Može li doći do komplikacija s pejsmejkerom?

Pejsmejker je kompaktni uređaj na baterije koji pomaže vašem srcu da kuca u svom prirodnom ritmu. Liječnik će ga kirurški ugraditi ispod kože prsnog koša pacijenta ako ima aritmiju. To je zdravstveno stanje u kojem su vam otkucaji srca nepravilni. Može biti presporo (češće) ili prebrzo.

Koje su različite vrste elektrostimulatora srca?

Postoje tri vrste pacemakera. Uključuje sljedeće –

• Jednokomorni pacemaker – Ovaj model usmjerava električne impulse u donju desnu komoru srca (desnu klijetku ili RV).

• Dvokomorni pejsmejker – Usmjerava električne impulse u donji (RV) i gornji (desni atrij ili RA) desnu komoru srca. To pomagala u kontroli vremena pokreta (kontrakcija) vaših srčanih mišića između dva odjeljka.

• Biventrikularni pacemaker – Biventrikularni stimulator, koji se naziva i resinkronizacijska terapija srca, namijenjen je osobama sa zatajenjem srca s abnormalnim električnim sustavima. Ova vrsta pacemakera stimulira donje komore srca (desnu i lijevu klijetku) kako bi srce kucalo učinkovitije.

Zašto liječnik predlaže pacemaker?

Temeljna uloga pacemakera je pomoći u reguliranju rada vašeg srca kontroliranjem otkucaja srca. Vaš ga liječnik može privremeno ili trajno ugraditi, ovisno o težini vašeg stanja i potrebama liječenja.

• Ako vam srce sporo kuca, slijedeći a srčani napad, predoziranja lijekovima ili operacije, liječnik će vam predložiti privremeni elektrostimulator srca.

• U slučajevima sa zastoj srca i nepravilan (uglavnom usporen) rad srca, veća je vjerojatnost da će liječnik trajno ugraditi srčani stimulator.

Nazovite 1860-500-1066 da biste rezervirali termin

Vaše srce – kako kuca?

Vaše srce je mišićav i šuplji organ veličine šake koji se nalazi u središtu vašeg krvožilnog sustava. Ima četiri komore –

Gornje dvije komore uključuju –

• Desni atrij
• Lijevi atrij

Donje dvije komore uključuju –

• Prava klijetka
• Lijeva klijetka

Sve ove komore rade zajedno u koordinaciji s električnim sustavom vašeg srca kako bi mu omogućili da pravilno kuca. Vaš prosječni broj otkucaja srca u minuti, u mirovanju, kreće se od 60 do 100.

Električni sustav vašeg srca regulira otkucaje srca i počinje od sinusnog čvora (vaš prirodni pacemaker), šireći električne impulse do dna. To rezultira usklađenim kontrakcijama u mišićima vašeg srca, što dovodi do pumpanja krvi.

Međutim, zbog starenja, određenih srčanih bolesti poput srčanog udara , genetskih defekata i lijekova, vaše srce može početi abnormalno kucati. U takvim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti pacemaker.

Pejsmejker – kako radi?

Pejsmejker oponaša proces prirodnog električnog sustava vašeg srca. Ima dvije komponente –

• Generator impulsa – To je mala metalna jedinica koja se sastoji od električnog kruga i baterije. Generator pulsa proizvodi električne impulse koji reguliraju otkucaje srca.
• Elektrode (provodnici) – To su izolirane i savitljive žice koje vam liječnik ugrađuje u srčani mišić. Ovisno o vašim potrebama, možda će vam trebati jedan do tri ovakva kontakta. Ovi vodovi prenose impulse od generatora do vašeg srčanog (srčanog) mišića i također osjećaju električnu aktivnost vašeg srca.

Neke činjenice o pejsmejkerima

• Ako imate srčani stimulator, on će raditi samo kada vam je potreban. Ako imate bradikardiju (otkucaji vašeg srca su sporiji od normalnog), vaš pejsmejker će poslati signale vašem srcu da održi pravi ritam.
• Novi uređaji za stimulaciju srca dolaze sa senzorima. Ovi senzori detektiraju vašu brzinu disanja i označavaju vaš pejsmejker kako bi povećali ritam vašeg srca po potrebi, posebno tijekom vježbanja.
• Ovlašteno tijelo u Sjedinjenim Američkim Državama dalo je zeleni signal dvama bezvodnim pejsmejkerima koji ulaze izravno u vaše srce. Budući da ovi srčani stimulatori nemaju elektrode, oni mogu pomoći u brzom oporavku i smanjiti neke zdravstvene rizike. Iako ovi uređaji rade sigurno i učinkovito, njihove dugoročne implikacije tek treba proučiti.

Može li doći do komplikacija s pejsmejkerom?

Da, komplikacije s pejsmejkerima su česte. Postoje dvije osnovne kategorije istog, tj.

Proceduralne komplikacije

• Džepni hematom ili krvarenje – Kod većine ljudi koji se podvrgnu operaciji ugradnje srčanog stimulatora krvarenje je uobičajeno. Međutim, rizik od hematoma (lokaliziranog krvarenja izvan krvnih žila) je nizak. Ako ste na terapiji antikoagulansima, mogli biste malo više krvariti, ali nema razloga za brigu.
• Hemotoraks – To je jedna od akutnih proceduralnih komplikacija ugradnje pacemakera. Međutim, rijetko je.
• pneumotoraks  – Pneumotoraks ili kolaps pluća je komplikacija ugradnje umjetnog srčanog stimulatora. Javlja se tijekom zahvata ili unutar prva dva dana (48 sati) od operacije.

Opće komplikacije

• Duboka vena tromboza (DVT) i flebitis – Ova stanja (krvni ugrušci u venama) prilično su česta kod umetanja srčanog stimulatora.
• Izbacivanje olova – To je još jedna komplikacija ugradnje srčanog stimulatora koja vam može povećati nelagodu. Osim toga, vjerojatno će biti potrebna ponovna operacija kako bi se spriječilo premještanje elektrode.
• Neispravnost srčanog stimulatora – Javlja se kada vam pacemaker ne radi kako bi trebao. Može se dogoditi zbog mnoštva razloga, počevši od kvara uređaja do promjena u prirodnom ritmu vašeg srca.
• Perforacija miokarda – Iako rijetka, perforacija miokarda može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija. Kratkoća daha i bol u prsima neki su od uobičajenih simptoma.
• Trikuspidna regurgitacija – Vjerojatno će se dogoditi zbog oštećenja trikuspidalnog zaliska tijekom zahvata.
• Sindrom pejsmejkera – Ako se vaši simptomi pogoršavaju nakon postavljanja srčanog stimulatora i postupno pokazujete znakove i simptome CHF-a (kongestivnog zatajenja srca), to je poznato kao sindrom srčanog stimulatora. Prvenstveno se događa zbog gubitka sinkronizacije između atrija i ventrikula (atrioventrikularna sinkronizacija) vašeg srca.

Kako se pripremiti za postupak ugradnje srčanog stimulatora?

Postoji nekoliko razloga iza nepravilnog rada srca. Stoga će vaš liječnik prije toga provesti nekoliko testova kako bi utvrdio temeljni uzrok vašeg stanja. Testovi uključuju sljedeće – 

• EKG ili elektrokardiogram – To je neinvazivna procedura u kojoj vaš liječnik postavlja senzorske jastučiće povezane žicama na vaše udove ili prsa kako bi izmjerio električne impulse vašeg srca.
• echocardiogram – To je također neinvazivan zahvat. Koristi zvučne valove za praćenje rada vašeg srca.
• Holter monitoring – To je kompaktni pandan elektrokardiogramu. Pomaže u otkrivanju nepredvidivih nepravilnosti u ritmu vašeg srca. Morate nositi uređaj za praćenje dan ili dva i nastaviti s redovnim aktivnostima. Uređaj će u međuvremenu snimati sve električne radnje vašeg srca.
• Ispitivanje stresa – Neka srčana oboljenja isplivaju na površinu tek kada vježbate. U ovom testu, vaš liječnik će napraviti elektrokardiogram neposredno prije i nakon vježbanja, uključujući vožnju sobnog bicikla ili vježbanje na traci za trčanje.

Koji su rizici ugradnje srčanog stimulatora?

Neki od uobičajenih rizika ugradnje srčanog stimulatora uključuju:

• Infekcija na mjestu implantacije pacemakera
• Alergijska reakcija na anesteziju tijekom operacije
• Modrice ili otekline na mjestu implantata generatora pulsa
• Oštećenje lokalnih (u blizini implantata) živaca i krvnih žila

Postupak umetanja srčanog stimulatora – prije, tijekom i poslije

Prije postupka

Operacija umetanja srčanog stimulatora traje nekoliko sati. Prije zahvata liječnik će vam očistiti prsa sredstvom za sterilizaciju. Zatim će uz pomoć lokalne anestezije anestezirati mjesto reza.

Tijekom postupka

• Tijekom operacije, vaš liječnik će umetnuti izolirane žice (jednu ili više) u veliku venu koja se nalazi blizu ili ispod vaše ključne kosti i dovesti je do mjesta implantacije uz pomoć rendgenskog snimanja.
• Zatim će vaš liječnik popraviti terminal svake žice (s drugim krajem žice pričvršćenim za generator pulsa) na pravi položaj u vašem srcu.

Nakon operacije

• Nakon završetka operacije najvjerojatnije ćete ostati u zdravstvenoj ustanovi dan ili dva. Vaš liječnik će namjestiti/programirati vaš pejsmejker u skladu s vašim zahtjevima za pejsing.
• Nemojte se sami voziti kući. Nazovite člana obitelji, prijatelja ili vozača za isto.
• Vaš liječnik može daljinski pratiti vaš pejsmejker.
• Vaš liječnik će vas najvjerojatnije zamoliti da izbjegavate dizanje teških predmeta ili naporne vježbe otprilike mjesec dana.
• U slučaju da osjetite bol ili nelagodu, obratite se svom liječniku. On ili ona mogu preporučiti uzimanje lijekova bez recepta kao što su ibuprofen ili acetaminofen.

Koje mjere opreza trebate poduzeti s pacemakerom?

Iako je manja vjerojatnost da će vaš srčani stimulator prestati raditi zbog električnih smetnji, dobra je ideja biti oprezan i poduzeti potrebne mjere opreza. Pogledajte sljedeće mjere opreza –

• Korištenje mobilnog telefona – Sigurno je koristiti mobitel ako imate srčani stimulator. Ipak, pazite da ga držite na udaljenosti od najmanje 15 centimetara ili 6 inča od uređaja. Također, pazite da telefon ne držite u džepu košulje. I držite telefon na suprotnoj strani implantata dok razgovarate.
• Prolazak kroz detektor metala – Odlazak na sigurnosnu provjeru kroz detektor metala u trgovački centar ili zračnu luku neće intervenirati na vašem uređaju. Međutim, zbog metalnih komponenti vašeg pejsmejkera, mogao bi se oglasiti. Jedna od najboljih stvari za izbjegavanje mogućih problema je da sa sobom nosite osobnu iskaznicu na kojoj piše da nosite srčani stimulator.
• Podvrgavanje medicinskim postupcima – Provjerite sve svoje liječnike, uključujući svog stomatologa, o svom pejsmejkeru. Neki medicinski tretmani i dijagnostički postupci kao što su MRI, zračenje, elektrokauterizacija i CT skeniranje mogu ometati vaš uređaj.
• Biti u blizini teške opreme – Ključno je držati udaljenost od najmanje 2 stope od visokonaponskih transformatora, aparata za zavarivanje i sl.

Budite u kontaktu sa svojim liječnikom!

Baterija vašeg srčanog stimulatora vjerojatno će trajati 5 do 15 godina. Obavezno posjećujte svog liječnika u intervalima od 3 do 6 mjeseci.

Često postavljana pitanja (FAQ)

1. Hoće li se vaš pacemaker vidjeti kroz vašu tkaninu?

   Ne, vaš pacemaker neće biti vidljiv jer ga vaš liječnik umeće pod kožu vaše kože. Međutim, mogli biste osjetiti blagi udar.

2. Možete li nositi dodatke oko vrata?

   Da, naravno, možete nositi ogrlicu ili bilo koji drugi dodatak oko vrata. Neće utjecati na vaš pejsmejker.

Nazovite 1860-500-1066 da biste rezervirali termin