama 3 bulan, dan idealnya untuk jangka panjang.
  • Dapur dan tempat ibadah di lantai dasar, mencuci pakaian sambil jongkok, mengepel lantai dengan tangan: beralih ke bangku kecil, platform yang ditinggikan, pel bergagang panjang, dan mesin cuci.
  • Menyentuh kaki sebagai salam, bersujud dalam doa, menaiki tangga kuil: Diskusikan alternatif yang sesuai dengan fisioterapis Anda; berdoa sambil duduk adalah adaptasi yang masuk akal.
  • Persiapan di rumah sebelum masuk: dudukan kloset yang ditinggikan, pegangan di kamar mandi, alas anti selip, kursi tinggi yang kokoh dengan sandaran tangan, alat bantu memasukkan sepatu bergagang panjang dan alat bantu meraih barang, serta menyingkirkan karpet dan ambang pintu yang longgar.

Melindungi Pinggul Baru dan Mencegah Masalah

  • Patuhi tindakan pencegahan terkait pinggul seperti yang diinstruksikan — umumnya menghindari fleksi pinggul melebihi 90 derajat, menyilangkan kaki, dan memutar kaki ke dalam — selama periode yang ditentukan oleh dokter bedah Anda.
  • Jaga berat badan dalam kisaran yang sehat; berat badan berlebih meningkatkan beban dan keausan implan.
  • Jaga kekuatan otot abduktor pinggul dan otot gluteal seumur hidup, dengan program harian sederhana di rumah.
  • Segera obati infeksi gigi, saluran kemih, kulit, dan dada, karena bakteri dalam aliran darah dapat menempel pada implan. Beri tahu dokter yang merawat Anda bahwa Anda menjalani penggantian sendi.
  • Kelola diabetes dengan ketat; kontrol yang buruk meningkatkan risiko infeksi dan gangguan penyembuhan.
  • Mencegah jatuh: pencahayaan yang memadai, lantai yang tidak basah, alas kaki yang tepat dengan tali pengikat di bagian belakang, bukan sandal longgar, dan berhati-hati selama musim hujan.
  • Atasi osteoporosis dengan kalsium, vitamin D, dan obat-obatan yang diresepkan jika diperlukan, untuk mengurangi risiko patah tulang di sekitar implan.
  • Lakukan pemeriksaan tindak lanjut jangka panjang meskipun pinggul terasa benar-benar normal — keausan dan kelonggaran yang tidak menimbulkan gejala ditemukan melalui rontgen, bukan melalui gejala.
  • Hindari tembakau dalam segala bentuk, termasuk gutkha dan khaini; merokok menghambat penyembuhan luka dan tulang.

Pertimbangan untuk Dewasa Muda, Pasien Lanjut Usia, dan Anak-Anak

Dewasa muda (sekitar 25 hingga 45 tahun)

Di India, nekrosis avaskular, spondilitis ankilosa, artritis pasca-trauma, dan artritis reumatoid menyebabkan banyak pasien menjalani penggantian sendi pinggul lebih awal. Isu utamanya adalah masa pakai implan selama sisa hidup yang panjang, yang berarti operasi revisi di kemudian hari merupakan prospek yang realistis. Pilihan yang mempertahankan fungsi pinggul dipertimbangkan terlebih dahulu, fiksasi tanpa semen dengan bantalan yang tahan aus biasanya lebih disukai, dan konseling aktivitas menjadi lebih penting, bukan kurang penting.

Pasien lanjut usia (70 tahun ke atas)

Prioritas bergeser ke pemulihan yang aman, cepat, dan andal: penilaian jantung dan paru-paru yang cermat, anestesi spinal jika sesuai, fiksasi semen pada tulang osteoporosis, koreksi anemia, pencegahan delirium, mobilisasi dini, dan pencegahan jatuh di rumah. Kelemahan fisik dinilai bersamaan dengan usia – seorang berusia 78 tahun yang bugar mungkin akan lebih baik daripada seorang berusia 62 tahun yang lemah fisiknya.

Anak-anak dan remaja

Penggantian sendi pinggul total sangat jarang tepat dilakukan sebelum kematangan tulang. Masalah pinggul pada anak-anak seperti displasia perkembangan, penyakit Perthes, epifisis femoralis kapital yang tergelincir, sekuela artritis septik, dan artritis idiopatik juvenil ditangani dengan operasi konservasi pinggul, osteotomi, atau pengobatan medis. Penggantian sendi pinggul hanya dilakukan pada kasus-kasus luar biasa dengan kerusakan parah, menyakitkan, dan stadium akhir, dan keluarga diberi konseling bahwa kemungkinan akan diperlukan beberapa kali revisi sepanjang hidup.

Pasien dengan diabetes, penyakit ginjal, atau yang sedang menjalani imunosupresi

Kelompok-kelompok ini membutuhkan jangka waktu optimasi yang lebih panjang, skrining infeksi, dan pemantauan pascaoperasi yang lebih ketat. Obat biologis atau obat pengubah penyakit untuk artritis reumatoid sering dihentikan sementara di sekitar waktu operasi atas saran ahli reumatologi.

Jika Anda Memilih untuk Tidak Melakukan Operasi

Menolak atau menunda operasi adalah keputusan yang sah, dan keputusan itu dihormati. Apa artinya dalam praktiknya secara umum:

  • Nyeri yang terus berlanjut dan cenderung berkembang perlahan selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun, dengan nyeri malam hari yang lebih parah dan jarak berjalan tanpa nyeri yang lebih pendek.
  • Meningkatnya ketergantungan pada obat penghilang rasa sakit, dengan risiko jangka panjang pada lambung dan ginjal, serta pada tongkat atau alat bantu jalan.
  • Kekakuan progresif, pincang, pemendekan kaki, dan pengecilan otot; seiring berjalannya waktu, kelainan bentuk ini dapat menjadi permanen.
  • Ketegangan sekunder pada punggung bagian bawah, pinggul di sisi yang berlawanan, dan kedua lutut.
  • Penurunan kebugaran secara umum, penambahan berat badan, kontrol diabetes dan tekanan darah yang lebih buruk, gangguan tidur, dan suasana hati yang buruk.
  • Berkurangnya kemandirian dan meningkatnya beban pengasuhan bagi keluarga.
  • Jika pembedahan akhirnya dipilih jauh kemudian, secara teknis mungkin lebih sulit, membutuhkan cangkok tulang atau batang yang lebih panjang, dan memiliki pemulihan yang lebih lambat.

Jika Anda menunda, rencana non-bedah yang terstruktur tetap ditawarkan: fisioterapi, manajemen berat badan, pelatihan penggunaan alat bantu jalan, peninjauan penggunaan analgesik, vitamin D dan kalsium, pencegahan jatuh, dan penilaian ulang berkala sehingga Anda dapat mempertimbangkan kembali keputusan tersebut kapan saja.

Apa yang Mempengaruhi Biaya Operasi Penggantian Sendi Pinggul Total?

Penggantian sendi pinggul total adalah prosedur dengan harga paket dan angka akhirnya sangat bervariasi dari pasien ke pasien. Apollo Hospitals Lucknow memberikan perkiraan tertulis sebelum rawat inap. Harap dapatkan angka terbaru dari bagian penagihan atau asuransi rumah sakit – tidak ada harga yang tercantum di sini, dan perkiraan dari pihak ketiga tidak boleh diandalkan.

FaktorBagaimana hal itu memengaruhi biaya
Jenis implan dan permukaan bantalanVariabel terbesar yang membedakan adalah antara yang menggunakan semen dan yang tidak, serta bantalan polietilen dan keramik, yang berbeda dalam hal harga. Batasan harga pemerintah berlaku untuk kategori implan ortopedi tertentu.
Satu pinggul atau keduanyaOperasi bilateral, baik dalam satu kali tindakan atau bertahap, biayanya lebih mahal daripada operasi satu pinggul.
Pembedahan primer versus pembedahan revisiOperasi revisi membutuhkan implan khusus, waktu operasi yang lebih lama, dan lebih banyak produk darah, sehingga biayanya jauh lebih mahal.
Kategori kamarKamar rawat umum, kamar berbagi dua orang, kamar single, dan suite dikenakan biaya berbeda, dan ini seringkali juga mengubah tarif paket untuk anggota keluarga lainnya.
Lama tinggalHari tambahan di luar paket, atau perawatan di ICU, akan dikenakan biaya tambahan.
Jenis dan durasi anestesiOperasi yang kompleks atau berkepanjangan meningkatkan biaya anestesi dan ruang operasi.
Investigasi pra-operasiPemeriksaan jantung, pernapasan, atau ginjal pada pasien dengan penyakit lain akan menambah jumlah total pemeriksaan.
Kondisi yang ada bersamaanDiabetes, penyakit ginjal, penyakit jantung, atau obesitas mungkin memerlukan pemantauan tambahan dan pemeriksaan oleh spesialis.
Kebutuhan transfusi darahTergantung pada kadar hemoglobin sebelum operasi dan kehilangan darah selama operasi.
Pencangkokan tulang atau prosedur tambahanRekonstruksi soket, pelepasan logam atau pelepasan jaringan lunak akan meningkatkan biaya.
Fisioterapi dan rehabilitasiSesi rawat inap biasanya sudah termasuk; fisioterapi rawat jalan atau di rumah yang lebih lama umumnya ditagih secara terpisah.
Barang-barang pasca-pemulanganAlat bantu jalan, dudukan toilet yang ditinggikan, stoking kompresi, obat-obatan, dan rontgen lanjutan.
KomplikasiMeskipun jarang terjadi, infeksi, dislokasi, atau pembekuan darah dapat memperpanjang masa rawat inap dan biaya pengobatan.
Rute pembayaranTarif untuk pembayaran tunai, asuransi non-tunai, penggantian biaya, CGHS/ECHS, atau skema terdaftar lainnya berbeda-beda; status pendaftaran harus dikonfirmasi dengan bagian asuransi.

Asuransi, Perawatan Tanpa Tunai, dan Proses TPA di India

Operasi penggantian sendi pinggul total untuk artritis atau nekrosis avaskular merupakan prosedur rawat inap yang direncanakan dan ditanggung oleh sebagian besar polis asuransi kesehatan India, tergantung pada ketentuan polis Anda. Hal-hal yang seringkali mengejutkan pasien:

  • Masa tunggu: Sebagian besar polis asuransi ganti rugi menerapkan masa tunggu tertentu – seringkali 2 hingga 4 tahun tergantung pada produknya – untuk penggantian sendi dan untuk kondisi degeneratif yang sudah ada sebelumnya. Bacalah isi polis Anda atau tanyakan kepada perusahaan asuransi Anda secara tertulis sebelum menetapkan tanggal.
  • Asuransi kecelakaan versus asuransi terencana: Penggantian sendi pinggul setelah kecelakaan lalu lintas atau patah tulang akibat jatuh biasanya diperlakukan sebagai klaim kecelakaan dan masa tunggu untuk penyakit degeneratif umumnya tidak berlaku. Penggantian yang direncanakan untuk radang sendi kronis dinilai berdasarkan masa tunggu penyakit tersebut. Simpan catatan kecelakaan, laporan polisi (FIR) atau salinan surat keterangan dokter (MLC), dan catatan darurat dengan aman, karena pihak asuransi akan memintanya.
  • Pra-otorisasi untuk pembayaran tanpa uang tunai: Bagian asuransi rumah sakit mengirimkan formulir pra-otorisasi beserta catatan klinis dokter bedah, diagnosis, rontgen, implan yang diusulkan, dan perkiraan biaya. Persetujuan biasanya memakan waktu beberapa hari kerja untuk operasi yang direncanakan dan dipercepat dalam keadaan darurat. Jangan berasumsi persetujuan telah diberikan sampai dikeluarkan secara tertulis.

Para Ahli Kami.
Tim Perawatan Anda.

Di Apollo Hospitals, dokter-dokter kelas dunia kami menggabungkan keahlian mendalam dengan rasa empati untuk memberikan perawatan dan hasil pasien yang luar biasa.
Ortopedi
9+ Tahun, MS, FIJR (Orth...)
Ortopedi
10+ Tahun, MS (Ortopedi...)
Ortopedi, Bedah Penggantian Sendi
7+ Tahun, MS, DNB (Ort...)

Tersedia pada hari Minggu

Ortopedi
29+ Tahun, MBBS, MS, Visi...
×

Penolakan:

Informasi yang diberikan pada halaman ini dimaksudkan hanya untuk tujuan informasi umum dan pendidikan. Meskipun kami melakukan upaya yang wajar untuk memastikan bahwa informasi tersebut akurat, dapat diandalkan, dan ditinjau secara berkala, informasi tersebut tidak boleh dianggap sebagai pengganti nasihat, diagnosis, atau pengobatan medis profesional.

Kesesuaian suatu prosedur medis, beserta manfaat, risiko, persiapan, pemulihan, potensi komplikasi, dan hasil yang diharapkan, dapat bervariasi dari orang ke orang. Profesional kesehatan Anda akan menentukan apakah suatu prosedur sesuai berdasarkan kondisi dan riwayat medis individu Anda.

Harap berkonsultasi dengan profesional kesehatan yang berkualifikasi untuk mendapatkan saran yang dipersonalisasi sebelum mengambil keputusan terkait prosedur medis apa pun.

Untuk informasi lebih lanjut mengenai bagaimana konten medis kami dibuat, ditinjau, diperbarui, dan dipelihara, silakan baca [Kebijakan Editorial] kami.

gambar gambar gambar
Minta Panggilan Balik
Minta Panggilan Kembali
Jenis Permintaan
Gambar
Dokter
Penunjukan Buku
Janji
Lihat Janji Buku
Gambar
Rumah Sakit
Temukan Rumah Sakit
Rumah Sakit
Lihat Temukan Rumah Sakit
Obrolan
Gambar
pemeriksaan kesehatan
Buku Pemeriksaan Kesehatan
Pemeriksaan Kesehatan
Lihat Buku Pemeriksaan Kesehatan
Gambar
telepon
Telepon
Telepon
Lihat Hubungi Kami
Gambar
Dokter
Penunjukan Buku
Janji
Lihat Janji Buku
Gambar
Rumah Sakit
Temukan Rumah Sakit
Rumah Sakit
Lihat Temukan Rumah Sakit
Gambar
pemeriksaan kesehatan
Buku Pemeriksaan Kesehatan
Pemeriksaan Kesehatan
Lihat Buku Pemeriksaan Kesehatan
Gambar
telepon
Telepon
Telepon
Lihat Hubungi Kami