Terapi Sel CAR-T di Rumah Sakit Apollo, Lucknow

Mengapa Pasien Memilih Apollo Hospitals untuk Terapi Sel CAR-T

• Warisan lebih dari 40 tahun: Apollo Hospitals Group berawal pada tahun 1983 di Chennai dan saat ini mengoperasikan salah satu jaringan layanan kesehatan terintegrasi terbesar di Asia, dengan lebih dari 70 rumah sakit dan pengalaman di seluruh grup dalam merawat pasien dari lebih dari 120 negara.
• Rumah Sakit Spesialis Super Apollomedics, Lucknow: Fasilitas tersier multi-spesialisasi di Uttar Pradesh dengan departemen khusus untuk Onkologi Medis, Hematologi-Onkologi, Transplantasi Sumsum Tulang, Onkologi Radiasi, dan Onkologi Bedah yang bekerja sebagai satu tim penanganan tumor.
• Tim CAR-T multidisiplin: Ahli hematologi-onkologi, dokter transplantasi, spesialis pengobatan transfusi dan aferesis, ahli perawatan intensif, ahli neurologi, konsultan penyakit menular, ahli farmakologi klinis, perawat transplantasi, dan ahli gizi. Jumlah pasti konsultan yang tergabung dalam program CAR-T dan pengalaman masing-masing akan diberitahukan oleh koordinator onkologi saat Anda melakukan pemesanan, karena panel tersebut berubah dari waktu ke waktu.
• Kemampuan aferesis dan pemrosesan sel: Leukapheresis untuk pengumpulan sel T, penanganan siap kriopreservasi, dan koordinasi dengan mitra manufaktur CAR-T berlisensi di India.
• Ranjang BMT dan isolasi dengan filter HEPA ditambah unit perawatan intensif yang berpengalaman dalam menangani sindrom pelepasan sitokin (CRS) dan ICANS (sindrom neurotoksisitas terkait sel efektor imun), dengan protokol tocilizumab dan steroid serta layanan intensifis 24 jam sehari, 7 hari seminggu.
• Layanan diagnostik terpadu di satu tempat: Sitometri aliran, imunofenotipe, sitogenetika, pengujian molekuler dan MRD, PET-CT, bank darah 24 jam dengan komponen yang diiradiasi dan dihilangkan leukositnya.
• Program yang disesuaikan menurut kelompok usia: Alur hematologi-onkologi pediatrik dan remaja untuk ALL sel B, alur limfoma dan mieloma dewasa yang terpisah, dan pendekatan penilaian geriatrik untuk pasien lanjut usia dengan komorbiditas.
• Akses CAR-T buatan India: Produk-produk yang disetujui CDSCO India seperti NexCAR19 (actalycabtagene autoleucel, disetujui Oktober 2023) dan Qartemi (disetujui 2025) telah membuat terapi ini terjangkau bagi keluarga di India; kelayakan dan ketersediaan produk dikonfirmasi berdasarkan kasus per kasus.
• Dukungan siklus penuh: Layanan asuransi dan TPA (Third-Party Administrator), bantuan pasien dari luar kota, konseling, nutrisi, dan tindak lanjut jangka panjang bagi penyintas.

Ringkasan

Di Apollo Hospitals Lucknow, kami bangga berada di garis depan inovasi medis dan perawatan pasien. Program Terapi Sel CAR-T kami merupakan contoh komitmen kami terhadap keunggulan, dengan memanfaatkan teknologi mutakhir untuk mengobati keganasan hematologi yang kompleks. Terapi Sel CAR-T, atau Terapi Sel T Reseptor Antigen Chimeric, adalah pengobatan revolusioner yang memanfaatkan kekuatan sistem kekebalan tubuh pasien untuk melawan kanker. Dengan tim ahli onkologi yang sangat terampil dan fasilitas mutakhir, Apollo Hospitals Lucknow diakui sebagai salah satu pusat terkemuka untuk Terapi Sel CAR-T di wilayah ini, dan mendapatkan kepercayaan dari pasien dan keluarga mereka.

Mengapa Terapi Sel CAR-T Diperlukan

Terapi Sel CAR-T adalah pilihan pengobatan inovatif untuk pasien dengan jenis kanker darah tertentu, termasuk leukemia limfoblastik akut (ALL) dan jenis limfoma non-Hodgkin tertentu. Pengobatan tradisional, seperti kemoterapi dan radiasi, mungkin tidak efektif untuk semua pasien, terutama mereka yang mengalami kekambuhan atau penyakit yang resisten terhadap pengobatan. Terapi Sel CAR-T menawarkan pendekatan personal, di mana sel T diekstraksi dari darah pasien, dimodifikasi secara genetik untuk menargetkan sel kanker, dan kemudian dimasukkan kembali ke dalam tubuh pasien. Terapi inovatif ini dapat meningkatkan peluang remisi dan memberikan pilihan bagi pasien yang telah kehabisan pilihan pengobatan lain.

Pentingnya terapi sel CAR-T secara medis terletak pada kemampuannya untuk secara spesifik menargetkan dan menghancurkan sel kanker yang mengekspresikan antigen tertentu, seperti CD19 atau BCMA, bukan sel yang membelah secara umum. Pendekatan pengobatan presisi ini telah mengubah prospek penyakit kambuh dan refrakter, menjadikannya pilihan yang perlu dipertimbangkan bagi pasien yang memenuhi syarat. Namun, terapi ini bukannya tanpa risiko, dan profil efek sampingnya berbeda dari kemoterapi, bukan hanya lebih ringan.

Risiko Keterlambatan

Penundaan Terapi Sel CAR-T dapat menimbulkan konsekuensi serius bagi pasien yang berjuang melawan kanker darah agresif. Seiring perkembangan penyakit, sel kanker dapat berkembang biak dan menyebar, sehingga pengobatan menjadi lebih sulit dan mengurangi kemungkinan keberhasilan. Penundaan terapi dapat menyebabkan komplikasi seperti kerusakan organ, peningkatan beban tumor, dan penurunan kesehatan secara keseluruhan, yang dapat berdampak signifikan pada efektivitas pengobatan selanjutnya.

Ada alasan praktis kedua mengapa tidak boleh menunda. Pembuatan produk CAR-T membutuhkan waktu berminggu-minggu, dan pasien harus tetap cukup sehat untuk menerima sel-sel tersebut ketika sudah siap. Pasien yang penyakitnya memburuk selama periode tersebut mungkin menjadi tidak memenuhi syarat. Di Apollo Hospitals Lucknow, tim kami yang berdedikasi bekerja sama dengan pasien untuk memastikan mereka menerima evaluasi dan perawatan yang diperlukan tanpa penundaan yang tidak perlu. Konsultasi dini dapat menjadi sangat penting dalam menentukan tindakan terbaik untuk kesehatan Anda.

Manfaat Terapi Sel CAR-T

• Perawatan yang Ditargetkan: Terapi Sel CAR-T dirancang untuk secara spesifik menargetkan sel kanker yang membawa penanda tertentu, sehingga melindungi banyak jaringan sehat yang terpengaruh oleh kemoterapi konvensional.
• Potensi remisi jangka panjang: Banyak pasien mengalami respons yang bertahan lama, dan beberapa mencapai remisi lengkap yang berlangsung lama, yang dapat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup. Respons sangat bervariasi dan tidak dapat dijamin.
• Pendekatan yang Dipersonalisasi: Setiap perawatan diproduksi dari sel T pasien itu sendiri, sehingga terapi tersebut unik untuk orang tersebut.
• Model infus satu kali: Bagi sebagian besar pasien, sel yang dimodifikasi diberikan sebagai infus tunggal, bukan siklus berulang selama berbulan-bulan.
• Teknologi inovatif: Fasilitas canggih kami, kemampuan aferesis, dan unit transplantasi yang dipantau mendukung standar perawatan tertinggi sepanjang perjalanan pengobatan.
• Dukungan Komprehensif: Perawatan holistik termasuk dukungan psikologis, panduan nutrisi, konseling pencegahan infeksi, dan tindak lanjut terstruktur.

Persiapan dan Pemulihan

1. Konsultasi: Konsultasi menyeluruh dengan tim hematologi-onkologi kami untuk meninjau riwayat medis Anda, riwayat pengobatan sebelumnya, laporan biopsi dan sitometri aliran, serta pilihan pengobatan.
2. Pengujian Pra-perawatan: Pemeriksaan hitung sel darah, tes fungsi organ, serologi virus, PET-CT atau penilaian sumsum tulang, evaluasi jantung dan paru-paru, serta pemeriksaan neurologis dasar untuk memastikan kelayakan.
3. Bantuan emosional: Konseling dan dukungan sebaya untuk membantu mengelola kecemasan tentang jalur pengobatan yang panjang dan asing.
4. Perawatan Pasca Perawatan: Pemeriksaan lanjutan yang ketat, pemantauan terhadap CRS, neurotoksisitas, jumlah sel darah rendah, dan infeksi, serta pemulihan bertahap menuju kehidupan normal.
5. Nutrisi: Pola makan seimbang dan higienis untuk mendukung pemulihan. Ahli gizi kami menyediakan rencana individual, termasuk pilihan diet vegetarian dan Jain.

Pemulihan bervariasi dari pasien ke pasien. Beberapa hanya mengalami demam ringan dan kelelahan; yang lain membutuhkan pemantauan intensif di ruang perawatan intensif. Tim kami di Apollo Hospitals Lucknow memberikan perawatan dan dukungan yang dipersonalisasi sepanjang perjalanan pemulihan.

Pedoman dan Standar yang Saat Ini Diikuti

Alur CAR-T kami dibangun berdasarkan standar nasional dan internasional, dan ditinjau ulang seiring dengan revisi dokumen-dokumen tersebut:

• Pedoman Nasional Pengembangan Produk Terapi Gen dan Uji Klinis dari Dewan Riset Medis India (ICMR), 2019, yang diterbitkan bersama dengan Departemen Bioteknologi, yang mengatur bagaimana produk sel hasil rekayasa genetika dikembangkan dan dikelola di India.
• Organisasi Pengawasan Standar Obat Pusat (CDSCO) Izin pemasaran. NexCAR19 (actalycabtagene autoleucel), yang dikembangkan oleh ImmunoACT bersama IIT Bombay dan Tata Memorial Centre, menerima persetujuan CDSCO pada Oktober 2023 untuk leukemia limfoblastik sel B kambuh/refrakter dan limfoma non-Hodgkin sel B pada pasien berusia 15 tahun ke atas. Produk anti-BCMA, Qartemi, menerima persetujuan pada tahun 2025 untuk mieloma multipel kambuh/refrakter. Ketersediaan produk spesifik untuk kasus Anda akan dikonfirmasi oleh tim yang merawat.
• Perhimpunan Hematologi dan Transfusi Darah India (ISHBT) dan Masyarakat India untuk Transplantasi Darah dan Sumsum Tulang (ISBMT) Pernyataan posisi dan praktik registrasi mengenai terapi seluler, profilaksis infeksi, dan standar unit transplantasi.
• Penilaian konsensus ASTCT (American Society for Transplantation and Cellular Therapy) untuk CRS dan ICANS, 2019, yang merupakan sistem penilaian yang digunakan di seluruh dunia dan di pusat-pusat di India untuk menilai dan menangani toksisitas ini.
• Pedoman Praktik Klinis NCCN dalam Onkologi untuk limfoma sel B, ALL dan mieloma multipel, dan EBMT/JACIE Prinsip-prinsip mutu untuk unit terapi seluler.

Perubahan terbaru: Hingga tahun 2023, terapi CAR-T untuk pasien di India berarti harus bepergian ke luar negeri dengan biaya yang tidak mampu ditanggung oleh sebagian besar keluarga. Produk CAR-T buatan dalam negeri yang disetujui CDSCO dan diproduksi di India telah mengubah hal itu, dan pengobatan sekarang diberikan di pusat-pusat terakreditasi di India. Panduan tentang pemantauan rawat jalan atau rawat inap singkat, penggunaan tocilizumab lebih awal, dan penggunaan CAR-T sebagai pengobatan lini kedua daripada lini ketiga untuk limfoma sel B besar juga telah berkembang dalam edisi pedoman terbaru.

Siapa yang Memenuhi Syarat, dan Siapa yang Tidak Memenuhi Syarat

Umumnya dipertimbangkan untuk CAR-T

• Leukemia limfoblastik akut sel B yang kambuh atau refrakter
• Limfoma sel B besar difus yang kambuh atau refrakter dan beberapa limfoma non-Hodgkin sel B agresif lainnya
• Multiple myeloma yang kambuh atau refrakter setelah lini terapi sebelumnya, di mana produk yang ditargetkan pada BCMA tersedia.
• Fungsi jantung, paru-paru, hati, dan ginjal yang memadai, serta status kinerja yang wajar.

Biasanya tidak cocok, atau perlu dikoreksi terlebih dahulu.

• Infeksi aktif yang tidak terkontrol, termasuk tuberkulosis aktif, yang merupakan pertimbangan penting di India.
• Hepatitis B atau C aktif atau HIV yang memerlukan stabilisasi sebelum pengambilan sel.
• Penyakit sistem saraf pusat aktif pada beberapa protokol
• Disfungsi organ yang parah, atau status kinerja yang sangat buruk.
• Jumlah sel T yang tidak mencukupi untuk dikumpulkan setelah kemoterapi berat sebelumnya.

Penentuan kelayakan merupakan keputusan tim yang dibuat dalam rapat tim multidisiplin (tumor board), bukan keputusan satu dokter saja.

Waktu Pelaksanaan Prosedur dan Fase Persiapan

Jangka waktu yang tertera hanyalah perkiraan. Waktu produksi, ketersediaan slot, dan perilaku penyakit Anda dapat memperpendek atau memperpanjang proses.

Perbandingan Alternatif dan Pilihan Teknik

Prosedur yang Sering Dilakukan Bersamaan dengan Terapi CAR-T

• Pemasangan kateter vena sentral atau jalur aferesis untuk pengumpulan dan infus sel
• Aspirasi dan biopsi sumsum tulang dengan pengujian MRD sebelum dan sesudah terapi
• PET-CT atau CT untuk penentuan tahapan dan penilaian respons
• Pungsi lumbal dengan kemoterapi intratekal di mana keterlibatan CNS menjadi perhatian.
• Konseling pelestarian kesuburan (penyimpanan sperma, pembekuan oosit atau embrio) sebelum limfodepresi, khususnya untuk pasien yang lebih muda
• Pemeriksaan gigi dan infeksitermasuk pemeriksaan tuberkulosis dan hepatitis
• Ekokardiografi dan pengujian fungsi paru-paru
• Dukungan produk darah dengan komponen yang diiradiasi dan dikurangi leukositnya

Pemulihan Tahap demi Tahap

Kembali ke Aktivitas Normal, Pekerjaan, dan Rutinitas Harian di India

• Menyetir: Dalam sebagian besar protokol, pemberian obat ini tidak diperbolehkan setidaknya selama 8 minggu setelah infus, karena risiko efek neurologis yang tertunda. Konfirmasikan tanggalnya dengan dokter konsultan Anda.
• Kerja: Pekerjaan kantoran atau bekerja dari rumah biasanya dapat dilakukan dalam waktu sekitar 2 hingga 3 bulan. Pekerjaan lapangan, pabrik, pertanian, dan peran yang banyak melibatkan perjalanan biasanya membutuhkan waktu lebih lama.
• Kerumunan dan perkumpulan: Sebaiknya hindari acara pernikahan, antrean di kuil, pasar malam, dan transportasi umum yang penuh sesak selama 3 bulan pertama.
• Rutinitas rumah tangga: Tidur di lantai diperbolehkan jika lantainya bersih dan bebas debu, tetapi tempat tidur lebih disarankan saat jumlah sel darah rendah. Jongkok dan duduk bersila tidak dilarang oleh terapi itu sendiri, meskipun kelemahan dan pusing dapat membuat bangun menjadi sulit pada minggu-minggu awal.
• Toilet bergaya India: Gunakan kloset duduk atau kursi kloset selama fase hitungan rendah, karena pingsan atau kehilangan keseimbangan di kamar mandi yang terkunci merupakan risiko nyata. Biarkan pintu tidak terkunci dan pastikan ada seseorang yang dapat mendengar.
• Latihan: Jalan kaki ringan di dalam ruangan sejak minggu-minggu pertama; jalan cepat dan yoga biasanya dimulai sekitar minggu ke-6 hingga ke-8; olahraga di gym, angkat beban, dan olahraga kontak hanya setelah mendapat izin.
• Makanan dan air: Makanan rumahan yang baru dimasak, air yang direbus atau disaring, tidak boleh mengonsumsi chutney mentah, salad, buah potong dari pedagang kaki lima, atau produk susu yang tidak dipasteurisasi selama periode kekebalan tubuh rendah.
• Hewan peliharaan dan berkebun: Hindari menyentuh tanah, ternak, unggas, dan kotoran hewan peliharaan setidaknya selama 3 bulan.

Mengurangi Risiko Kambuh dan Komplikasi

• Hadiri setiap pemeriksaan dan pemindaian terjadwal, bahkan ketika Anda merasa benar-benar sehat.
• Minumlah obat profilaksis antivirus, antijamur, dan anti-pneumocystis sesuai petunjuk dokter.
• Laporkan demam di atas 38°C (100.4°F) segera, daripada memulai pengobatan antibiotik di rumah.
• Terima terapi penggantian imunoglobulin jika direkomendasikan untuk kadar imunoglobulin rendah.
• Vaksinasi ulang lengkap hanya dilakukan sesuai jadwal yang ditetapkan tim Anda, biasanya dimulai beberapa bulan setelah infus.
• Hentikan sepenuhnya penggunaan tembakau, gutkha, dan alkohol; keduanya memperburuk hasil dan meningkatkan risiko infeksi.
• Jaga kebersihan mulut dan gigi, dan segera obati infeksi gigi apa pun sesuai petunjuk.
• Jaga agar diabetes, tekanan darah, dan gangguan tiroid tetap terkontrol dengan baik.

Pertimbangan untuk Anak-Anak, Remaja, dan Orang Dewasa yang Lebih Tua

Anak-anak dan remaja

Terapi CAR-T yang ditargetkan pada CD19 memiliki bukti terkuat pada leukemia limfoblastik akut sel B (B-ALL) pada anak-anak dan dewasa muda. Persetujuan regulasi di India untuk NexCAR19 saat ini dimulai pada usia 15 tahun, sehingga pilihan untuk anak-anak yang lebih muda dibahas secara individual dan mungkin melibatkan pusat atau uji klinis lain. Anak-anak memerlukan persetujuan yang disesuaikan dengan permainan, koordinasi dengan sekolah, pemantauan pertumbuhan dan endokrin, serta orang tua yang tinggal bersama pasien selama perawatan.

Orang tua

Usia saja tidak cukup untuk mendiskualifikasi pasien. Kondisi fisik lebih penting daripada angka pada akta kelahiran. Penilaian geriatrik yang mencakup cadangan jantung, fungsi ginjal, kognisi, nutrisi, risiko jatuh, dan polifarmasi dilakukan sebelum pasien dinyatakan sembuh. Pasien lanjut usia memiliki risiko neurotoksisitas dan infeksi yang agak lebih tinggi, sehingga ambang batas pemantauan lebih rendah dan pemulangan seringkali lebih lambat.

Jika Anda Memilih untuk Tidak Menjalani Terapi CAR-T

Menolak terapi seluler adalah pilihan yang sah, dan harus didasarkan pada informasi yang memadai. Tergantung pada penyakit Anda, alternatif yang realistis adalah kemoterapi lanjutan atau terapi target, pengobatan antibodi bispesifik, transplantasi sel punca jika Anda memenuhi syarat, uji klinis, atau perawatan suportif terbaik yang berfokus pada kenyamanan. Pada kanker darah yang kambuh dan refrakter, remisi dari kemoterapi konvensional lanjutan biasanya singkat, dan perkembangan penyakit dapat menyebabkan anemia, infeksi, nyeri tulang, pendarahan, dan keterlibatan organ. Tim kami akan menjelaskan apa yang dapat Anda harapkan dalam kedua kasus tersebut, tidak akan menekan Anda, dan akan terus memberikan pengendalian gejala dan dukungan paliatif jika Anda memutuskan untuk menolak terapi seluler. Anda juga dapat meminta pendapat kedua; kami akan membagikan catatan medis Anda untuk membantu Anda mendapatkannya.

Faktor-faktor yang Mempengaruhi Biaya Terapi CAR-T

CAR-T termasuk salah satu perawatan paling mahal dalam bidang onkologi, meskipun produk buatan India telah menurunkan biayanya secara substansial di bawah harga internasional. Apollo Hospitals Lucknow tidak mempublikasikan angka paket tetap, karena total biaya bergantung pada variabel-variabel di bawah ini. Silakan tanyakan kepada koordinator onkologi atau bagian penagihan untuk perkiraan tertulis untuk kasus spesifik Anda.

Asuransi, Perawatan Tanpa Tunai, dan Perencanaan Keuangan di India

• Periksa cakupan asuransi secara tertulis terlebih dahulu. Banyak polis asuransi kesehatan di India masih memperlakukan CAR-T dan terapi gen sebagai modalitas baru atau khusus; beberapa menanggungnya sepenuhnya, beberapa membatasinya, dan beberapa mengecualikannya. Mintalah konfirmasi tertulis dari perusahaan asuransi Anda sebelum leukapheresis, bukan setelahnya.
• Masa tunggu itu penting. Polis asuransi ganti rugi standar memiliki masa tunggu awal sekitar 30 hari, dan masa tunggu untuk penyakit yang sudah ada sebelumnya biasanya 2 hingga 4 tahun, tergantung pada polisnya. Kanker yang didiagnosis sebelum polis dimulai biasanya termasuk dalam klausul penyakit yang sudah ada sebelumnya.
• Asuransi terencana versus asuransi kecelakaan. CAR-T selalu merupakan penerimaan pasien yang direncanakan, sehingga polis kecelakaan saja atau polis kecelakaan pribadi tidak berlaku. Tambahan perlindungan penyakit kritis dapat memberikan pembayaran sekaligus setelah diagnosis kanker dikonfirmasi, yang banyak digunakan keluarga untuk menutupi biaya produk.
• Proses tanpa uang tunai dan TPA (Third Party Administrator). Ajukan formulir pra-otorisasi, catatan klinis dokter, diagnosis, dan perkiraan biaya melalui bagian asuransi rumah sakit. Persetujuan untuk terapi seluler bernilai tinggi biasanya memakan waktu lebih lama daripada operasi rutin, jadi mulailah lebih awal. Jika pembayaran tanpa tunai ditolak, perawatan dapat dilanjutkan dengan penggantian biaya dengan menyimpan semua tagihan asli dan ringkasan pemulangan pasien.
• Batasan sub-limit yang perlu diperiksa: batas biaya sewa kamar, batas ICU, persentase pembayaran bersama, pembatasan berdasarkan penyakit, dan apakah barang habis pakai dan obat-obatan dapat dibayarkan.
• Program pemerintah dan program pemberi kerja: CGHS, ECHS, skema karyawan negara, ESIC, dan panel BUMN memiliki jalur persetujuan dan daftar tarif masing-masing; bagian asuransi akan memberi tahu Anda apakah hak Anda berlaku di pusat ini.
• Dukungan lainnya: Dana Bantuan Nasional Perdana Menteri, Dana Pasien Kanker Menteri Kesehatan, Dana Bantuan Kepala Menteri di Uttar Pradesh, dana kesejahteraan pemberi kerja, dan yayasan amal yang diakui. Proses dokumentasi memakan waktu berminggu-minggu, jadi ajukan permohonan secara bersamaan dengan pemeriksaan medis.

Persetujuan khusus polis, pembayaran bersama, dan detail paket harus dikonfirmasi dengan bagian asuransi dan TPA Apollo Hospitals Lucknow pada saat pemesanan.

Merencanakan Pendaftaran dan Apa yang Harus Dibawa

Documents

• Semua resep sebelumnya, ringkasan keluar rumah sakit, laporan biopsi dan sumsum tulang, sitometri aliran dan sitogenetika, serta film atau CD hasil pemindaian sebelumnya.
• Kartu Aadhaar atau kartu identitas berfoto untuk pasien dan pendamping utama.
• Kartu asuransi, dokumen polis, kartu TPA, dan surat dari pemberi kerja atau skema asuransi.
• Kartu golongan darah dan catatan transfusi sebelumnya.

Barang pribadi

• Pakaian katun longgar yang berbuka di bagian depan, dan sandal rumah bersih yang terpisah.
• Sikat gigi lembut, sabun lembut, handuk pribadi, pelembap bibir
• Telepon, kabel pengisi daya panjang, headphone; buku atau tablet untuk masa inap dua minggu.
• Daftar tertulis semua obat yang sedang dikonsumsi beserta dosisnya, termasuk sediaan ayurveda atau homeopati, yang harus diungkapkan dan biasanya dihentikan.

Perencanaan praktis

• Tentukan satu pengasuh utama ditambah satu pengasuh cadangan. Dalam keluarga besar, sepakati terlebih dahulu siapa yang menginap, siapa yang mengelola obat-obatan, dan siapa yang menangani penagihan, agar instruksi tidak hilang di antara kerabat.
• Atur akomodasi di dekat rumah sakit untuk empat minggu setelah keluar dari rumah sakit.
• Rencanakan seseorang yang dapat mengemudi dalam waktu singkat, siang atau malam.
• Jangan membawa bunga, tanaman, atau makanan rumahan ke area isolasi kecuali diizinkan oleh tim perawat.

Tanda-Tanda Peringatan yang Membutuhkan Pemeriksaan Medis Segera

Segera hubungi rumah sakit, kapan pun, jika pasien mengalami:

• Demam 100.4°F (38°C) atau lebih tinggi, atau menggigil.
• Kebingungan, bicara cadel, kesulitan menemukan kata-kata, tremor, perubahan tulisan tangan, atau kejang.
• Kantuk berlebihan atau kesulitan bangun tidur
• Sesak napas, nyeri dada, detak jantung cepat, atau pusing saat berdiri
• Pengeluaran urin berkurang
• Pendarahan dari gusi atau hidung, darah dalam urin atau tinja, atau memar baru yang meluas.
• Muntah terus-menerus, diare parah, atau ketidakmampuan untuk menahan cairan.
• Sakit kepala parah, kaku leher, atau gangguan penglihatan baru.

Selalu bawa kartu pasien CAR-T Anda dan tunjukkan kepada dokter mana pun yang Anda konsultasikan di tempat lain, termasuk di klinik setempat.

Untuk Pasien yang Bepergian dari Distrik dan Kota Terdekat

Rumah Sakit Apollo Lucknow menerima pasien dari seluruh Uttar Pradesh dan negara bagian sekitarnya, termasuk Kanpur, Barabanki, Sitapur, Hardoi, Unnao, Raebareli, Sultanpur, Faizabad dan Ayodhya, Gonda, Bahraich, Basti, Gorakhpur, Varanasi, Prayagraj, Jhansi, Bareilly, Moradabad dan Meerut, serta sebagian dari Bihar, Uttarakhand, Madhya Pradesh dan Nepal.

• Sebelum Anda bepergian: Kirimkan laporan hasil pindai melalui email atau bagikan agar tim dapat memberikan saran apakah kunjungan tersebut bermanfaat dan apa yang perlu dibawa.
• Kelompokkan kunjungan Anda: Mintalah koordinator untuk menjadwalkan konsultasi dan investigasi pada hari-hari berturut-turut.
• Jangan berencana untuk bepergian selama masa pemantauan. Selama kurang lebih empat minggu setelah infus, Anda harus tinggal di Lucknow, yang lokasinya tidak jauh dari rumah sakit. Siapkan anggaran untuk akomodasi dan biaya hidup pendamping.
• Cara menuju ke sini: Lucknow dilayani oleh Bandara Internasional Chaudhary Charan Singh, stasiun kereta api Lucknow Charbagh dan Gomti Nagar, serta jaringan jalan yang baik di sepanjang Jalan Tol Agra-Lucknow dan Purvanchal.
• Bantuan medis lokal: Carilah rumah sakit dengan unit gawat darurat yang berfungsi di dekat kota asal Anda untuk periode setelah Anda kembali, dan simpan ringkasan pemulangan Anda dan kartu CAR-T bersama Anda.
• Nepal dan pasien internasional lainnya: Hubungi bagian layanan pasien internasional terlebih dahulu untuk pengurusan dokumen visa, penukaran mata uang, dan bantuan penerjemah.

Kontak dan Janji Temu

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apa risiko yang terkait dengan Terapi Sel CAR-T?

Meskipun Terapi Sel CAR-T diberikan di bawah pengawasan ketat, terapi ini dapat menyebabkan sindrom pelepasan sitokin (CRS), efek neurologis yang dikenal sebagai ICANS, jumlah sel darah rendah yang berkepanjangan, imunoglobulin rendah, dan infeksi. Tim kami di Apollo Hospitals Lucknow memantau pasien secara terus menerus menggunakan sistem penilaian ASTCT dan menangani efek-efek ini dengan cepat menggunakan tocilizumab, steroid, dan perawatan suportif.

Bagaimana cara saya menjadwalkan konsultasi untuk Terapi Sel CAR-T?

Anda dapat memesan melalui situs web Apollo Hospitals Lucknow, aplikasi Apollo 24|7, saluran bantuan pusat 1860-500-1066, atau secara langsung di meja pendaftaran. Bawa atau bagikan semua laporan sebelumnya agar tim hematologi-onkologi dapat menilai kesesuaian sejak kunjungan pertama.

Berapa tingkat keberhasilan Terapi Sel CAR-T?

Tingkat respons sangat bervariasi tergantung pada penyakit, pengobatan sebelumnya, dan beban tumor. Data uji klinis yang dipublikasikan melaporkan tingkat respons awal yang tinggi pada ALL sel B kambuh dan limfoma sel B besar, dengan sebagian pasien mempertahankan remisi jangka panjang, tetapi tidak ada pusat yang dapat menjanjikan kesembuhan. Dokter onkolog Anda akan menjelaskan harapan realistis untuk situasi spesifik Anda.

Berapa lama proses Terapi Sel CAR-T berlangsung?

Dari konsultasi pertama hingga di