Tes Fungsi Ginjal (KFT)

Apa fungsi normal ginjal?

Ginjal adalah organ berbentuk seperti kacang dan berukuran sebesar kepalan tangan. Dua ginjal terletak di kedua sisi tulang belakang, di belakang perut dan di bawah tulang rusuk.

Ginjal menjaga kadar air dan berbagai mineral penting dalam tubuh. Ginjal menyaring bahan limbah dan cairan berlebih dari darah dan mengeluarkannya dari tubuh sebagai urin.

Fungsi tambahan ginjal meliputi produksi:

• Vitamin D
• sel darah merah
• Hormon yang mengatur tekanan darah

Apa saja gejala masalah ginjal?

Gejala yang mungkin mengindikasikan adanya masalah pada ginjal meliputi:

• Tekanan darah tinggi
• Darah dalam urin
• Sering ingin buang air kecil
• Kesulitan memulai buang air kecil
• Buang air kecil yang menyakitkan
• Pembengkakan pada tangan dan kaki 

Kapan seorang dokter akan merekomendasikan KFT?

• Jika dokter menganggap ginjal mungkin tidak berfungsi berdasarkan faktor risiko, tanda klinis, dan gejala
• Untuk menyaring dan menilai penyebab disfungsi ginjal
• Jika ada kondisi yang dapat membahayakan ginjal, seperti diabetes atau tekanan darah tinggi, juga hidup berdampingan
• Untuk memantau perkembangan penyakit ginjal dan respon terhadap pengobatan

Apa saja jenis KFT?

Berbagai metodologi untuk mengevaluasi fungsi ginjal meliputi:

• Urinalisis: Ini menyaring protein, darah, nanah, bakteri, dan gula dalam urin. Ini dapat membantu mendeteksi berbagai penyakit ginjal dan gangguan saluran kemih, termasuk penyakit ginjal kronis, diabetes, infeksi kandung kemih, dan batu ginjal. Karena ada berbagai alasan untuk protein dalam urin, penyakit ginjal mungkin tidak selalu menjadi faktor penyebab. Dokter dapat mengulang tes ini setelah beberapa minggu untuk melihat apakah hasilnya serupa. Beberapa tes urin hanya memerlukan volume kecil, sementara yang lain memerlukan pengumpulan urin selama dua puluh empat jam terakhir. Tes urin 24 jam akan menunjukkan berapa banyak urin yang diproduksi ginjal Anda dan mengukur secara akurat seberapa baik ginjal Anda bekerja setiap hari.

Sebuah wadah akan disediakan untuk pengumpulan sampel urin dan kemudian dikirim ke laboratorium untuk dianalisis di klinik dokter atau rumah sakit. 

• Protein Urin: Adanya protein dalam urin dikenal sebagai proteinuria. Anda mungkin menjalani pengukuran ini sebagai bagian dari urinalisis atau uji dipstick. Uji dipstick positif (≥1+) harus dikonfirmasi dengan:

• Memeriksa mikroalbuminuria: Ini adalah tes dipstick yang lebih sensitif yang dapat mendeteksi sejumlah kecil albumin (jenis protein urin yang paling umum). Jumlah albumin yang lebih tinggi dalam urin dapat menandakan disfungsi ginjal. Orang yang berisiko mengalami disfungsi ginjal (misalnya, mereka yang memiliki diabetes or hipertensi) harus menjalani tes ini atau rasio albumin terhadap kreatinin (ACR) jika tes dipstick standar untuk proteinuria negatif.
• ACR: Bila kita membagi jumlah albumin urin dengan kreatinin urin, kita akan memperoleh ACR. ACR < 30 dianggap normal. ACR antara 30-300 menunjukkan albuminuria sedang. ACR > 300 berarti albuminuria berat. 

• Izin Kreatinin: Penilaian ini membandingkan kadar kreatinin dalam sampel urin 24 jam dengan jumlah kreatinin dalam darah untuk menunjukkan berapa banyak produk limbah yang disaring ginjal setiap menit.

• Sampel darah: Dua tes yang memerlukan sampel darah yang diambil di klinik dokter atau rumah sakit meliputi tes BUN dan kreatinin serum. Teknisi pertama-tama mengikatkan karet gelang di lengan atas, yang membuat pembuluh darah vena di lekukan lengan lebih menonjol. Teknisi membersihkan area di atas pembuluh darah vena, kemudian memasukkan jarum berongga melalui kulit dan ke dalam pembuluh darah vena, sehingga darah mengalir ke dalam tabung reaksi. Setelah tes, teknisi akan meletakkan kain kasa dan perban di atas lokasi tusukan. Teknisi akan mengirim tabung ke laboratorium untuk dianalisis.

• Tes kreatinin serum: Kreatinin adalah produk pemecahan normal dari keausan fisiologis otot, yang biasanya disaring sepenuhnya dari darah oleh ginjal. Menurut National Kidney Foundation, kadar kreatinin > 1.2 miligram/desiliter (mg/dL) untuk wanita dan > 1.4 mg/dL untuk pria menunjukkan disfungsi ginjal. Dengan disfungsi ginjal progresif, kadar kreatinin dalam darah meningkat. Tes kreatinin serum merupakan penilaian vital fungsi ginjal dan menentukan peningkatan kreatinin serum.

• Nitrogen urea darah (BUN): The Tes BUN membantu menentukan jumlah nitrogen urea, produk pemecahan protein makanan, dalam darah. Bersamaan dengan kerusakan ginjal, BUN yang meningkat juga dapat timbul akibat konsumsi obat-obatan tertentu, termasuk aspirin dan beberapa jenis antibiotik. Individu perlu memberi tahu dokter mereka mengenai riwayat konsumsi obat dan suplemen mereka. Jika tes ini diperlukan, individu tersebut perlu menghentikan pengobatan ini selama beberapa hari sebelum tes. Kadar BUN yang umum berkisar antara 7 dan 20 mg/dL. Seiring dengan menurunnya fungsi ginjal secara progresif, kadar BUN meningkat, dan nilai yang lebih tinggi dapat mengindikasikan masalah kesehatan, termasuk disfungsi ginjal.

• Laju Filtrasi Glomerulus (GFR): Tes ini memperkirakan seberapa baik ginjal menyaring limbah dan kelebihan cairan dari darah. Kita dapat menentukan tingkatnya dengan mempertimbangkan berbagai parameter klinis:
  • Tingkat kreatinin serum
  • Usia
  • Gender
  • Ras
  • Tinggi
  • Berat

Tes ini mengukur seberapa baik ginjal membuang limbah dan kelebihan cairan dari darah. GFR normal dapat bervariasi menurut usia (dapat menurun seiring bertambahnya usia). Kita dapat menghitung GFR dalam mililiter/menit/1.73 m²Nilai standar GFR adalah 90 atau lebih. GFR di bawah 60 menandakan bahwa beberapa bentuk disfungsi ginjal telah terjadi. Jika GFR seseorang turun di bawah 15, mereka berisiko tinggi memerlukan dialisis atau transplantasi.

Tes Pencitraan yang dapat membantu mengkonsolidasikan diagnosis bersama dengan KFT

• Ultrasound dan CT: Dapat digunakan untuk mencari kelainan pada ukuran atau posisi ginjal atau penyumbatan seperti batu atau tumor.
• Kita mungkin membutuhkan ginjal biopsi dalam keadaan berikut:
  • Untuk mengidentifikasi timbulnya dan perkembangan penyakit dan menentukan potensi respon terhadap pengobatan
  • Untuk mengevaluasi tingkat kerusakan ginjal 
  • Untuk mengetahui penyebabnya transplantasi ginjal penolakan

Apa saja pendekatan pengobatan untuk penyakit ginjal dini?

Jika KFT menunjukkan adanya penyakit ginjal yang mendasarinya, intervensi manajemen dokter akan menargetkan patologi penyebabnya. Selain mendidik individu mengenai gaya hidup dan perubahan pola makan, dokter dapat meresepkan obat untuk mengendalikan hipertensi dan diabetes. Rujukan ke dokter spesialis ahli jantung or ahli endokrinologi mungkin diperlukan tergantung pada hasil tes dan gambaran klinis secara keseluruhan. KFT berulang akan diperlukan untuk memantau perkembangan dan respons terhadap pengobatan. 

Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan bukan pengganti saran medis. Konsultasikan dengan profesional kesehatan untuk diagnosis, perawatan, atau masalah kesehatan lainnya.