Leukemia

Leukemia adalah jenis kanker darah yang mengancam jiwa dan memerlukan diagnosis dan pengobatan dini. Berikut ini adalah profil kasus singkat untuk lebih memahami penyakit ini.

Bahasa Indonesia: Seorang gadis berusia sembilan belas tahun dibawa ke unit gawat darurat kami di Rumah Sakit Apollo, Navi Mumbai, pada awal Desember 2020 oleh orang tuanya dengan keluhan bahwa gadis itu mengalami nyeri sendi yang parah dan demam tinggi yang tak kunjung reda selama dua minggu terakhir. Dia juga mengalami beberapa episode muntah selama 3-4 hari terakhir. Selain itu, gadis itu mengalami menstruasi yang berkepanjangan selama delapan hari terakhir. Saat diperiksa, dia terlihat pucat dan tampak lelah. Dia memiliki pembengkakan yang teraba di leher dan beberapa bintik petekie merah di tungkai bawahnya. Tes darah dasarnya menunjukkan hemoglobin rendah (anemia berat), jumlah trombosit rendah (trombositopenia) dan jumlah sel darah putih yang sangat tinggi (leukositosis). Melihat sekilas apusan perifer pada mikroskop di laboratorium menimbulkan kecurigaan leukemia (kanker darah) yang mendasarinya. Leukemia adalah kanker darah yang disebabkan oleh mutasi pada gen dan menyebabkan pertumbuhan sel darah putih yang eksponensial dan abnormal; Hal ini menghambat pertumbuhan dan perkembangan sel darah normal di sumsum tulang. Sel-sel leukemia ini tidak memungkinkan sel-sel darah lainnya (sel darah merah dan trombosit) untuk tumbuh dan berfungsi, yang menyebabkan anemia dan trombositopenia pada pasien tersebut. Selain itu, tingkat pertumbuhan yang tidak normal menyebabkan perluasan rongga tulang dan dengan demikian menyebabkan ketidaknyamanan dan nyeri tulang yang dialami pasien ini. Karena sel darah putih adalah sel tubuh yang melawan infeksi, kelainan mereka memengaruhi sistem kekebalan pasien, yang menyebabkan gangguan kemampuan untuk melawan infeksi. Jadi, sering kali, demam tinggi pada pasien tersebut sebagian disebabkan oleh kondisi yang mereka alami karena sistem kekebalan tubuh mereka yang terganggu.

Kami mengevaluasi pasien ini lebih lanjut dengan pemeriksaan biopsi sumsum tulang belakang dengan beberapa tes molekuler dan memastikan diagnosis leukemia limfoblastik akut (ALL). Pasien dirawat di bangsal isolasi di Rumah Sakit Apollo, dan pengobatan dimulai. Dia menjalani kemoterapi induksi selama 8 minggu, diikuti oleh kemoterapi konsolidasi selama dua bulan. Pemeriksaan genetiknya memastikan risiko tinggi ALL, dan karenanya dia menjalani transplantasi sel induk dari donor saudara kandung yang cocok di rumah sakit Apollo, Navi Mumbai. Dia telah menjalani transplantasi selama 1 tahun dan dalam remisi lengkap, dalam kondisi baik dan pemantauan rutin. Dia telah masuk kuliah dan melanjutkan studi untuk menyelesaikan pendidikannya.

Meskipun langka di antara semua kanker, leukemia dapat diklasifikasikan menjadi leukemia akut dan kronis.

Leukemia kronis meliputi:

· Leukemia Mieloid Kronik

· Leukemia Limfositik Kronik

Leukemia akut meliputi:

· Leukemia myeloid akut,

· Leukemia Promielositik Akut

· Leukemia limfoblastik akut (sel T, sel B)

· Beberapa leukemia campuran lainnya

Beberapa tanda peringatan untuk mencurigai adanya keganasan hematologi: Tanda-tanda ini lebih penting bila muncul secara kolektif karena penyebab yang lebih umum mungkin mencakup demam virus, tuberkulosis, gangguan autoimun, dll.

– Demam terus-menerus disertai penurunan berat badan

– Jumlah sel darah putih meningkat dengan cepat

– Pembengkakan baru di leher atau selangkangan

– Splenomegali masif yang menyebabkan nafsu makan menurun dan penurunan berat badan

– Mudah memar akibat rendahnya trombosit atau gangguan protein pembekuan darah.

– Riwayat keluarga yang kuat terkena leukemia

Leukemia memerlukan diagnosis tepat waktu untuk hasil yang optimal. Karena durasi pengobatan yang panjang dapat menguras keuangan dan emosi keluarga, beberapa keluarga tersebut menerima dukungan keuangan dari LSM dan beberapa organisasi lainnya. Selain itu, pasien dan keluarga mereka memerlukan banyak dukungan sosial dan psikologis untuk melewati masa-masa sulit ini. Oleh karena itu, unit Hematologi/Onkologi yang komprehensif memerlukan tim ahli dengan Hematologi atau Onkologi, tim penyakit menular, perawat onkologi, bank darah yang berfungsi penuh, unit perawatan intensif cadangan yang baik, pekerja sosial yang berdedikasi, psikolog klinis dan yang terpenting, organisasi yang disesuaikan dengan perawatan kanker.

Masukan oleh Dr. Punit JainKonsultan, Dokter Spesialis Hemato-Onkologi dan Transplantasi Sumsum Tulang, Apollo Cancer Centres, Navi Mumbai