Apa itu Litotripsi Gelombang Kejut Ekstrakorporeal (ESWL)?

Extracorporeal Shockwave Lithotripsy (ESWL) mengacu pada prosedur pemecahan batu ginjal menjadi potongan-potongan kecil menggunakan gelombang kejut.

ESWL sering dilakukan sebagai perawatan rawat jalan, yang berarti Anda tidak perlu menginap di fasilitas kesehatan atau rumah sakit setelah prosedur.

Potongan-potongan batu ginjal yang terfragmentasi kemudian akan dikeluarkan dari tubuh melalui urine. Jika batu ginjal Anda berukuran lebih besar, Anda mungkin memerlukan terapi lebih lanjut.

Apa itu EWSL?

ESWL adalah prosedur yang menggunakan mesin yang disebut lithotripter untuk mengirimkan serangkaian gelombang kejut. Gelombang kejut tersebut dikirimkan ke ginjal yang terkena, dan gelombang ini melewati kulit dan jaringan, dengan fokus memecah batu ginjal menjadi potongan-potongan yang lebih kecil dan terfragmentasi. Potongan-potongan yang terfragmentasi ini dikeluarkan dari tubuh melalui urine, dan ini dapat memakan waktu hingga beberapa minggu setelah terapi.

Apa saja gejala yang mengindikasikan batu ginjal?

Siapa pun yang menderita batu ginjal akan mendapat manfaat dari prosedur ini. 

Gejalanya meliputi:

• Rasa sakit yang tajam di bagian bawah sisi dan bagian belakang tubuh
• Nyeri menjalar ke daerah perut bagian bawah dan selangkangan
• Rasa nyeri atau terbakar saat buang air kecil

Minta janji temu di Rumah Sakit Apollo 

Memanggil 1860-500-1066 untuk membuat janji

Apa saja faktor risiko yang terkait dengan EWSL?

Kelompok orang berikut ini perlu berkonsultasi dengan dokter mereka mengenai faktor risiko yang terkait dengan EWSL:

• Pasien hamil
• Pasien yang menggunakan “pengencer darah” atau yang memiliki kondisi pendarahan
• Pasien memiliki penyumbatan ureter atau jaringan parut yang dapat mencegah fragmen batu keluar
• Pasien dengan sistin dan beberapa jenis batu yang terbuat dari kalsium, karena batu ini tidak mudah pecah
• Pasien yang menggunakan alat pacu jantung harus memberi tahu dokter mereka. Sebelum operasi, pastikan untuk menyampaikan kekhawatiran yang Anda miliki kepada dokter Anda.
• Kegemukan mungkin membuat litotripsi lebih sulit

Apa komplikasi dari EWSL?

ESWL dapat menimbulkan komplikasi berikut:

• Jalannya pecahan batu menimbulkan rasa sakit
• Akibat partikel batu yang tersangkut di aliran urin, aliran urin menjadi terhambat. Mungkin diperlukan ureteroskop untuk mengeluarkan pecahannya
• Infeksi saluran kemih
• Perdarahan di sekitar pinggiran ginjal

Apa saja komplikasi terkait EWSL?

ESWL merupakan prosedur yang aman. Namun, ada beberapa risiko yang harus diwaspadai pasien:

• Perdarahan dan Transfusi: Hematoma (perdarahan di dalam dan sekitar ginjal) adalah komplikasi langka yang mungkin memerlukan operasi transfusi darahMeskipun demikian, tingkat transfusi untuk ESWL biasanya kurang dari 1%.
• Infeksi: Meskipun pasien mendapatkan antibiotik intravena tepat sebelum ESWL, infeksi saluran kemih masih dapat terjadi, yang mengakibatkan demam tinggi dan menggigil. Meskipun sebagian besar infeksi dapat ditangani dengan antibiotik oral, dalam keadaan yang jarang terjadi, pasien mungkin perlu dirawat kembali di rumah sakit untuk mendapatkan antibiotik intravena.
• Cedera Jaringan atau Organ: Cedera pada kulit, jaringan, saraf, otot, dan organ di sekitarnya (hati, limpa, usus kecil dan besar, pankreas, dan ginjal) dapat terjadi setelah ESWL. Sebagian besar cedera bersifat kecil, sembuh dengan sendirinya, dan tidak memerlukan perawatan tambahan.
• Fragmentasi Batu Tidak Lengkap: Meskipun ESWL merupakan pengobatan yang bermanfaat untuk batu ginjal dan ureter, efektivitasnya bergantung pada beberapa faktor, termasuk ukuran dan sifat batu. Beberapa sesi EWSL mungkin diperlukan.
• Hipertensi dan diabetes: Hipertensi, khususnya hipertensi diastolik, merupakan efek samping yang mungkin terjadi dari SWL. Sangat disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menjalani EWSL.

Minta janji temu di Rumah Sakit Apollo 

Bagaimana cara mencegah pengobatan EWSL?

Berikut adalah beberapa tips untuk membantu Anda mencegah terbentuknya batu ginjal: 

1) Jaga agar diri Anda tetap terhidrasi

Strategi terbaik untuk menghindari batu ginjal adalah minum lebih banyak air. Produksi urine Anda akan sedikit jika Anda tidak minum cukup air. Jika produksi urine Anda rendah, urine Anda lebih pekat dan kecil kemungkinannya mengandung lebih banyak garam urin, yang dapat menyebabkan batu ginjal.

2) Tingkatkan asupan kalsium Anda 

Batu kalsium oksalat merupakan jenis batu ginjal yang paling sering terjadi, sehingga banyak orang yang salah kaprah menganggap bahwa mereka harus menghindari kalsium. Padahal, diet rendah kalsium dapat meningkatkan risiko terkena batu ginjal dan osteoporosis, oleh karena itu dianjurkan untuk mengonsumsi kalsium dalam jumlah sehat.

 3) Kurangi konsumsi garam

Kalsium batu ginjal lebih mungkin terjadi jika Anda mengonsumsi makanan yang mengandung banyak garam. Jika terlalu banyak garam dalam urin, kalsium tidak dapat diserap kembali ke dalam sirkulasi. Akibatnya, kadar kalsium yang tinggi dalam urin dapat menyebabkan batu ginjal. Dengan mengurangi asupan garam, Anda dapat mengurangi jumlah kalsium dalam urin. 

4) Kurangi asupan makanan kaya oksalat

Membatasi konsumsi makanan kaya oksalat dapat membantu menghindari pembentukan batu.

• Bayam
• Cokelat
• Ubi jalar
• Tanaman
• Kacang tanah
• Barang yang terbuat dari rhubarb dan kedelai
• Dedak dari gandum

5) Suplemen vitamin C harus dihindari

Mengonsumsi suplemen vitamin C (asam askorbat) dapat menyebabkan batu ginjal, terutama pada pria. Pria yang mengonsumsi suplemen vitamin C dalam dosis besar memiliki risiko dua kali lipat lebih besar untuk mengalami batu ginjal. Namun, vitamin C dari sumber makanan tidak menimbulkan risiko yang sama.

Catatan dari Rumah Sakit Apollo/Grup Apollo

ESWL adalah metode pengobatan non-invasif untuk memecah batu ginjal berukuran besar menjadi potongan-potongan kecil, sehingga dapat dikeluarkan melalui urin. Jika Anda menderita batu ginjal, sebaiknya konsultasikan dengan dokter Apollo dan pastikan kondisi Anda dapat diobati dengan ESWL.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

1) Apakah anestesi diperlukan untuk prosedur ESWL?

Meskipun ESWL merupakan prosedur rawat jalan, dokter mungkin menyarankan penggunaan anestesi tergantung pada tingkat keparahan kondisi batu ginjal. Anestesi juga membantu pasien rileks saat prosedur dilakukan.

2) Apakah perlu menerima pasien untuk prosedur ESWL?

Dalam kebanyakan kasus, ESWL merupakan prosedur rawat jalan, yang berarti pasien dapat meninggalkan rumah sakit setelah perawatan selesai. Namun, jika diperlukan, dokter Apollo Anda mungkin menyarankan Anda untuk dirawat di rumah sakit untuk observasi dan pemantauan pemulihan setelah prosedur. 

3) Apakah ada tindakan pencegahan khusus yang harus diambil setelah ESWL diberikan?

Setelah perawatan, pasien seharusnya dapat bergerak tanpa perlu bantuan. Sebagian besar pasien dapat kembali ke rutinitas normal mereka dalam satu atau dua hari. Dokter Apollo Anda akan menyarankan minum cukup air setiap hari untuk membantu keluarnya pecahan batu ginjal.