UroLift tretman u Indoreu

SAŽETAK

Djetetovo srce je otprilike veličine njihove šake, no kada nešto pođe po zlu s njegovom strukturom, posljedice mogu utjecati na svaki dio njihovog rasta i svakodnevnog života. Dječja kardiokirurgija u Indoreu odnosi se na specijalizirano kirurško liječenje dojenčadi, djece i adolescenata rođenih s kongenitalnim srčanim manama ili koji razviju srčane bolesti tijekom ranog djetinjstva. U bolnicama Apollo Indore, ova skrb izgrađena je oko pedijatrijskog kardiološkog tima koji radi uz kardiokirurze, tako da su dijagnoza, vrijeme i kirurški pristup svakog djeteta optimizirani. Svako dijete s takvim stanjima prolazi temeljitu procjenu, prilagođen kirurški plan i namjensko postoperativno praćenje od strane tima pedijatrijskih kardiologa, kardiokirurga i intenzivista.

Dječja srčana kirurgija u Indoreu može se preporučiti kada defekt utječe na protok krvi, razinu kisika ili rast djeteta. Uobičajeni postupci uključuju zatvaranje ASD-a i zatvaranje VSD-a , kao i liječenje složenijih stanja. Srčani problemi kod djece općenito se svrstavaju u dvije kategorije:

• Kongenitalna stanja: Strukturne razlike prisutne od rođenja
• Stečena stanjaProblemi koji se razvijaju kasnije, zbog infekcija ili drugih uzroka

Što je dječja kardiokirurgija?

Pedijatrijski kardiološki postupci su operacije koje ispravljaju strukturne probleme unutar djetetovog srca, bilo da se radi o neispravnom zalistku, rupi između komora ili problemu s jednom od glavnih krvnih žila. U praksi se većina njih izvodi zbog kongenitalnih srčanih mana , budući da je to ono što većinu djece uopće dovodi kardiokirurgu. Povremeno, međutim, dijete kasnije razvije srčani problem koji također zahtijeva kiruršku korekciju.

Ovisno o dijagnozi, kirurzi mogu koristiti otvoreni pristup ili, u odabranim slučajevima, manje invazivnu tehniku. Svaki plan je individualiziran prema specifičnoj anatomiji, dobi i općem zdravstvenom stanju djeteta.

Kongenitalne srčane mane kod djece

Kongenitalna srčana mana jednostavno znači da se srce ili glavne krvne žile nisu formirale točno onako kako se očekivalo tijekom trudnoće. Liječnici je ponekad otkriju na prenatalnom ultrazvuku, a ponekad se pojavi tijekom pregleda novorođenčeta. U drugim slučajevima nitko ne primjećuje ništa neobično dok dijete malo ne naraste i liječnik ne čuje nešto kroz stetoskop tijekom rutinskog pregleda. To ne mora nužno značiti problem. Mnoge od ovih mana su blage i samo ih je potrebno pratiti tijekom vremena. Međutim, složenije mogu zahtijevati rano planiranje kod stručnjaka.

Uobičajene srčane bolesti koje mogu zahtijevati operaciju

Kongenitalna operacija srca u Indoreu može se baviti:

• Atrijski septalni defekt (ASD)
• Ventrikularni septalni defekt (VSD)
• Patent Ductus Arteriosus (PDA)
• Tetralogija Fallota
• Koartacija aorte
• Plućna stenoza i druge strukturne abnormalnosti

Nije svakom djetetu s jednom od ovih dijagnoza potrebna operacija. Mnoga se prvo sigurno prate mjesecima ili godinama.

Simptomi i znakovi srčanih problema kod djece

Roditelji su često prvi koji primijete da nešto nije u redu. Pripazite na:

• Ostajete bez daha tijekom hranjenja
• Plavkasta nijansa usana ili kože (cijanoza)
• Bori se s pravilnim hranjenjem
• Sporije dobivanje na težini nego što se očekivalo
• Brže se umaraju od druge djece iste dobi
• Ubrzano disanje, čak i kada samo sjedite
• Infekcije prsnog koša koje se stalno vraćaju
• A šum srca liječnik uzima tijekom rutinskog pregleda

Kada se preporučuje dječja kardiokirurška intervencija?

Liječnici obično preporučuju operaciju kada defekt jasno utječe na to koliko dobro srce pumpa krv ili kada je zbog njega usporen rast djeteta. Problemi s protokom krvi koji se ne poboljšavaju sami od sebe još su jedan razlog zašto se razmatra operacija. Čak i tada, sama dijagnoza ne znači da se operacija odmah zakazuje. Neka se djeca prate mjesecima prije nego što se odluči da je operacija bolja opcija, a ta se odluka donosi od slučaja do slučaja.

Mogu li se kongenitalne srčane mane liječiti bez operacije?

Ne uvijek. Ovisi o defektu i njegovoj ozbiljnosti. Neka djeca trebaju samo redovite preglede, budući da se određeni defekti mogu smanjiti ili zatvoriti sami od sebe kako srce raste. Neka djeca se liječe lijekovima ili postupkom s kateterom koji rješava problem bez otvaranja prsnog koša. Operacija je obično opcija kojoj liječnici pribjegavaju kada drugi putovi nisu dovoljni za pravilno ispravljanje problema.

Dijagnoza prije pedijatrijske kardiokirurške operacije

Postavljanje dijagnoze obično započinje kliničkim pregledom. Nakon toga, liječnik može preporučiti ehokardiografiju , zajedno s EKG-om ili rendgenskom snimkom prsnog koša, ovisno o tome što se traži. Neka djeca trebaju CT ili MRI srca, a nekolicini je potrebna srčana kateterizacija za detaljniji pregled. Ovisno o slučaju, mogu se napraviti i krvne pretrage i druge pretrage.

Kako se planira dječja kardiokirurška operacija?

Liječenje slijedi strukturirani slijed:

1. Pedijatrijska kardiološka evaluacija
2. Dijagnoza
3. Snimanje i testiranje
4. Kirurška procjena
5. Planiranje liječenja
6. Kirurgija
7. JIL i postoperativna njega
8. Nastavak

Svaka faza je prilagođena djetetu.

Vrste pedijatrijske kardiokirurgije

• ASD zatvaranje popravlja rupu između gornjih srčanih komora.
• Zatvaranje VSD-a zatvara prazninu između donjih komora.
• PDA kirurgija zatvara krvnu žilu koja se trebala zatvoriti nakon rođenja, ali je ostala otvorena.
• Tetralogija Fallot kirurgije ispravlja kombinaciju četiri povezana nedostatka.
• Popravak koarktacije širi suženi dio aorte.
• Postupci s ventilima popraviti ili zamijeniti ventil koji se ne otvara ili ne zatvara ispravno.
• Kompleksna kongenitalna operacija srca rješava složene kombinacije nedostataka, ponekad u fazama.
• Drugi korektivni ili palijativni postupci usmjeren na poboljšanje funkcije tamo gdje potpuna korekcija nije moguća.

Točan postupak ovisi o tome što pedijatrijski kardiološki tim potvrdi kao prikladno za svako dijete.

Otvorena vs. minimalno invazivna kirurgija

Otvorena operacija često je potrebna za složena stanja koja zahtijevaju opsežan popravak i veći pristupni put. Minimalno invazivni pristup može odgovarati odabranim, jednostavnijim postupcima, koristeći ograničeniji pristup gdje to anatomija dopušta. Ništa nije univerzalno "bolje", a prikladnost u potpunosti ovisi o stanju.

Uloga dječje kardiologije i kardiokirurgije

Liječenje dječjeg srca rijetko je posao samo jednog liječnika. Pedijatrijski kardiokirurg blisko surađuje s pedijatrijskim kardiolozima od dijagnoze do svake odluke o tome je li i kada je potrebna operacija. Anesteziolozi osiguravaju sigurnost djeteta pod sedacijom, budući da djeca reagiraju vrlo različito od odraslih. Nakon što je operacija završena, intenzivisti i obučeno medicinsko osoblje preuzimaju brigu na intenzivnoj njezi, prateći rane komplikacije, a isti tim nastavlja voditi oporavak i dugoročno praćenje i nakon otpusta.

Prednosti operacije

• Struktura srca koja je ispravljena ili dovedena bliže normalnoj
• Bolji protok krvi kroz srce i ostatak tijela
• Manje ili blaži simptomi nego prije
• Nadoknađivanje rasta i praćenje druge djece
• Manja vjerojatnost komplikacija koje se pojave kasnije